सोशल फोबिया: अत्यधिक शर्म और सार्वजनिक प्रदर्शन का डर

सामाजिक भय क्या है? सामाजिक भय के लक्षणों, कारणों और उपचारों के बारे में जानें - अत्यधिक शर्म।

कई लोगों को सार्वजनिक रूप से प्रदर्शन करने से पहले जिटर्स का एक मामूली मामला मिलता है। कुछ के लिए, यह मामूली चिंता वास्तव में उनके प्रदर्शन को बढ़ाती है। हालांकि, इस चिंताजनक प्रतिक्रिया को व्यक्तिगत रूप से सामाजिक भय के साथ अतिरंजित किया जाता है। जबकि हल्के सामान्य चिंता वास्तव में प्रदर्शन को बढ़ा सकते हैं, अत्यधिक चिंता गंभीर रूप से प्रदर्शन को बिगाड़ सकती है।

एक चिंताजनक प्रकरण एक आतंक हमले के लक्षणों में से कुछ या सभी के साथ जुड़ा हो सकता है। इनमें पसीने से तर हथेलियाँ, तालुमूल, तेजी से साँस लेना, कंपकंपी और आसन्न कयामत की भावना शामिल हो सकती है। कुछ व्यक्तियों, विशेष रूप से सामान्यीकृत सामाजिक भय के साथ उन लोगों में क्रोनिक चिंता लक्षण हो सकते हैं। सामाजिक भय के साथ व्यक्ति त्वरित कक्षाओं को बंद कर सकते हैं और स्कूल की गतिविधियों के बाद अपने डर के कारण कि इन स्थितियों से सार्वजनिक जांच में वृद्धि होगी।

एक विशिष्ट सामाजिक भय के साथ व्यक्ति भयभीत सामाजिक स्थिति के दौरान चिंतित होता है और इसकी आशंका होने पर भी। कुछ व्यक्ति अपने जीवन को व्यवस्थित करके अपने भय से निपट सकते हैं ताकि उन्हें भय की स्थिति में न रहना पड़े। यदि व्यक्ति इस पर सफल होता है, तो वह बिगड़ा हुआ नहीं दिखता है। असतत सामाजिक भय के प्रकार शामिल हो सकते हैं:

• जनता के बोलने का डर - अब तक सबसे आम। यह एक अधिक सौम्य पाठ्यक्रम और परिणाम है लगता है।
• सामाजिक रूप से बातचीत करने का डर अनौपचारिक समारोहों में (एक पार्टी में छोटी सी बात करना)
• सार्वजनिक रूप से खाने या पीने का डर
• सार्वजनिक रूप से लिखने का डर
• पब्लिक वॉशरूम इस्तेमाल करने का डर (bashful bladder) कुछ छात्र घर पर ही पेशाब या शौच कर सकते हैं।

सामान्यीकृत सामाजिक भय वाले व्यक्तियों को बेहद शर्मीले के रूप में जाना जाता है। वे अक्सर चाहते हैं कि वे अधिक सामाजिक रूप से सक्रिय हो सकें, लेकिन उनकी चिंता इससे बचती है। वे अक्सर अपनी कठिनाइयों में अंतर्दृष्टि रखते हैं। वे अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि वे अपने जीवन में सबसे ज्यादा शर्मीले रहे हैं। वे मामूली कथित सामाजिक अस्वीकृति के प्रति संवेदनशील हैं। क्योंकि वे सामाजिक रूप से अलग-थलग हो जाते हैं, उनके पास अधिक शैक्षणिक, काम और सामाजिक दुर्बलता होती है। वे एक व्यक्तित्व विकार से बच सकते हैं।

सोशल फोबिया तीसरा सबसे आम मनोरोग है। (डिप्रेशन १ Dep.१% शराबबंदी १४.१% सोशल फोबिया १३.३%।) (केसलर एट अल १ ९९ ४।) शुरुआत आमतौर पर बचपन या किशोरावस्था में होती है। यह पुरानी हो जाती है। यह अक्सर अवसाद, मादक द्रव्यों के सेवन और अन्य चिंता विकारों से जुड़ा होता है। व्यक्ति आमतौर पर अन्य विकारों में से एक का इलाज चाहता है। अकेले एसपी वाले व्यक्तियों में बिना किसी मनोरोग विकार वाले लोगों की तुलना में उपचार की तलाश करने की संभावना कम होती है (श्नीयर एट अल 1992) सोशल फोबिया का बहुत कम निदान किया जाता है। यह कक्षा की सेटिंग में देखा जाने की संभावना नहीं है क्योंकि ये बच्चे अक्सर शांत होते हैं और आमतौर पर व्यवहार की समस्याओं को प्रकट नहीं करते हैं। एसपी वाले बच्चे अक्सर सिरदर्द और पेट में दर्द जैसी शारीरिक शिकायतों के साथ दिखाई देते हैं। यदि माता-पिता घर से बाहर की स्थितियों के लिए विशिष्ट हों, तो माता-पिता की चिंता पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, चूंकि चिंता विकार परिवारों में अक्सर चलते हैं, इसलिए माता-पिता व्यवहार को सामान्य देख सकते हैं क्योंकि वे स्वयं उसी तरह हैं। दूसरी ओर, यदि माता-पिता को अपने स्वयं के बचपन की चिंताओं में कुछ अंतर्दृष्टि है, तो वह या वह ला सकता है बच्चे को इलाज के लिए ताकि बच्चे को माता-पिता के रूप में अनुभवी दर्द का अनुभव न करना पड़े बच्चे।

