आत्महत्या और द्विध्रुवी विकार
अवसाद और द्विध्रुवी विकार पर एक प्राइमर
द्वितीय। एमओडी प्रतिभागियों के रूप में भौतिक ILLNESSES
डी आत्महत्या
गंभीर अवसाद की कोई भी चर्चा आत्महत्या के उल्लेख के बिना पूरी नहीं होती है। आइए हम पहले पूछें कि “लोग आत्महत्या क्यों करते हैं? वे क्यों करते हैं? मरना चाहता हूं?". इस सवाल के कई अध्ययन उन लोगों के साक्षात्कार के माध्यम से किए गए हैं जिन्होंने आत्महत्या का प्रयास किया है, लेकिन विफल (या "बचाया गया"), और ऐसे लोग जो आत्महत्या करने का इरादा रखते हैं, लेकिन एक सम्मोहक कारण नहीं पाया सेवा। बहुत स्पष्ट उत्तर जो उभर कर आता है वह यह है कि आत्महत्या करने वाले लोग नहीं वास्तव में चाहते हैं मरने के लिए, बल्कि एक ऐसे बिंदु पर पहुँच गए जहाँ उनका वर्तमान जीवन है बेहद किसी भी लंबे समय तक, और वे इसे बदलने का कोई रास्ता नहीं देखते हैं।
इन परिस्थितियों में आत्महत्या को दो बुराइयों के रूप में देखा जाता है: एक धीमी, गंभीर, गंभीर दुख से मौत के सामने एक त्वरित, स्वच्छ, अपेक्षाकृत दर्द रहित मौत। मुझे फिर से उस आत्महत्या पर जोर देना चाहिए नही सकता एक "सकारात्मक इच्छा" को "मृत्यु की इच्छा" को पूरा करने वाले "सकारात्मक" अधिनियम के रूप में देखा जा सकता है, लेकिन एक अंतिम, अपमानजनक, निराशा और हार के कार्य के रूप में। ऐसे सैकड़ों ज्ञात मामले हैं जहां आत्महत्या विफल रही क्योंकि पीड़ित ने क्या नहीं किया काम (यह वास्तव में बहुत दर्द से मारने के लिए बहुत आसान नहीं है!) या क्योंकि किसी और ने हस्तक्षेप किया समय; लगभग हमेशा प्रयास करने वाले व्यक्ति कहेंगे "भगवान का शुक्र है। मुझे खुशी है कि यह काम नहीं किया; शायद मेरे पास अभी भी एक मौका है। ”
मुझे याद है कि जनवरी 1988 के पहले सप्ताह में हवाई के कोना समुद्र तट पर लेटे हुए, यह सोचकर कि "अरे! यह बहुत अच्छा है! मैं हूँ वास्तव में दो साल पहले खुद को गोली मारने की मेरी योजना से काम नहीं चला! मुझे यह याद होगा! "और अब मैं चुपचाप, लेकिन खुशी से, हर साल उस घटना की सालगिरह का जश्न मनाता हूं।"
बेशक, गंभीर अवसाद पूरी तरह से ऊपर दिए गए विवरण को फिट बैठता है। यदि अवसाद काफी गंभीर हो जाता है, तो लंबे समय तक, वह दिन आता है जब कोई भी सोचता है कि "मैं इसे अब और बर्दाश्त नहीं कर सकता। और मैं इसे कभी खत्म नहीं होने वाला। मैं हर चीज में असफल हूं, और मैं अपने परिवार और दोस्तों पर एक दबाव बना रहा हूं। वास्तव में केवल एक समझदार तरीका है। "अगर सोच की इस पंक्ति को उसके तार्किक निष्कर्ष तक पहुँचाया जाए तो यह निश्चित मृत्यु का प्रतिनिधित्व करता है। यह एक भयानक का भी प्रतिनिधित्व करता है हार दोनों पीड़ित के लिए, और समाज के लिए, क्योंकि अवसाद के मामले में, विशेष रूप से, एक है अच्छा मौका है कि उसकी / उसके जीवन कर सकते हैं उपचार के साथ, कम से कम उस बिंदु पर सुधार किया जाए जहां अब यह अकल्पनीय नहीं है।
इस कारण से, जब एक उदास व्यक्ति आत्महत्या के बारे में बात करना शुरू कर देता है, तो उसे चिकित्सा आपातकाल में माना जाना चाहिए, और चिकित्सा हस्तक्षेप जरूरी है! यदि आप कभी भी आत्महत्या पर विचार करते हैं, और आपके पास एक नियमित डॉक्टर नहीं है, और आप नहीं जानते कि मदद कैसे ली जाए, अपने समुदाय में संकट रेखा को बुलाओ; लगभग सभी समुदायों में एक है; यदि कोई मौजूद नहीं है, तो जब अन्य सभी विफल रहे तो 911 पर कॉल करें। परंतु मदद लें। तेज! वही लागू होता है यदि आप व्यक्ति के परिवार में हैं या दोस्त हैं।
आत्महत्या के खिलाफ रक्षा की पहली लाइनों में से एक संकट रेखा है। उन पंक्तियों को समर्पित करने वाले लोग कठिन जीवन जीते हैं। वे जानते हैं कि वे किसी के जीवन को बचाने के लिए लड़ रहे हैं, अक्सर जब वह व्यक्ति सवालों के सीधे जवाब देने में असमर्थ या अनिच्छुक होता है और बचाव की प्रक्रिया के खिलाफ भी लड़ सकता है। यह एक मुश्किल काम है और एक भयानक जिम्मेदारी है।
