द्विध्रुवी निदान जीवन पर रोगियों को नया पट्टा देता है
के साथ गलत व्यवहार किया जा रहा है डिप्रेशन जब आपके पास... हो द्विध्रुवी विकार असामान्य नहीं है। इस आदमी की बायपोलर मिसडायग्नोसिस की कहानी पढ़ें।
जब कर्ट बोहान का नवीनतम एंटी अवसाद के साथ अपनी 10 साल की लड़ाई को समाप्त करने में विफल रहा, उसने अपने कार्यालय से साइनाइड की एक बोतल चुरा ली, जहां उसने एक मेडिकल इंजीनियर के रूप में काम किया था। इसके बाद वह अपने गैराज में गया और 24 साल की पत्नी और उनके दो बच्चों की विदाई करते हुए अंतिम विडोटेप किया।
कुछ ही समय में, बोहन की पत्नी ने उन्हें साल्ट लेक सिटी में एक स्थानीय मनोचिकित्सक को देखने के लिए मना लिया। डॉक्टर ने हाल ही में पहचाने गए मूड डिसऑर्डर का तुरंत निदान किया। उन्होंने एंटीडिपेंटेंट्स से बोहन को बाहर कर दिया और उन्हें मूड स्टेबलाइजर्स पर डाल दिया। बोहन ने तुरंत जवाब दिया और तब से एक खुशहाल, कामकाजी आदमी है।
बोहन ने कहा, "मैं बहुत खुशकिस्मत हूं।" "जीवन इतना बेहतर है।"
Bohn विकार के दुखी इतिहास में कुछ खुश कहानियों में से एक है, द्विध्रुवी II। केवल 1995 में एक बीमारी के रूप में मनोरोग पेशे से आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त, कुछ मनोचिकित्सक और यहां तक कि कम परिवार के चिकित्सकों को पता है कि इसे क्लासिक अवसाद से कैसे अलग किया जाए। एक गलत निदान घातक हो सकता है, विशेषज्ञों का कहना है। जैसे एंटीडिप्रेसेंट का वर्णन करना
प्रोज़ैक बजाय मूड स्टेबलाइजर्स की तरह लिथियम वास्तव में अवसाद को तेज कर सकता है, और आत्महत्या के लिए प्रेरित कर सकता है।ओरेगन के एक मनोचिकित्सक डॉ। जेम्स फेल्प्स ने कहा, "हम डॉक्टर से प्रोजाक जैसी दवाओं को लेने से पहले अधिक विस्तृत प्रश्न पूछने की कोशिश कर रहे हैं।" फेल्प्स उन रोगियों का इलाज करते हैं जिनके एंटीडिप्रेसेंट ने थोड़े समय के लिए काम किया है, फिर अचानक रुक गए, और अन्य जिनके एंटीडिप्रेसेंट ने उन्हें चिड़चिड़ा बना दिया, नींद से वंचित या हाइपर हो गए। यह प्रतिकूल प्रतिक्रिया द्विध्रुवी II विकार का बहुत सूक्ष्म दूसरा ध्रुव है, जिसे हाइपोमेनिया कहा जाता है।
जो लोग फेल्प्स जैसे विशेषज्ञ नहीं हैं, उनके लिए द्विध्रुवी II के लक्षणों को पहचानना मुश्किल हो सकता है। द्विध्रुवी I के विपरीत, जिसे पहले उन्मत्त अवसाद के रूप में जाना जाता था, अति-ऊर्जावान खुशहाल झूलों का उच्चारण नहीं किया जाता है। वास्तव में, फेल्प्स का मानना है कि डॉक्टर गलत लक्षणों की तलाश कर रहे हैं क्योंकि शब्द हाइपोमेनिया एक मिथ्या नाम है।
"हाइपोमेनिया में पूरी तरह से बहुत अप्रिय आंदोलन, चिड़चिड़ापन या चिंता शामिल हो सकती है।" फेल्प्स ने कहा। हाइपोमेनिया की उचित समझ के बिना, डॉक्टर गलती से किसी रोगी के इतिहास में अत्यधिक खुशी की अवधि या "मिनी-मेनिया" के एपिसोड देख सकते हैं। द्विध्रुवी II रोगी बहुत बार कोई वास्तविक उन्माद प्रदर्शित करते हैं और इसलिए पर्याप्त उपचार के बिना जाते हैं, जिसमें मूड स्टेबलाइजर्स भी शामिल हैं जो उनके जीवन को बचा सकते हैं।
हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के एक हालिया अध्ययन में, डॉक्टरों ने पाया कि द्विध्रुवी विकार के 37 प्रतिशत रोगियों को जो पहले एक उन्मत्त या हाइपोमोनिक एपिसोड का अनुभव करते थे, ने क्लासिक अवसाद का निदान किया था। अध्ययन ने आगे निष्कर्ष निकाला कि द्विध्रुवी II रोगियों को उचित निदान और उपचार प्राप्त करने में औसतन 12 वर्ष लग सकते हैं, यदि रोगी अंतराल के समय जीवित रहता है। DSM-IV के अनुसार, का चौथा संस्करण मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकी मैनुअल, द्विध्रुवी II वाले पांच में से एक व्यक्ति आत्महत्या करेगा।
