बच्चों और किशोरों में चिंता विकार के इलाज में प्रभावी दवा

बड़े अध्ययन से पता चलता है कि बच्चों और किशोरों में चिंता विकारों के इलाज में लुवोक्स सुरक्षित और प्रभावी है।

बच्चों और किशोरों में चिंता विकारों के लिए उपचार का मूल्यांकन करने के लिए एक बहु-साइट अध्ययन, राष्ट्रीय द्वारा वित्त पोषित इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (NIMH) ने पाया कि एक दवा प्लेसबो या शुगर के मुकाबले दोगुनी प्रभावी थी गोली। अनुसंधान परीक्षण, जिसकी लागत $ 1.7 मिलियन थी, में आठ सप्ताह की अवधि में 6 से 17 वर्ष के 128 बच्चे और किशोर शामिल थे। प्लेसबो समूह में केवल 29 प्रतिशत लोगों की तुलना में, दवा लेने के लिए बेतरतीब ढंग से सौंपे गए 76 प्रतिशत में लक्षणों में सुधार हुआ। द स्टडी, "फ्लुवोक्सामाइन (लवॉक्स) बच्चों और किशोरों में चिंता विकार के उपचार के लिए, "इस सप्ताह में प्रकाशित किया जा रहा है न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन.

हालांकि चिंता विकार किसी भी छह महीने की अवधि के दौरान अनुमानित 13 प्रतिशत बच्चों और किशोरों को प्रभावित करते हैं, जो उन्हें सबसे अधिक बनाते हैं उस आयु वर्ग में मानसिक विकारों के सामान्य वर्ग, विकारों को अक्सर मान्यता नहीं दी जाती है, और उनमें से अधिकांश को प्राप्त नहीं होता है उपचार।

बच्चों में चिंता विकारों के सामान्य लक्षण सामान्य गतिविधियों के बारे में अत्यधिक चिंतित हैं, जैसे कि स्कूल या समर कैंप में जाना, टेस्ट लेना या खेलकूद में प्रदर्शन करना। कई बार, शारीरिक लक्षण होते हैं जैसे कि धड़कन, पसीना, कांपना, पेट दर्द या सिरदर्द। कुछ स्थितियों से बचा जा सकता है जो बच्चे द्वारा चिंता के स्रोत के रूप में माना जाता है। इस परिहार से सामाजिक वापसी हो सकती है। जब ये लक्षण अत्यधिक संकट का कारण बनते हैं और सामान्य गतिविधियों में बच्चे के कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं, तो एक बच्चे को "विकार" होने का निदान किया जाता है।

इन विकारों को सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के माध्यम से ठीक से पहचाना जाता है जिसमें बच्चे की प्रत्यक्ष परीक्षा, एक माता-पिता का साक्षात्कार और पिछले इतिहास का संग्रह शामिल है। चिंता संबंधी विकार प्रभावित बच्चों में महत्वपूर्ण पीड़ा और कार्यात्मक हानि का कारण बनते हैं। जबकि वे सभी वयस्कता में इन विकारों से पीड़ित नहीं रहेंगे, कुछ इच्छाशक्ति, और शीघ्र उपचार से आत्महत्या के प्रयासों सहित भविष्य की मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने में मदद मिल सकती है।

शोधकर्ताओं ने अध्ययन के लिए प्रतिभागियों का चयन करने के लिए चार समावेशी मानदंडों का उपयोग किया, जिसमें एक चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया गया पैमाने भी शामिल है जो अध्ययन के लिए लक्षित विकारों के लक्षणों का आकलन करने के लिए विकसित किया गया था। प्रतिभागियों को कई हफ्तों के विस्तारित मूल्यांकन से गुजरना पड़ा, जिस दौरान सहायक मनोचिकित्सा की शुरुआत की गई। केवल उन बच्चों को, जिन्हें उस अवधि के अंत में पर्याप्त सुधार नहीं हुआ था, उन्हें दवा अध्ययन में प्रवेश किया गया था। यह उन बच्चों को उजागर करने से बचने के लिए किया गया था जो साधारण समर्थन और प्रोत्साहन के साथ बेहतर हो सकते हैं।

