जब यह सिर्फ एडीएचडी नहीं है: कोमॉर्बिड स्थितियों के लक्षण

पूरा एडीएचडी गाइड

क्या यह एडीएचडी है? या इसी तरह के लक्षणों के साथ एक संबंधित स्थिति?

जब किसी व्यक्ति के पास केवल ध्यान आभाव विकार (ADHD या ADD), उपचार अक्सर एक जीवन परिवर्तक है। उत्तेजक या nonstimulants - विशेष रूप से जब साथ जोड़ा व्यवहार चिकित्सा, आहार परिवर्तन, और व्यायाम - एक बार इलाज ठीक होने के बाद, अधिकांश रोगियों में ध्यान भंग, अतिसक्रियता और आवेगशीलता के लक्षणों में नाटकीय सुधार हो सकता है।

हालांकि, कुछ लोग महत्वपूर्ण लक्षणों का अनुभव करना जारी रखते हैं - गहरी उदासी, चिंता, अवज्ञा, सीखने और संगठन की समस्याएं - उनके सबसे अधिक दबाव के बाद एडीएचडी लक्षण नियंत्रण में लाया जाता है।

उदाहरण के लिए: ए एडीएचडी के साथ बच्चे का निदान किया जाता है और उसका डॉक्टर उसे एक उत्तेजक पर शुरू करता है। उनके माता-पिता ध्यान देते हैं कि एडीएचडी निदान के कारण लक्षण में सुधार होता है, लेकिन अन्य चुनौतियां बनी रहती हैं। उनके शिक्षक ने उनके बेहतर ध्यान पर टिप्पणी की, फिर भी वे कक्षा में संघर्ष करते रहे। या शायद उसकी अति सक्रियता कम हो जाती है, फिर भी वह उद्दंड रहता है। जब एडीएचडी का निदान और उपचार के बाद चुनौतियां बनी रहती हैं, तो यह अक्सर एक संकेत होता है कि एडीएचडी के साथ एक और अनजानी स्थिति हो सकती है।

ADHD / ADD के साथ सभी लोगों में से आधे की भी एक और स्थिति है

डॉक्टरों ने एक बार एडीएचडी को एक स्टैंडअलोन विकार माना था। वे गलत थे। अब हम जानते हैं कि एडीएचडी वाले 50 प्रतिशत लोग एक या अधिक अतिरिक्त स्थिति से पीड़ित होते हैं, आमतौर पर:

• डिप्रेशन
• चिंता
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD)
• विपक्षी विक्षेप विकार (ODD)
• सीखने विकलांग
• भाषा विकलांग
• ठीक और सकल मोटर कठिनाइयों
• कार्यकारी समारोह कठिनाइयों
• टिक संबंधी विकार
• या एक और मनोवैज्ञानिक या न्यूरोलॉजिकल समस्या

[नि: शुल्क संसाधन: क्या यह एडीएचडी से अधिक है?]

कुछ मामलों में, ये समस्याएं एडीएचडी के लिए "माध्यमिक" हैं - अर्थात, उन्हें एडीएचडी के लक्षणों से मुकाबला करने की हताशा से ट्रिगर किया जाता है।

उदाहरण के लिए, एक लड़के का ध्यान केंद्रित करने की पुरानी कमी स्कूल में चिंता पैदा कर सकती है। परिवार के सदस्यों से अस्वीकृति और नकारात्मक प्रतिक्रिया के वर्षों के साथ एक महिला का कारण हो सकता है अनजाने एडीएचडी उदास हो जाना एडीएचडी के लक्षणों को नियंत्रण में लाने के बाद अधिकांश समय, माध्यमिक समस्याएं ठीक हो जाती हैं।

जब माध्यमिक समस्याएं प्रभावी एडीएचडी उपचार के साथ हल नहीं होती हैं, तो वे "के लक्षण होने की संभावना है"comorbid" शर्त।

एक कोमॉबिड स्थिति क्या है?

