ADD / ADHD के चिकित्सा उपचार पर विचार: एक चिकित्सक का परिप्रेक्ष्य
मनुष्य शायद ही कभी पूर्ण रूप में निर्मित होते हैं, इसलिए हममें से अधिकांश लोग इस दुनिया में अद्वितीय अंतरों के साथ पहुंचते हैं। कुछ अंतर आशीर्वाद हैं; अन्य विकलांग हैं। उदाहरण के लिए, गरीब दृष्टि, एक सामान्य विकलांग स्थिति है जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करती है। मैं खराब दृष्टि को "मानव-नेस" की स्थिति मानता हूं। लोगों को मधुमेह, अस्थमा, थायराइड जैसी अन्य स्थितियां भी हो सकती हैं स्थिति, एडीएचडी, आदि। - सभी अच्छी तरह से पहचाने गए मतभेद जो कुछ में निपटा नहीं तो एक सामान्य जीवन की खोज को बिगाड़ सकते हैं तौर तरीका।
एडीएचडी को लंबे समय तक अनुपस्थिति, आवेगशीलता, और सक्रियता की परिवर्तनशील मात्रा की विशेषता है। यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि ये सभी लक्षण सामान्य मानवीय विशेषताएं हैं। हम सभी लोग कई बार भुलक्कड़ और असावधान होते हैं। हम सभी कई बार नर्वस और फिजूल हो जाते हैं, और हम निश्चित रूप से कुछ हद तक आवेगी होते हैं। यह हमारे "मानव-नेस" का हिस्सा है। ADHD, तब, इन सामान्य और विशिष्ट मानव व्यवहार की मात्र उपस्थिति द्वारा निदान नहीं किया जाता है, लेकिन DEGREE से जिसमें हम इन लक्षणों को प्रकट करते हैं। एडीएचडी लोगों में इन सामान्य मानव विशेषताओं का अतिरेक होता है।
हमें क्या ध्यान देना चाहिए, और क्यों?
दृष्टि सादृश्य की ओर लौटते हुए, किसी व्यक्ति के लिए कई विकल्प खुले होते हैं जिनकी बुरी नज़र होती है। एक विकल्प समस्या को ठीक करने का प्रयास करना है। इसमें दृश्य की कमी को ठीक करने के लिए चश्मा पहनना शामिल हो सकता है। शायद चश्मा पूरी तरह से समस्या को ठीक कर सकता है, या शायद वे केवल आंशिक रूप से मदद कर सकते हैं। चश्मा जगह में होने के बाद, हम यह आकलन करने की स्थिति में हैं कि आगे की समस्याएं क्या सफलता के साथ हस्तक्षेप कर रही हैं। फिर हम इन मुद्दों को भी संबोधित कर सकते हैं।
एडीएचडी एक चिकित्सा स्थिति है। डॉ। एलन ज़ामेटकिन ने स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया है कि एडीएचडी से प्रभावित मस्तिष्क के चयापचय के बारे में कुछ अलग है। यदि कोई व्यक्ति एडीएचडी के निदान के लिए मानदंडों को पूरा करता है और शैक्षणिक या सामाजिक रूप से अपेक्षाओं पर सफल नहीं हो रहा है, तो दवा को चिकित्सीय हस्तक्षेप का एक प्राथमिक विकल्प होना चाहिए। लक्षणों को खत्म करने का अवसर- चिकित्सकीय स्थिति के आंशिक रूप से या पूरी तरह से सभी के लिए उपलब्ध होना चाहिए। कई बच्चे दवा के उपयोग से बहुत लाभान्वित होते हैं। कई परिवार जो एडीएचडी और इसके नैदानिक अभिव्यक्तियों को समझते हैं, वे अपने उपचार योजना के एक भाग के रूप में दवा की कोशिश करना पसंद करते हैं। लगभग 80% व्यक्तियों में से एक चिकित्सा उपचार के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाएगा।
चूंकि यह निर्धारित करना असंभव है कि कौन दवा के लिए अनुकूल प्रतिक्रिया देगा, मैं हमेशा प्रत्येक निदान किए गए रोगी को दवा का परीक्षण प्रदान करता हूं। यदि दवा लक्षणों को कम करने में मदद करेगी और कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है, तो रोगी दवा का उपयोग एडीएचडी के लिए चिकित्सा के एक भाग के रूप में कर सकता है।
सुधार क्या देखा जाना चाहिए?
