बच्चों के लिए एडीएचडी उपचार के विकल्पों की पूरी श्रृंखला

आपके एडीएचडी उपचार के विकल्प

ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के लिए सर्वोत्तम उपचार रणनीतियाँ (ADHD या ADD) मल्टीमॉडल वाले हैं - कई अलग-अलग, पूरक दृष्टिकोणों के संयोजन जो लक्षणों को कम करने के लिए एक साथ काम करते हैं। एक बच्चे के लिए, इस आदर्श संयोजन में शामिल हो सकते हैं एडीएचडी दवा, एडीएचडी पोषण, व्यायाम और व्यवहार थेरेपी। दूसरे के लिए, इसका मतलब यह हो सकता है एडीएचडी की खुराक और विटामिन, मनमौजी व्यवहार, और प्रकृति में बहुत समय बिताना।

सही उपचार ढूंढना - और उन्हें प्रबंधित करना - अनुसंधान, योजना, संगठन और दृढ़ता लेता है। अपने विकल्पों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें। यदि आप दवा का उपयोग करते हैं, तो पूरक उपचार विकल्पों के साथ उसकी विशेषज्ञता के बारे में निर्धारित पेशेवर के साथ बात करें। यदि आप अपने बच्चे को दवा देने के लिए नहीं चुनते हैं, तो एक पेशेवर खोजें जो आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले उपचारों के प्रकारों में माहिर हैं - उदाहरण के लिए, एक मनोवैज्ञानिक जो व्यवहार चिकित्सा में विशेषज्ञता रखता है।

इसे ध्यान में रखते हुए, बच्चों को विकल्पों को समझने के लिए एडीएचडी उपचार के इस अवलोकन को पढ़ना शुरू करें।

दवा के साथ एडीएचडी उपचार

दवा अक्सर एक सरल कारण के लिए एडीएचडी के लक्षणों के खिलाफ बचाव की पहली पंक्ति है: अध्ययन बताते हैं कि उत्तेजक दवा सबसे प्रभावी उपचार है. "जब मैंने पूछा] मुझे ADHD के प्रबंधन के लिए दवा की कोशिश क्यों करनी चाहिए, तो मेरा जवाब हमेशा दो शब्दों में आता है: दवा काम करती है," रसेल ए कहते हैं। मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ साउथ कैरोलिना में मनोचिकित्सा और बाल रोग के नैदानिक ​​प्रोफेसर बार्कले, पीएचडी। "जब आपको सही दवा मिलती है, तो आप एडीएचडी लक्षणों में पर्याप्त सुधार का अनुभव कर सकते हैं।" दवा और इष्टतम खुराक, सफलता की दर अधिक है: दवा कम से कम 80 प्रतिशत लोगों के लिए काम करती है एडीएचडी।

बाल और किशोर मनोचिकित्सा के अमेरिकन अकादमी द्वारा विकसित नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश (AACAP) 78 की औपचारिक समीक्षा का हवाला देते हुए, स्कूल-आयु वाले बच्चों में एडीएचडी के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में दवा की सिफारिश करें एडीएचडी के उपचार पर अध्ययन, जो लगातार "गैर-दवा पर उत्तेजक की श्रेष्ठता का समर्थन करता था उपचार। "

[नि: शुल्क संसाधन: एडीएचडी दवा के लिए एक अभिभावक की मार्गदर्शिका]

यहां तक ​​कि व्यापक रूप से उद्धृत मल्टी-मोडल एमटीए सहकारी समूह अध्ययन, जो निष्कर्ष निकाला कि व्यवहार चिकित्सा के साथ संयुक्त दवा है एडीएचडी वाले बच्चों का इष्टतम उपचार, माना कि "एडीएचडी के लिए एक औषधीय हस्तक्षेप अकेले एक व्यवहार उपचार की तुलना में अधिक प्रभावी है।"

हालांकि व्यापक रूप से प्रभावी, दवा एक आसान जवाब नहीं है। दवा के साथ उपचार का पीछा करने से पहले, माता-पिता को निम्नलिखित पर विचार करना चाहिए:

• सही दवा, खुराक, और शेड्यूल ढूंढने में महीनों लग सकते हैं।
• हर दवा है दुष्प्रभाव कुछ व्यक्तियों के लिए। दवा के सकारात्मक प्रभाव वाले लोगों को संतुलित करना एक परीक्षण और त्रुटि प्रक्रिया है। आपके बच्चे के लिए समय लगेगा इष्टतम दवा और खुराक का पता लगाएं न्यूनतम या शून्य साइड इफेक्ट्स के साथ।
• दवा का अधिक से अधिक लाभ उठाने के लिए, आपको निर्धारित चिकित्सक के साथ संवाद करना होगा और उसकी सलाह का पालन करना होगा, खासकर दवा शुरू करने के शुरुआती चरण के दौरान। समय पर ढंग से खुराक को समायोजित करने और दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए इस संचार की आवश्यकता होती है।
• दवा जादू की गोली नहीं है। यह एडीएचडी के कुछ लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करता है, लेकिन यह विकार को ठीक नहीं करता है। आपके बच्चे को अभी भी आवश्यक कार्यकारी कामकाज कौशल बनाने की आवश्यकता होगी।
• व्यवहार चिकित्सा के साथ पूरक दवा, माता-पिता का प्रशिक्षण, और कोचिंग अक्सर एडीएचडी को एक या दूसरे के साथ प्रबंधित करने की तुलना में अधिक प्रभावी रणनीति है, जैसा कि अध्ययनों ने दिखाया है।¹

व्यवहार उपचार के साथ एडीएचडी उपचार

अकेले एडीएचडी वाले अधिकांश बच्चों के लिए दवा पर्याप्त उपचार नहीं है। यह बच्चों और किशोरों के लिए विशेष रूप से सच है, जो स्कूल में एडीएचडी से संबंधित चुनौतियों का सामना करते हैं, साथियों के साथ, और / या अपने परिवार के साथ घर पर। जबकि दवा मस्तिष्क को विनियमित करने के लिए एक न्यूरोलॉजिकल स्तर पर काम करती है, व्यवहार थेरेपी विशिष्ट समस्या से संबंधित व्यवहार को संबोधित करती है बच्चे को सिखाने के लिए कार्यकारी कार्यप्रणाली कौशल कैसे अपना समय निर्धारित करें, भविष्यवाणी और दिनचर्या स्थापित करें और सकारात्मक वृद्धि करें परिणामों। व्यवहार थेरेपी जागरूकता और अभ्यास के माध्यम से व्यवहार को बदलने में मदद कर सकती है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• उपयुक्त व्यवहार के लिए अनुकूल वातावरण बनाना
• स्वीकार्य व्यवहार और सुधार के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया और सुदृढीकरण प्रदान करना
• अवांछित व्यवहार के लिए स्पष्ट परिणाम स्थापित करना, जो इनाम / प्रशंसा को रोक सकता है, या नकारात्मक परिणामों को लागू कर सकता है
• सकारात्मक और नकारात्मक दोनों अपेक्षाओं और परिणामों के बारे में लगातार बने रहना

व्यवहार थेरेपी कई बच्चों को उनके दृष्टिकोण और स्कूल के प्रदर्शन को बेहतर बनाने में मदद करती है। इस प्रकार की चिकित्सा में अक्सर शामिल होता है माता-पिता को प्रशिक्षित करना - और कभी-कभी शिक्षक - भी। कुंजी एक समय में एक व्यवहार को बेहतर बनाने पर ध्यान केंद्रित करना है ताकि माता-पिता, शिक्षक, चिकित्सक और बच्चे यह निर्धारित कर सकें कि कौन सी व्यक्तिगत रणनीतियाँ काम कर रही हैं।

[व्यवहार थेरेपी कैसे काम करती है?]

