आप कैसे जानते हैं कि आपको मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सा की आवश्यकता है?

क्या आपको मनोचिकित्सा की आवश्यकता नहीं है? यहां बताया गया है कि कैसे आप चिकित्सा से लाभान्वित हो सकते हैं।

किताब का विवरण

आप मनोचिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों, सामाजिक कार्यकर्ताओं और द्वारा उपलब्ध सैकड़ों उपचारों के बीच कैसे चयन करते हैं काउंसलर-आपको दर्दनाक भावनाओं, असहनीय चिंता, शिथिल संबंधों या नियंत्रण से बाहर निकलने में मदद करने के लिए व्यवहार? जैसे सत्र क्या हैं? आपको कैसे पता चलेगा कि आपकी थेरेपी काम कर रही है और कब बंद करना है? वयोवृद्ध चिकित्सा पत्रकार कार्ल शर्मन आपको पेशेवर सहायता प्राप्त करने के बारे में स्मार्ट निर्णय लेने के लिए उपकरण प्रदान करते हैं।

अध्याय 1

चीजें ठीक नहीं चल रही हैं। आप डर की भावना के साथ काम के लिए निकलते हैं और थकान के साथ घर आते हैं। आप उन लोगों के साथ लगातार लड़ते हैं जिन्हें आप प्यार करते हैं-या प्यार करने के लिए किसी को नहीं पा सकते हैं। धूम्रपान या अत्यधिक शराब पीने का टोल आपके लिए भी स्पष्ट है, लेकिन आप इसे करते रहते हैं।

हो सकता है कि आपको संतुलन बनाने के लिए कुछ हुआ हो। आपने एक महीने पहले अपनी नौकरी खो दी थी, और अब उठना और तैयार होना मुश्किल है। एक दोस्त मानसिक रूप से बीमार है, और आप उसे अपने दिमाग से निकाल नहीं सकते हैं। ओ'हारे में उस आपातकालीन लैंडिंग के बाद से, हर व्यापारिक यात्रा आपको बुरे सपने देती है।

या वास्तव में कुछ भी गलत नहीं है, कुछ भी नहीं आप पर उंगली रख सकते हैं। लेकिन एक दिन आपको पता चलता है कि आप निम्न-स्तरीय बेचैनी और असंतोष की गति में गति से संघर्ष कर रहे हैं। आप जो भी करते हैं वह सही चीज़ नहीं लगती है, और इसमें से कोई भी बहुत खुशी नहीं देता है।

तुम क्या करने वाले हो? आपको यह बताने के लिए किताबों की कोई कमी नहीं है कि आपको जो भी बीमारी है उसे कैसे ठीक करें, टॉक-शो गुरुओं की कोई कमी नहीं है स्थायी प्यार या अपने काम को खोजने के लिए ब्लूज़ की पिटाई से लेकर हर चीज पर समझदारी से सलाह लें सपने। हो सकता है कि आपने अपनी खुद की छोटी-छोटी रणनीतियों को इकट्ठा कर लिया हो, जो बोझ को भारी पड़ने पर मदद करती हैं और आसमान को रोशन करने से इंकार करती हैं: एक लंबी, ज़ोरदार सैर, एक गर्म स्नान, एक छुट्टी। एक सूप रसोई घर में स्वयंसेवा। अपने बगीचे की खेती।

मुसीबत के समय दोस्त और परिवार एकांत का एक पुराना स्रोत होते हैं। मनुष्य मूलत: सामाजिक प्राणी है; हमें एक दूसरे की जरूरत है, और एक सहानुभूतिपूर्ण कान, एक उत्साहजनक शब्द अद्भुत काम कर सकता है। यह दिखाया गया है कि बस विश्वासपात्र-कोई व्यक्ति जिस पर आप भरोसा कर सकते हैं, उसे सुन सकते हैं और देखभाल-तनाव को कम कर सकते हैं, चिंता को कम कर सकते हैं और मनोदशा को बढ़ा सकते हैं।

लेकिन कभी-कभी सामान्य सुधार बस काम नहीं करते हैं; तुम्हें पता है कि तुम एक समस्या है, और यह दूर जाने के बारे में नहीं है। और सवाल यह है, आपके दिमाग के पीछे से तेजी से बढ़ता है (या शायद यह सुझाव दिया गया है-राजनयिक रूप से या अन्यथा-किसी दोस्त या प्रियजन द्वारा): क्या आपको चिकित्सा के लिए जाना चाहिए?