सामाजिक भय का उपचार:

मनोचिकित्सा: संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के लिए सबसे अधिक सबूत हैं। चूंकि बच्चा या किशोर वयस्क की तुलना में अपने माता-पिता पर अधिक निर्भर होता है, इसलिए माता-पिता को कुछ सहायक पारिवारिक चिकित्सा होनी चाहिए।

व्यक्तिगत और समूह चिकित्सा दोनों उपयोगी हैं। मूल आधार यह है कि दोषपूर्ण धारणाएं चिंता में योगदान करती हैं। चिकित्सक व्यक्ति को इन विचारों को पहचानने और उनका पुनर्गठन करने में मदद करता है।

• स्वचालित विचारों की पहचान: यदि मैं अपना पेपर प्रस्तुत करते समय घबरा जाता हूं, तो मेरे शिक्षक और सहपाठी मेरा उपहास करेंगे। रोगी तब विचारों के प्रति अपनी शारीरिक और मौखिक प्रतिक्रियाओं की पहचान करता है। अंत में वह विचारों से जुड़े मूड की पहचान करता है।
• स्वत: विचारों को रेखांकित करने वाली तर्कहीन मान्यताएँ:
  भावनात्मक तर्क: "अगर मैं नर्वस हूं, तो मुझे बहुत अच्छा प्रदर्शन करना चाहिए।"
  सभी या कुछ भी नहीं: पूर्ण कथन जो ग्रे क्षेत्रों की किसी भी आंशिक सफलता को स्वीकार नहीं करते हैं। "मैं एक असफलता हूँ जब तक कि मैं एक ए नहीं बनाऊं"
  Overgeneralization: एक दुर्भाग्यपूर्ण घटना इस बात का सबूत बन जाती है कि कुछ भी अच्छा नहीं होगा। विचार करना चाहिए: जोर देकर कहा कि एक अपरिवर्तनीय वास्तविकता को सफल होने के लिए बदलना होगा।
  अपुष्ट निष्कर्ष निकालना: उन विचारों के बीच संबंध बनाना जिनका कोई तार्किक संबंध नहीं है।
  catastrophizing: अतार्किक रूप से कठोर काल्पनिक निष्कर्षों के लिए एक अपेक्षाकृत छोटी नकारात्मक घटना को लेना।
  निजीकरण: यह मानते हुए कि एक घटना का स्वयं के लिए विशेष नकारात्मक संबंध है। ("पूरे समूह को एक बुरा ग्रेड मिला क्योंकि मेरे हाथ मेरी प्रस्तुति के दौरान कांप गए थे") चयनात्मक नकारात्मक फोकस: केवल किसी घटना के नकारात्मक भागों को देखना और किसी भी सकारात्मक को नकारना।
• नकारात्मक मान्यताओं को चुनौती दें: एक बार जब रोगी और चिकित्सक ने नकारात्मक विचारों की पहचान कर ली है, तो चिकित्सक को मदद करनी चाहिए रोगी मान्यताओं का समर्थन करने वाले डेटा की कमी की जांच करता है और रोगी क्या है, इसके अन्य स्पष्टीकरणों की तलाश करता है देखता है।

अनावरण: डर की स्थितियों का एक पदानुक्रम बनाएं और उन्हें अनुभव करने के लिए अनुमति देना शुरू करें। एक ऐसी स्थितियों से शुरू होता है जो केवल थोड़ी चिंता का कारण बनती है और फिर धीरे-धीरे और अधिक तीव्र अनुभवों के लिए आगे बढ़ती है। यह वास्तविकता में किया जाना चाहिए, न कि केवल कार्यालय में दृश्य के रूप में।

समूह चिकित्सा: यह सामाजिक भय वाले व्यक्तियों के लिए एक शक्तिशाली साधन हो सकता है। एक मरीज को समूह चिकित्सा के लिए तैयार करने के लिए व्यक्तिगत चिकित्सा का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। समूह में रोगी एक-दूसरे को प्रोत्साहित कर सकते हैं और समूह की सुरक्षा के भीतर नए व्यवहार की कोशिश कर सकते हैं। वे तत्काल प्रतिक्रिया प्राप्त कर सकते हैं जो उनके डर का खंडन कर सकते हैं। मरीजों को उनकी इच्छा से अधिक सक्रिय रूप से भाग लेने के लिए मजबूर नहीं किया जाना चाहिए।

सामाजिक भय का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं:

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि SSRI की कुछ दवाएं सोशल फोबिया के पुनर्मिलन में सहायक हो सकती हैं। पैरोक्सटाइन(पेक्सिल) सामाजिक भय के उपचार के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। अन्य दवाएं जो उपयोगी हो सकती हैं उनमें शामिल हैं: ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल) बेंजोडायजेपाइन, एमएओ इनहिबिटर (परना)lorazepam, क्लोनाज़ेपम) buspirone, तथा Nardil।) MAO इनहिबिटर केवल बच्चों और किशोरों में शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं क्योंकि उन्हें लेते समय आहार प्रतिबंधों पर जाना चाहिए।

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लेखक के बारे में: कैरोल ई। वाटकिंस, एमडी बच्चे, किशोर और वयस्क मनोरोग में बोर्ड-प्रमाणित है और बाल्टीमोर, एमडी में आधारित है।

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