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)

यह दृष्टिकोण, अक्सर दवा के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, एक चिकित्सक द्वारा कार्यान्वित किया जाता है जो आपके बच्चे के साथ समस्या व्यवहार को इंगित करने और उन्हें बदलने के लिए रणनीति विकसित करने के लिए काम करता है। सीबीटी मनोचिकित्सा का एक अल्पकालिक, लक्ष्य-उन्मुख रूप है, जिसका उद्देश्य सोच के नकारात्मक पैटर्न को बदलना है और रोगी को अपने बारे में, उसकी क्षमताओं और उसके भविष्य के बारे में महसूस करने का तरीका बदलना है। यहां देखिए यह कैसे काम करता है:

• एक समस्या व्यवहार चुनें - शिथिलता, कहें - एक समय में काम करने के लिए।
• व्यवहार के लिए प्रेरणा को समझें, और इसके कारण होने वाले विचारों और धारणाओं को बदलें
• व्यवहार को बदलने के लिए व्यावहारिक तरीके विकसित करें
• यदि वे काम नहीं करते हैं, तो रणनीतियों को लागू करें, और नए प्रयास करें

यह दृष्टिकोण एडीएचडी वाले अधिकांश बच्चों के लिए प्रभावी है। इस नियम के अपवाद बहुत छोटे बच्चे हैं - जो अपने विचारों और भावनाओं को स्पष्ट करने में असमर्थ हैं - और जिन्हें अधिक संरचित दृष्टिकोण की आवश्यकता है, जैसे कि बच्चे विपक्षी उद्दंड विकार जो अपने व्यवहार के प्रबंधन में सहयोग करने को तैयार नहीं हैं। विकृत विचारों को बदलना, और व्यवहार पैटर्न में परिणामी परिवर्तन, मूड विकारों, चिंता और अन्य भावनात्मक समस्याओं के उपचार में प्रभावी है, साथ ही साथ।

वैकल्पिक या पूरक उपचार के साथ एडीएचडी उपचार

कुछ परिवार अपने बच्चे के लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए चुनते हैं - पूरी तरह से या दवा के साथ संयोजन में व्यवहार चिकित्सा - पोषण, शारीरिक गतिविधि और ध्यान या मस्तिष्क जैसे वैकल्पिक उपचारों के माध्यम से प्रशिक्षण।

खाद्य पदार्थ और पूरक

कुछ की खपत बढ़ाने के लिए अपने भोजन की योजना को बदलना एडीएचडी के अनुकूल पोषक तत्व - मछली का तेल, खनिज जस्ता, लोहा और मैग्नीशियम - साथ ही प्रोटीन और जटिल कार्बोहाइड्रेट, इष्टतम स्तर पर मस्तिष्क के कार्य में मदद कर सकते हैं और मूड और व्यवहार में झूलों को नियंत्रित कर सकते हैं। चीनी, कृत्रिम परिरक्षकों और कृत्रिम भोजन रंग को सीमित करने से कुछ बच्चों में सक्रियता कम हो जाती है।

एडीएचडी के लिए व्यायाम करें

हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में मनोचिकित्सा के एसोसिएट क्लिनिकल प्रोफेसर, जॉन रेटी, एम। डी। कहते हैं, "दवा के रूप में व्यायाम के बारे में सोचें।" स्पार्क: द रिवोल्यूशनरी न्यू साइंस ऑफ एक्सरसाइज एंड द ब्रेन. “व्यायाम ध्यान प्रणाली को चालू करता है, तथाकथित कार्यकारी कार्य - अनुक्रमण, कार्यशील मेमोरी, प्राथमिकता देना, अवरोध करना, और ध्यान को बनाए रखना। व्यावहारिक स्तर पर, यह बच्चों को कम आवेगपूर्ण बनाता है, जो उन्हें सीखने के लिए अधिक प्रबल बनाता है। ”

2015 में प्रकाशित एक अध्ययन असामान्य मनोविज्ञान जर्नल पाया गया कि स्कूल में 30 मिनट के व्यायाम से एडीएचडी पर ध्यान केंद्रित करने और मूड को प्रबंधित करने में बच्चों की मदद की जा सकती है। यह भी लक्षणों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया उत्तेजक दवाओं की आवश्यकता को कम कर सकते हैं।²

सप्ताह में चार बार 30 मिनट तक टहलना, लाभ प्राप्त करने के लिए पर्याप्त व्यायाम है।