मनोचिकित्सा क्या है?

हम सभी जानते हैं कि थेरेपी क्या है-जब तक हम इसे पिन करने की कोशिश नहीं करते हैं, और महसूस करते हैं कि लेबल को ले जाने के लिए कितनी अलग-अलग चीजें हैं। "थेरेपी" छह सप्ताह या छह साल तक रह सकती है। इसमें दो लोग शामिल हो सकते हैं-आप और चिकित्सक-या आपका पूरा परिवार, या यहां तक ​​कि अजनबियों का एक समूह। आप आज के संकट या पिछली रात के सपनों या ऐसी घटनाओं के बारे में बात कर सकते हैं जिन्हें आप शायद ही याद कर पाएं। आपको अपने विचारों की डायरी, या मुक्त-सहयोगी रखने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है। तकिए को पाउंड करना या गोलियां लेना।

उन सब के बीच एक जैसी बात क्या है? कोई फर्क नहीं पड़ता कि विशेष रूप से थेरेपी क्या है, सार एक निरंतर संबंध है। शोधकर्ता जो यह पता लगाने की कोशिश करते हैं कि थेरेपी उस केंद्रीय तथ्य को बार-बार सफल बनाती है: जो भी हो ऐसा होता है, रोगी और चिकित्सक के बीच घनिष्ठता और विश्वास-जिसे "चिकित्सीय गठबंधन" कहा जाता है, एक महत्वपूर्ण है कारक। यह तब भी महत्वपूर्ण प्रतीत होता है जब दवा मुख्य उपचार है।

थेरेपी एक अद्वितीय प्रकार का संबंध है, और जो इसे मूल्यवान बनाता है वह है जो इसे मित्रता, कामकाजी साझेदारी, पारिवारिक संबंध और प्रेम संबंधों के अलावा स्थापित करता है। इसका उद्देश्य अच्छी तरह से परिभाषित है: समझ और परिवर्तन। यह अस्तित्व में आता है, अर्थात्, आपको सोचने के दुष्परिणामों को पहचानने और समझने में मदद करने के लिए, महसूस करना और अभिनय करना, और सोचने, महसूस करने, और अधिक उत्पादक और संतोषजनक तरीके उत्पन्न करना अभिनय।

जब हम संकट में होते हैं, तो मित्र और परिवार के सदस्य हमारी मदद करना चाहते हैं और वे जो सलाह देते हैं (या बिना याचना के) वे उपयोगी हो सकती हैं। लेकिन एक चिकित्सक से आपको जिस तरह की सलाह मिलेगी वह अलग है। बस शिक्षाप्रद होने के बजाय ("यहां वही है जो आपको करना चाहिए"), यह एक उत्प्रेरक होने का इरादा है, चीजों को काम करने की अपनी क्षमता को तेज करने के लिए।

शायद चिकित्सा और अन्य महत्वपूर्ण संबंधों के बीच सबसे आवश्यक अंतर संतुलन का विषय है। आप और चिकित्सक एक ही परियोजना पर सहयोग कर रहे हैं: आपको अपनी समस्याओं से निपटने और अपने इच्छित परिवर्तनों को प्राप्त करने में मदद करना। कोई और एजेंडा नहीं है।