NIMH के निदेशक स्टीवन ई। हाइमन ने कहा, "यह ग्राउंड-ब्रेकिंग अध्ययन चिंता और विकारों के साथ बच्चों और किशोरों के साथ व्यवहार करने की हमारी समझ में एक बड़ा कदम है। हालांकि, मौजूदा चिकित्सा की प्रभावकारिता की तुलना करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है, जिसमें संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा शामिल है, या दवा के साथ संयोजन में। "

इस नए अध्ययन में उपयोग की जाने वाली दवा, फ्लूवोक्सामाइन, चयनात्मक सेरोटोनिन री-अपटेक इनहिबिटर्स (एसएसआरआई) के रूप में जाना जाता है, जो वयस्कों में अवसाद और चिंता विकारों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यह दवा वयस्कों और बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार के लिए 8 वर्ष और उससे अधिक की आयु के लिए भी अनुमोदित की गई है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के एक मौजूदा निदान के साथ बच्चों और किशोरों को अध्ययन से बाहर रखा गया था, जो उस पर निर्भर थे कम से कम तीन अन्य चिंता विकार जो आम तौर पर एक साथ होते हैं: सामान्यीकृत चिंता विकार, अलगाव चिंता विकार और सामाजिक भय।

"हालांकि चिकित्सक अक्सर लिखते हैं fluvoxamine इन तीन चिंता विकारों के साथ बच्चों और किशोरों के लिए, यह पहली कठोर परीक्षा है इस दवा की सुरक्षा और उनके इलाज में प्रभावकारिता, "डैनियल पाइन, शोधकर्ताओं में से एक पर कहा अध्ययन। "प्रत्येक बच्चा या किशोर जिसका कामकाज चिंता विकारों से बिगड़ा हुआ है, को एक पेशेवर द्वारा सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए जो सर्वोत्तम चिंता का निर्धारण करने के लिए बचपन की चिंता विकारों से परिचित है। उस विशेष बच्चे के लिए चिकित्सा का कोर्स। "डॉ। पाइन अब एनआईएमएच के इंट्रामुरल मूड और चिंता विकारों में विकास और सस्ती तंत्रिका विज्ञान और बाल और किशोर अनुसंधान के प्रमुख हैं। कार्यक्रम।

दवा से कोई गंभीर दुष्प्रभाव अध्ययन में नहीं हुआ, हालांकि अध्ययन का 49 प्रतिशत जो प्रतिभागी इसे ले रहे थे उनमें 28 प्रतिशत बच्चों और किशोरों की तुलना में पेट का दर्द था प्लेसबो। प्लेसीबो की तुलना में बच्चों के गतिविधि के स्तर में अधिक वृद्धि के साथ दवा भी जुड़ा हुआ था। हालांकि, दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के थे, और दवा समूह में 63 बच्चों में से केवल पांच थे इन प्रतिकूल घटनाओं के परिणामस्वरूप उपचार बंद कर दिया गया, जबकि 65 बच्चों में से एक के साथ तुलना में प्लेसीबो समूह अधिकांश प्रतिभागी 13 वर्ष से कम आयु के थे। निम्मी लड़के थे। लगभग 65 प्रतिशत श्वेत थे और लगभग 35 प्रतिशत अल्पसंख्यक जातीय समूहों से थे।

अध्ययन बाल रोग मनोचिकित्सा (आरयूपीपी) नेटवर्क की अनुसंधान इकाइयों के पांच स्थलों पर आयोजित किया गया था, जिसे एनआईएमएच द्वारा वित्त पोषित किया गया है। RUPP नेटवर्क प्रभावकारिता और सुरक्षा का परीक्षण करने के लिए अध्ययन करने के लिए समर्पित अनुसंधान इकाइयों से बना है चिकित्सकों द्वारा आमतौर पर बच्चों और किशोरों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है (ऑफ-लेबल उपयोग) लेकिन अभी तक पर्याप्त रूप से नहीं का परीक्षण किया।

स्रोत:

• NIMH, 25 अप्रैल, 2001

आगे: बुजुर्गों में चिंता
~ चिंता-आतंक पुस्तकालय लेख
~ सभी चिंता विकार लेख