अभिभावक को प्रशिक्षित करें, बच्चे की मदद करें

जेनिफर रोशवेन को पता था कि उन्हें जल्द ही कुछ करना होगा। उनके जुड़वां छह वर्षीय बेटों का हाल ही में ADHD का पता चला था। उनके पास आवेग और निम्नलिखित निर्देशों और नियमों के साथ चुनौतियां थीं, और वे गिरावट में पहली कक्षा शुरू कर रहे थे। वह जानती थी कि उन चुनौतियों ने उन्हें कैसे प्रभावित किया है, और वह एक अच्छी शुरुआत के लिए स्कूल वर्ष को प्राप्त करना चाहती थी।

रोशवेन ने चार से 12 साल की उम्र के बच्चों के लिए एक ग्रीष्मकालीन व्यवहार चिकित्सा कार्यक्रम में अपने जुड़वा बच्चों को नामांकित किया एडीएचडी, पर फ्लोरिडा इंटरनेशनल यूनिवर्सिटी में बच्चों और परिवारों के लिए केंद्र. यह कार्यक्रम आठ सप्ताह का ग्रीष्मकालीन दिवस शिविर, साथ ही साप्ताहिक दो घंटे का मूल प्रशिक्षण सत्र था। खेल और अन्य समूह गतिविधियों के माध्यम से, बच्चों ने समस्या-समाधान, शैक्षणिक कामकाज और सीखा सामाजिक कौशल, जबकि माता-पिता ने अपने बच्चों के नकारात्मक व्यवहारों को सकारात्मक में बदलने के तरीके सीखे लोगों को। कार्यक्रम के अंत में, रोशवेन ने अपने बेटों के व्यवहार में सुधार देखा, और अपने स्वयं के पालन-पोषण पर नया दृष्टिकोण प्राप्त किया।

“हर हफ्ते उन दो घंटों ने मुझे अपने बच्चों को क्या और कैसे सूचित किया, इसे धीमा करने और अधिक ध्यान रखने में मदद की। रोशवेन कहते हैं, "मुझे पता है कि मैंने हर दिन कितने नकारात्मक और सकारात्मक बयान दिए।" "अब, मैं यह सुनिश्चित करता हूं कि मैं अपने बच्चों को स्पष्ट रूप से बताऊं कि क्या अपेक्षा है, जमीनी नियम क्या हैं, और यदि उन नियमों का पालन नहीं होता है तो क्या होने वाला है।" चीजें अधिक सुचारू रूप से चल रही हैं। ”

माता-पिता के रूप में, आपने अपने बच्चे के ADHD का कारण नहीं बनाया, लेकिन आप अपने बच्चे को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए एक कुंजी रखते हैं। नए शोध से पता चल रहा है कि आप अपने बच्चे के एडीएचडी का इलाज करने में मदद कर सकते हैं, उसके साथ अपने संबंधों को बेहतर बना सकते हैं और व्यवहार संबंधी माता-पिता प्रशिक्षण (बीपीटी) लेकर अपने बच्चे के सामाजिक कौशल को बढ़ावा दे सकते हैं। आप उन कौशलों को सीख सकते हैं जो जीवन भर रहते हैं, और, हो सकता है, आपके बच्चे के मार्ग को बदल दें।

जब आपका बच्चा नियमों का पालन करता है, तो बीपीटी घर के नियमों को स्थापित करने और पुरस्कार के लिए प्रक्रियाएं स्थापित करने के बारे में है। यह आपको यह भी सिखाता है कि आपका बच्चा गलत के बजाय सही पर अधिक ध्यान केंद्रित करे। माता-पिता का प्रशिक्षण आमतौर पर एक समूह के हिस्से के रूप में किया जाता है, हालांकि यह एक-पर-एक चिकित्सा में माता-पिता के प्रशिक्षण विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत रूप से या ऑनलाइन एक वेब कैमरा के साथ किया जा सकता है। मूल प्रशिक्षण में सिखाए गए कौशल सभी कार्यक्रमों में समान हैं। उन कौशल में शामिल हो सकते हैं:

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1. ध्यान देने और उचित व्यवहार को पुरस्कृत करने और (या जब आवश्यक हो, नकारात्मक व्यवहार के लिए उचित सजा प्रदान करना) को ध्यान में रखते हुए एक बच्चे को अच्छा पकड़ना।
2. होमवर्क करने, सोने के समय, सुबह स्कूल के लिए तैयार होने और दिन में अन्य महत्वपूर्ण क्षणों के बारे में नियमों के साथ, एक दैनिक दिनचर्या बनाना।
3. सामान्य निर्देशों के बजाय अपने बच्चे को विशिष्ट रूप देना ("उदाहरण के लिए," अपने कमरे को साफ करें "के बजाय" अपने कपड़ों को अपने बाधा में डाल दें ")।
4. अपने घर में विकर्षणों को कम करना।
5. विकल्पों को कम करना, ताकि आपका बच्चा विकल्पों से अभिभूत न हो।
6. एक संगठित घर बनाना।
7. अपने बच्चे को बड़े कार्यों को तोड़ने में मदद करें और छोटे, प्राप्त करने योग्य लक्ष्य निर्धारित करें, जो समय के साथ और अधिक पर्याप्त उपलब्धियों को जोड़ते हैं।
8. आयु-उपयुक्त पुरस्कार और अनुशासन स्थापित करना।
9. दैनिक रिपोर्ट कार्ड (DRC) बनाने के लिए शिक्षक के साथ काम करना।

बीपीटी कैसे काम करता है

एक सामान्य व्यवहार अभिभावक प्रशिक्षण कार्यक्रम में, पेशेवर 15 से 30 अभिभावकों के समूह का नेतृत्व करते हैं, जिनमें से सभी बच्चों का ADHD निदान होता है। मूल प्रशिक्षण समूह आमतौर पर सप्ताह में एक बार आठ से 12 सप्ताह तक मिलते हैं, और प्रत्येक सत्र में एक कौशल को संबोधित किया जाता है। सत्र सुविधाकर्ता एक वीडियो दिखाकर शुरू कर सकता है जिसमें एक अभिभावक अपने बच्चे के साथ बातचीत करते समय एक सामान्य गलती करता है। समूह वीडियो को एक साथ देखता है, और नेता माता-पिता से टिप्पणी करने के लिए कहते हैं: “क्या आप बता सकते हैं कि माता-पिता ने क्या किया और क्या किया? क्या सही था और क्या गलत? ऐसी ही स्थिति में आप क्या करेंगे? ”नेता या सूत्रधार ने महारत हासिल करने के लिए अभ्यास किया कौशल, और माता-पिता अभ्यास करते हैं, अक्सर भूमिका-निभाकर या प्रत्येक के साथ विचार-मंथन करके अन्य।

"एक सामंजस्य है जो विकसित होता है, और आप अपने आप को अन्य लोगों को सुनने और एक दूसरे के अनुभव से सीखने के साथ-साथ नेता के निर्देश से भी पाते हैं," कहते हैं जेम्स स्वानसन, पीएच.डी., इरविन में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में बाल रोग के प्रोफेसर, जो अक्सर उन बच्चों के माता-पिता के साथ काम करते हैं, जिनके पास UCI बाल विकास में ADHD है केंद्र। “समूह आपको साथ ले जाता है; अगर आपको सिर्फ एक व्याख्यान सुनने के लिए वही समर्थन नहीं मिला है। "

प्रत्येक सत्र के बाद, नेता माता-पिता को एक होमवर्क असाइनमेंट देता है जिसमें कौशल का उपयोग करना और घर पर अभ्यास करना शामिल होता है। अगली कक्षा में, माता-पिता अपने बच्चों के साथ रणनीति का उपयोग करके अपने अनुभवों पर चर्चा करते हैं। उनके लिए क्या काम किया? क्या काम नहीं आया? अगली बार वे कुछ अलग करने की कोशिश कैसे कर सकते हैं?