यह इसे और भी करीबी, सहायक दोस्ती से अलग बनाता है जिसमें आप अपनी परेशानियों को निकालते हैं और एक सहानुभूतिपूर्ण कान और यहां तक ​​कि उपयोगी प्रतिक्रिया प्राप्त करते हैं। आखिरकार, आपका दोस्त ऊब जाएगा, या थक जाएगा, या बस खुद से बात करने की जरूरत है। मित्रता का सार पारस्परिकता है: आप एक-दूसरे की जरूरतों को पूरा करते हैं। चिकित्सा में, आपकी जरूरतें क्या मायने रखती हैं। शब्द ही, चिकित्सा, एक ग्रीक शब्द से आया है जिसका अर्थ है "सेवा करना।" आपको सेवा-प्राप्त की जा रही है, दोस्ती, प्यार, या परोपकार से नहीं, बल्कि मदद के लिए सुनी, समझी जा रही है। जैसा लगता है, यह थेरेपी की ताकत है-कोई तार जुड़ा हुआ है।

चिकित्सा की एक और अनिवार्य गुणवत्ता सुरक्षा है। यदि यह अच्छी तरह से काम करता है, तो आप स्वयं हो सकते हैं, जो आप महसूस करते हैं, कहते हैं, अपनी कल्पनाओं, भय और आकांक्षाओं को प्रकट करें, बिना किसी नतीजे के। चिकित्सक की पेशेवर भूमिका में नैतिक निर्णय या विद्वेष के बिना आपके खुलासे प्राप्त करना शामिल है। जब आप एक सप्ताह या एक साल बाद नहीं बोलेंगे, तो आपका मजाक नहीं उड़ाया जाएगा, सेंसर किया जाएगा या नाराज नहीं किया जाएगा। क्या आपका सबसे अच्छा दोस्त, पति या पत्नी या माता-पिता यह गारंटी दे सकते हैं?

आप कह सकते हैं कि आपको जो कुछ भी चाहिए और पता है वह आगे नहीं बढ़ेगा। गोपनीयता चिकित्सीय संबंध का एक प्रमुख घटक है, क्योंकि यह कुछ धार्मिक सेटिंग्स में है। कुछ अच्छी तरह से परिभाषित परिस्थितियों (पूरी तरह से बाद में चर्चा की जाने वाली) के अपवाद के साथ, चिकित्सक नैतिकता और कानून द्वारा बाध्य होता है, जो आपके सत्रों के दौरान ट्रांसपायर नहीं करता है। संचार, वास्तव में, विशेषाधिकार प्राप्त है, जिसका अर्थ है कि अदालत के आदेश के तहत, जो आपने कहा है, उसे प्रकट करने के लिए चिकित्सक (फिर, अपवादों के साथ) की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

सुरक्षा क्षेत्र का हिस्सा जिसमें थेरेपी होती है, उसकी विश्वसनीयता है। यह आम तौर पर एक ही जगह और एक ही समय में होता है, और एक पूर्वानुमानित प्रारूप का अनुसरण करता है। यह आपके प्रदर्शन पर आकस्मिक नहीं है-चिकित्सक आपके उठने और उनकी अपेक्षाओं पर खरा उतरने में विफल रहने पर नहीं उठेगा। यहां तक ​​कि अंतरंग संबंधों को खतरे में डाला जा सकता है जब भागीदारों में से एक व्यक्तिगत परिवर्तन ("आप खुद की तरह प्रतीत नहीं होते हैं") से गुजरता है, लेकिन चिकित्सा में, परिवर्तन पूरे बिंदु है।

बाकी सब चीजों के अलावा, चिकित्सा एक शैक्षिक अनुभव है। कुछ चिकित्सक वास्तव में एक प्रकार की सीख के रूप में क्या होता है, का वर्णन करते हैं, और शिक्षक या प्रशिक्षक से उनकी भूमिका की तुलना करते हैं। लेकिन जब यह स्पष्ट नहीं होता है, तब भी किसी भी तरह की प्रभावी थेरेपी आपको वापस ले जाती है और पुनर्विचार करती है कि क्या आपने हमेशा खुद को, अपनी भावनाओं को, और अपने आप को देखने के नए तरीकों को आज़माने के लिए हमेशा की तरह लिया होगा विश्व।

थेरेपी की जरूरत किसे है?

