थेरेपी की पहली बाधा: मेरे चिकित्सक पर भरोसा करें? बिल्कुल नहीं!

प्रभावी मनोचिकित्सा के लिए पर्याप्त मात्रा में विश्वास की आवश्यकता होती है, जो केवल तब हो सकती है जब ग्राहक-चिकित्सक संबंध दोनों पक्षों के लिए पर्याप्त रूप से सुरक्षित महसूस करते हैं। मनोवैज्ञानिक आघात के शिकार लोगों के साथ, सुरक्षा और विश्वास की इस भावना को प्राप्त करना उत्पादक चिकित्सीय कार्यों के लिए वास्तव में कठिन बाधा हो सकता है। आइए इसके कुछ कारणों पर नजर डालें। लेकिन, पहला - ऐसा क्यों? क्योंकि यह एक समस्या को हल करने के लिए असंभव है, जिसे आप नहीं समझते हैं, और यह समस्या है जरूर हल हो गया। यह संभव है कि उन हजारों लोगों द्वारा सत्यापित किया जाता है जिन्होंने वास्तव में इसे किया है, प्रत्येक अपने तरीके से, लेकिन सभी एक ही सामान्य तरीके से। पहाड़ की चोटी के लिए एक रास्ता देखना महत्वपूर्ण है, अगर वह वह जगह है जहाँ आप होना चाहते हैं। आइए देखें कि कैसे और क्यों उस रास्ते को खोजना मुश्किल हो सकता है।

हम समस्या के कुछ पहलुओं को बेहतर ढंग से समझने के लिए कुछ "सोचा प्रयोगों" (यानी, कुछ काल्पनिक स्थितियों पर विचार करके) शुरू कर सकते हैं।

अस्पष्टता - पर्याप्त नहीं जानने की समस्या

मान लीजिए कि आप एक पास के अजीब शहर की यात्रा करते हैं, एक ऐसी इमारत में चलें, जिसमें आप पहले कभी प्रवेश नहीं किए हैं, और फिर एक दरवाजे के माध्यम से पहचान इंगित करती है कि आप अपने गंतव्य पर पहुंच गए हैं: किसी का कार्यालय जिसे आपने अपना मनोचिकित्सक चुना है। आप अपने पीछे के दरवाजे को बंद करते हैं, और एक छोटे से हॉल के अंत से आने वाली आवाज से "वापस आने" के लिए आमंत्रित किया जाता है। एक मामूली आकार के कार्यालय में प्रवेश करते हुए, आप अपनी बाईं ओर मुड़ते हैं। एक उच्च पीठ वाली कुर्सी पर डेस्क पर बैठा कोई व्यक्ति, आपकी पीठ के साथ, चारों ओर घूमता है। आप उनके चेहरे को देखते हैं, उनकी अभिव्यक्ति को "पढ़ने" की कोशिश करते हैं, और पाते हैं कि आप नहीं कर सकते। आपको अभी पता नहीं है कि वे आप पर कैसी प्रतिक्रिया दे रहे हैं। अब आप कैसे प्रतिक्रिया करते हैं?

यह वास्तव में काफी अनुमानित है। क्या अनुसंधान हमें बताता है कि आप कैसे "पढ़ते हैं" यह अस्पष्ट स्थिति काफी हद तक आपके मन की स्थिति पर निर्भर करेगी, और शायद आपके आत्मसम्मान, साथ ही (स्मिथ, 2013)। इस तरह की अस्पष्टता की व्याख्या संदर्भ पर बहुत कुछ निर्भर करती है (बाउटन, 1988), और उस संदर्भ का हिस्सा निश्चित रूप से आपकी अपनी मानसिक स्थिति है।

चिंता - नकारात्मकता पूर्वाग्रह की समस्या

अब, चलो परिदृश्य बदलते हैं। मान लीजिए कि इस इमारत में प्रवेश करने से पहले, आप पहले से ही डरावना, असहज, सावधान महसूस कर रहे थे। यह आपकी प्रतिक्रिया को कैसे प्रभावित करता है? आप शायद सही अनुमान लगा सकते हैं: यह संभावना है कि आप जो देख रहे हैं, साथ ही साथ कार्यालय, भवन, और पूरी तरह से जवाब देने के लिए प्रेरित करेंगे। शहर - खतरे के सभी संभावित स्रोत - एक यथार्थवादी मूल्यांकन की तुलना में काफी अधिक खतरा इंगित करने के लिए प्रतीत होता है (फ्रेनकेल और बार-हाएम,) 2011). कम आत्मसम्मान, विशेष रूप से चिंता के साथ युग्मित, आपके चेहरे की अभिव्यक्ति की अस्पष्टता में आपके द्वारा और भी अधिक खतरे को देखने के परिणामस्वरूप होगा (स्मिथ, 2013)।

