OCD क्या है? जुनूनी बाध्यकारी विकार समझाया

जुनूनी बाध्यकारी विकार (OCD) क्या है?

• जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी) एक मानसिक स्वास्थ्य विकार है, जो जुनून (आवर्ती, अवांछित विचार) की विशेषता है मजबूरियां (दोहराए जाने वाले व्यवहार या मानसिक कार्य जो किसी व्यक्ति को "पूर्ववत" करने के लिए मजबूर महसूस करता है जुनून)।
• ओसीडी व्यवहार चार श्रेणियों में आते हैं: जाँच, संदूषण, जमाखोरी, और अफवाह / घुसपैठ विचार।
• उपचार में चिकित्सा और दवा शामिल है।

"जैसा भी हो उतना अच्छा" या "द एविएटर," जुनूनी बाध्यकारी विकार चरम स्वच्छता या कष्टप्रद पूर्णतावाद या पूरी तरह से डरावना जर्मोफोबिया के रूप में चित्रित किया गया है, लेकिन वास्तविकता बहुत अधिक जटिल है। ट्रू ओसीडी में भयावह जुनून, समय लेने वाली मजबूरियां और उच्च स्तर की चिंता होती है। OCD एक चरण या एक छोटी सी झुंझलाहट नहीं है; यह अक्सर होने वाला आजीवन विकार है, जिसके कारणों को न तो पूरी तरह से समझा जा सकता है और न ही आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है।

ओसीडी सभी वयस्कों के 1 से 3 प्रतिशत के बीच प्रभावित करता है, जिनमें से 80 प्रतिशत 18 वर्ष की आयु से पहले लक्षण दिखाते हैं। यह दोनों लिंगों को अपेक्षाकृत समान रूप से प्रभावित करता है, और अध्ययनों ने नस्ल के साथ कोई संबंध नहीं दिखाया है।

बाह्य रूप से, OCD एडीएचडी सहित कई अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ लक्षणों को साझा कर सकता है। ओसीडी वाले लोग विचलित हो सकते हैं या ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ हो सकते हैं, और अक्सर स्पर्श और ध्वनि के प्रति संवेदनशील होते हैं। यदि उनका ओसीडी अनियंत्रित है, तो वे एक मूड डिसऑर्डर के लक्षण दिखा सकते हैं, जिसमें सोने में कठिनाई, सुस्ती और शर्म और अपराध की गहरी भावनाएं शामिल हैं।

ओसीडी के लक्षण

एक बुनियादी स्तर पर, OCD में दो भाग शामिल हैं:

• अवलोकन अवांछित विचारों की पुनरावृत्ति कर रहे हैं जो घुसपैठ और रोगी के नियंत्रण से परे महसूस करते हैं।
• मजबूरियाँ दोहराए जाने वाले व्यवहार या मानसिक कृत्य हैं जो एक ओसीडी के रोगी को जुनूनी विचार "पूर्ववत" करने के लिए मजबूर महसूस कर सकते हैं।

यह वास्तविक जीवन में कैसा दिखता है? बाहरी व्यक्ति के दृष्टिकोण से, यह बहुत अधिक नहीं लग सकता है। ओसीडी के लक्षण मुख्य रूप से आंतरिक होते हैं (हालांकि कुछ मजबूरियों को दूसरों द्वारा देखा जा सकता है), इसलिए चिंतित हैं परिवार के सदस्यों या चिकित्सक को यह निर्धारित करने के लिए थोड़ा खुदाई करने की आवश्यकता हो सकती है कि क्या ओसीडी के लक्षण हैं, वास्तव में, मौजूद।

सामान्य तौर पर, ओसीडी के लक्षण इस तरह दिखते हैं:

आम जुनून:

• खुद को नुकसान पहुंचाने का डर
• दूसरों को नुकसान पहुंचाने का डर
• "दूषित" होने का डर
• दूसरों को संक्रमित करने का डर
• आवर्तक यौन या हिंसक विचार
• कुछ चीजें कहने का डर ("अशुभ" शब्द, टिप्पणियां जो किसी मृत व्यक्ति का अनादर करती हैं, आदि)
• घुसपैठ बकवास लगता है

सामान्य मजबूरियाँ:

• अत्यधिक धुलाई
• ताले, स्टोव, उपकरण आदि की जाँच करना।
• बार-बार अपनी खुद की नाड़ी, रक्तचाप, या तापमान ले रहा है
• आगे बढ़ने से पहले पृष्ठों को कई बार फिर से पढ़ना
• किसी कार्य को करते समय चुपचाप या ज़ोर से गिनना
• वस्तुओं या अन्य लोगों को छूने की जरूरत है
• सुनिश्चित करने के लिए दोस्तों या परिवार के सदस्यों को कॉल करना कि वे सुरक्षित हैं
• अनुष्ठान खाने के व्यवहार

ये कुछ अधिक सामान्य उदाहरण हैं, लेकिन वास्तव में, जुनून और मजबूरियां किसी भी चीज के बारे में हो सकती हैं। जब ओसीडी वाला कोई व्यक्ति खुद को एक जुनून द्वारा अत्याचार पाता है, तो वह विचार को बेअसर करने या धक्का देने की कोशिश में अपनी मजबूरी का सहारा लेगा। मजबूरियाँ प्रत्यक्ष रूप से जुनून से संबंधित हो सकती हैं - उदाहरण के लिए, संदूषण की आशंका के जवाब में बार-बार हाथ धोना - लेकिन वे पूरी तरह से असंबद्ध भी हो सकते हैं। इन "अनुष्ठानों" का प्रदर्शन, जुनून की पीड़ा से सबसे अच्छा, अस्थायी राहत प्रदान करता है। उन्हें न करने से असहनीय चिंता हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में, ओसीडी वाले लोग जानते हैं कि उनके जुनून और मजबूरियां पूरी तरह से तर्कहीन हैं। वास्तव में, यह ज्ञान उनकी स्थिति के बारे में चिंता और शर्म को बढ़ाने के लिए जाता है। वे उपचार की तलाश करने में संकोच कर सकते हैं या खुद को समझा सकते हैं कि वे इच्छाशक्ति के साथ समस्याओं को दूर कर सकते हैं। यदि अनियंत्रित छोड़ दिया जाता है, तो ओसीडी वास्तव में समय के साथ खराब हो सकता है। यह एक गंभीर मनोदशा विकार को जन्म दे सकता है और - कई मामलों में - सामाजिक अलगाव, क्योंकि प्रभावित व्यक्ति लोगों या स्थितियों से बचने के लिए सख्त प्रयास करता है।

अगर कोई ओसीडी के लक्षणों के कारण गंभीर रूप से पीड़ित है या परिवार और दोस्तों से स्थिति को छिपाने के लिए बड़ी लंबाई में जा रहा है, तो वह या वह हो सकता है मूड डिसऑर्डर, सोने में कठिनाई, बेचैनी, और ध्वनि, स्पर्श या अन्य बाहरी के प्रति संवेदनशीलता जैसे माध्यमिक लक्षणों का अनुभव करना शुरू करें उत्तेजनाओं।

ओसीडी के प्रकार

इसके अनुसार ओसीडी-ब्रिटेन, ओसीडी व्यवहार आम तौर पर चार श्रेणियों में से एक में आते हैं:

– जाँच हो रही है
इस व्यक्ति के लिए, मजबूरी में बार-बार भौतिक वस्तुओं की जांच करना शामिल है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे सही जगह पर हैं या बंद हो गए हैं। ज्यादातर मामलों में, जुनून शारीरिक नुकसान या क्षति को रोकने से संबंधित है। इसमें आमतौर पर स्टोव डायल, डोर लॉक, नल या यहां तक ​​कि किसी कार्य को पूरा करने की आपकी व्यक्तिगत स्मृति की बार-बार जाँच शामिल है।

– संदूषण
यकीनन यह ओसीडी का सबसे प्रसिद्ध रूप है। जुनून किसी तरह से गंदा, बीमार या "दूषित" होने के साथ है, और मजबूरी आमतौर पर सफाई से संबंधित होती है - अक्सर बार-बार हाथ धोने से। रोगी उन स्थानों या लोगों से भी बच सकता है जिन्हें वह "गंदा" मानता है या जो उसे दूषित कर सकता है। वह घर के बाहर बाथरूम का उपयोग करने या किसी अन्य व्यक्ति द्वारा तैयार किए गए भोजन को खाने में असमर्थ हो सकता है। रोगी को "मानसिक रूप से दूषित" महसूस करना संभव है - अक्सर कथित नकारात्मक व्यवहार से दोस्तों या परिवार से - और नकारात्मक से छुटकारा पाने के लिए अपने शरीर के बाहर धोने की आवश्यकता महसूस करना भावना।