इसमें कोई संदेह नहीं है कि कई लोग पेशेवर मदद का उपयोग कर सकते हैं। लगभग आधी सदी पहले, जब इस क्षेत्र में महामारी विज्ञान आज की तुलना में कुछ कम कठोर था, एक अध्ययन में पाया गया कि मैनहट्टन की आबादी के 81.5 प्रतिशत लोगों में मानसिक के लक्षण और लक्षण थे संकट। "

अधिक सटीक परिभाषाओं का उपयोग करते हुए, 1999 अमेरिकी सर्जन जनरल की मानसिक स्वास्थ्य रिपोर्ट ने सुझाव दिया कि में एक वर्ष में 22 से 23 प्रतिशत अमेरिकियों में एक नैदानिक ​​मानसिक विकार है-जो कि 44 मिलियन परेशान है लोग। अधिकांश किसी न किसी रूप में अवसाद या चिंता से पीड़ित होते हैं जो चिन्हित संकट का कारण बनते हैं या काम या निजी जीवन में हस्तक्षेप करते हैं। राष्ट्रीय सलाहकार मानसिक स्वास्थ्य परिषद द्वारा 1993 के एक अध्ययन में पाया गया कि दस में से लगभग एक अमेरिकी ने अनुभव किया भावनात्मक बीमारियों के कारण महत्वपूर्ण कार्यात्मक हानि-उनकी समस्याओं ने उनके बारे में जाना वास्तव में मुश्किल बना दिया दैनिक जीवन।

"जैसा कि व्यावहारिक रूप से कोई भी शारीरिक बीमारी के बिना जीवन के माध्यम से नहीं मिलता है, बहुत कुछ मनोवैज्ञानिक मनोवैज्ञानिक बीमारियों, संघर्षों के बिना हो सकता है, और तनाव, "जेफरी बाइंडर, पीएच.डी., जॉर्जिया स्कूल ऑफ प्रोफेशनल साइकोलॉजी में डॉक्टरेट और मास्टर नैदानिक ​​प्रशिक्षण के निदेशक कहते हैं। अटलांटा।

एक पहचान योग्य संकट, हानि (नौकरी, रोमांटिक साथी या करीबी रिश्तेदार), या आघात कई लोगों को चिकित्सा में प्रेरित करता है। दूसरों के लिए यह एक लंबी प्रक्रिया की परिणति है; समस्या लंबे समय से चली आ रही है, और अब समय सही लगता है। चिंता या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई जैसे लक्षण, आपके जीवन में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त गंभीर हो गए हैं। शायद आपके काम का दुख है।

"मुख्य विचार धारणा है," न्यूयॉर्क शहर में अभ्यास करने वाले एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक शेरोन हैमर कहते हैं। एक पारिवारिक झगड़ा वर्षों से चल रहा है, या एक रोमांटिक निराशा लंबे समय तक चलने वाले नाटक का सिर्फ नवीनतम अभिनय हो सकती है। लेकिन इसके शीर्ष पर, वहाँ एक अवमूल्यन की भावना है। "लोग चिकित्सा के लिए जाते हैं जब वे अपने आप को एक संकट में अनुभव करते हैं जिसे वे स्वयं और साथ में हल नहीं कर सकते हैं दोस्तों की मदद। "(आशा की किंडलिंग, विशेषज्ञों का कहना है, अक्सर प्रभावी चिकित्सा का पहला बड़ा लाभ है।)

यह महसूस करना कि आप अपनी गहराई से बाहर हैं, यह एक प्रमुख संकेतक है जो "कुछ मदद के लिए पूछने का समय है", अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन को सलाह देता है। थेरेपी के बारे में सोचें जब आप फँसते हैं, कहीं नहीं मुड़ते हैं, जब ऐसा लगता है कि चीजें बेहतर नहीं हो रही हैं, जब चिंता पुरानी हो जाती है और कभी भी कोई जवाब नहीं देता है, या जब भावनात्मक अशांति फैल जाती है और आपके खाने या सोने के तरीके को प्रभावित करती है, या आपकी नौकरी या व्यक्तिगत पर एक टोल लेती है जिंदगी।