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"जैसा कि मैं माता-पिता के प्रशिक्षण के माध्यम से गया था, मैंने उन माता-पिता के साथ एक बंधन महसूस किया जिनके बच्चे कार्यक्रम में उसी कारण से थे, मेरा था" रोसेनवेन कहते हैं। “वहाँ स्वत: समानता है, और यह माता-पिता की हिस्सेदारी, अधिक खुलेपन में अधिक स्पष्टता पैदा करता है। ऐसी समझ है कि is यह कठिन है, इसलिए एक-दूसरे की मदद करें। 'यदि सूत्रधार एक प्रश्न पूछता है, तो कई हाथ ऊपर जाते हैं; कभी-कभी जब कक्षा समाप्त हो जाती है, तो माता-पिता बात करना जारी रखते हैं, क्योंकि सूचनाओं के आदान-प्रदान में बहुत अधिक मूल्य होता है। ”

स्कूल वर्ष के दौरान, व्यवहार माता-पिता के प्रशिक्षण का एक प्रमुख घटक दैनिक रिपोर्ट कार्ड है। स्कूल वर्ष की शुरुआत में, माता-पिता और शिक्षक कुछ ऐसे व्यवहारों पर निर्णय लेते हैं, जिन्हें वे बेहतर देखना चाहते हैं, ऐसे व्यवहार, जिन्हें अगर बदला जाए, तो दैनिक जीवन में बच्चे की समस्याएं कम होंगी। व्यवहार में शामिल हो सकते हैं:

1. सहकर्मी संबंध। लक्ष्य में अन्य बच्चों को शामिल नहीं करना, अन्य बच्चों को चिढ़ाना या अवकाश पर न लड़ना शामिल हो सकता है।
2. शैक्षिक कार्य। लक्ष्यों में कार्य करने के लिए आवश्यक सभी सामग्री शामिल हो सकती है, या असाइन किए गए कार्यों और / या होमवर्क को समय पर पूरा करना।
3. वयस्कों के साथ संबंध। लक्ष्यों में शिक्षक के निर्देशों का पालन करना, शिक्षक से बात न करना या कक्षा के नियमों का पालन करना शामिल हो सकता है।

प्रत्येक दिन के अंत में, शिक्षक रिपोर्ट करता है कि बच्चे ने दिन के लिए अपने लक्ष्यों को प्राप्त किया है (जो कि स्माइली चेहरा या रिपोर्ट कार्ड पर एक उदास चेहरा डालने के रूप में सरल हो सकता है)। उन दिनों में जब बच्चा अपने लक्ष्यों तक पहुंचता है, तो वह घर पर एक छोटे इनाम की उम्मीद कर सकता है, जैसे कि बाहर खेलने या टीवी देखने के आधे घंटे तक। "दैनिक रिपोर्ट कार्ड व्यवहार चिकित्सा का एक मुख्य आधार है," स्वानसन कहते हैं। "यह घर और स्कूल के वातावरण को जोड़ सकता है, माता-पिता-शिक्षक और शिक्षक-छात्र संचार में सुधार कर सकता है, और व्यवहार को आकार दे सकता है।"

परिणाम आप उम्मीद कर सकते हैं

क्या व्यवहार जनक चिकित्सा हो सकती है जो आपके बच्चे को अपने लक्षणों में सुधार करने की आवश्यकता है? उत्तर आपके बच्चे के लक्षणों की गंभीरता, आपकी अपनी प्रतिबद्धता सहित कई कारकों पर निर्भर करता है प्रशिक्षण, और निरंतरता जिसके साथ नियम और कौशल सीखे गए हैं, घर और अंदर लागू होते हैं स्कूल। व्यवहार में सुधार देखने के लिए कुछ बच्चों को अधिक व्यवहार चिकित्सा, या दवा के अतिरिक्त की आवश्यकता होती है। अध्ययनों से पता चला है कि जिन बच्चों का व्यवहार थेरेपी पहले होता है, वे अक्सर दवा की कम खुराक पर प्राप्त कर सकते हैं।

बीपीटी के माध्यम से जाने वाले कुछ परिवार उपचार के पहले सप्ताह के रूप में जल्दी सुधार देखते हैं, लेकिन माता-पिता को रातोंरात चमत्कार की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। दवा के विपरीत, जो व्यवहार में तेजी से सुधार कर सकता है, बीपीटी में शिक्षण और सीखना शामिल है, और यह समय और अभ्यास लेता है।