1930 की शुरुआत में, डॉ। चार्ल्स ब्रैडले ने व्यवहार और सीखने के विकार वाले रोगियों पर उत्तेजक दवाओं के कुछ नाटकीय प्रभावों को नोट किया। उन्होंने पाया कि उत्तेजक का उपयोग कई प्रणालियों को "सामान्यीकृत" करता है जिनका उपयोग हम सफल जीवनयापन के लिए करते हैं। दवा पर लोगों ने अपना ध्यान अवधि, एकाग्रता, स्मृति, मोटर समन्वय, मनोदशा और कार्य व्यवहार पर लगाया। साथ ही उन्होंने दिवास्वप्न, अति-सक्रियता, क्रोध, अपरिपक्व व्यवहार, अवहेलना, विपक्षी व्यवहार को अस्वीकार कर दिया। यह स्पष्ट था कि चिकित्सा उपचार ने बौद्धिक क्षमताओं को अनुमति दी है जो पहले से ही अधिक उचित रूप से कार्य करने के लिए मौजूद थे। जब दवा उचित रूप से उपयोग की जाती है, तो मरीजों को एक महत्वपूर्ण सूचना मिलती है
नियंत्रण में सुधार। उद्देश्य पर्यवेक्षकों को ध्यान, एकाग्रता, उपस्थित कौशल और कार्य पूरा होने के बेहतर नियंत्रण पर ध्यान देना चाहिए। बहुत से बच्चे तनाव को अधिक उचित रूप से सामना करने में सक्षम होते हैं, कम गुस्सा, कम गुस्सा, और बेहतर अनुपालन के साथ। वे भाई-बहनों और दोस्तों के साथ बेहतर संबंध रखते हैं। कम बेचैनी, मोटर गतिविधि और आवेग का उल्लेख किया जाता है।
यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि दवा क्या करती है और क्या नहीं करती है। दवा का उपयोग चश्मे पर डालने जैसा है। यह सिस्टम को अधिक उचित रूप से कार्य करने में सक्षम बनाता है। चश्मा आपको व्यवहार नहीं करते हैं, एक टर्म पेपर लिखते हैं, या सुबह भी उठते हैं। वे आपकी आँखें अधिक सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति देते हैं यदि आप उन्हें खोलने के लिए चुनते हैं। आप अभी भी अपनी दृष्टि के प्रभारी हैं। आप अपनी आँखें खोलते हैं या नहीं, और जो आप देखने के लिए चुनते हैं, वह आपके द्वारा नियंत्रित किया जाता है। दवा आपके तंत्रिका तंत्र को अपने रासायनिक संदेशों को अधिक कुशलता से भेजने की अनुमति देती है, और इस प्रकार आपके कौशल और ज्ञान को अधिक सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति देती है। दवा प्रदर्शन करने के लिए कौशल या प्रेरणा प्रदान नहीं करता है। एडीएचडी व्यक्ति अक्सर भूली हुई नियुक्तियों, अधूरे होमवर्क, मिसकॉप्ड असाइनमेंट, भाई-बहनों और माता-पिता के साथ अक्सर बहस, अत्यधिक गतिविधि और आवेगी व्यवहार की शिकायत करते हैं। दवा के साथ, इनमें से कई समस्याएं नाटकीय रूप से सुधारती हैं। दवा के साथ सफलतापूर्वक इलाज किए गए मरीज आमतौर पर रात में बिस्तर पर जा सकते हैं और पा सकते हैं कि दिन के अधिकांश समय वे जिस तरह से योजना बना चुके थे।
डब्ल्यूएचओ की शैक्षिक योग्यता क्या होगी?
