द्विध्रुवी उपचार: दवाओं का अनुपालन

यह द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के लिए दवाओं को लेने से रोकने के लिए आम है। डिस्कवर करें कि द्विध्रुवी दवाओं के अनुपालन में सुधार कैसे करें।

क्यों कई अपने द्विध्रुवी दवाओं मत लो

हमारे द्विध्रुवी उपचार पालन क्षेत्र में आपका स्वागत है। यहां, हम चर्चा करेंगे कि द्विध्रुवी विकार वाले लोग अपनी दवाएँ लेना क्यों बंद कर देते हैं, इसके प्रभाव और दवा के पालन में सुधार के लिए क्या किया जा सकता है।

द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्तियों की विफलता निर्धारित दवाएं लेने के लिए (आमतौर पर) मनोविकार नाशक और / या मूड स्टेबलाइजर्स जैसे कि लिथियम) मनोरोगों की देखभाल में सबसे गंभीर समस्याओं में से एक है। यह अक्सर लक्षणों, पुनर्वास, बेघरपन, जेल या जेल में अव्यवस्था, उत्पीड़न, या हिंसा के प्रकरणों का एक कारण बनता है।

दवा लेने में विफलता के रूप में जाना जाता है दवा गैर-चिकित्सा या दवा का नशा; उत्तरार्द्ध एक बेहतर शब्द है। अन्य चिकित्सा स्थितियों के लिए भी अशांति एक समस्या है, जिसके लिए दवा को लंबे समय तक लिया जाना चाहिए, जिसमें उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मिर्गी, अस्थमा और तपेदिक शामिल हैं। अधर्म कुल हो सकता है लेकिन अधिक बार आंशिक होता है; यह सुझाव दिया गया है कि आंशिक पालन को पिछले महीने के दौरान निर्धारित दवा के 30 प्रतिशत या अधिक लेने में विफलता के रूप में परिभाषित किया गया है।

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क्यों द्विध्रुवी के साथ लोग दवाएं लेना बंद कर देते हैं

क्या आप जानते हैं कि द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्ति अपनी दवा लेने में असफल होने का सबसे महत्वपूर्ण कारण अपनी बीमारी (एनोसोग्नोसिया) के बारे में जागरूकता की कमी है? अन्य महत्वपूर्ण कारण हैं समवर्ती शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग और मनोचिकित्सक और रोगी के बीच एक खराब संबंध।

दवा के दुष्प्रभाव, व्यापक रूप से दवा की गैर-मौजूदगी का सबसे महत्वपूर्ण कारण माना जाता है, वास्तव में, उद्धृत अन्य कारकों की तुलना में एक कम महत्वपूर्ण कारण है। द्विध्रुवी दवाओं के साथ गैर-बराबरी के प्रमुख कारण निम्नलिखित हैं:

बीमारी के बारे में जागरूकता की कमी, जिसे एनोसोग्नोसिया भी कहा जाता है।

दवाओं के साथ बीमारी के प्रति जागरूकता का अभाव ही सबसे महत्वपूर्ण कारण है। एक हालिया समीक्षा में, 10 में से 14 अध्ययनों में बीमारी और अशांति के बारे में जागरूकता की जांच की गई एक प्रकार का पागलपन बताया कि दोनों मजबूती से जुड़े हुए हैं।² अन्य चार अध्ययन उन देशों में किए गए जिनमें रोगियों के पालन की बहुत अधिक दर है दवाएँ (जैसे, आयरलैंड, 80 प्रतिशत पालन) क्योंकि ज्यादातर मरीज़ अभी भी वही करते हैं जो डॉक्टर उन्हें बताता है कर; यह उच्च पालन दर जागरूकता की कमी के प्रभावों को मापना मुश्किल बनाता है।³

हाल ही के अन्य अध्ययनों में जागरूकता और दवा की कमी के बीच एक मजबूत संबंध की भी रिपोर्ट की गई है।⁴ उदाहरण के लिए, 218 बाह्य रोगियों के एक अध्ययन ने बताया कि बीमारी और दवा के पालन के बारे में जागरूकता के बीच संबंध अत्यधिक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी <0.007)।⁵

