सलफोर्ड रिपोर्ट ईटीसी मरीजों के दृष्टिकोण
2.8.4 उत्तरजीवी के दृश्य।
ई। के। के विचारों को स्थापित करने पर अपेक्षाकृत कम काम हुआ है। यह स्पष्ट लगता है, हालाँकि, कि लोगों के बीच विचारों का एक ध्रुवीकरण है, जिन्होंने ई.सी.टी. यह कितना मददगार रहा है उनके लिए।
उत्तरजीवियों के विचारों की तलाश के लिए एक अध्ययन में 166 लोगों के साथ साक्षात्कारों की एक श्रृंखला शामिल की गई, जिन्होंने ई.सी.टी. 1970 के दशक में। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह मनोचिकित्सकों द्वारा एक मनोरोग अस्पताल में किया गया था। लेखकों को यह आभास हुआ कि मजबूत विचारों वाले लोगों ने उन्हें व्यक्त किया, लेकिन यह कम निश्चित था कि क्या अन्य ई.सी.टी. से अधिक व्यथित थे। वे कहने के लिए तैयार थे। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि अधिकांश बचे हुए लोगों ने "उपचार को अनिश्चित या भयावह नहीं पाया, न ही यह एक दर्दनाक या अप्रिय अनुभव था। सबसे ज्यादा लगा कि इससे उन्हें मदद मिली और शायद ही किसी ने महसूस किया कि इससे उनका बुरा हाल हो गया। "(फ्रीमैन और केंडेल, 1980: 16)। हालांकि, कई लोगों ने स्थायी स्मृति हानि के बारे में शिकायत की, विशेष रूप से उपचार के समय के आसपास।
1995 में जीवित बचे लोगों के एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण में पाया गया कि 13.6% ने अपने अनुभव को "बहुत उपयोगी", 16.5% "सहायक" के रूप में वर्णित किया, 13.6% ने कहा कि इससे "कोई फर्क नहीं पड़ा", 16.5% "सहायक नहीं" और 35.1% "हानिकारक" थे। 60.9% महिलाओं और 46.4% पुरुषों ने ई.सी.टी. "हानिकारक या सहायक नहीं" के रूप में (163)। यह इस तथ्य से जुड़ा हो सकता है कि महिलाओं को उपचार की व्याख्या प्राप्त करने की कम संभावना थी और अनिवार्य रूप से इलाज किए जाने की अधिक संभावना थी।
सर्वेक्षण ने यह भी निष्कर्ष निकाला कि जो बचे थे जिन्होंने ई.सी.टी. स्वेच्छा से इसे कम हानिकारक और अनिवार्य रूप से प्राप्त करने वालों की तुलना में अधिक सहायक पाया गया। 62% की धमकी ई.सी.टी. यह "हानिकारक" पाया, जबकि यह उन 27.3% के लिए सच था जिनके लिए ई.सी.टी. धमकी के रूप में इस्तेमाल नहीं किया गया था। केवल 3.6% उन लोगों के लिए खतरा था जो ई.सी.टी. कहा कि यह उन लोगों के 17.7% की तुलना में "बहुत मददगार" था, जिन्हें कोई खतरा नहीं था।
जिन महिलाओं ने सहमति नहीं दी, उनमें से 50% ने अपने उपचार को "हानिकारक" के रूप में वर्णित किया और केवल 8.6% को 'बहुत उपयोगी' बताया। इसके विपरीत, जिन महिलाओं ने सहमति दी, 33.7% ने इसे "हानिकारक" और 16.5% 'बहुत मददगार' पाया। पुरुषों में इससे भी बड़ा विपरीत था। जबकि कुल का 20% जो ई.सी.टी. इसे "बहुत उपयोगी" के रूप में वर्णित किया गया है, यह आंकड़ा अनिवार्य इलाज करने वालों के लिए केवल 2.3% था। 21.2% पुरुष जिन्होंने ई.सी.टी. स्वेच्छा से इसे "हानिकारक" के रूप में वर्णित किया गया है, लेकिन यह आंकड़ा उनकी इच्छा के खिलाफ इलाज करने वालों के लिए बढ़कर 51.2% हो गया। (163)
इसी तरह, ई। सी। टी। से पहले एक स्पष्टीकरण दिया जाता है या नहीं। उपचार की प्रभावशीलता के बचे लोगों की धारणा को प्रभावित करने के लिए प्रकट होता है। 30.4% जिन लोगों को स्पष्टीकरण मिला, वे ई.सी.टी. केवल 8.5% लोगों की तुलना में "बहुत सहायक" के रूप में जो नहीं किया था। स्पष्टीकरण प्राप्त करने वालों को भी ई.सी.टी. का वर्णन करने की संभावना कम थी। "हानिकारक" के रूप में: 44.8% की तुलना में 11.6%, जिन्हें स्पष्टीकरण नहीं मिला। (163)
