द्विध्रुवी विकार: निदान और उपचार

द्विध्रुवी विकार का विस्तृत विवरण, द्विध्रुवी I और द्विध्रुवी II के बीच का अंतर, एक सटीक निदान प्राप्त करने में कठिनाई और द्विध्रुवी विकार का इलाज क्या होता है।

(ईडी। ध्यान दें: की हमारी पहली कड़ी हेल्दीप्लस टीवी शो "अनुपचारित द्विध्रुवी विकार के कारण होने वाली तबाही" पर केंद्रित है। आप इसे प्लेयर पर "ऑन-डिमांड" बटन पर क्लिक करके देख सकते हैं।

द्विध्रुवी विकार एक गंभीर मनोरोग विकार है जो "उच्च और चढ़ाव" सहित मूड में परिवर्तन की विशेषता है और यह वही विकार है जिसे अतीत में मैनिक-डिप्रेसिव बीमारी कहा जाता था। द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्ति में कम से कम एक "उच्च" एपिसोड होता है (हालांकि वे अक्सर ऐसे एपिसोड दोहराते हैं), और आमतौर पर अवसाद के कई एपिसोड होते हैं। ये मूड अवस्थाएं मरीज के "सामान्य मूड" से भिन्न होती हैं और आमतौर पर 4-7 दिनों या उससे अधिक समय तक रहती हैं।

बनाने के लिए द्विध्रुवी विकार का निदान, एक व्यक्ति के पास कम से कम एक "उच्च" प्रकरण होना चाहिए। इन "उच्च" अवधियों में व्यक्ति को ऐसा महसूस होता है कि "उच्च, उच्च, स्वयं से भरा हुआ" या चिड़चिड़ा है कि अन्य लोग नोटिस करते हैं कि वे नहीं हैं खुद। "इसके अलावा, इन अवधियों के दौरान, व्यक्ति नोटिस करता है: नींद की कम आवश्यकता, रेसिंग विचार, बात करने का दबाव, बेचैनी, और अक्सर व्यवहार में उलझने से नुकसान हो सकता है (जैसे ओवरस्पेंडिंग, जुआ, जोखिम लेना, जोखिम भरा या अनुचित यौन संबंध बनाना गतिविधि)।

द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त और हाइपोमेनिक एपिसोड के बीच अंतर

दो प्रकार के "उच्च" के रूप में जाना जाता है उन्मत्त या हाइपोमेनिएक एपिसोड। ए पागलपन का दौरा आम तौर पर एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहता है और इसमें सामाजिक या नौकरी / स्कूल गतिविधियों में महत्वपूर्ण समस्याएं शामिल होती हैं और अक्सर यह सोचने की विशेषता है कि यह मानसिक है (जहां व्यक्ति के संपर्क से बाहर है) वास्तविकता)। ए काल्पनिक प्रकरण आम तौर पर अवधि (4 दिन या उससे अधिक) में कम होता है, कम गंभीर होता है, और आमतौर पर काम या घर की गतिविधियों को बाधित नहीं करता है, हालांकि यह व्यक्ति के लिए असामान्य और असामान्य माना जाता है। इन हाइपोमेनिक अवधियों को अक्सर रोगी द्वारा पहचाना नहीं जाता है, जो अक्सर उन्हें उन अवधियों के रूप में वर्णित करेंगे जहां वे "उच्च, ऊर्जा से भरे हुए हैं" और बहुत कुछ पूरा करने में सक्षम। "ये उच्च अवधि या तो व्यक्ति के मूड" सामान्य "पर लौटने या अवधि में जाने से समाप्त हो जाती है।" डिप्रेशन। असामान्य मनोदशा की प्रत्येक अवधि, उच्च या निम्न होना "एपिसोड" कहलाता है।

उनके साथ अवसादग्रस्तता और उन्मत्त एपिसोड कहा जाता है कि पीड़ित हैं द्विध्रुवी I विकार, जबकि उन लोगों के साथ अवसादग्रस्तता और हाइपोमेनिक एपिसोड से पीड़ित के रूप में वर्णित हैं द्विध्रुवी II विकार. द्विध्रुवी II अब द्विध्रुवी I से अधिक आम है, लेकिन दोनों गंभीर विकार हैं जो 1% से लेकर 10% वयस्क आबादी को प्रभावित करते हैं। द्विध्रुवी विकार, यह टाइप I या II हो, आमतौर पर किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में शुरू होता है, लेकिन बचपन में या बाद में वयस्कता में भी इसकी शुरुआत हो सकती है।

द्विध्रुवी विकार का सटीक निदान करने में कठिनाई

सही निदान होने से पहले कई वर्षों तक द्विध्रुवी विकार मौजूद हो सकता है। यह देरी कई कारकों का परिणाम हो सकती है।

1. यदि शुरुआती एपिसोड हाइपोमेनिया के हैं, तो रोगी गलती से सोच सकता है कि वे सिर्फ "अच्छा या शायद नहीं" महसूस कर रहे हैं अब उदास है। "कई मरीज़ वास्तव में हाइपोमेनिया की भावनाओं को पसंद करते हैं क्योंकि वे बहुत अच्छा महसूस करते हैं और बहुत कुछ पा सकते हैं पूरा किया।
2. यदि पहला एपिसोड उन्मत्त है, तो यह गलती से दवाओं, चिकित्सा स्थितियों या किसी अन्य मनोरोग के परिणाम के रूप में माना जा सकता है।
3. और आगे भी निदान को जटिल बनाने के लिए यह तथ्य है कि द्विध्रुवी विकार का अवसादग्रस्तता प्रकरण मेजर डिप्रेशन (दिनचर्या या प्रमुख अवसाद) के अवसाद के लक्षणों जैसा हो सकता है। वास्तव में द्विध्रुवी अवसाद और सामान्य एकध्रुवीय अवसाद के लक्षण समान हैं, और अक्सर रोगियों के साथ द्विध्रुवी विकार में पहले आवर्ती या हाइपोमेनिक होने से पहले कई आवर्तक अवसादग्रस्तता प्रकरण होते हैं प्रकरण। (याद रखें कि द्विध्रुवी विकार के निदान के लिए कम से कम एक उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड की आवश्यकता होती है)।