बेहतर होने से पहले आपके बच्चे का व्यवहार खराब हो सकता है। मनोवैज्ञानिक इस घटना को "विलुप्त होने वाला विस्फोट" कहते हैं। आमतौर पर, जब माता-पिता हमारे पास आते हैं, तो वे नकारात्मक व्यवहार पर बहुत ध्यान दे रहे हैं, जैसे नखरे करना या विरोध करना या गुस्सा करना व्यवहार, और बच्चे ने सीखा है कि यह व्यवहार उनसे ध्यान हटाने का सबसे अच्छा तरीका है, ”एडीएचडी और नैदानिक ​​विकार केंद्र में नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक मैथ्यू रोस कहते हैं। बाल मन संस्थान, न्यूयॉर्क शहर में।

“माता-पिता के प्रशिक्षण में, हम संतुलन को स्थानांतरित करते हैं; हम माता-पिता को बुरे व्यवहारों को नजरअंदाज करना सिखाते हैं और उन चीजों पर अपना ध्यान केंद्रित करते हैं जो बच्चा सही कर रहा है, नकारात्मक व्यवहारों के बीच, उन सकारात्मक व्यवहारों को खिलाने के लिए, ”रोसे कहते हैं। “इस बदलाव के कारण बच्चों को अधिक ध्यान देने के लिए कार्य करना पड़ सकता है जो वे करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। विलुप्त होने की घटना लंबे समय तक नहीं रहती है, और अधिकांश माता-पिता उनके द्वारा सीखी गई रणनीतियों से चिपककर उनके माध्यम से ठीक हो सकते हैं। ”

जैसे-जैसे आपके बच्चे यह महसूस करने लगते हैं कि आप सकारात्मक व्यवहारों पर अधिक ध्यान दे रहे हैं, वे नकारात्मक क्रियाओं से सकारात्मक विचारों की ओर शिफ्ट हो जाएंगे। यह व्यवहार माता-पिता के प्रशिक्षण का जादू है, और यह अक्सर बेहतर संचार और एक खुशहाल अभिभावक-बच्चे के रिश्ते में परिणत होता है।

धैर्य रखें

विलियम पेल्हम कहते हैं, "दवा लेने से 30 मिनट में परिणाम आ सकते हैं, लेकिन जब दवा खराब हो जाती है, तो व्यवहार वापस आ जाता है" फ्लोरिडा इंटरनेशनल में सेंटर फॉर चिल्ड्रन एंड फैमिलीज़ के मनोविज्ञान विभाग के निदेशक और निदेशक पीएच। डी विश्वविद्यालय। “व्यवहार चिकित्सा एक सीखने की प्रक्रिया है जो समय और प्रयास लेती है, लेकिन यह उन परिवर्तनों के साथ भुगतान करती है जो जीवन भर रहती हैं। आपने पहले दर्जे के शिक्षक को यह कहते नहीं सुना होगा, hear मैं कक्षा में सभी को एक दिन में पढ़ाने जा रहा हूँ, और न ही आप एक दिन में व्यवहार बदल सकते हैं। आप छोटे और निर्माण शुरू करते हैं, लेकिन अधिकांश माता-पिता पाते हैं कि परिणाम इसके लायक हैं। ”

जेनिफर रोशेन के माता-पिता के प्रशिक्षण वर्ग अब खत्म हो गए हैं, लेकिन वे कहती हैं कि उन्होंने जो तकनीक सीखी है, उसने उन्हें बेहतर माता-पिता बनाया है। वह उन्हें इस्तेमाल करने की योजना बना रही है, और अगर उसे नई चुनौतियों का सामना करने के लिए समय बीतने के साथ-साथ एक रिफ्रेशर की आवश्यकता होती है, तो वह मदद लेने में संकोच नहीं करती।