कोमॉर्बिड स्थितियां अलग-अलग निदान हैं जो एडीएचडी / एडीडी के साथ एक साथ मौजूद हैं। वे एक बार प्राथमिक स्थिति से दूर नहीं जाते हैं - इस मामले में, एडीएचडी - का इलाज किया जाता है। Comorbid की स्थिति ADHD के साथ समानांतर में मौजूद है और उन्हें अपनी विशिष्ट उपचार योजना की आवश्यकता है।

[पढ़ें: एडीएचडी कोमर्बिडिटी: दोहरे निदान का अवलोकन]

कोमॉर्बिड स्थितियों वाले बच्चे की आवश्यकता हो सकती है स्कूल में रहने की जगह, मनोचिकित्सा, और / या उसके एडीएचडी उपचार के अलावा एक दूसरी दवा।

तीन प्रकार की स्थितियाँ जो आमतौर पर ADHD / ADD के साथ होती हैं

एडीएचडी के साथ आमतौर पर निदान की जाने वाली कोमबिड स्थितियों की तीन श्रेणियां हल्के से लेकर गंभीर तक होती हैं। उनके लक्षण उनके कारणों के रूप में विविध हैं, जो कि जीन से पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों के संपर्क में जन्मपूर्व आघात और उससे आगे तक हैं।

1. कॉर्टिकल वायरिंग की समस्या मस्तिष्क प्रांतस्था में संरचनात्मक असामान्यताओं के कारण होता है, मस्तिष्क क्षेत्र उच्च-स्तरीय मस्तिष्क कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है। Cortical तारों की समस्याओं में शामिल हैं:

• सीखने विकलांग
• भाषा विकलांग
• ठीक और सकल मोटर कठिनाइयों
• कार्यकारी समारोह कठिनाइयों

कोर्टिकल वायरिंग की समस्याओं का इलाज अकादमिक आवास और जीवन शैली में बदलाव के साथ किया जाता है। वे दवा का जवाब नहीं देते हैं।

2. समस्या भावनाओं को नियंत्रित करना अक्सर शामिल हैं:

• डिप्रेशन
• चिंता विकार (आतंक हमलों सहित)
• क्रोध-नियंत्रण की समस्याएं (आंतरायिक विस्फोटक विकार या विपक्षी विकृति विकार)
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD)
• द्विध्रुवी विकार

ध्यान दें कि उदासी उदासी और आत्महत्या के विचारों से परे लक्षणों की एक श्रृंखला पैदा कर सकती है; इनमें चिड़चिड़ापन, ऐसी गतिविधियों में रुचि कम होना, जो आनंददायी होती हैं, नींद की गड़बड़ी, क्षमता में कमी ध्यान केंद्रित, अभद्रता, आंदोलन या सोच की सुस्ती, ऊर्जा की हानि या हानि, और बेकार की भावनाएं या अनुचित क्रोध।

नियामक समस्याएं अक्सर चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या एसएसआरआई के रूप में जानी जाने वाली दवाओं के एक समूह का जवाब देती हैं, जिन्हें आमतौर पर एडीएचडी दवाओं के साथ संयोजन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

द्विध्रुवी विकार कई संभावित उपचारों के साथ एक अत्यधिक जटिल स्थिति है। इस विकार के साथ विशेष रूप से, मनोचिकित्सक के साथ काम करना महत्वपूर्ण है जो समझता है कि एडीएचडी के लिए उपचार के साथ-साथ दवाओं का प्रशासन कैसे किया जाता है।

3. टिक संबंधी विकार पूरे मांसपेशी समूहों के अचानक जुड़वाँ को देखें। वे गंभीरता में भिन्न होते हैं और आम तौर पर शामिल होते हैं:

• मोटर टिक्स (अनैच्छिक आंख झपकने से लेकर बार-बार के इशारों पर सिर झटकने तक)
• मौखिक टिक्स (बहुत ही दुर्लभ मामलों में, अश्लील शब्दों को गुनगुनाने से लेकर बहुत ही धुंधले शब्दों तक, अश्लील शब्दों या वाक्यांशों तक)
• टॉरेट सिंड्रोम (कई मोटर और मुखर टिक्स जो एक वर्ष से अधिक समय से मौजूद हैं)