मनोचिकित्सक अक्सर स्पेक्ट्रम के अधिक गंभीर रूप से बीमार अंत में उन लोगों का इलाज करते हैं। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन ने एक त्वरित परामर्श के संकेत के रूप में चिह्नित व्यक्तित्व परिवर्तन, अत्यधिक ऊंचाई और चढ़ाव, अत्यधिक चिंता, क्रोध, शत्रुता, या हिंसक व्यवहार को सूचीबद्ध किया है। आत्महत्या के विचार (या बात) एक चेतावनी है कि तत्काल मदद की आवश्यकता है।

मन और शरीर निकट से जुड़े हुए हैं, और कुछ संकेत जो चिकित्सा में सहायक हो सकते हैं, वे भौतिक हैं। अस्पष्टीकृत, अक्सर अस्पष्ट लक्षण-थकान, लगातार सिरदर्द, पीठ दर्द या अन्य परेशान दर्द, लगातार पाचन परेशान, यहां तक ​​कि pesky त्वचा की स्थिति-अवसाद, चिंता, या एक बर्नआउट स्तर को दर्शा सकती है तनाव। इस तरह की समस्याएं भावनात्मक संकट के साथ या उनकी जगह ले सकती हैं। जब पूरी तरह से चिकित्सा कार्य कुछ नहीं मिलता है, तो मनोवैज्ञानिक स्पष्टीकरण पर विचार करें।

दूसरी ओर, जानलेवा बीमारी जैसे कि कैंसर या दिल का दौरा, या गठिया जैसी दर्दनाक पुरानी स्थिति, अक्सर सामना करने की क्षमता से बाहर हो जाती है। मनोचिकित्सा चिकित्सा देखभाल की जगह नहीं लेता है, लेकिन यह इसे पूरक कर सकता है: वास्तव में, पर्याप्त डेटा से पता चलता है कि गंभीर बीमारी वाले लोग शारीरिक रूप से बेहतर करते हैं यदि वे भावनात्मक उथल-पुथल से निपटने के लिए प्रभावी कदम उठाते हैं पैदा करता है।

जबकि थेरेपी पर थोड़ा ठोस डेटा है और क्यों, उपभोक्ता रिपोर्ट्स द्वारा व्यापक रूप से उद्धृत 1995 सर्वेक्षण में पाया गया है कि चार में से लगभग आधा है पेशेवर मदद के लिए गए हजार पाठक "काफी दर्द में थे।" उनके विभिन्न रूपों में चिंता और अवसाद जैसे मानसिक विकार के अलावा, प्रेरक बलों में परिवार या यौन समस्याएं, काम के संकट, तनाव से संबंधित लक्षण, दुःख का सामना करने की समस्याएं और शराब के साथ परेशानियां शामिल थीं। या ड्रग्स।

मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता वाले कई, इसे प्राप्त न करें

हालांकि, अधिकांश महत्वपूर्ण भावनात्मक समस्याएं अनुपचारित रहती हैं। सर्जन जनरल की रिपोर्ट में उल्लेख किया गया है कि केवल एक तिहाई लोगों में ही नैदानिक ​​स्थिति किसी भी प्रकार की हो रही थी इसके साथ मदद करने के लिए, और इनमें से आधे से अधिक एक विशेषज्ञ के साथ इलाज में थे जैसे कि मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक। आप गंभीर संकट में पड़ सकते हैं; आपने वह किया है जो आप चीजों को बेहतर बनाने के लिए कर सकते हैं, और यह पर्याप्त नहीं है। आपका काम, पारिवारिक जीवन, या दोस्ती कुछ हद तक पहनने के लिए बदतर हैं। फिर भी तुम पीछे हटो। आप सिर्फ मदद पाने के लिए अगला कदम नहीं उठा सकते।