व्यक्तिगत इतिहास के सबक - पिछले अनुभव से अधिक सामान्यीकरण की समस्या

चलिए हमारे विचार प्रयोग को और आगे बढ़ाते हैं: मान लीजिए कि आप कुर्सी पर जो देख रहे हैं वह आपके लिए पहचानने योग्य है। मान लीजिए कि यह अस्पष्ट रूप से परिचित लगता है: सत्ता का एक व्यक्ति, आपके लिए महत्वपूर्ण है, जो स्पष्ट रूप से भरोसेमंद नहीं है। आखिरकार, जबकि कुर्सी में अजनबी ने निश्चित रूप से आपको किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुंचाया है, आपके पास इस बिंदु पर बहुत कम कारण है कि आप उन पर ज्यादा भरोसा करें। इसके अलावा, आप इस अस्पष्ट स्थिति में कुछ विशेष लाते हैं: सबसे अधिक व्यापक अनुभव आपके जीवन में महत्वपूर्ण "शक्तिशाली लोग" - बचपन के दौरान आपकी देखभाल करने वाले, जो आमतौर पर आपके माता-पिता होंगे।

क्या होगा यदि आपके बचपन में इन शक्तिशाली लोगों के साथ आपका अनुभव यह था कि वे आपकी आवश्यकताओं को पूरा करने में विफल रहे, जवाब देने में विफल रहे जब आपको आराम की जरूरत थी, तो आप दुनिया को एक ऐसी जगह बनाने में मदद करने में विफल रहे, जिसे आप समझ सकते हैं और जिसमें आप सहज हो सकते हैं। मैं, ज़ाहिर है, एक अक्षम (सबसे अच्छा) या अपमानजनक माता-पिता या देखभाल करने वाले का वर्णन कर रहा हूं।

इस परिस्थिति में, स्थिति यह है परिचितअजीब नहीं है। आपका मस्तिष्क भविष्यवाणी करेगा कि आगे क्या होता है, और यह कुछ अच्छा या वांछनीय नहीं है। यह अज्ञात का डर नहीं है, लेकिन का डर है मालूम. आपके पास इससे निपटने के तरीके हैं, क्योंकि आपके पास प्रतिक्रिया जानने के लिए एक लंबा समय है। आपको अपनी अभ्यस्त प्रतिक्रिया का उपयोग करने की अत्यधिक संभावना है, जो संभवतः आप जो हैं उससे खुद को दूर करना होगा पहले से ही परिचित हैं - एक शक्तिशाली व्यक्ति के साथ उलझने के नकारात्मक परिणाम जिनके पास आपके पास स्पष्ट कारण नहीं है विश्वास।

सुरक्षा को पहचानने में असमर्थता - कमजोर पूर्व अनुभव की समस्या

आइए मान लें कि आप इस स्थिति में बने रहते हैं, और इसे आपके लिए काम करने की कोशिश करते हैं। और फिर स्थिति फिर से बदल जाती है: कुर्सी में व्यक्ति, उनके साथ आपकी बैठक में किसी बिंदु पर, आमंत्रित करता है आप उन पर भरोसा करना शुरू करते हैं, शायद अपने बारे में अधिक बात करके, या कुछ अनुभवात्मक प्रयोगों के साथ प्रयास करके उन्हें। किसी बाहरी व्यक्ति के लिए, यह शायद विश्वास के लिए एक स्पष्ट निमंत्रण होगा - आप इसके साथ क्या करेंगे?

मान लीजिए कि आपने वास्तव में सत्ता के किसी व्यक्ति के साथ एक सुरक्षित, सहायक, देखभाल करने वाले संबंध को नहीं जाना है, जिस पर आप निर्भर थे। यह संभव है कि निमंत्रण भरोसेमंद व्यवहार में संलग्न हो पहचाना भी नहीं जा सकता. इसके बजाय आपको एक ऐसी स्थिति के करीब जाने का निमंत्रण मिलेगा, जिसने आपको हमेशा निराश किया है, आपको चोट पहुंचाई है, आपको हतप्रभ और असहाय छोड़ दिया है। दूसरे शब्दों में, आपको एक ऐसा नृत्य करने के लिए आमंत्रित किया गया है जिसे आप न केवल जानते हैं, लेकिन जो अनिवार्य रूप से एक निश्चित और निश्चित धड़कन की तरह दिखता है, और नृत्य बिल्कुल नहीं। यह एकमात्र तरीका है जिसे आप देख सकते हैं, केवल एक चीज जो आपके अनुभव आपको बताते हैं वह संभव है.