एडीएचडी से कोमॉर्बिड स्थितियों के लक्षणों को कैसे अलग किया जाए

यदि आप या आपका बच्चा एडीएचडी के लिए इलाज शुरू करने के बाद संघर्ष करना जारी रखते हैं, तो आपका अगला कदम यह निर्धारित करना है कि क्या लक्षण माध्यमिक हैं एडीएचडी (और यदि आप अपनी उपचार योजना को ठीक करते हैं, तो फैलने की संभावना है), या एक पूरी तरह से विकसित कोमोरिड विकार के प्रमाण जो अतिरिक्त की आवश्यकता होती है उपचार। एक पूरी तरह से विकसित comorbid हालत के संकेत। कोई लिटमस टेस्ट नहीं है जो इसे निर्धारित कर सकता है। सबसे अच्छा अंतर निदान, जहां और जब लक्षण उत्पन्न होते हैं, का सावधानीपूर्वक अवलोकन से शुरू होता है।

1. माध्यमिक समस्याएं आम तौर पर एक निश्चित समय पर शुरू होती हैं या केवल कुछ परिस्थितियों में ही होते हैं। क्या आपकी बेटी को केवल तीसरी कक्षा में ही चिंता का अनुभव होने लगा था? क्या वह होमवर्क करते समय केवल स्कूल या घर में ही चिंतित रहती है? यदि ऐसा है, तो उसकी चिंता एडीएचडी के लिए माध्यमिक है और एक सही कॉम्बोइड विकार नहीं है। यदि आपका बेटा केवल मिडिल स्कूल शुरू करने पर आक्रामक हो जाता है।
2. इसके विपरीत, कोमॉर्बिड विकार जीर्ण और व्यापक दोनों हैं। वे आमतौर पर प्रारंभिक बचपन से स्पष्ट होते हैं और हर जीवन की स्थिति में होते हैं। उदाहरण के लिए, स्कूल के दिन के दौरान होने के बजाय, वे सप्ताहांत, छुट्टियों और गर्मियों की छुट्टी पर बने रहते हैं; वे स्कूल में, घर में, काम पर और सामाजिक स्थितियों में स्पष्ट हैं। उदाहरण के लिए, एडीएचडी से संबंधित मूड की शिफ्ट आमतौर पर जीवन की घटनाओं से शुरू होती है। दूसरी ओर, द्विध्रुवी मनोदशा बदलाव, बाहरी दुनिया से किसी भी संबंध के बिना आने और जाने के लिए प्रकट हो सकता है, और लंबे समय तक टिका रह सकता है। एडीएचडी के साथ के रूप में, वे अक्सर वंशानुगत होते हैं।

एक बच्चे और किशोर मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से परामर्श करें।

यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे के पास एडीएचडी से अधिक है, तो यह सीखने, भाषा, मोटर, या संगठन / कार्यकारी फ़ंक्शन समस्याओं की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किए गए आकलन का अनुरोध करने का समय है। यह निर्धारित करने के लिए आपको नैदानिक ​​मूल्यांकन करने की आवश्यकता हो सकती है कि क्या आपका बच्चा चिंता, अवसाद, क्रोध नियंत्रण, ओसीडी या एक टिक विकार के साथ रह रहा है।

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एडीएचडी से संबंधित कॉमन कोमबिड स्थितियों के लक्षण

नीचे दिए गए प्रत्येक कोमोरिड स्थिति से जुड़े लक्षणों की सूची की समीक्षा करें। यदि आप अपने या अपने बच्चे के व्यवहार में समानता देखते हैं, तो कार्रवाई करें। लक्षणों की शीघ्र पहचान और शीघ्र हस्तक्षेप महत्वपूर्ण हैं। अनुशंसित संसाधनों से शुरू करें, और अगर यह लगता है कि पेशेवर मूल्यांकन की तलाश है।