– जमाखोरी
हालांकि कुछ विशेषज्ञ होर्डिंग को ओसीडी से अलग एक शर्त के रूप में मानते हैं, अन्य इसे एक उपप्रकार के रूप में देखते हैं। जुनून, इस मामले में, चिंता यह है कि कुछ फेंकने से नकारात्मक परिणाम होंगे; मजबूरी वस्तु को बहुत लंबे समय तक बनाए रखती है। होर्डिंग ओसीडी के सबसे शारीरिक रूप से विनाशकारी उपप्रकारों में से एक है, अक्सर घरों को नेविगेट करना असंभव या खतरनाक बना देता है।

– रोशनियाँ और घुसपैठ विचार
अंतःप्रकाश एक विशिष्ट प्रकार का जुनून है जहाँ मरीज़ अचूक प्रश्न (जैसे, "जीवन का अर्थ क्या है?") को घंटों के लिए समाप्त कर देते हैं। ओसीडी का यह उपप्रकार आमतौर पर रोगियों को परेशान करने वाला नहीं है, लेकिन यह काम पर या व्यक्तिगत संबंधों में चुनौतियां पैदा कर सकता है।

दूसरी ओर, घुसपैठ के विचार, अनैच्छिक, परेशान करने वाले विचार हैं जो किसी व्यक्ति के सिर में "पॉप अप" करते हैं। इनमें आमतौर पर किसी प्रियजन, अवांछित यौन विचारों या धार्मिक चिंताओं को नुकसान पहुंचाने की आशंकाएं शामिल होती हैं। पीड़ित व्यक्ति अक्सर खुद को "बुरे" या "बुरे" व्यक्ति के रूप में लेबल करेगा - इन विचारों को पहली जगह में रखने के लिए - और अक्सर विचार करने की कोशिश करने और बेअसर करने के लिए एक अनुष्ठान (जैसे लकड़ी पर दस्तक देना) करेगा। चरम मामलों में, व्यक्ति इतना डर ​​सकता है कि वह बुरे विचार पर कार्य करेगा कि वह प्रियजनों या सार्वजनिक स्थानों से बचता है।

निदान ओसीडी

ओसीडी निदान की विशिष्ट आयु भिन्न होती है। यह बच्चों में छह के रूप में युवा के रूप में पाया जा सकता है जो जुनूनी स्वच्छता, नखरे के लगातार पैटर्न को प्रदर्शित करता है यदि कुछ "आदेश से बाहर" हो जाता है और अनुष्ठानों पर ध्यान नहीं देता है। बच्चे एडीएचडी जैसी मनोदशा की स्थिति, मूड डिसऑर्डर या टॉरेट सिंड्रोम जैसी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को जीवन में पहले ही ओसीडी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। अधिकांश मामलों में, हालांकि, ओसीडी के लक्षण किशोर वर्ष और शुरुआती वयस्कता में प्रकट होने लगते हैं।

निदान की तलाश करते समय, पहले ओसीडी के विशेषज्ञ को ढूंढें। चूंकि ओसीडी के लिए कोई निश्चित चिकित्सा परीक्षण मौजूद नहीं है, यह पता लगाने के लिए एक आसान विकार नहीं है, और निदान को हल्के ढंग से नहीं किया जाना चाहिए। अधिकांश मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर Y-BOCS नामक रेटिंग स्केल का उपयोग करेंगे, जो येल-ब्राउन ऑब्सेसिव कंपल्सिव स्केल के लिए है। Y-BOCS एक व्यापक प्रश्नावली है जो एक मरीज के जुनून या मजबूरियों की प्रकृति को दर्शाता है कि उन्होंने कितने समय तक प्रस्तुत किया है, और वे रोगी के जीवन के लिए कितने घुसपैठिया हैं।

पेशेवर आमतौर पर एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास के साथ-साथ एक व्यापक मानसिक स्वास्थ्य भी लेते हैं इतिहास यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह ओसीडी है, ओसीडी स्पेक्ट्रम पर विकार या सामान्यीकृत चिंता विकार।