दवाएं केवल एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं। यह व्यक्ति कई बार आवश्यक चिकित्सा, जैसे कि शैक्षिक वकालत, परामर्श, अभिभावक प्रशिक्षण, और सामाजिक कौशल सहायता के साथ सहायता करने के लिए एक समन्वयक के रूप में कार्य कर सकता है। माता-पिता और वयस्कों को एक चिकित्सक की तलाश करनी चाहिए, जिसे एडीएचडी व्यक्तियों से निपटने में विशेष रुचि और ज्ञान हो।
चिकित्सा परीक्षण
दवा परीक्षण के उचित मूल्यांकन के लिए एक टीम स्थापित करना आवश्यक है। मैं उन स्रोतों से जानकारी इकट्ठा करता हूं जो मेरे रोगियों के साथ समय बिताते हैं। इसमें माता-पिता, शिक्षक, जीवनसाथी, मित्र, सह-कार्यकर्ता, दादा-दादी, ट्यूटर, पियानो शिक्षक, कोच आदि शामिल हो सकते हैं। धीरे-धीरे बढ़ती हुई खुराक को प्रशासित किया जाता है, इन पर्यवेक्षकों से इनपुट इकट्ठा किया जाता है। तथ्यात्मक डेटा एकत्र करने में सहायता के लिए विभिन्न रेटिंग पैमाने उपलब्ध हैं। हालांकि, सही आकलन यह है कि क्या एडीएचडी मरीज के जीवन में सफलता की गुणवत्ता में सुधार हुआ है। इस जानकारी के लिए, मुझे लगता है कि पर्यवेक्षकों के साथ बातचीत का कोई पैमाना नहीं है।
दवा के परीक्षण के दौरान रोगियों का मूल्यांकन करते समय, मैं सप्ताह में सात दिन, दिन भर में उनका इलाज करूंगा। केवल स्कूल में या केवल काम पर उनका इलाज करना पूरी तरह से अपर्याप्त है। मुझे मूल्यांकन प्रक्रिया में सहायता करने वाले सभी पर्यवेक्षकों की आवश्यकता है। इसके अलावा, मैं जानना चाहता हूं कि क्या उपचार का गैर-शैक्षणिक मुद्दों पर प्रभाव पड़ता है। दवा के परीक्षण के बाद, यदि सकारात्मक परिणाम स्पष्ट होते हैं, तो परिवार और / या रोगी दवा के सहायक होने पर सूचित निर्णय ले सकते हैं। कई रोगियों को लगता है कि दवा सभी जागने के घंटों में सहायक है। दूसरों को केवल दिन के निश्चित समय के दौरान इसकी आवश्यकता हो सकती है।
सही दवा क्या है?
चिकित्सा ज्ञान के वर्तमान चरण में, यह भविष्यवाणी करने का एक तरीका नहीं है कि कौन सी दवा किसी भी व्यक्ति के लिए सबसे अधिक उपयोगी होगी। सर्वश्रेष्ठ में, चिकित्सक व्यक्तिगत दवाओं के साथ सफलता दर के बारे में जानकारी के आधार पर शिक्षित निर्णय ले सकते हैं। सामान्य तौर पर, रोगियों का एक बड़ा प्रतिशत रिटेलिन या डेक्सडरिन के अनुकूल प्रतिक्रिया देगा, और इनमें से एक आमतौर पर मेरी पहली पसंद है। यदि एक उत्तेजक प्रभावी ढंग से काम नहीं करता है, तो दूसरों को आज़माया जाना चाहिए, क्योंकि अनुभव ने साबित कर दिया है कि व्यक्ति प्रत्येक के लिए काफी अलग तरीके से प्रतिक्रिया कर सकते हैं। बहुत से रोगी इमीप्रामाइन या डेसिप्रामाइन का अच्छी तरह से जवाब देते हैं, और कुछ चिकित्सकों को लगता है कि दवाओं के इस समूह का उपयोग किया जा रहा है। प्रत्येक परिवार और चिकित्सक को सर्वश्रेष्ठ और सबसे प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने के लिए विभिन्न दवाओं की कोशिश करने के लिए तैयार होना चाहिए। यह उचित उपचार के तरीके को खोजने का एकमात्र तरीका है। कुछ रोगियों में जिनके पास एडीएचडी और अवसाद जैसे कई निदान हैं, या एडीएचडी और विपक्षी-विरोधी विकार, या एडीएचडी और टॉरेट सिंड्रोम, दवाओं के संयोजन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है उपचार।
सही खुराक क्या है?