एक सही द्विध्रुवी विकार निदान प्राप्त करने का महत्व

आम एकध्रुवीय अवसाद के रूप में द्विध्रुवी विकार के गलत निदान के साथ समस्या यह है कि दोनों स्थितियों के उपचार अलग-अलग हैं। वास्तव में, दवाओं का इस्तेमाल मेजर (यूनीपोलर) डिप्रेशन के एकल या बार-बार होने वाले एपिसोड का इलाज करने के लिए किया जाता है - जिसे अवसादरोधी उपचार कहा जाता है - बाइपोलर डिसऑर्डर से ग्रसित व्यक्ति या तो उन्मत्त या हाइपोमेनिक प्रकरण में जा सकता है, या द्विध्रुवी के बिगड़ने का कारण बन सकता है विकार।

द्विध्रुवी विकार के निदान को और अधिक जटिल करने के लिए वास्तविकता यह है कि रोगियों में अन्य सह-मौजूदा मानसिक विकार हो सकते हैं जैसे: मादक द्रव्यों के सेवन, एडीएचडी, चिंता विकार, मानसिक विकार, आदि, साथ ही साथ अन्य चिकित्सा विकार (थायराइड की समस्या, मधुमेह,) आदि)। ये सह-मौजूदा विकार द्विध्रुवी विकार के लक्षणों को मुखौटा या खराब कर सकते हैं जिससे सही निदान मुश्किल हो जाता है।

द्विध्रुवी विकार का इलाज

हालांकि, सही निदान महत्वपूर्ण है, क्योंकि द्विध्रुवी विकार का उचित उपचार इस पर निर्भर करता है। उचित उपचार में आम तौर पर शामिल हैं: दवा, मनोचिकित्सा और एक सामाजिक सहायता प्रणाली (परिवार या अन्य) का उपयोग। उचित उपचार के साथ, द्विध्रुवी विकार को उसी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है जिस तरह से मधुमेह को नियंत्रित किया जा सकता है।

द्विध्रुवी के लिए दवा उपचार "नामक दवाओं का उपयोग शामिल होगा"मूड स्टेबलाइजर्स, "मूड स्विंग को नियंत्रण में रखने के लिए। समय-समय पर, व्यक्ति को उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड के इलाज के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है और अवसादग्रस्तता के एपिसोड के इलाज के लिए अन्य दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। दुर्भाग्य से, सभी दवाओं के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और जब तक कि रोगी दवा की आवश्यकता के लिए "खरीदता" नहीं है, यदि वे दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, वे अक्सर द्विध्रुवी दवाओं को बंद कर देते हैं जिससे खुद को अधिक मूड के लिए खतरा होता है एपिसोड। उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड के दौरान एक और समस्या यह है कि रोगी "उच्च" का आनंद लेना शुरू कर सकता है और स्वेच्छा से दवा बंद कर सकता है।

द्विध्रुवी विकार वाले मरीजों के लिए समर्थन

उपचार का पहला हिस्सा तब रोगी, परिवार और सहायता प्रणाली को समझने में मदद करना चाहिए और द्विध्रुवी विकार के निदान और उपचार की आवश्यकता को स्वीकार करना चाहिए। यह शिक्षा और समझ के माध्यम से किया जा सकता है, और मनोचिकित्सा द्वारा प्रबलित किया जा सकता है। मनोचिकित्सा जीवन तनावों और मनोवैज्ञानिक मुद्दों से निपटने में अमूल्य हो सकती है जो "एपिसोड" पर ला सकते हैं। इसके अलावा, थेरेपी विकृत सोच को साफ करने और आत्मसम्मान में सुधार करने में मदद कर सकती है।

बिपोलर डिसऑर्डर के रोगी को अपनी बीमारी को स्वीकार करने और उससे निपटने में मदद करने के लिए परिवार और अन्य सहायक व्यक्ति महत्वपूर्ण हैं। यह एक मुश्किल काम हो सकता है, खासकर जब वे एक उन्मत्त या हाइपोमोनिक एपिसोड में होते हैं, और उपचार की आवश्यकता से इनकार करते हैं। जब मरीज "सामान्य चरण" में, बीच-बीच में एपिसोड में होता है, यही वह समय होता है जब समझ या उसके साथ "अनुबंध" होता है रोगी बनाया जा सकता है ताकि वे उन्मत्त होने पर समर्थन व्यक्तियों से टिप्पणियों या सिफारिशों को स्वीकार करेंगे उदास।

अच्छी खबर यह है कि उचित दवा, चिकित्सा और समर्थन के साथ, द्विध्रुवी विकार के लक्षणों को प्रभावी रूप से नियंत्रित किया जा सकता है और अक्सर रोगी एक उत्पादक और संतोषजनक जीवन जी सकता है।

डॉ। हैरी क्रॉफ्ट एक बोर्ड-प्रमाणित मनोचिकित्सक और HealthPlace.com के चिकित्सा निदेशक हैं। डॉ। क्रॉफ्ट के सह-मेजबान भी हैं हेल्दीप्लस टीवी शो.

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