Tofranil: एडीएचडी के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट दवा
Tofranil क्या है?
Tofranil (जेनेरिक नाम: imipramine pamoate, imipramine हाइड्रोक्लोराइड) मौखिक रूप से किशोरों और वयस्कों में अवसाद का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग छह वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में बिस्तर गीला करने के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। इसे एफडीए द्वारा नियंत्रित पदार्थ नहीं माना जाता है।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट भी कुछ चिकित्सकों द्वारा एडीएचडी के लक्षणों के रोगियों के उपचार के लिए निर्धारित किए जाते हैं, जो पहली पंक्ति के उत्तेजक और गैर-उत्तेजक दवाओं को बर्दाश्त नहीं करते हैं। पत्रिका के अनुसार मनश्चिकित्सा, “आज तक, गैर-उत्तेजक श्रेणी में एडीएचडी के उपचार के लिए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट सबसे अधिक सबूत हैं। बच्चों और किशोरों में 33 अध्ययनों में से (21 नियंत्रित, 12 खुले) का मूल्यांकन (n= 1139), और वयस्क (n= 78), 91 प्रतिशत एडीएचडी लक्षणों में सुधार की सूचना दी।1”
65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।
टॉफ्रेनिल का उपयोग कैसे करें
Tofranil के नुस्खे को शुरू करने या फिर से भरने से पहले, अपनी गोलियों के साथ शामिल दवा गाइड पढ़ें, क्योंकि यह नई जानकारी के साथ अद्यतन किया जा सकता है।
इस गाइड को आपके डॉक्टर के साथ वार्तालाप को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए, जिसमें आपके या आपके बच्चे के चिकित्सा इतिहास, अन्य निदान और अन्य नुस्खे के बारे में समग्र दृष्टिकोण है। यदि आपके पास प्रश्न हैं, तो दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।
टोफरानिल के लिए खुराक
सभी दवाओं के साथ के रूप में, वास्तव में अपने Tofranil पर्चे निर्देशों का पालन करें।
इस दवा को लेते समय शराब न पिएं, न ही बारबिटेट्स या अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसादियों को लें।
Tofranil दो योगों में उपलब्ध है:
- कैप्सूल (टोफ्रानिल-पीएम): दैनिक रूप से एक बार लिया जाता है, आमतौर पर पानी या किसी अन्य तरल के साथ सोते समय। कैप्सूल 75mg, 100mg, 125mg, और 150mg dosages में उपलब्ध हैं।
- गोलियाँ: मौखिक रूप से पानी या किसी अन्य तरल के साथ प्रतिदिन कई बार या सोते समय दैनिक रूप से लिया जाता है। गोलियाँ 10mg, 25mg और 50mg खुराक में उपलब्ध हैं।
इष्टतम खुराक रोगी द्वारा अलग-अलग होती है। टॉफ्रेनिल को शरीर द्वारा बहुत धीरे-धीरे संसाधित किया जाता है। प्रारंभिक खुराक पर निर्णय लेने के बाद, आपका डॉक्टर आपके दैनिक खुराक को वेतन वृद्धि से समायोजित कर सकता है जब तक कि आपको सबसे अच्छा अनुभव न हो प्रतिक्रिया - अर्थात्, सबसे कम खुराक जिस पर आप दुष्प्रभावों के बिना लक्षणों में सबसे बड़ा सुधार अनुभव करते हैं।
जब उपचार बंद हो जाता है, या खुराक कम हो जाती है, तो रोगियों को धीरे-धीरे दवा के स्तर को कम करने के लिए डॉक्टर के साथ काम करना चाहिए। टॉफ्रेनिल को रोकना मतली, सिरदर्द और अस्वस्थता सहित वापसी के लक्षण पैदा कर सकता है।
साइड इफेक्ट्स Tofranil के साथ जुड़े
Tofranil के सबसे आम दुष्प्रभाव अन्य ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स जैसे Amoxapine से संबंधित हैं, और इस प्रकार हैं: धुंधली दृष्टि, कब्ज, सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, चक्कर आना, वजन बढ़ना, शुष्क मुँह, कब्ज, पेट खराब, और अत्यधिक पसीना आना।
Tofranil सूर्य के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा सकता है, और लंबे समय तक संपर्क में रहने के बाद जलने या फफोले हो सकता है।
अन्य गंभीर दुष्प्रभावों में आत्महत्या या आत्मघाती विचारों, जब्ती और दृष्टि समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है।
Tofranil लेने से आपकी ड्राइव करने, मशीनरी चलाने या अन्य संभावित खतरनाक कार्यों को करने की क्षमता ख़राब हो सकती है। यह दुष्प्रभाव आमतौर पर समय के साथ बंद हो जाता है। यदि साइड इफेक्ट्स परेशान हैं, या दूर नहीं जाते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
इस दवा को लेने वाले अधिकांश लोग इन दुष्प्रभावों में से किसी का भी अनुभव नहीं करते हैं। बिगड़ते अवसाद, व्यवहार में बदलाव, या आत्महत्या के लिए मरीजों पर नजर रखी जानी चाहिए।
अपने चिकित्सक को हृदय रोग, संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद, हाइपरथायरॉइड या एक जब्ती विकार के इतिहास के बारे में बताएं। चिकित्सकों को इन स्थितियों वाले रोगियों को टॉफ्रेनिल निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त सावधानी का उपयोग करना चाहिए।
