एचआईवी उपचार से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र साइड इफेक्ट्स

की एक कक्षा एचआईवी दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से संबंधित समस्याओं से जुड़ी हुई हैं। साइड इफेक्ट्स में ज्वलंत सपने और नींद की समस्याएं शामिल हैं। इन दुष्प्रभावों को प्रबंधित करना सीखें।

प्रतिभागियों:
ग्रीम मोयल, एमबीबीएस, एमडी
एचआईवी अनुसंधान, चेल्सी और वेस्टमिंस्टर अस्पताल के एसोसिएट निदेशक
पीटर रीस, एमडी, पीएचडी
मेडिसिन के एसोसिएट प्रोफेसर, एम्स्टर्डम विश्वविद्यालय

वेबकास्ट ट्रांसक्रिप्ट

उद्घोषक: एचआईवी दवाओं के दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले लोग विशेष रूप से परेशान हो सकते हैं।

विजेता बैच: मेरे पास अजीब सपने हैं जहां मुझे लाश द्वारा पीछा किया जा रहा है। मैंने कप्तान किर्क और स्पॉक को बोर्ग से बचाया है और मुझे आत्मसात कर लिया जाता है और मैं मर जाता हूं। ये सभी अजीब चीजें जहां मैं लड़ाई हार रहा हूं, लड़ाई नहीं जीत रहा हूं। तो यह मेरे लिए बहुत ही डरावनी बात है।

उद्घोषक: विंस्टन बैकटेल 34 वर्ष के हैं। वह 19 साल की उम्र से एचआईवी पॉजिटिव है। विंस्टन सात साल से एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी पर हैं, और उस अवधि में, विभिन्न दवाओं ने उन्हें मिचली, थकावट और प्रकाशस्तंभ महसूस किया है। जब विंस्टन ने रेजिमेंस को स्विच किया, और 1998 में सिस्टिवा पर चला गया, तो उसने अजीब सपने देखे।

ग्रेया मूले, एमडी: सबसे आम बात जो दवा की पहली खुराक के साथ आती है और फिर अगले दो या उसके दौरान फीका पड़ जाती है तीन सप्ताह नींद की गड़बड़ी है जहां लोगों को अधिक ज्वलंत सपने आते हैं या अपने सपनों को अधिक स्पष्ट रूप से याद करते हैं शाम।

उद्घोषक: Sustiva एक आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एंटी-एचआईवी दवा है, गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधकों नामक दवाओं के एक वर्ग में।

ऐसी रिपोर्टें हैं कि इस वर्ग की अन्य दवाओं ने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दुष्प्रभाव भी पैदा किए हैं। लेकिन वे Sustiva के साथ अधिक आम हैं।

जैसा कि उन्हें किसी भी दवा के साथ होना चाहिए, डॉक्टर अपने मरीजों के साथ Sustiva के दुष्प्रभावों पर चर्चा करते हैं, खासकर नींद की गड़बड़ी।

पीटर REISS, एमडी: यह उन रोगियों में आम है जो आप एफेविरेंज़ पर डालते हैं। लेकिन अधिकांश रोगियों में, यह क्षणिक है। तो यह कुछ ऐसा है जिसके बारे में आपको उन्हें बताने की जरूरत है। आपको यह बताने से पहले उन्हें यह बताने की आवश्यकता है कि यह प्रकट हो सकता है। यह वही है जो ऐसा लग सकता है, कि उन्हें आश्चर्य नहीं होना चाहिए, कि उन्हें डर नहीं होना चाहिए और उनके माध्यम से बात करने की कोशिश करें।

उद्घोषक: Sustiva के साथ नींद की गड़बड़ी केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दुष्प्रभाव नहीं हैं।

ग्रेया मूले, एमडी: कुछ लोगों को लगता है कि उन्हें चक्कर आ गया है, जहां उन्हें वास्तव में मोच नहीं मिली है, लेकिन उन्हें बस ऐसा लगता है कि जैसे वे दवा के नशे में हैं।

उद्घोषक: ठीक इसी तरह से विंस्टन को पहली बार लगा कि उसने दवा ली है।

विजेता बैच: लगभग एक घंटे, आधे घंटे बाद, मैं कुर्सी से उठ गया और यह ऐसा था जैसे किसी ने शराब पी हो या मुझे शराब की बोतल दी हो। मुझे इतना बुरा लगा, मैं बस कुर्सी पर वापस गिर गया और मेरी दुनिया घूमने लगी और सब कुछ चलने लगा।