यदि दवाएं काम करती हैं, तो प्रत्येक व्यक्ति के लिए सबसे अच्छी खुराक है। दुर्भाग्य से, चिकित्सा ज्ञान एक बिंदु पर नहीं है जहां यह भविष्यवाणी कर सकता है कि सही खुराक क्या होगी। यह दवा में एक असामान्य स्थिति नहीं है, हालांकि। मधुमेह वाले व्यक्ति के लिए, हमें रक्त शर्करा के स्तर का सर्वोत्तम नियंत्रण प्राप्त करने के लिए इंसुलिन के विभिन्न रूपों और मात्राओं की कोशिश करनी चाहिए। उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए, कई दवाएं हैं जो प्रभावी हो सकती हैं, और सबसे अच्छा उपचार निर्धारित करने के लिए अक्सर कई दवाओं और खुराक के परीक्षण की आवश्यकता होती है। एडीएचडी दवाओं के लिए, कोई जादू सूत्र नहीं है। खुराक उम्र, शरीर के वजन या लक्षणों की गंभीरता से निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
वास्तव में, ऐसा प्रतीत होता है कि सही खुराक अत्यंत व्यक्तिगत है और वास्तव में अनुमानित नहीं है। फिर से, उन लोगों के समान जिन्हें चश्मे की आवश्यकता होती है, जिस तरह के नुस्खे और लेंस की मोटाई आपके द्वारा कहे गए के अलावा किसी भी मापने योग्य पैरामीटर पर निर्भर नहीं है। दवा की खुराक पूरी तरह से निर्धारित की जाती है कि एडीएचडी रोगियों को अपने लक्षणों में सुधार करने की आवश्यकता है। अपने बच्चे की सही खुराक का निर्धारण करने के लिए आपको सावधानीपूर्वक खुराक में बदलाव के साथ प्रयोग करने के लिए तैयार होना चाहिए। एक बार सही खुराक निर्धारित हो जाने के बाद, यह उम्र या वृद्धि के साथ महत्वपूर्ण रूप से परिवर्तित नहीं होता है। जरूरत पड़ने पर किशोरावस्था के दौरान और वयस्कता में दवा प्रभावी ढंग से काम करना जारी रखती है।
सारांश
एडीएचडी वाले व्यक्ति विभिन्न प्रकार के अच्छी तरह से परिभाषित लक्षणों और व्यवहारों के साथ प्रस्तुत करेंगे। इन लक्षणों में से कुछ को दूर करने के लिए दवा बेहद मददगार हो सकती है और साथ के अन्य रूपों को बहुत अधिक सार्थक और प्रभावी बना देगी। परिवारों को सही दवाओं की पहचान करने और सर्वोत्तम खुराक स्तर स्थापित करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ मिलकर काम करने के लिए तैयार होना चाहिए।
ध्यान: अवलोकन
रॉटिन टैब्लेट्स (मिथाइलफेनिडेट)
प्रपत्र: मुंह से प्रशासित लघु अभिनय की गोलियाँ। रिटालिन 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम खुराक: बहुत व्यक्तिगत। औसत 5 मिलीग्राम - हर 4 घंटे में 20 मिलीग्राम। मैं 5 मिलीग्राम शुरू करने के लिए और 5 मिलीग्राम हर 4-5 दिनों में करीब अवलोकन के साथ बढ़ाता हूं जब तक कि सही खुराक हासिल नहीं हो जाती। कार्रवाई की अवधि: रैपिड अभिनय रितालिन 15-20 मिनट में काम करना शुरू कर देता है, जो इसके लिए बेहद मददगार है जिस बच्चे को अपना दिन शुरू करने में परेशानी होती है, कुछ बच्चों को प्राप्त करने के लिए 20 मिनट पहले दवा की