", DSM-IV के सामने आने के बाद, अधिक द्विध्रुवी II मामलों को मान्यता दी गई है," डॉ। माइकल फर्स्ट, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के लिए एक डीएसएम विशेषज्ञ ने कहा। पहले कहते हैं कि इतने द्विध्रुवी II रोगी in० और ९ ० के दशक में प्रकट हुए थे, बीमारी को पूर्व में १ ९९ ४ में डीएसएम में जोड़ा गया था। "द्विध्रुवी II की अब एक सटीक परिभाषा है जिसका उपयोग चिकित्सकों द्वारा समान रूप से किया जाता है जो इसे पहचानने के लिए प्रोत्साहित होते हैं," पहले कहा। लेकिन जिन रोगियों को जाने के लिए अपरिचित संघर्ष करना पड़ता है वे जीवित रहते हैं।
न्यूयॉर्क के माउंट सिनाई अस्पताल के मूड डिसऑर्डर विशेषज्ञ डॉ। लैरी सेवर्स ने कहा, "सामान्य चिकित्सकों को कई गलत निदान के लिए दोषी ठहराया जाता है।" गोताखोरों का कहना है कि द्विध्रुवी रोगी एंटीडिप्रेसेंट लेते समय भी मानसिक हो सकते हैं। "यह अक्सर होता है, और यह वास्तव में खतरनाक है," सेवर्स ने कहा। "ये लोग वास्तव में दूर जा सकते हैं।"
डॉक्टरों को शिक्षित करने से पहले वे द्विध्रुवी II रोगियों के हाथों में एंटीडिप्रेसेंट डालते हैं जो "बंद" हो सकते हैं जो फेल्प्स हैं ओहियो में कई प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों के साथ उनकी शैक्षिक वेब साइट और एक परियोजना के साथ काम करने की उम्मीद है।
फेल्प्स के अध्ययन में भाग लेने वाले डॉक्टर तेजी से सीख रहे हैं। एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित होने से पहले वे हर मरीज को मूड डिसऑर्डर प्रश्नावली देते हैं। यदि कोई रोगी फेल्प्स परीक्षण पर सात या अधिक अंक प्राप्त करता है, तो रोगी को हाइपोमेनिया होने का संदेह होता है और आगे के मूल्यांकन के लिए तुरंत मनोचिकित्सक के पास भेजा जाता है। फेल्प्स का अनुमान है कि वह और उनके सहयोगी एक सप्ताह में एक द्विध्रुवी II रोगी का निदान करते हैं।
अन्य डॉक्टर आश्वस्त नहीं हैं कि एंटीडिप्रेसेंट किसी भी जोखिम को कम नहीं करते हैं। "किसी भी एंटीडिप्रेसेंट ने कभी किसी को आत्मघाती नहीं बनाया," (नीचे संपादक का नोट देखें) ने कहा कि डॉ। जैक हिर्शोविट्ज़, एक माउंट सिनाई अस्पताल के मनोचिकित्सक भी हैं। हिर्शोविट्ज़ ने उन रोगियों में आत्महत्या की घटना का श्रेय दिया है जिन्होंने हाल ही में दवाओं की प्रभावकारिता के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेना शुरू किया था, न कि उनके संभावित नकारात्मक दुष्प्रभावों।
"लोग एंटीडिप्रेसेंट काम करना शुरू कर देते हैं, तो वे अधिक ऊर्जावान महसूस करते हैं, लेकिन वे अभी भी बहुत उदास हैं," हिर्शोविट्ज़ बताते हैं। "वे आत्महत्या करते हैं क्योंकि उनके पास ऐसा करने की ऊर्जा है।"
ऊर्जा कुछ ऐसा है जिसके लिए बोहन पहरे पर है। अतीत में विभिन्न एंटीडिप्रेसेंट्स लेते समय, बोहेन के पास आंदोलन की वृद्धि थी, जिससे वह उत्तेजित हो गया एक पियानो, एक विशेष संस्करण क्रिसलर स्पोर्ट्स कार को अनिवार्य रूप से खरीदा और उसने अपने परिवार के लिए एक नौका किराए पर ली कैरेबियाई।
आज, Bohn मूड स्टेबलाइजर के रूप में जाना जाता है डेपाकोट, जो भावनात्मक रोलर कोस्टर को शांत करता प्रतीत होता है। जब उनकी पत्नी ने गलती से उनके चेवी ताहो को उनके गैराज में छोड़ दिया, तो उन्होंने उस बेकाबू फिट को महसूस नहीं किया जो उनके व्यवहार को चिह्नित करता था। बोहन ने कहा, "मैं आखिरकार सही मेड पर हूं और सामान्य महसूस कर रहा हूं।" “मेरा जीवन वास्तव में सामान्य है।
स्रोत: कोलंबिया समाचार सेवा
संपादक का नोट: यह कहानी 2002 में लिखी गई थी। 2004 में, एफडीए को सभी एंटीडिपेंटेंट्स पर "ब्लैक बॉक्स चेतावनी" की आवश्यकता थी: एंटीडिपेंटेंट्स ने आत्महत्या का खतरा बढ़ा दिया बच्चों, किशोरों और वयस्कों में सोच और व्यवहार (आत्महत्या) मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर (MDD) और अन्य मनोरोग के साथ विकारों।