ओसीडी के लिए उपचार के विकल्प

OCD को आमतौर पर एक विशेष प्रकार की चिकित्सा के साथ माना जाता है जिसे एक्सपोजर और रेस्पॉन्स प्रिवेंशन थेरेपी, या ईआरपी के रूप में जाना जाता है। इस प्रकार की चिकित्सा में, रोगी को जानबूझकर उनके जुनून के संपर्क में लाया जाता है - लेकिन मजबूरी का प्रदर्शन करने की अनुमति नहीं है। उदाहरण के लिए, स्वच्छता के जुनून वाले रोगी को बाद में हाथ धोने के लिए बिना कुछ "दूषित" छूने के लिए निर्देश दिया जाएगा। चिंता नाटकीय रूप से बढ़ेगी - पहले कुछ सत्र आमतौर पर रोगी के लिए बहुत तनावपूर्ण होते हैं - लेकिन चिकित्सक के मार्गदर्शन में, एक मरीज यह जानना शुरू कर देगा कि स्वस्थ में चिंता का प्रबंधन कैसे किया जाए मार्ग।

"ओसीडी सोचा की शक्ति घुसपैठ में आती है, और यह परिहार में आता है," रॉबर्टो कहते हैं ओलिवार्डिया, पीएच.डी., एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक जो मैकलेन अस्पताल में ओसीडी के उपचार में माहिर हैं बोस्टन। “इसलिए जितना अधिक वह बचता है या उस विचार को दूर धकेलता है, वह उतनी ही अधिक शक्ति देता है सोचा। "ईआरपी थेरेपी रोगी को सामना करने के लिए मजबूर करके जुनूनी विचार से दूर ले जाती है आमने - सामने।

कभी-कभी ईआरपी के साथ दवा का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह अपने आप में लगभग पर्याप्त उपचार नहीं है। चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) सबसे आम दवाओं का उपयोग किया जाता है, क्योंकि ओसीडी को मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर से संबंधित माना जाता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) का उपयोग कभी-कभी किया जाता है - विशेषकर यदि व्यक्ति पूरी तरह से नहीं है यकीन है कि उनके जुनून, वास्तव में, तर्कहीन हैं - लेकिन यह आम तौर पर अधिकतम के लिए ईआरपी के साथ संयुक्त है प्रभावशीलता।

जुनूनी बाध्यकारी विकार (OCD) एक नज़र में

एडीएचडी के साथ सहजीवन	ओसीडी वाले 25-33% बच्चों का निदान ADHD से होता है।
सुझाव लक्षण	· आवर्तक, अवांछित विचार (जुनून), जैसे गंदगी, कीटाणुओं, संदूषण, या बीमार होने / मरने का डर; डर नियंत्रण खोने और खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के लिए; विकृत, निषिद्ध, या "भयावह" विचारों की घुसपैठ; आदेश, समरूपता या "पूर्णता" के लिए अत्यधिक आवश्यकता · दोहराए जाने वाले व्यवहार (मजबूरियाँ) जिनका उद्देश्य चिंता कम करना है, जैसे कि गिनती या दोहराव; जाँच या प्रशन; व्यवस्था और आयोजन; सफाई या धुलाई; जमा करना या जमा करना; "पूर्ववर्ती" व्यवहार
देखने के लिए पेशेवर	एक मनोवैज्ञानिक थेरेपी प्रदान कर सकता है। आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या मनोचिकित्सक को किसी भी दवा को निर्धारित करने की आवश्यकता होगी। बच्चों के लिए, एक बच्चा और किशोर मनोचिकित्सक।
उपचार और दवाएं	· संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) या एक्सपोज़र-प्रतिक्रिया थेरेपी · अवसादरोधी · विरोधी चिंता दवाओं
अनुशंसित संसाधन	· iocdf.org · beyondocd.org · ब्रेन लॉक, जेफरी एम। श्वार्ट्ज, एम.डी. · उत्प्रेरित, फ्लेचर वोर्टमैन द्वारा · अपने बच्चे को जुनूनी-बाध्यकारी विकार से मुक्त करना, तामार ई द्वारा। चान्स्की, पीएचडी। · क्या करें जब आपके बच्चे में जुनूनी-बाध्यकारी विकार है, औरेन पिंटो वैगनर द्वारा, पीएच.डी.

21 जून 2019 को अपडेट किया गया