[संबंधित शर्तों के लिए एडीएचडी टेस्ट और आकलन की पूर्ण लाइब्रेरी]

सुझाव लक्षण	अनुशंसित संसाधन
सीखने विकलांग
पढ़ने, लिखने और / या गणित कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाई स्मृति के साथ कठिनाई, नई शैक्षणिक अवधारणाओं में महारत हासिल करना, और / या तर्क करना	द मिसंडरस्टूड चाइल्ड: अंडरस्टैंडिंग एंड कॉपिंग विद योर चाइल्ड लर्निंग डिसएबिलिटीज, लैरी सिल्वर द्वारा, एम.डी. लर्निंग डिसएबिलिटी एसोसिएशन ऑफ अमेरिका समझ लिया स्व-परीक्षण: क्या मेरा बच्चा सीखने की अक्षमता हो सकता है?
भाषा विकलांग
जो कहा है उसे समझने में कठिनाई विचारों को व्यवस्थित करने और बोलने के दौरान सही शब्दों को खोजने में कठिनाई	बचपन की बोली, भाषा और सुनने की समस्याएं, पेट्रीसिया मैकलर हमागुची द्वारा अमेरिकन स्पीच-लैंग्वेज-हियरिंग एसोसिएशन
कार्यकारी समारोह कठिनाइयों
लिखते समय विचारों को व्यवस्थित करने में कठिनाई परियोजनाओं की योजना और क्रियान्वयन में कठिनाई विवरण याद रखने और याद रखने में कठिनाई भावनाओं को विनियमित करने और हताशा को प्रबंधित करने में कठिनाई	द ऑर्गेनाइज्ड स्टूडेंट, डोना गोल्डबर्ग द्वारा स्मार्ट लेकिन बिखरे हुए: क्रांतिकारी "कार्यकारी कौशल" बच्चों को उनके संभावित तक पहुंचने में मदद करने के लिए दृष्टिकोण, पेग डॉसन द्वारा, एड। डी।, और रिचर्ड गारे, पीएचडी। स्व-परीक्षण: क्या आप एक कार्यकारी समारोह में कमी कर सकते हैं?
चिंता
एक बच्चे की उम्र को देखते हुए जो उम्मीद की जाती है उससे परे विशिष्ट या सामान्यीकृत भय अत्यधिक चिंता सिरदर्द या पेट में दर्द आतंक के हमले	अधिक चिंता नहीं, औरेन पिंटो वैगनर द्वारा, पीएच.डी. जब आप बहुत चिंता करते हैं तो क्या करें: एक बच्चे की चिंता पर काबू पाने के लिए गाइड, डॉन Huebner द्वारा चिंता विकार अमेरिका की एसोसिएशन स्व-परीक्षण: क्या यह एक चिंता विकार हो सकता है?
डिप्रेशन
लगातार मूड, थकान, या भूख न लगना अपराधबोध की अस्पष्ट भावना अस्पष्टीकृत आंदोलन या चिड़चिड़ापन उन गतिविधियों में रुचि कम हो जाती है जो आनंददायक हुआ करती थीं ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी व्यर्थ की भावना निद्रा संबंधी परेशानियां अनुचित क्रोध	बचपन डिप्रेशन सोर्सबुक, जेफरी ए द्वारा। मिलर, पीएच.डी. अवसाद और आपका बच्चा: माता-पिता और देखभाल करने वालों के लिए एक गाइड, डेबोरा सेरानी, ​​साइ द्वारा। डी अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकेट्री NAMI (मानसिक बीमारी पर राष्ट्रीय गठबंधन) राष्ट्रीय मानसिक सेहत संस्थान स्व-परीक्षण: क्या यह अवसाद हो सकता है?
क्रोध-नियंत्रण समस्याएं (विपक्षी उद्दंड विकार, अनिरंतर विस्फोटक विकार)