आवश्यकता होगी यूपी। यह लगभग 3 '/ 24 घंटे तक चलेगा, और इसलिए जागने के दौरान सकारात्मक प्रभाव बनाए रखने के लिए प्रभावी खुराक को हर 31 / 2-4 घंटे दोहराया जाना होगा। अपनी छोटी कार्रवाई के आधार पर, रिटलिन को हर रात बंद कर दिया जाता है और प्रत्येक सुबह फिर से शुरू करना चाहिए। प्रभाव: रिटेलिन एडीएचडी लक्षणों के उपचार के लिए सबसे अच्छी और सबसे भरोसेमंद दवाओं में से एक है। यह विशेष रूप से एकाग्रता, स्मृति और निराशा और क्रोध के नियंत्रण में सुधार करता है। संभावित साइड इफेक्ट्स: मध्यम भूख दमन, हल्के नींद की गड़बड़ी, क्षणिक वजन घटाने, चिड़चिड़ापन, मोटर संबंध हो सकता है अगर खुराक बहुत अधिक है (कम खुराक पर गायब हो जाएगा)। (टॉरेट सिंड्रोम से पीड़ित - यदि रिटेलिन संबंध खराब करता है, तो बंद कर दें। कुछ टॉरेट रोगियों में, उत्तेजक में कमी आती है।) उत्तेजक के साथ ओवरडोज प्रभाव: अवसाद, सुस्ती, "चिंगारी का नुकसान।" यदि ऐसा होता है, तो खुराक कम करें। पेशेवरों: उत्कृष्ट सुरक्षा रिकॉर्ड। उपयोग करना और मूल्यांकन करना बहुत आसान है। दवा के समय का बहुत विशिष्ट नियंत्रण। कई व्यक्तियों के लिए सबसे नाटकीय सुधार। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। विपक्ष: दिन के दौरान अक्सर प्रशासित किया जाना चाहिए। स्कूल में उपयोग करने के लिए असुविधाजनक। अनुभव हो सकता है मध्यम प्रतिक्षेप प्रतिक्रिया - गुस्सा, हताशा, गुस्सा जब दवा बंद हो जाता है। दवा के स्तर में उतार-चढ़ाव के रूप में दिन के दौरान संभावित रोलर कोस्टर प्रभाव।
रेनटिन एसआर 20 (मेथिलफेनिडेट निरंतर रिलीज)
प्रपत्र: मुंह से प्रशासित लंबी अभिनय की गोलियाँ। रिटालिन एसआर 20। खुराक: बहुत व्यक्तिगत। दो से तीन गोलियों की जरूरत हो सकती है। मैं इसे नियमित रूप से नियमित रिटेलिन के साथ मिलकर चोटियों और घाटियों को सुचारू करने और पलटाव को रोकने के लिए उपयोग करता हूं। मैं नियमित रिटेलिन की प्रत्येक खुराक के साथ रिटेलिन एसआर २० की १ / २-१ गोली देता हूं। कार्रवाई की अवधि: लंबा अभिनय, लगभग 6-8 घंटे। BE AWARE - हालांकि SR20 कहा जाता है, यह वास्तव में 6-8 घंटों में केवल 5-7 मिलीग्राम दवा (20 मिलीग्राम नहीं) जारी करता है। प्रभाव: रिटेलिन गोलियों के समान। संभावित दुष्प्रभाव: रिटेलिन के समान। पेशेवरों: उत्कृष्ट सुरक्षा रिकॉर्ड। नियमित रिटेलिन के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर यह सबसे प्रभावी हो सकता है। नियमित गोलियों की चोटियों और घाटियों को चिकना करने की कोशिश करता है। नियमित रिटेलिन के साथ 15-20 मिनट पहले बच्चे को सुबह बिस्तर से बाहर निकलने के बाद, यह नियमित रिटेलिन के सकारात्मक प्रभाव को पांच घंटे (दोपहर के भोजन के घंटे) तक लम्बा कर देगा। विपक्ष: हमेशा एक पूर्वानुमानित फैशन में काम नहीं करता है, और कभी-कभी बिल्कुल भी नहीं।
