ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए कौन सा व्यवहार थेरेपी सबसे अच्छा है?

जिसका कोई इलाज नहीं है आत्मकेंद्रित, लेकिन विभिन्न हस्तक्षेप लक्षणों को कम कर देते हैं, कभी-कभी गहराई से। चूंकि सामाजिक और संचार दोनों चुनौतियां आत्मकेंद्रित निदान का हिस्सा हैं, व्यवहार और भाषण भाषा चिकित्सा आमतौर पर एक उपचार योजना का आधार होती है। चिकित्सकों के लिए चुनौती, और माता-पिता के लिए निराशा, यह है कि सभी बच्चों के लिए कोई भी शैक्षणिक योजना काम नहीं करती है।

आत्मकेंद्रित बच्चों के लिए सबसे आम तौर पर सफल दृष्टिकोण है व्यवहार चिकित्सा. बहुत से लोग सोचते हैं कि व्यवहार हस्तक्षेप केवल अति-क्रोधी बच्चों के लिए है जो बाहर कार्य करते हैं। ऐसी बात नहीं है। आत्मकेंद्रित के लिए चिकित्सा सामाजिक कौशल विकसित करने के लिए मुख्य उपकरण हैं।

दीर्घकालिक व्यवहार चिकित्सा के लाभ

माता-पिता अक्सर भ्रमित होते हैं कि कौन से व्यवहार थेरेपी दृष्टिकोण लेना है। शुरुआत के लिए, स्कूल अक्सर ऑटिस्टिक बच्चों को अपनी स्कूली शिक्षा की मुख्यधारा में ले जाते हैं। जबकि यह हमेशा बड़ा लक्ष्य होता है, एक बच्चे को गहन व्यवहार कार्यक्रमों से दूर स्थानांतरित करना जो समर्थन करते हैं सामाजिक विकास बहुत जल्द उसकी प्रगति में बाधा आ सकती है। जिन बच्चों को चल रही चिकित्सा प्राप्त होती है, वे पूरी तरह से निदान को आगे बढ़ाने की संभावना रखते हैं, भले ही वे शुरुआत में मुख्यधारा में कम समय बिताते हों। अधिक हस्तक्षेप अब अधिक आयु-उपयुक्त कौशल का कारण बन सकता है, जिससे मुख्यधारा में एक आसान संक्रमण हो सकता है।

एक और चुनौती यह निर्धारित कर रही है कि किस प्रकार का व्यवहार थेरेपी आपके बच्चे से मेल खाता है। तार्किक योजना बनाने, निगरानी प्रगति में लचीले होने और जरूरत पड़ने पर समायोजन करने के अलावा किसी भी व्यक्ति के लिए काम करने का कोई तरीका नहीं है। वर्तमान शोध में यह नहीं बताया गया है कि किस प्रकार का या किस प्रकार का हस्तक्षेप सबसे अच्छा है, केवल यह कि निरंतर व्यवहार चिकित्सा एक बच्चे को लाभान्वित करती है।

व्यवहार हस्तक्षेप के बारे में अच्छी बात यह है कि यह प्रभावी और सुरक्षित है। इतनी अच्छी बात यह नहीं है कि यह श्रम-गहन और महंगा है। चूंकि व्यवहार थेरेपी विभिन्न प्रकार की शैलियों में आती है, इसलिए किसी को लेने का अनुमान लगाने के खेल की तरह लग सकता है। लेकिन जब स्कूल के अंदर या बाहर समय और ऊर्जा लगाने का फैसला किया जाता है, तो व्यवहार थेरेपी आत्मकेंद्रित के साथ बच्चों में कौशल विकसित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका बनी हुई है।

[स्व-परीक्षण: क्या आपका बच्चा ऑटिज्म स्पेक्ट्रम पर हो सकता है?]