ऐसा अक्सर क्यों होता है? एक बात के लिए, एक निरंतर धारणा है कि हमें इसे अपने दम पर करने में सक्षम होना चाहिए, यह मदद की ज़रूरत के लिए शर्मनाक है। कुछ लोगों को डर है कि वे मानव प्रकृति के परिष्कृत ज्ञान के साथ किसी के प्रभाव को जमा करके अपने जीवन का नियंत्रण छोड़ देंगे, या ड्रग्स लेने के लिए मजबूर होंगे। या कि वे चिकित्सा द्वारा "समरूप" हो जाएंगे, अपना व्यक्तित्व खो देंगे, किसी प्रकार का संसाधित क्लोन बन जाएंगे। उन्हें लगता है कि थेरेपी एक लंबी प्रक्रिया होनी चाहिए, जिसमें अनिवार्य रूप से बचपन के सभी को फिर से खोलना और दमित आवेगों के पंडोरा के बक्से को खोलना आवश्यक है। या कि कुछ भी वास्तव में मदद नहीं करेगा-उनकी समस्याएं इतनी निराशाजनक हैं कि वे चिकित्सा से परे हैं।

और कलंक है। यद्यपि हाल के वर्षों में बहुत प्रगति हुई है, लेकिन बहुत सारा सामान अभी भी मानसिक स्वास्थ्य से जुड़ा हुआ है समस्याओं का विचार है कि जो कोई भी चिकित्सा चाहता है वह "पागल" या "परेशान" है, जो किसी तरह से क्षतिग्रस्त या कम है पूरा का पूरा।

इस तरह के कई दृष्टिकोण चिकित्सा और हमारी संस्कृति में प्रचारित चिकित्सक की छवियों से आते हैं। हम हंसी वुडी एलेन के अंतहीन विश्लेषण पर हँसते हैं और बॉक्स ऑफिस रिकॉर्ड सेट करते हैं, जिसमें हनिबल लेक्टर-टाइप मनोचिकित्सक की फिल्में देखी जाती हैं, जो पुरुषवादी होने के साथ ही विशेषज्ञ रूप से जोड़-तोड़ करने वाली होती हैं। (कुछ मनोचिकित्सकों ने लेक्टर चित्रण में वर्णित किया है भेड़ के बच्चे की चुप्पी "पेशे के लिए विनाशकारी" के रूप में, और चिंता व्यक्त की कि ऐसी छवियां संभावित रोगियों को उनकी सहायता प्राप्त करने से रोक सकती हैं।)

इन बाधाओं का सबसे अच्छा तरीका जानकारी है। उदाहरण के लिए, सीखना, कि अच्छी चिकित्सा का एक स्पष्ट लक्ष्य आपको अधिक व्यक्तिगत और रचनात्मक बनने में मदद करना है, कम नहीं। चिकित्सा के कई प्रभावी प्रकार वर्तमान पर ध्यान केंद्रित करते हैं और प्राचीन इतिहास पर थोड़ा ध्यान देते हैं। यह "कुछ भी नहीं करने में मदद करेगा" भावना अपने आप में भावनात्मक परेशानी का लक्षण है (विशेष रूप से, अवसाद), एक यथार्थवादी मूल्यांकन नहीं।

चिकित्सा प्राप्त करने के लिए एक अंतिम अवरोध बस यह नहीं जानता कि कैसे। आप एक चिकित्सक को खोजने के लिए क्या करते हैं? आप यह कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं कि वह सक्षम है, योग्य है।.. आप के लिए सही? क्या विश्वास करने का कारण है कि उनका दृष्टिकोण मददगार होने की संभावना है? इस पुस्तक का उद्देश्य इस खोज में आपकी सहायता करना है। (खरीद फरोख्त: थेरेपी कैसे जाएं)