5-30 मिनट या उससे अधिक समय तक अनियंत्रित क्रोध या क्रोध "मंदी" के दौरान तर्कहीन अक्सर पश्चाताप के बाद	विस्फोटक बच्चा: पेरेंटिंग आसानी से निराश, क्रॉनिकली अनम्य बच्चे, रॉस डब्ल्यू। ग्रीन, पीएच.डी. आपका उद्दंड बच्चा: बेहतर व्यवहार के लिए आठ कदम, रसेल ए द्वारा। बार्कले, पीएचडी और क्रिस्टीन एम। पर आमादा अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकेट्री
द्विध्रुवी विकार
मन शांत से क्रोध और / या अवसाद से उन्मत्त (सुपर-हैप्पी) अवस्था में आता है अत्यधिक बात करना आराम करने में कठिनाई बाहर की दुनिया से बिना किसी कनेक्शन के मूड शिफ्ट आते हैं और लंबे समय तक बने रहते हैं	द्विध्रुवी बाल, डेमित्री पापोलोस, एम.डी. और जेनिस पापोलोस द्वारा द्विध्रुवी किशोर: आप अपने बच्चे और अपने परिवार की मदद करने के लिए क्या कर सकते हैं, डेविड जे द्वारा। मिकलोविट्ज़, पीएच.डी., और एलिजाबेथ एल। जॉर्ज, पीएचडी। जुवेनाइल बाइपोलर रिसर्च फाउंडेशन बैलेंस्ड माइंड पैरेंट नेटवर्क स्व-परीक्षण: क्या यह द्विध्रुवी विकार हो सकता है?
संवेदी प्रसंस्करण विकार
संवेदी उत्तेजनाओं से अभिभूत महसूस करना, जैसे कि उज्ज्वल रोशनी, जोर से शोर, मजबूत गंध, टैग या कपड़ों पर तेजी वैकल्पिक रूप से, एसपीडी के साथ एक व्यक्ति मौन स्थलों, ध्वनियों, और स्पर्श का अनुभव कर सकता है, और अतिरिक्त उत्तेजना को तरस सकता है, जैसे कि झूलते हुए या धुंधला होने से।	आउट-ऑफ-सिंक बाल, कैरोल स्टॉक क्रानोवित्ज द्वारा सनसनीखेज बच्चे: संवेदी प्रसंस्करण विकार वाले बच्चों के लिए आशा और सहायता, लूसी जेन मिलर, पीएचडी, ओटीआर द्वारा SensoryProcessingDisorder.com
टिक संबंधी विकार (मोटर, मौखिक, टॉरेट)
सरल और जटिल मोटर या मुखर टिक्स के पैटर्न जो आते और जाते हैं और रूप बदल सकते हैं	टिक्स और टॉरेट सिंड्रोम, उत्तोम चौधरी द्वारा टॉरेट सिंड्रोम और ओसीडी चेकलिस्ट: माता-पिता और शिक्षकों के लिए एक व्यावहारिक संदर्भ, सुसान कोनर्स द्वारा, एम.एड. टॉरेट सिंड्रोम प्लस स्व-परीक्षण: क्या यह एक टिक विकार हो सकता है?
जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD)
अनुष्ठानिक, लक्ष्य-निर्देशित व्यवहार, जैसे कि गिनती या दोहराना, या घावों को उठाना या स्कैब्स या बालों को बाहर निकालना चरम क्रम या सफाई की आवश्यकता वस्तुओं को इकट्ठा करने या जमा करने की आवश्यकता है हाइपरविजिलेंस या अत्यधिक चिंता	अपने बच्चे को जुनूनी-बाध्यकारी विकार से मुक्त करना, तामार ई द्वारा। चान्स्की, पीएचडी। जब आपका दिमाग फंस जाए तो क्या करें: ओसीडी पर काबू पाने के लिए एक किड्स गाइड, डॉन Huebner द्वारा इंटरनेशनल ओसीडी फाउंडेशन स्व-परीक्षण: क्या यह ओसीडी हो सकता है?

11 अक्टूबर, 2019 को अपडेट किया गया