आत्महत्या, द्विध्रुवी बीमारी, या अवसाद के किसी भी परिवार के इतिहास सहित सभी मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों को अपने चिकित्सक को बताएं। टोफ्रेनिल नई या मानसिक सहित मौजूदा मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को बढ़ा सकता है। यदि आप या आपका बच्चा नए या बिगड़ते मानसिक स्वास्थ्य लक्षणों का अनुभव करता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। यह दवा पहले से ही अपरिष्कृत द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों के लिए एक उन्मत्त या हाइपोमोनिक एपिसोड को ट्रिगर कर सकती है। Tofranil के साथ उपचार इलेक्ट्रोकोनवेसिव थेरेपी के साथ अवसाद के लिए एक साथ उपचार के जोखिम को बढ़ा सकता है।
किसी भी जिगर समारोह की समस्याओं या रक्त की स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यकृत की बीमारी वाले रोगियों के लिए टोफ्रेनिल शायद ही कभी खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकता है।
Tofranil रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए मधुमेह के रोगियों के लिए इसे और अधिक कठिन बना सकता है।
टोफरानिल-पीएम शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा सेरोटोनिन सिंड्रोम या विषाक्तता का कारण बन सकता है, खासकर जब एसएसआरआई, एसएनआरआई, या सेंट जॉन वॉर्ट जैसे सेरोटोनर्जिक एजेंटों के साथ सह-प्रशासित। यदि आप मानसिक स्थिति, समन्वय की समस्याओं, मांसपेशियों में मरोड़, दिल की धड़कन की दौड़, उच्च या निम्न रक्तचाप, पसीना, उल्टी या दस्त का अनुभव करते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
उपरोक्त संभावित दुष्प्रभावों की पूरी सूची नहीं है। यदि आप किसी भी स्वास्थ्य परिवर्तन को ऊपर सूचीबद्ध नहीं करते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट के साथ चर्चा करें।
टॉफरानिल के साथ संबद्ध सावधानियां
Tricranil सहित किसी भी ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट को लेते समय आपको सावधानी बरतनी चाहिए, यदि आपके पास निम्न में से कोई है स्थितियां: हृदय रोग, थायरॉयड की समस्याएं, संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद, मूत्र प्रतिधारण, मधुमेह या एक जब्ती विकार।
यदि आप गर्भवती होने की सोच रही हैं, तो अपने डॉक्टर से टॉफ्रेनिल के उपयोग पर चर्चा करें। यह अज्ञात है अगर टोफ्रेनिल हानिकारक है, लेकिन नैदानिक रिपोर्ट भ्रूण को जोखिम का सुझाव देते हैं। टॉफ्रेनिल को स्तनमुंड के माध्यम से पारित होने की संभावना है, इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि माताओं को लेते समय नर्स न करें।
65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।
Tofranil के साथ संबद्ध सहभागिता
Tofranil लेने से पहले अपने डॉक्टर से अन्य सभी सक्रिय प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की चर्चा करें।
यदि आप सेरोटोनिन सिंड्रोम के बढ़ते जोखिम के कारण 14 दिनों के भीतर मोनोएमिन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) ले रहे हैं तो आपको टोफरानिल नहीं लेना चाहिए।
इस दवा को लेते समय शराब न पियें।
टॉफ्रेनिल को एंट्रोपोलिनर्जिक्स जैसे एट्रोपिन के साथ लेने पर सावधानी बरतें, कुछ दवाओं का उपयोग उच्च रक्त के इलाज के लिए किया जाता है दबाव, गुनेथिडीन, क्लोनिडीन, मेथिलफिनेट हाइड्रोक्लोराइड, थायराइड मध्यस्थता, और रक्त पतले warfarin।
टॉफ्रेनिल के साथ लेने पर ड्रग्स जो उनींदापन का कारण बनती हैं, हृदय गति और रक्तचाप को प्रभावित कर सकती हैं। ड्रग्स जो सेरोटोनिन उत्पादन को बढ़ाते हैं, टोफरानिल के साथ लेने पर सेरोटोनिन विषाक्तता के लिए जोखिम बढ़ सकता है।
सभी विटामिन या हर्बल सप्लीमेंट्स, और प्रिस्क्रिप्शन और गैर-प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की सूची साझा करें जब आप अपने नुस्खे को भरते हैं, तो आप फार्मासिस्ट के साथ ले जाते हैं, विशेष रूप से कोई भी दवा जो इसका कारण बनती है उनींदापन। सभी डॉक्टरों और चिकित्सकों को बताएं कि आप किसी भी सर्जरी या प्रयोगशाला परीक्षण से पहले Tofranil ले रहे हैं।
उपरोक्त सभी संभावित दवा पारस्परिक क्रियाओं की पूरी सूची नहीं है।
1बुदुर के, मैथ्यूज एम, एडिटुनजी बी, मैथ्यूज एम, महमूद जे। “अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के लिए नॉन-स्टिमुलेंट ट्रीटमेंट.” मनोचिकित्सा (एडगमॉन्ट). 2005;2(7):44-48.
सूत्रों का कहना है:
http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? id = 1746
http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? id = 1776
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