DEXEDRINE SPANSULES (डेक्सट्रॉम्पेटामाइन)
प्रपत्र: लंबे अभिनय, मुंह से प्रशासित, डेक्सडेरिन स्पैन्यूल्स 5, 10, 15 मिलीग्राम। खुराक: बहुत व्यक्तिगत: औसत 5-20 मिलीग्राम है। कार्रवाई की अवधि: बहुत व्यक्तिगत। प्रभावी होने में 1-2 घंटे लग सकते हैं। आमतौर पर 6-8 घंटे तक रहता है। कुछ में यह पूरे दिन प्रभावी हो सकता है। दूसरों में यह केवल चार घंटे तक चल सकता है। प्रभाव: रिटलिन के समान। संभावित दुष्प्रभाव: रिटेलिन के समान। पेशेवरों: उत्कृष्ट सुरक्षा रिकॉर्ड। कुछ व्यक्तियों के लिए सबसे अच्छी दवा हो सकती है: लंबे समय तक अभिनय करना, कार्रवाई का आसान कोर्स। स्कूल में दोपहर के भोजन की खुराक से बचें। विपक्ष: कार्रवाई की धीमी शुरुआत। याद रखें, काम करने के लिए 1-2 घंटे लगते हैं और दिन की शुरुआत करने के लिए सुबह में पहली बार एक छोटी-अभिनय की खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
DEXEDRINE टॅब्लेट्स (डेक्स्ट्रोमैफेटामाइन)
प्रपत्र: मुंह से प्रशासित लघु-अभिनय गोलियां। Dexedrine टैबलेट 5 मिलीग्राम। खुराक: बहुत व्यक्तिगत: प्रत्येक खुराक में औसत १-३ गोलियां। कार्रवाई की अवधि: 20-30 मिनट की कार्रवाई की तीव्र शुरुआत। 4 घंटे तक रहता है। प्रभाव: रिटलिन के समान। संभावित दुष्प्रभाव: रिटेलिन पेशेवरों के रूप में भी: उत्कृष्ट सुरक्षा रिकॉर्ड। तेजी से अभिनय। कुछ रोगी जो डेक्सडरिन पर अच्छा करते हैं, वे स्पैन्युल्स की गोलियों को पसंद करते हैं। शुरुआत की अधिक तीव्र दर इन व्यक्तियों के लिए स्पष्ट रूप से अधिक प्रभावी है। विपक्ष: रिटालिन के रूप में भी।
CYLERT (पेमोलाइन)
प्रपत्र: मुंह से प्रशासित लंबे समय तक चलने वाली गोलियां। साइलेर्ट 37.5, 75 मि.ग्रा। खुराक: बहुत व्यक्तिगत। कार्रवाई की अवधि: कार्रवाई की धीमी शुरुआत, एक दवा है जो पूरे दिन चलेगी सोचा था, लेकिन ज्यादातर मामलों में 6-8 घंटे तक रहता है। प्रभाव: रिटलिन संभव दुष्प्रभाव के रूप में एक ही: रिटालिन के रूप में भी। हालांकि, हल्के जिगर की क्षति का कारण ज्ञात किया गया है। पेशेवरों: लंबे अभिनय, दोपहर के भोजन की खुराक को समाप्त कर सकते हैं। विपक्ष: अन्य उत्तेजक के रूप में सुरक्षित नहीं है। अन्य उत्तेजक प्रभावी नहीं हैं, तो केवल उपयोग करेंगे। क्या कभी पसंद की पहली दवा नहीं होनी चाहिए। हेपेटाइटिस और मौत का कारण बना है। हर छह महीने में लिवर फंक्शन ब्लड टेस्ट जरूर कराएं।
TOFRANIL और NORPRAMINE (इमिप्रामाइन और डेसिप्रामाइन)