"मेरे बच्चे छह साल के हैं, और उनके व्यवहार की चुनौतियां शायद कुछ बड़े बच्चों की तुलना में हल्के हैं," वह कहती हैं। “लेकिन मैं अब उनके कुछ व्यवहारों को देखता हूं और मुझे लगता है,’ जब वे पागल होते हैं, तो वे एक खिलौना फेंक सकते हैं, लेकिन अगर यह जारी रहता है, जब वे 16 साल के होते हैं, और बहुत मजबूत होते हैं, वे किसी और को या खुद को चोट पहुंचा सकता है। 'अगर मैं अपने बच्चों में सकारात्मक व्यवहार को अब और निगेटिव कर सकता हूं, और नकारात्मक लोगों को रोक सकता हूं, तो यह बाद में बहुत पीड़ा को रोकेगा।'

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दवा या BPT: जो आपको पहले कोशिश करनी चाहिए?

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, एडीएचडी से पीड़ित लगभग 75 प्रतिशत अमेरिकी बच्चों को दवा और कुछ नहीं दिया जाता है, भले ही अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) सहित स्वास्थ्य संगठनों ने व्यवहार चिकित्सा की सिफारिश की है, जो एडीएचडी से पीड़ित सभी बच्चों के इलाज की पहली पंक्ति है, जिनकी उम्र कम है। छह। छह वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में, दिशानिर्देश कहते हैं कि या तो व्यवहार थेरेपी या दवा एडीएचडी के इलाज में सहायक हो सकती है, और उपचार का एक संयोजन सबसे अच्छा हो सकता है।

नए शोध से संकेत मिलता है कि एडीएचडी वाले सभी बच्चों के लिए - जिनमें छह वर्ष की आयु और बीपीटी के साथ उपचार शुरू करना सबसे अच्छी रणनीति है। अध्ययन में, मियामी में फ्लोरिडा इंटरनेशनल यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं ने पाया कि अगर बीपीटी के बजाय दवा, पहले की कोशिश की जाती है और विफल हो जाती है, तो यह अधिक हो जाती है एडीएचडी का सफलतापूर्वक इलाज करना कठिन है - क्योंकि दवा की खुराक बढ़ने से काम नहीं होता है, और बीपीटी कम प्रभावी होता है जब दवा लेने की कोशिश की गई हो प्रथम।

अध्ययन के प्रमुख लेखक विलियम पेलहम, पीएचडी कहते हैं, "माता-पिता अपने बच्चों को दवा से कुछ सुधार दिखाने के बाद माता-पिता के प्रशिक्षण के लिए कम प्रतिबद्ध हैं।" “दवा एक त्वरित प्रतिक्रिया पैदा करता है, और कुछ लक्षण सुधरने पर माता-पिता बीपीटी के काम से गुजरने के लिए कम प्रेरित होते हैं। आज डॉक्टरों के बीच दवा की खुराक बढ़ाना एक सामान्य रणनीति है, लेकिन हमारे अध्ययन से पता चला है कि अधिकांश बच्चों में व्यवहार में सुधार के लिए यह काम नहीं करता है। माता-पिता के लिए संदेश स्पष्ट है: अपने बच्चे के चिकित्सक को बताएं कि आप व्यवहारिक मूल चिकित्सा से शुरुआत करना चाहते हैं। "

बीपीटी प्रोग्राम खोजने के लिए 6 टिप्स जो आपके लिए काम करते हैं

एक रेफरल के लिए अपने स्वयं के बाल रोग विशेषज्ञ से पूछकर शुरू करें। यदि आपके पास एक स्थानीय शिक्षण अस्पताल है, तो उन्हें यह देखने के लिए कहें कि क्या वे व्यवहार चिकित्सा और अभिभावक प्रशिक्षण प्रदान करते हैं। आप रेफरल के लिए अपने क्षेत्र में ADHD अभिभावक सहायता समूहों को भी देख सकते हैं, या लॉग ऑन कर सकते हैं chadd.org.