हम सभी को संकट रेखा श्रमिकों को याद रखना चाहिए क्योंकि वे लोग जो "कर्तव्य की पुकार के ऊपर और परे" नियमित रूप से प्रदर्शन करते हैं। कोई सवाल नहीं है कि इन सेवाओं को बचाओ अनेक हर साल रहता है। एक संकट रेखा द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवा केवल फोन करने वाले के साथ बात करने के लिए सतही नहीं है, उसे आश्वस्त करने की कोशिश कर रही है। यदि कॉल करने वाला आत्महत्या की बात कर रहा है, तो कॉल करने वाला व्यक्ति यह आकलन करने की कोशिश करेगा कि यह कितना तीव्र है आपातकाल है: कॉल करने वाले को बहुत बुरा लग रहा है, और इसके बारे में बात करने की जरूरत है, या वह ऐसा करने के लिए तैयार है कार्य अभी? तरीके अलग-अलग जगह पर अलग-अलग होते हैं, लेकिन हमारे समुदाय में कॉल करने वाले को सवालों की एक श्रृंखला से पूछा जाएगा, जिनमें से प्रत्येक अगले उच्च स्तर के आपातकाल की जांच करेंगे। यह कुछ इस तरह चलता है:
- क्या आपके पास कोई योजना है कि आप खुद को कैसे मारेंगे? यदि कॉलर के पास कोई योजना भी नहीं है, तो यह संभावना नहीं है कि आपातकाल चरम पर है। स्पष्ट रूप से उसे अभी भी मदद की ज़रूरत है, लेकिन शायद यह बहुत मिनट नहीं है।
- क्या आपके पास अपनी योजना को पूरा करने का साधन है? यही है, क्या आपके पास बंदूक, गोलियां, गेराज है जिसे आप बंद कर सकते हैं और अपनी कार को चला सकते हैं, कूदने के लिए पुल... जो कुछ। यदि साधन मौजूद है, तो योजना कर सकते हैं सज़ा पाएं। स्थापित करने के लिए अगली बात यह है कि क्या मर्जी सज़ा पाएं।
- क्या आप जानते हो कैसे करें उपयोग आपके द्वारा चुने गए साधन? यही है, क्या आप जानते हैं कि बंदूक को कैसे लोड करना है और ट्रिगर को कैसे खींचना है, क्या आप जानते हैं कि कितनी गोलियां घातक हैं, और इसी तरह। यदि आप नहीं करते हैं, तो योजना के काम करने की संभावना कम है; लेकिन अगर तुम करते हो, हमारे पास एक संकट है।
- क्या आपके पास है मर्जी इसे करने के लिए? कुछ लोग सब कुछ तैयार कर सकते हैं, लेकिन आखिरी समय में खुद को खून से लथपथ, टूटा हुआ और टूटा हुआ या जो भी हो, सोचने के लिए सहन नहीं कर सकते।
- क्या ऐसा कुछ है जो आपके दिमाग को बदल सकता है? कभी-कभी लोग "आकस्मिकताओं" को मृत्यु की योजना से जोड़ देते हैं: उदा। अगर कुछ नुकसान की वसूली की जा सकती है (प्रेमिका, पति, नौकरी आदि) या कभी-कभी वे अपनी योजना तब तक पूरा नहीं करते हैं जब तक कि कोई अन्य घटना न हो (जैसे कि बीमार माता-पिता मर जाता है)। ऐसी स्थिति का अस्तित्व समय को प्राप्त करता है: कॉलर को सहायता प्राप्त करने का समय।
- क्या आप इसे करने के लिए तैयार हैं अभी? यह नीचे की रेखा है। यदि बातचीत ने इसे दूर कर दिया है, तो संकट चरम पर है, और मदद रास्ते पर होनी चाहिए। यह अक्सर एक पुलिस कार और एक एम्बुलेंस होगी। कॉल का उत्तर देने वाले व्यक्ति के अब दो कार्य हैं: (a) कॉल करने वाले को बात करते रहना, कोई बात नहीं, और (b) उसे यह बताना कि उसकी मदद जारी है जिस तरह से वहां पहुंचने पर क्या होगा, इसका वर्णन करते हुए, ताकि कॉल करने वाला घबराए नहीं और ट्रिगर खींच सके जब कोई उस पर दस्तक दे दरवाजा।
इसके मुकाबले इसमें बहुत कुछ है, लेकिन यह स्वाद देता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, संकट रेखा ऑपरेटर एक तनावपूर्ण जीवन जीते हैं, और जब प्रक्रिया `` विफल '' (या यह कॉलर थी?), और मदद समय पर नहीं मिलती है, तो उन्हें नुकसान का एहसास होता है। अपनी करुणा के माध्यम से वे मानवता को जो उपहार देते हैं वह अवर्णनीय है।
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