आत्मकेंद्रित के लिए व्यवहार चिकित्सा

1. लागू व्यवहार विश्लेषण (ABA). यह चिकित्सा आत्मकेंद्रित के लिए सबसे अधिक शोध हस्तक्षेप है, और इसका उपयोग 50 से अधिक वर्षों के लिए किया गया है। यह एक उच्च संरचित, वैज्ञानिक दृष्टिकोण है जो खेल, संचार, आत्म-देखभाल, शैक्षणिक और सामाजिक जीवन कौशल को सिखाता है, और समस्याग्रस्त व्यवहार को कम करता है। बहुत सारे शोध से पता चलता है कि यह आत्मकेंद्रित बच्चों के लिए परिणामों में सुधार करता है।

एबीए में एक चिकित्सक को घटक भागों में कौशल को तोड़ने और पुनरावृत्ति, सुदृढीकरण और प्रोत्साहन के माध्यम से शामिल करने में मदद करता है, एक बच्चे को उन्हें सीखने में मदद करता है। ABA के साथ, एक चिकित्सक एक बच्चे की क्षमताओं का अवलोकन करता है और परिभाषित करता है कि उसे क्या लाभ होगा, तब भी जब बच्चा किसी अन्य कौशल को सीखने में दिलचस्पी नहीं रखता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा दूसरों को अभिवादन करने या शौचालय प्रशिक्षण सीखने में दिलचस्पी नहीं रखता है, तो ए.बी.ए. चिकित्सक उन कौशलों पर वैसे भी ध्यान केंद्रित कर सकता है, क्योंकि वह अपने दीर्घकालिक मूल्य को बहुत पहले पहचान लेता है बच्चा कर सकता है।

ABA अधिक गंभीर लक्षणों वाले बच्चों के लिए सामान्य शुरुआती बिंदु है। चिकित्सक चिकित्सा के एक सप्ताह में 40 घंटे के रूप में कई सलाह देते हैं, अक्सर एक पूर्णकालिक, कक्षा-आधारित कार्यक्रम में। यहां तक ​​कि जैसे ही कौशल में सुधार होता है और बच्चे दोस्त बनाना शुरू करते हैं और सामाजिक रूप से सुधार करते हैं, एबीए अक्सर एक उपयोगी भूमिका निभाता रहता है।

2. VERHAL BEHAVIOR THERAPY (VBT). इस प्रकार का व्यवहार किया गया व्यवहार गैर-मुखर बच्चों को उद्देश्यपूर्ण तरीके से संवाद करने का तरीका सिखाता है। बच्चे सीखते हैं कि हम कैसे कार्यात्मक रूप से शब्दों का उपयोग करते हैं - एक वांछित प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए। एक बच्चे के लिए यह जानना पर्याप्त नहीं है कि कुकी को कुकी कहा जाता है या वह कुकी को इंगित करना चाहता है जिसे वह चाहता है। VBT बच्चों को लेबलिंग से परे ले जाने का प्रयास करता है, भाषा सीखने का पहला कदम, और उनके अनुरोधों को मुखर करने के लिए इशारा करता है - "मुझे एक कुकी चाहिए।"

एक सामान्य सत्र में, चिकित्सक एक बच्चे की वरीयताओं के आधार पर, भोजन, गतिविधियों या खिलौने जैसे उत्तेजनाओं को प्रस्तुत करेगा। चिकित्सक उत्तेजनाओं का उपयोग करता है जो एक बच्चे के हित को आकर्षित करेगा - रसोई घर में एक कुकी या खेल के मैदान पर एक स्विंग। बच्चों को यह समझने के लिए पुनरावृत्ति के माध्यम से प्रोत्साहित किया जाता है कि संचार सकारात्मक परिणाम पैदा करता है; उन्हें वह मिलता है जो वे चाहते हैं क्योंकि वे इसके लिए भाषा का उपयोग करते हैं।

[नि: शुल्क डाउनलोड: यह ADHD या एक Misdiagnosis है?]

3. सहकारी पशु चिकित्सा पद्धति (सीबीटी), जो 1960 के दशक के आसपास रहा है, आमतौर पर ऑटिज्म के दुग्ध लक्षण वाले बच्चों के लिए सिफारिश की जाती है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उद्देश्य विशेष व्यवहार के ट्रिगर्स को परिभाषित करना है, ताकि एक बच्चा खुद उन पलों को पहचानना शुरू कर दे। अभ्यास के माध्यम से, एक चिकित्सक व्यावहारिक प्रतिक्रियाओं का परिचय देता है। दूसरे शब्दों में, बच्चे यह देखना सीखते हैं कि वे कब आदतन व्यवहार या मानसिक पथ का नेतृत्व करने वाले होते हैं (“मैं हमेशा परीक्षणों पर ध्यान दें ") और इसके बजाय कुछ अलग अभ्यास करने के लिए (" मैं उस विश्राम अभ्यास को करने जा रहा हूं जो मैं था। " सिखाया ")। सीबीटी आत्मकेंद्रित के लिए आम चिंताओं के साथ मदद करता है, जैसे कि अत्यधिक भयभीत या चिंतित होना।