एडीएचडी के लिए प्रकृति चिकित्सा

प्रकृति की एक दैनिक खुराक - जंगल में टहलना या ग्रीनहाउस में समय बिताना - वयस्कों और बच्चों दोनों में एडीएचडी के लक्षणों को कम कर सकता है। यह एक 2004 के अध्ययन में जम गया था, जहां शोधकर्ताओं ने पाया कि "हरी बाहरी गतिविधियों ने लक्षणों को कम कर दिया, जो अन्य सेटिंग्स में की गई गतिविधियों की तुलना में काफी अधिक था।"³कई विशेषज्ञों का सुझाव है कि मरीजों को पर्चे दवाओं और व्यवहार चिकित्सा के साथ संयोजन में प्रकृति चिकित्सा का उपयोग करें।

एडीएचडी के लिए माइंडफुल मेडिटेशन एंड योगा

माइंडफुल अवेयरनेस, या माइंडफुलनेस में आपके विचारों, भावनाओं और शारीरिक संवेदनाओं पर पूरा ध्यान देना शामिल है; दूसरे शब्दों में, समय-समय पर आपके साथ क्या हो रहा है, इसके बारे में अधिक जागरूकता विकसित करना। यह कल्याण को बढ़ावा देने के लिए एक उपकरण के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, विशेष रूप से मनोवैज्ञानिक कल्याण। इसी तरह की तकनीकों का उपयोग रक्तचाप को कम करने और पुराने दर्द, चिंता, और मूड विकारों के प्रबंधन के लिए किया गया है।

एरिज़ोना स्टेट यूनिवर्सिटी के 2005 के एक अध्ययन में पाया गया कि एडीएचडी वाले बच्चे जो माइंडफुलनेस अभ्यास में भाग लेते थे कम परीक्षण चिंता और कम एडीएचडी लक्षण, साथ ही उन बच्चों की तुलना में अधिक ध्यान देना जो भाग नहीं लेते थे अभ्यास।⁴

योग, भारत में होने वाली एक शारीरिक और आध्यात्मिक अभ्यास, ऊर्जा बढ़ाने के दौरान चिंता को कम करने, माइंडफुलनेस अभ्यास और ध्यान के समान लाभ प्रदान करता है।

एडीएचडी के लिए मस्तिष्क प्रशिक्षण

मस्तिष्क-प्रशिक्षण चिकित्सा की तरह neurofeedback तथा Cogmed एक गंभीर वादा कर रहे हैं: ध्यान और दवा के बिना काम कर रहे स्मृति में वृद्धि हुई। हालाँकि, वैज्ञानिक समुदाय अभी तक आश्वस्त नहीं है।⁵

"वर्किंग मेमोरी कई सेकंड के लिए आपके दिमाग में जानकारी रखने, उसे हेरफेर करने और अपनी सोच में इस्तेमाल करने की क्षमता है।" डी।, वेस्ट चेस्टर, पेंसिल्वेनिया में एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक। "यह एकाग्रता, समस्या सुलझाने और आवेग नियंत्रण के लिए केंद्रीय है।"

ADHD वाले बच्चे हमेशा जानकारी को पकड़ नहीं सकते हैं क्योंकि उनका ध्यान अपहरण हो जाता है। मस्तिष्क प्रशिक्षण के साथ काम करने की स्मृति क्षमता में सुधार एक व्यक्ति को ध्यान देने, विकर्षणों का विरोध करने, भावनाओं को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने और सीखने में सक्षम बनाता है।

न्यूरोफीडबैक मस्तिष्क प्रशिक्षण का एक रूप है जो दिमागी व्यायाम का उपयोग करता है जो आवेग को कम करता है और सावधानी बढ़ाता है। मस्तिष्क विभिन्न प्रकार की तरंगों का उत्सर्जन करता है, इस पर निर्भर करता है कि हम एक केंद्रित अवस्था में हैं या दिवास्वप्न। न्यूरोफीडबैक का लक्ष्य बच्चों को मस्तिष्क-तरंग पैटर्न का उत्पादन करना सिखाना है जो फोकस को प्रतिबिंबित करता है। परिणाम: कुछ एडीएचडी लक्षण - अर्थात्, आवेगशीलता और विचलितता - कम हो जाते हैं।

एडीएचडी के लिए कोचिंग

एक एडीएचडी कोच विशिष्ट, अद्वितीय चुनौतियों के बारे में जानता है जो लोगों को इस स्थिति से सामना करवाता है और उन समस्याओं को दूर करने के लिए कौशल हासिल करने में उनकी मदद कर सकता है। पार्ट चीयरलीडर, पार्ट टास्कमास्टर, पार्ट पर्सनल असिस्टेंट, पार्ट टीचर, एक कोच किशोर को निम्न कार्य करने में मदद कर सकता है:

• आयोजन के लिए संरचनाएँ विकसित करना
• योजना बनाएं और लक्ष्य निर्धारित करें
• प्रेरित होकर रहें
• समय और धन प्रबंधन कौशल विकसित करें

कुछ कोच साप्ताहिक रूप से अपने ग्राहकों से मिलते हैं; अन्य लोग फोन द्वारा नियमित संपर्क में रहते हैं। फिर भी अन्य लोग अपने घरों में ग्राहकों के साथ विशिष्ट कार्यों में मदद करने के लिए मिलते हैं, जैसे कि कागजात का आयोजन करना या सामाजिक कौशल पर काम करना।

एडीएचडी वाले बच्चों के लिए एडीएचडी उपचार का दृष्टिकोण कैसे करें

एडीएचडी वाले बच्चों के अधिकांश परिवार लक्षण नियंत्रण को अधिकतम करने के लिए कई तरह के उपचार कार्यक्रमों की कोशिश करते हैं। यदि आप ऐसा करने की योजना बनाते हैं, तो एक लॉग रखें, ताकि आप अपने प्रयासों की प्रगति का अनुसरण कर सकें और आपके द्वारा की जाने वाली प्रत्येक रणनीति के परिणामों को समझ सकें। यदि आपकी इच्छानुसार परिवर्तन नहीं हो रहे हैं, तो अपनी योजना से कोई उपचार न छोड़ें। परिवर्तन में समय लगता है। इससे पहले कि आप रुकें - जब तक कि आपके बच्चे के जीवन में दुष्प्रभाव नहीं हो रहे हों - एक पेशेवर से परामर्श करें। इससे पहले कि आप इसे छोड़ दें, उपचार को समायोजित करने के तरीके देखें।

[हम कैसे जानते हैं कि उपचार काम कर रहा है?]

¹"अटेंशन-डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के लिए ट्रीटमेंट स्ट्रेटेजीज का 14-महीने का रैंडमाइज्ड क्लिनिकल ट्रायल। जनरल आर्कियाटिक्स 56.12 (1999): 1073 के अभिलेखागार। वेब।
²होजा, बेट्सी, एलन एल। स्मिथ, एरिन के। शूलबर्ग, केट एस। लिनिया, ट्रैविस ई। डोरश, जॉर्डन ए। ब्लाज़ो, केटलीन एम। चेतावनी, और जॉर्ज पी। McCabe। "युवा बच्चों में अटेंशन-डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के लक्षणों पर एरोबिक फिजिकल एक्टिविटी के प्रभावों की जांच करने वाला एक रैंडमाइज्ड ट्रायल।" असामान्य बाल मनोविज्ञान की पत्रिका 43.4 (2014): 655-67. वेब।
³कुओ, फ्रांसिस ई।, और एंड्रिया फेबर टेलर। "अटेंशन-डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के लिए एक संभावित प्राकृतिक उपचार: एक राष्ट्रीय अध्ययन से साक्ष्य।" अमेरिकी लोक स्वास्थ्य पत्रिका 94.9 (2004): 1580–1586. प्रिंट।
⁴डॉ। मारिया नेपोली, पॉल रॉक क्रेच और लिन सी। होली। "प्राथमिक विद्यालय के छात्रों के लिए माइंडफुलनेस ट्रेनिंग।" पत्रिका एप्लाइड स्कूल मनोविज्ञान की (2005).
⁵गेलदो ©, केटलीन, टिएम डब्ल्यू। पी जानसेन, मारलेन बिंक, रोजा वान मौरिक, अथानासियोस मारस, और जाप ओस्टरलायन। "ध्यान और तनाव / सक्रियता विकार में उत्तेजक और शारीरिक गतिविधि की तुलना में न्यूरोफीडबैक के व्यवहार प्रभाव।" जर्नल ऑफ़ क्लीनिकल साइकियाट्री (2016): एन। पग। वेब।

1 नवंबर 2019 को अपडेट किया गया