प्रपत्र: गोलियाँ मुंह से प्रशासित। 10, 25, 50 और 100 मिलीग्राम की गोलियां। खुराक: बहुत व्यक्तिगत। मैं कम खुराक 10-25 मिलीग्राम के साथ शुरू करता हूं, और आवश्यकतानुसार धीरे-धीरे बढ़ाता हूं। क्रिया की अवधि: चर। अक्सर 24 घंटे का प्रभाव होता है, और इसलिए रात में प्रशासित किया जा सकता है। कुछ रोगी खुराक को विभाजित करना पसंद करते हैं और हर 12 घंटे लेते हैं। प्रभाव: अक्सर अपेक्षाकृत कम खुराक कुछ दिनों के भीतर एडीएचडी के लक्षणों में सुधार कर सकते हैं, लेकिन पूर्ण प्रभाव के लिए 1-3 सप्ताह लग सकते हैं। उच्च खुराक अवसाद के लक्षणों और मिजाज में सुधार ला सकती है, जो अक्सर एडीएचडी व्यक्तियों में देखा जाता है। संभावित साइड इफेक्ट्स: घबराहट, नींद की समस्या, थकान और पेट खराब होना, चक्कर आना, मुंह सूखना, असामान्य रूप से तेज हृदय गति। हृदय के प्रवाह के समय को प्रभावित कर सकता है, जिससे अनियमित हृदय गति हो सकती है। रक्त गणना (दुर्लभ) को प्रभावित कर सकता है। पेशेवरों: अक्सर काम करता है जब उत्तेजक दवाएं सहायक नहीं होती हैं, और कई व्यक्तियों के लिए पसंद की दवा हो सकती है। लम्बी अवधि स्कूल की खुराक को समाप्त कर देती है। कार्रवाई का आसान कोर्स। अक्सर मिजाज और अवसाद के साथ मदद करता है। उत्तेजक दवाओं के साथ संयोजन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। विपक्ष: हृदय चालन दर को प्रभावित कर सकता है, इसलिए दवा परीक्षण से पहले और उपचार स्तर स्थापित होने के बाद ईकेजी की आवश्यकता होती है। रक्त गणना को प्रभावित कर सकता है, इसलिए सभी बीमारियों के साथ एक पूर्ण रक्त गणना की आवश्यकता होती है। अन्य दवाएं लेते समय सावधानी बरतने की जरूरत है। बचने के लिए दवाओं की सूची के लिए डॉक्टर से परामर्श करें। दवा को धीरे-धीरे बढ़ाया और घटाया जाना चाहिए। अचानक शुरू और बंद नहीं करना चाहिए।
CLONIDINE (कैटाप्रेस)
प्रपत्र: पैच कंधे के पीछे लागू होते हैं। कैटाप्रेस टीटीएस -1, टीटीएस -2, टीटीएस -3 (महंगी)। गोलियां मुंह द्वारा प्रशासित। कैटाप्रेस की गोलियाँ - 1 मिलीग्राम।, 2 मिलीग्राम।, 3 मिलीग्राम। (कम कीमत) कार्रवाई की अवधि: पैच 5-6 दिनों तक चलेगा। गोलियाँ लघु अभिनय हैं, पिछले 4-6 घंटे। प्रभाव: अक्सर एडीएचडी के लक्षणों में सुधार होगा, हालांकि हमेशा रिटेलिन के रूप में नाटकीय रूप से नहीं। टॉरेट सिंड्रोम में चेहरे और मुखर संबंधों को घटाता है। अक्सर विपक्षी रक्षात्मक व्यवहार और क्रोध प्रबंधन पर एक नाटकीय सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। संभावित दुष्प्रभाव: प्रमुख दुष्प्रभाव थकान है, खासकर अगर बहुत जल्दी उठाया। सामान्य रूप से समय के साथ गायब हो जाएगा। कुछ रोगियों को चक्कर आना, मुंह सूखना हो सकता है। कुछ वृद्धि हुई गतिविधि, चिड़चिड़ापन, आचरण विकार को नोटिस करेंगे और दवा को बंद कर देना चाहिए। पेशेवरों: उत्कृष्ट वितरण प्रणाली अगर पैच का उपयोग किया जाता है। कोई गोलियों की आवश्यकता नहीं है। विपक्षी दोषपूर्ण व्यवहार, और जुनूनी बाध्यकारी व्यवहार पर लगातार सकारात्मक प्रभाव। नींद या भूख पर असर नहीं पड़ता। टिक व्यवहार पर सकारात्मक प्रभाव। विपक्ष: आमतौर पर एडीएचडी लक्षणों के लिए साथ ही रिटेलिन काम नहीं करता है। पैच कई में त्वचा की जलन का कारण बनता है और बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है।