आत्मकेंद्रित के लिए अन्य व्यवहार मॉडल उन कौशल को विकसित करने पर अधिक ध्यान केंद्रित करते हैं जो एक बच्चे के पास पहले से ही हैं और उप-प्रकार में उनकी कमियों पर काम कर रहे हैं।

4. विकासवादी और व्यक्तिगत प्रसार संबंधी नियम (डीआईआर) चिकित्सा (जिसे फ्लोटाइम भी कहा जाता है)। इस चिकित्सा के साथ, एक चिकित्सक - और माता-पिता - बच्चों को उन गतिविधियों के माध्यम से संलग्न करता है जो प्रत्येक बच्चे को आनंद मिलता है। यह एक बच्चे पर निर्भर करता है जिसमें दूसरों के साथ जुड़ने और बातचीत करने की प्रेरणा होती है। चिकित्सक नए कौशल पर काम करने के लिए बच्चे के नेतृत्व का अनुसरण करता है।

5. संबंध विकास संवाद (RDI) आत्मकेंद्रित को परिभाषित करने के लिए एक परिवार-केंद्रित दृष्टिकोण है जो परिभाषित भावनात्मक और सामाजिक उद्देश्यों पर ध्यान केंद्रित करता है जिसका अर्थ अधिक सार्थक संबंध स्थापित करना है। इसमें भावनात्मक बंधन बनाने और अनुभवों को साझा करने की क्षमता शामिल है। यह आमतौर पर RDI सलाहकारों द्वारा प्रशिक्षित माता-पिता के साथ प्रयोग किया जाता है। लक्ष्यों को पारस्परिक सगाई से संबंधित कौशल विकसित करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जैसे सहानुभूति और दूसरों के साथ जुड़ने के लिए समग्र प्रेरणा। आरडीआई अपने विभिन्न उद्देश्यों को चरण-दर-चरण पथों में तोड़ता है, जो वयस्क विकास के लिए उपयोग करते हैं, जैसे कि आंख से संपर्क करना या पीछे-पीछे संचार।

6. स्वचालित और संबंधित संचार संस्थान के प्रशिक्षण और शिक्षा एक कक्षा-आधारित कार्यक्रम है जो एक बच्चे की ताकत के लिए शैक्षिक निर्देश और सामाजिक विकास को अनुकूलित करता है।

7. सामाजिक कौशल ग्रूप बच्चों को व्यावहारिक भाषा में संलग्न करने और साथियों के साथ वास्तविक दुनिया की कठिनाइयों का प्रबंधन करने में मदद करें। जबकि अवलोकन अध्ययन उन्हें प्रभावी होने के लिए दिखाते हैं, कम शोध उनकी सफलता का समर्थन करते हैं। क्योंकि आत्मकेंद्रित वाले बच्चे आमतौर पर साथियों के साथ वयस्कों की तुलना में अधिक सहजता से बातचीत और बातचीत करते हैं, सामाजिक कौशल समूह कठिनाइयों को सामने लाते हैं जो साथियों के साथ होने पर सामने आती हैं।

ऐसे समूहों में, नेता विशिष्ट परिस्थितियों को सेट करता है जो वास्तविक जीवन की नकल करते हैं और एक बच्चे को उचित व्यवहार विकसित करने के लिए मार्गदर्शन करते हैं। समूह अक्सर सामाजिक कौशल का प्रदर्शन करने के लिए पाठ और चित्रों का उपयोग करते हैं। सामाजिक लिपियाँ बच्चों को कठिन परिस्थितियों के प्रबंधन के लिए विशिष्ट भाषा प्रदान करती हैं।

व्यवहार चिकित्सा आमतौर पर आत्मकेंद्रित बच्चों के लिए केवल आवश्यक हस्तक्षेप नहीं है, और भाषण भाषा चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा के साथ संयुक्त है, और शैक्षणिक और पारिवारिक समर्थन करता है। फिर भी व्यवहार चिकित्सा आत्मकेंद्रित के साथ अधिकांश बच्चों के लिए कौशल निर्माण की नींव है।

[कैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी काम करता है]

मार्क बर्टिन, एमएड, ADDitude के सदस्य हैं एडीएचडी मेडिकल रिव्यू पैनल.

12 अगस्त 2019 को अपडेट किया गया