जब बीमारी के प्रति जागरूकता कम हो जाती है, तो दवा की गैर-मौजूदगी के अन्य कारणों के साथ तुलना की जाती है, यह हमेशा सबसे महत्वपूर्ण कारण पाया जाता है।⁶ यह उन व्यक्तियों के लिए सच है जिनके साथ है द्विध्रुवी विकार सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के लिए भी।⁷

समवर्ती शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग

स्किज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्तियों में दवा के न होने का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारण समवर्ती है मादक द्रव्यों का सेवन. इस एसोसिएशन को कम से कम 10 अध्ययनों (लैक्रो एट अल) में सूचित किया गया है। सीआईटी के विपरीत।)।⁸ इस तरह के एक अध्ययन में, यह पाया गया कि "स्किज़ोफ्रेनिया के साथ मादक द्रव्यों के सेवन करने वाले रोगियों में एंटी-एबस्यूटिंग रोगियों की तुलना में 13 गुना अधिक संभावना थी जो एंटीसाइकोटिक दवा के साथ गैर-संयोजक होते हैं।"⁹

इस एसोसिएशन के कारणों में यह तथ्य है कि मनोचिकित्सक अक्सर मरीजों को दवा न देने पर शराब नहीं पीने के लिए कहते हैं (इसलिए, रोगी रुकें दवा ताकि वे पी सकें), और तथ्य यह है कि कुछ दवाएं शराब या दवाओं के प्रभाव का प्रतिकार करती हैं (इसलिए रोगी वांछित नहीं हो सकता है) उच्च)।

मनोचिकित्सक और रोगी के बीच खराब संबंध

इसका अध्ययन करने वाले प्रत्येक अध्ययन ने इसे रोगियों की दवाओं के प्रति असंबद्धता (Lacro et al।, Op cit) के लिए कारक माना है। इसे अक्सर खराब चिकित्सीय गठबंधन के रूप में जाना जाता है।

दवा के साइड इफेक्ट

यह व्यापक रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है और अक्सर सबसे महत्वपूर्ण कारण के रूप में उद्धृत किया जाता है कि द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्ति अपनी दवाएं लेने में विफल क्यों होते हैं। अध्ययन, हालांकि, यह सुझाव देता है कि उपरोक्त तीन कारणों की तुलना में यह बहुत कम महत्वपूर्ण कारण है। एक समीक्षा में, 9 अध्ययनों में से केवल 1 में द्विध्रुवी और सिज़ोफ्रेनिया (लैक्रो एट अल।, ओप सिट) के साथ व्यक्तियों में साइड इफेक्ट्स और दवा के पालन के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध पाया गया।

दवा के पालन का निर्धारण करने में दुष्प्रभावों के महत्व की तुलनात्मक कमी भी है पहली पीढ़ी वाले व्यक्तियों में दवा के पालन की तुलना करने वाले अध्ययनों द्वारा सुझाव दिया गया एंटीसाइकोटिक्स (उदा।, हैलोपेरीडोल/ हाल्डोल), जो अक्सर मरीजों को दुष्प्रभाव और दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स (जैसे,) सेरोक्वेल (क्वेटियापाइन), Zyprexa, Abilify, Geodon), जिसके बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं। पहली और दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के बीच पालन दर की तुलना करने वाले अध्ययनों ने उन्हें लगभग समान होने की सूचना दी है।¹⁰

अन्य कारक

द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्तियों में दवा के अभाव में योगदान के लिए जाने जाने वाले अन्य कारकों में दवा की लागत, लक्षणों में सुधार नहीं होना, भ्रम, शामिल हैं। अवसाद, बेघर या जेल में होने के कारण दवा की पहुंच में कमी और (द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्तियों के लिए) दवा का उद्देश्यपूर्ण रोकना जो वे आनंद लेते हैं उन्मत्त होना।