गैर-स्थिर मानसिक बीमारी उपचार की कीमत

मैंने नौ महीने बिताए सीमा व्यक्तित्व विकार (BPD) इंडियानापोलिस में लूर कार्टर मेमोरियल अस्पताल में यूनिट। उस समय, यह देश में BPD के लिए स्कीमा चिकित्सा में विशेषज्ञता वाली एकमात्र इनपैथेंट यूनिट थी। हाल ही में मैंने सीखा कि यह इकाई, जो बदल गई और शायद मेरी जान बच गई, अब बंद हो गई है। इसने मुझे यह सोचने पर मजबूर कर दिया कि जब मनोरोग अस्पताल बंद होते हैं तो मरीजों का क्या होता है - यह शायद ही कभी अच्छी तरह से समाप्त होता है।

मानसिक बीमारियों वाले लोग कहां जाएं?

जब राष्ट्रपति रोनाल्ड रीगन पद पर थे, तब उन्होंने कई राज्य मनोरोग अस्पतालों के समापन का निरीक्षण किया। यह गंभीर मानसिक बीमारी वाले कई लोगों के लिए एक आपदा थी। "सफलता की कहानियाँ" समूह घरों में या उनके परिवारों के साथ थीं। बाकी या तो बेघर थे या जेल में थे।

नैशनल एलायंस ऑन मेंटल इलनेस (NAMI) इंडियाना चैप्टर के क्रिस्टीन ज्वेल ने कहा,

यदि व्यक्ति के पास उनके लिए जिम्मेदार होने के लिए कोई परिवार नहीं है, तो वे अनिवार्य रूप से सबसे कम आय वर्ग के लिए उतरेंगे यदि वे कार्यरत रहने में सक्षम हैं। यदि उनकी बीमारी रोजगार को रोकती है - तो उनकी संभावनाएँ बहुत अधिक क्षीण हो जाती हैं। वर्तमान में यह अनुमान लगाया गया है कि 30 प्रतिशत तक बेघर लोगों को गंभीर मानसिक बीमारी हो सकती है।.. जब आप एक ’दोहरी निदान’ के साथ संख्या की जांच करते हैं तो ये संख्या बढ़ जाती है, जिसका अर्थ है कि जिन लोगों को एक लत विकार और एक गंभीर मानसिक बीमारी है।

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कहा जाता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे बड़ा मनोवैज्ञानिक वार्ड सड़कों का है। हम सभी ने बेघर लोगों को खुद से बात करते हुए, या सड़क पर प्रचार करने वाले को भटकते हुए देखा है। फिर भी हम दोनों इसके बारे में कुछ नहीं कर सकते और नहीं करेंगे। हमें जैसा होना चाहिए वैसा होने का अधिकार है मानसिक जब तक हम चाहते हैं कि जब तक हम खुद और दूसरों के लिए खतरा न हों, और प्रत्येक बंद का मतलब है कि हमारे पास कोई बिस्तर उपलब्ध नहीं है। इसलिए यह या तो जेल है या सड़कें।

मानसिक बीमारी के उपचार की कमी की लागत

यह बिना कहे चला जाता है कि हर बंद का मतलब है कि कम से कम एक व्यक्ति को इलाज नहीं मिलेगा। यह अक्सर बुरी तरह से समाप्त होता है। इंडियानापोलिस में एक वर्ष, दो पुलिस अधिकारियों को दो महीने के भीतर गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोगों द्वारा मार दिया गया जो इलाज में नहीं थे। हत्यारों के परिवार के सदस्यों में से एक ने उसे प्रतिबद्ध करने की कोशिश की थी, लेकिन वहां कोई बिस्तर उपलब्ध नहीं थे।

मेंटर रिसर्च इंस्टीट्यूट की एक रिपोर्ट दिलचस्प है, अगर विडंबना नहीं, अवलोकन।

आवश्यक सेवाओं को सीमित करने और नकारने की लागत और प्रभाव कुल स्वास्थ्य देखभाल लागत का 30 प्रतिशत तक हो सकता है। इस बात के काफी तर्क हैं कि सेवाओं को सीमित करने की लागत कई मामलों में अस्वीकृत सेवाओं की लागत से अधिक है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ के अनुसार, मानसिक बीमारी की कुल लागत $ 81 बिलियन प्रति वर्ष है। ये बहुत ज्यादा पैसा है। इसमें से अधिकांश रुग्णता की लागत है - मानसिक बीमारी के कारण उत्पादित वस्तुओं और सेवाओं की लागत। लेकिन इस खर्च में से बहुतों को उपचार उपलब्ध और किफायती बनाकर काटा जा सकता है। हमें बस इतना करने की इच्छाशक्ति रखनी है।

हमें राष्ट्रीय प्राथमिकता होने के लिए मानसिक बीमारी के उपचार की आवश्यकता क्यों है

जब राष्ट्रपति जॉर्ज डब्ल्यू। बुश ने न्यू फ्रीडम इनिशिएटिव नामक एक अध्ययन शुरू किया, मानसिक स्वास्थ्य पर आयोग ने "राष्ट्रीय प्राथमिकता की कमी" के बारे में बताया आत्महत्या की रोकथाम और मानसिक स्वास्थ्य उपचार। "यह अजीब है, फिलाडेल्फिया के फ्रेंड्स हॉस्पिटल से निम्नलिखित तथ्यों के प्रकाश में:

• 20 प्रतिशत बीमारियों के लिए अमेरिकी चिकित्सा उपचार की तलाश करते हैं जो चिंता विकारों से संबंधित हैं।
• कुछ 8 मिलियन से 14 मिलियन अमेरिकी हर साल अवसाद से पीड़ित होते हैं। एक-के-बाद-पाँच अमेरिकियों ने अपने जीवनकाल में प्रमुख अवसाद के कम से कम एक प्रकरण को भुगतना होगा।
• दो मिलियन अमेरिकी स्किज़ोफ्रेनिक विकारों से पीड़ित हैं और 300,000 नए मामले सालाना आते हैं।
• 15.4 मिलियन अमेरिकी वयस्क और 4.6 मिलियन किशोर गंभीर शराब से संबंधित समस्याओं का अनुभव करते हैं, और अन्य 12.5 मिलियन नशीली दवाओं के दुरुपयोग से पीड़ित हैं।
• "सेनील" कहे जाने वाले लगभग एक-चौथाई बुजुर्ग वास्तव में एक मानसिक बीमारी से पीड़ित हैं।
• आत्महत्या 15 और 24 वर्ष की आयु के बीच लोगों की मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण है।
• लगभग 27 प्रतिशत अमेरिकी जो शारीरिक समस्याओं के लिए चिकित्सा उपचार चाहते हैं, वे वास्तव में भावनात्मक रूप से पीड़ित हैं।
• मानसिक बीमारी से पीड़ित केवल एक-में-पांच लोग मदद मांगते हैं, और गंभीर मानसिक बीमारी से पीड़ित केवल चार से 15 प्रतिशत बच्चों को उचित उपचार प्राप्त होता है।

हम सब एक साथ इसमें हैं। हमें मानसिक बीमारी के कलंक को दूर करने और उपचार को एक राष्ट्रीय प्राथमिकता बनाने की आवश्यकता है। हमें इसे चूसने और लागत को अवशोषित करने की आवश्यकता है। जब तक हम ऐसा नहीं करेंगे, मानसिक बीमारी से पीड़ित लोग या तो जेल जाएंगे या इलाज के बजाय सड़कों पर।

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