ADDERALL (चार एम्फ़ैटेमिन लवण)
प्रपत्र: लंबे समय से अभिनय की गोलियाँ: 10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम की खुराक: बहुत ही व्यक्तिगत, आमतौर पर 5 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम के बीच, दिन में एक या दो बार कार्रवाई की अवधि: आमतौर पर पिछले 6-12 घंटे। चिकित्सीय प्रभाव की लंबाई के आधार पर, दिन में एक या दो बार दिया जा सकता है। प्रभाव की अवधि व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। प्रभाव: रिटेलिन संभावित साइड इफेक्ट्स के समान: नींद, भूख, वृद्धि और प्रतिक्षेप पर कम प्रभाव। कोई रोलर कोस्टर प्रभाव नहीं। पेशेवरों: केवल एक या दो बार एक दिन, अक्सर कम साइड इफेक्ट दिया जाना चाहिए। प्रभावी होने पर बहुत अच्छी दवा। विपक्ष: हर किसी के लिए अच्छी तरह से काम नहीं करता है। बाजार में अपेक्षाकृत नया और इस समय बहुत अधिक नैदानिक अनुभव नहीं है।
वेल्ब्रूटिन (बुप्रोपियन एचसीएल)
प्रपत्र: 75 मिलीग्राम (पीला-सोना) 100 मिलीग्राम (लाल) खुराक: 75-300 मिलीग्राम दैनिक (औसत) तीन विभाजित खुराकों में अवधि एक्शन ऑफ़: लॉन्ग एक्टिंग मेडिसिन (24 घंटे का आधा जीवन) प्रभाव: कुछ अध्ययनों में सुधार का सुझाव दिया गया है एडीएचडी। सामान्य तौर पर, उत्तेजक के रूप में अच्छा नहीं है। अवसाद के लिए उत्तेजक के साथ संयोजन में बहुत उपयोगी है। संभावित साइड इफेक्ट्स: अगर खुराक बहुत तेजी से बढ़ जाए तो दौरे (1/4000) हो सकते हैं। खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाएं। यदि जब्ती विकार मौजूद है तो उपयोग नहीं कर सकते। शुष्क मुंह, एनोरेक्सिया, दाने, पसीना, कंपकंपी, टिनिटस के कारण हो सकता है: अवसाद के इलाज के लिए उपयोग करने के लिए बहुत अच्छी दवाई विपक्ष: बहुत कम सबूत है कि यह एडीएचडी के लिए सहायक है। पढ़ाई अभी भी जारी है।
WELLBUTRIN SR (बुप्रोपियन एचसीएल लंबे समय से अभिनय)
फार्म: 100 मिलीग्राम (नीला) 150 मिलीग्राम (बैंगनी) खुराक: 100-150 मिलीग्राम दिन में दो बार कार्रवाई की अवधि: 24 घंटे से अधिक के लिए प्रभावी, संभावित दुष्प्रभाव, पेशेवरों, विपक्ष: वेलब्यूट्रिन के रूप में भी।
डॉ। मैंडेलकोर्न बाल रोग और किशोर चिकित्सा में प्रशिक्षित और डॉ। माइकल रोथेनबर्ग के तहत एक मानसिक स्वास्थ्य साथी थे। एडीएचडी के साथ एक वयस्क जिसका एडीएचडी के साथ एक बेटा है, डॉ। मैंडेलकोर्न बच्चों और किशोरों में एडीएचडी के निदान और उपचार में माहिर हैं। वह मर्सर द्वीप, वाशिंगटन में एक निजी अभ्यास रखता है। उनका एडीएचडी क्लिनिक वर्तमान में एडीएचडी के साथ 600 से अधिक बच्चों का पालन करता है। डॉ। मैंडेलकोर्न ने प्रबंधन के बारे में देशव्यापी व्याख्यान दिया।
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