उद्घोषक: अन्य, कम आम, कुछ गैर-न्यूक्लियोसाइड दवाओं के साथ साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, बिगड़ा एकाग्रता और अवसाद शामिल हैं। मरीजों को Sustiva से जुड़े दुष्प्रभावों का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए, डॉक्टर समय-समय पर दवा लेते हैं जब दुष्प्रभाव सबसे अधिक सहनशील हो सकते हैं।

पीटर REISS, एमडी: यह आमतौर पर रात में दिया जाता है, एफेविरेंज़, सोते समय से पहले, क्योंकि धारणा यह है कि यह लोगों को कम परेशान कर सकता है यदि वे इसे रात में लेते हैं और समस्या तब सेट होती है जब वे पहले से ही सो रहे हों। उद्घोषक: डॉक्टरों का कहना है कि ज्यादातर रोगियों के लिए, सबसे अच्छी सलाह यह है: दवा के साथ छड़ी, और साइड इफेक्ट के साथ किसी भी समस्या का इंतजार करें।

ग्रेया मूले, एमडी: सामान्य तौर पर, इन प्रभावों का औसत समय लगभग तीन से चार सप्ताह होता है, इसलिए हम आमतौर पर लोगों को सलाह देते हैं कि एक बार आप इसके माध्यम से हो खुराक के पहले महीने, आप शायद पाएंगे कि या तो वे प्रभाव पूरी तरह से चले गए हैं या वे एक बिंदु पर कम हो गए हैं कि वे नहीं हैं ध्यान देने योग्य। लोगों का एक छोटा अनुपात है, शायद पांच से दस प्रतिशत जो सपने देखने के एपिसोड प्राप्त करते हैं उस से बहुत लंबे समय तक रहता है और शायद लंबे समय तक दवा के साथ बना रहता है समय। लेकिन यह शायद ही कभी उन लोगों को अपनी दवा बंद कर देता है।

उद्घोषक: नींद की समस्याओं में मदद के लिए, डॉक्टरों के पास अन्य सुझाव हैं।

ग्रेया मूले, एमडी: बहुत सारे रोगी रिपोर्ट करते हैं कि उनके सपनों की सामग्री दैनिक जीवन की उनकी गतिविधियों, उनकी नौकरी और उन प्रकार की चीजों से संबंधित हो सकती है। इसलिए देर शाम को नकारात्मक चीजों को सोचने से बचने की कोशिश करें ताकि खबर न देखें, डरावनी फिल्म न देखें, सपनों के हिस्से के रूप में नकारात्मक अनुभवों से बचने में मदद कर सकते हैं।

उद्घोषक: अभी भी अन्य प्रबंधन रणनीतियों में रात में भारी भोजन से परहेज करना और नींद की गोलियों सहित अन्य दवाएं लेना शामिल है।

Sustiva के साथ साइड इफेक्ट्स के बावजूद, विंस्टन कहते हैं कि उनका एचआईवी नियंत्रण में है।

विजेता बैच: मेरा हालिया परीक्षण, लगभग दो सप्ताह पहले, जैसे मैंने कहा, मेरे वायरल लोड में कमी आई है। मुझे लगता है कि यह 64 तक नीचे था, गिनती 64 तक नीचे थी, इसलिए यह बहुत अच्छा था। और मेरी टी-कोशिकाएं लगभग 650 या 630 तक हैं, यह पिछले दो वर्षों में सबसे अधिक है। इसलिए डॉक्टर इससे बहुत खुश हैं।

उद्घोषक: Sustiva की प्रभावशीलता, अन्य दवाओं के साथ संयोजन में, आहार के साथ चिपके रहने का एक कारण है।

विजेता बैच: यहां मैं 13 साल बाद हूं, और मैं अभी भी जीवित हूं, भगवान का शुक्र है। इसलिए मैं सिर्फ हर दिन गिनता हूं। भले ही मैं बीमार हूं और मैं इससे बाहर आता हूं, लेकिन मैं हमेशा हर दिन गिनता हूं।