यदि आप इसे पहचानते हैं, लेकिन किसी महत्वपूर्ण व्यक्ति के साथ रिश्ते में विश्वास का कोई अनुभव नहीं है, तो आप कैसे जानेंगे कि यह कैसे किया जाता है? आप शायद नहीं करेंगे। एक टैंगो को देखने के लिए कदम नहीं सीखा है, बहुत कम शैली।

एक समाधान की आवश्यकता

इस प्रकार की समस्याओं का अस्तित्व होना चाहिए, यह समझना मुश्किल नहीं है, जब आप प्राकृतिक पर विचार करते हैं मानव व्यक्तित्व में भिन्नता, और लोगों को उनके बचपन से सीखने के विभिन्न प्रकार अनुभव। प्रत्येक व्यक्ति की भरोसेमंद रिश्तों में प्रवेश करने की क्षमता उन तरीकों में भिन्न होती है जो व्यक्ति के व्यक्तित्व को दर्शाते हैं उनका व्यक्तिगत इतिहास और दूसरों के साथ संबंधों की हमारी अंतर्निहित इच्छा भी अलग-अलग होती है व्यक्ति। हम में से कुछ स्वाभाविक रूप से भयावह हैं, और कुछ सहज रूप से शर्मीले हैं, और इन दो चरम सीमाओं पर सभी प्रकार की विविधताएं मौजूद हैं।

फिर भी, पर्याप्त विश्वास प्राप्त करने का एक रास्ता खोजना होगा, अन्यथा चिकित्सा में प्रवेश करने के लिए जो आशा की जाती है वह कभी भी प्राप्त नहीं होगी। हालांकि, यह महसूस करते हुए कि कोई समाधान नहीं है। हालाँकि, हम समस्या के दो पहलुओं को देखते हैं, जो हमारा ध्यान केंद्रित करने के लिए आशाजनक स्थानों की तरह दिखते हैं: द प्रारंभिक अस्पष्टता आपके पास अन्य व्यक्ति के बारे में है, और पूर्व अनुभव जो आप इस अस्पष्ट पर लाते हैं परिस्थिति। अन्य आशाजनक स्थान जिन पर ध्यान केंद्रित करना, अभी तक नहीं देखा गया है, संभावना भी मौजूद है।

वास्तव में क्या किया जा सकता है? मनोचिकित्सा के लिए आवश्यक विश्वास की इस पर्याप्त बाधा को कैसे दूर किया जा सकता है? मैं इसे ऊपर ले जाऊंगा मेरी अगली पोस्ट, और आपको आश्चर्य हो सकता है कि वास्तव में इस समस्या के समाधान के लिए कितने विकल्प मौजूद हैं।

संदर्भ

ये संदर्भ सभी काफी प्रयोगात्मक अनुसंधान रिपोर्ट हैं। गैर-पेशेवर पाठक अपने सार में निष्कर्ष अनुभाग और सारांश पढ़ सकते हैं और आम तौर पर समझ सकते हैं कि अध्ययन हमें क्या दिखा रहे हैं।

बिशप, एस। जे। (2007). चिंता के तंत्रिका संबंधी तंत्र: एक एकीकृत खाता। संज्ञानात्मक विज्ञान में रुझान, 11 (7), 307–316। doi: 10.1016 / j.tics.2007.05.008 [डाउनलोड]

यह लेख चिंता के तंत्रिका-विज्ञान का एक अच्छा अवलोकन प्रदान करता है।

फ्रेनकेल, टी। आई।, और बार-हाइम, वाई। (2011). अस्पष्ट भयभीत चेहरे के भावों के प्रसंस्करण के दौरान तंत्रिका सक्रियण: उत्सुक और गैर-व्यक्तियों में एक ईआरपी अध्ययन। जैविक मनोविज्ञान, 88 (2-3), 188-195। doi: 10.1016 / j.biopsycho.2011.08.001 [डाउनलोड]

इस बल्कि तकनीकी लेख में साहित्य की समीक्षा इस विचार का समर्थन करने वाले अन्य साहित्य को एक अच्छी पहुंच प्रदान करती है कि चिंतित व्यक्ति नकारात्मकता पूर्वाग्रह के साथ अस्पष्ट उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करते हैं।

स्मिथ, एन। टी (2013). 2013 - अस्वीकृति अनुभव के बाद अस्पष्ट उत्तेजनाओं की व्याख्या पर आत्म-सम्मान स्तर का प्रभाव। में स्टेंडर संगोष्ठी पोस्टर. पुस्तक 348। [डाउनलोड]

यह बी.ए. ऑनर्स थीसिस पोस्टर प्रस्तुति - एक सुलभ, संक्षिप्त सारांश - एक अध्ययन है जिसमें उस व्यक्ति को दिखाया गया है निम्न आत्म-सम्मान उच्च आत्म-सम्मान वाले व्यक्तियों की तुलना में सकारात्मक और नकारात्मक दोनों प्रकार के संचार का नकारात्मक रूप से मूल्यांकन करता है।

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[चित्र का श्रेय देना: Victor1558]