यहाँ विचार करने के लिए बिंदु हैं:

कार्यक्रम समन्वयक या चिकित्सक से बात करें। "अगर वे चिकित्सा का वर्णन करने में 'व्यवहार' शब्द का उपयोग नहीं करते हैं, तो वहां मत जाओ," फ्लोरिडा इंटरनेशनल यूनिवर्सिटी के पीएचपी डी। विलियम पेलहम कहते हैं। “एडीएचडी के लिए अन्य प्रकार की चिकित्सा सहायक नहीं दिखाई गई है। आप एक व्यवहार चिकित्सा कार्यक्रम चाहते हैं। ”

सुनिश्चित करें कि कार्यक्रम का पाठ्यक्रम "साक्ष्य-आधारित है।" इसका मतलब है कि वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि एडीएचडी के इलाज के लिए जिस प्रकार की चिकित्सा और अभिभावक प्रशिक्षण की पेशकश की जा रही है। यहाँ कुछ व्यापक रूप से उपलब्ध साक्ष्य-आधारित कार्यक्रम हैं: अभिभावक-बाल सहभागिता थेरेपी (PCIT), पैरेंट मैनेजमेंट ट्रेनिंग (पीएमटी), पॉजिटिव पेरेंटिंग प्रोग्राम (ट्रिपल पी), द इनक्रेडिबल इयर्स, और सामना।

अपने बच्चे की उम्र पर विचार करें। चाइल्ड माइंड इंस्टीट्यूट के पीएचडी डी। मैथ्यू रोस कहते हैं, "छह साल की उम्र के बच्चों के लिए पेरेंट-चाइल्ड इंटरैक्शन थेरेपी सबसे अच्छी है।" "यदि आपके पास आठ साल का बच्चा है, तो आप अभिभावक प्रबंधन प्रशिक्षण या अतुल्य वर्ष या सकारात्मक अभिभावक कार्यक्रम का उपयोग कर सकते हैं।"

यदि आप एक समूह का हिस्सा बनना चाहते हैं या एक-के बाद एक प्रशिक्षण लेना चाहते हैं, तो तय करें। समूहों में बीपीटी आपको विभिन्न दृष्टिकोणों को सुनने का लाभ देता है, और कभी-कभी आपके द्वारा प्राप्त किए जाने वाले सर्वोत्तम सुझाव अन्य माता-पिता से होते हैं। एक चिकित्सक के साथ एक-पर-एक प्रशिक्षण आपको अपने बच्चे को प्रभावित करने वाली विशिष्ट चुनौतियों पर काम करने की अनुमति देता है। "एक-पर-एक माता-पिता प्रशिक्षण एडीएचडी के गंभीर लक्षणों वाले बच्चों के माता-पिता के लिए बेहतर काम कर सकते हैं," रोसे कहते हैं।

अपने कार्यक्रम पर विचार करें। माता-पिता के प्रशिक्षण के लिए काम करने के लिए, आपको सत्रों में जाना चाहिए, और यदि आप वहां आसानी से पहुंच सकते हैं, तो यह होने की अधिक संभावना है। कुछ सुविधाएं गर्मियों में कार्यक्रम पेश करती हैं, जो उन माता-पिता के लिए बेहतर हो सकता है जो स्कूल कैलेंडर पर काम करते हैं। अन्य लोग एक दिवसीय शनिवार के कार्यक्रमों की गहन पेशकश करते हैं, जो बेहतर हो सकता है यदि आपको सत्र के लिए शहर से बाहर जाना पड़े। कुछ विशेषज्ञ एक वेब कैमरा के माध्यम से माता-पिता को प्रशिक्षण प्रदान करते हैं, इसलिए आपको अपने घर छोड़ने की आवश्यकता नहीं है।

लागत का पता लगाएं। अपनी बीमा कंपनी के साथ देखें कि वे क्या कवर करते हैं। पूछें कि क्या कार्यक्रम कोई वित्तीय सहायता प्रदान करता है; कुछ करते हैं। याद रखें कि, जबकि बीपीटी लागत अधिक लग सकती है, हाल के शोध से पता चलता है कि लंबे समय में, वे कम खर्च करते हैं और लाभ अन्य उपचारों की तुलना में लंबे समय तक रहता है।

[चीख-कम पेरेंटिंग व्यवहार जनक प्रशिक्षण के साथ संभव है]

8 नवंबर 2019 को अपडेट किया गया