निदान ई। सी। टी। पर बचे लोगों के विचारों को भी प्रभावित करता है। सर्वेक्षण में, उन लोगों में से आधे ने उन्मत्त होने का निदान किया अवसाद, 35.2% सिज़ोफ्रेनिया का निदान और 24.6% अवसाद का निदान ई.सी.टी. के उनके अनुभव का वर्णन करता है। जैसा "हानिकारक"। (163)
एक प्रमुख अध्ययन में पाया गया कि बचे हुए 43% लोगों ने ई.सी.टी. सहायक था, और 37% अनहेल्फ़ (134)। यह रॉयल कॉलेज ऑफ साइकियाट्रिस्ट के दृष्टिकोण के विपरीत है कि "ईपीसीटी प्राप्त करने वाले अवसादग्रस्त रोगियों में से 10 में से 8 से अधिक अच्छी तरह से प्रतिक्रिया देते हैं" (रॉयल कॉलेज ऑफ साइकियाट्रिस्ट, 1995 बी: 3)।
4. सलफ़ोर्ड में रोगी, उपयोगकर्ता और उत्तरजीविता के दृश्य।
4.1 पृष्ठभूमि।
प्रोजेक्ट टीम ने ई। सी। टी। के बचे लोगों के विचार प्राप्त करने के लिए कई अलग-अलग तरीकों की कोशिश की। परियोजना की शुरुआत से। इनमें प्रेस विज्ञप्ति, स्थानीय प्रेस और मीडिया में लेख (स्वैच्छिक क्षेत्र और मानसिक सहित) शामिल थे स्वास्थ्य प्रकाशन), और मानसिक स्वास्थ्य उपयोगकर्ता समूहों और देखभालकर्ताओं को सीधे पत्र और मेलिंग संगठनों। हालाँकि, ये दोनों लोग केवल दो लोग थे, जिन्हें प्रोजेक्ट टीम में शामिल किया गया था।
प्रोजेक्ट टीम ने यह महसूस किया कि ई। टी। सी। वाले लोगों के विचारों को प्राप्त करने के लिए हर संभव प्रयास किया गया था। सलफोर्ड में। इसलिए, यह संभव स्वास्थ्य तरीकों के बारे में चर्चा करने के लिए मानसिक स्वास्थ्य सेवा उपयोगकर्ताओं के एकमात्र शहर-व्यापी संगठन सैलफोर्ड में सर्वाइवर्स से मिला। इस चर्चा से, एक कार्यशाला आयोजित करने और बचे लोगों, उपयोगकर्ताओं और देखभालकर्ताओं को अपने विचार देने के लिए आमंत्रित करने पर सहमति हुई। यह एक ऐसा प्रारूप था जिसका उपयोग अन्य मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों पर सैलफोर्ड में सर्वाइवर्स द्वारा सफलतापूर्वक किया गया था।
४.२ योजना और प्रचार।
कार्यशाला को प्रेस और मीडिया के माध्यम से प्रचारित और प्रचारित किया गया (स्थानीय समाचार पत्रों में लेख और B.B.C. स्थानीय रेडियो पर साक्षात्कार), और वितरण के माध्यम से उपयोगकर्ता समूहों, देखभालकर्ताओं के समूहों, सामुदायिक मनोरोग नर्सों, स्वास्थ्य केंद्रों, सामाजिक कार्यकर्ताओं, सहायता कर्मचारियों, ड्रॉप-इन और पुस्तकालयों के माध्यम से 1 500 यात्रियों ने जीवित बचे लोगों को निशाना बनाया। मैरूनड के लिए मेलिंग सूची;, सल्फ़ोर्ड के लिए मानसिक स्वास्थ्य पत्रिका, और स्थानीय सूचना के स्वैच्छिक सेवा निर्देशिका के लिए सालफोर्ड काउंसिल का उपयोग वितरण के साथ सहायता के लिए किया गया था। यात्रियों में दोपहर के भोजन और यात्रा व्यय की प्रतिपूर्ति की जानकारी शामिल थी।
4.3 पत्र और टेलीफोन कॉल।
इस दिन प्रतिभागियों के साथ-साथ कार्यशाला के प्रचार-प्रसार ने भी ई। सी। टी। के पत्रों और टेलीफोन कॉलों की एक श्रृंखला को आकर्षित किया। सालफोर्ड कम्युनिटी हेल्थ काउंसिल (C.H.C.) के बचे। इनमें शामिल हैं:
एक उत्तरजीवी जिसके पास ई। सी। टी। के दो पाठ्यक्रम थे। 1997 में उन्मत्त अवसाद के लिए। उन्होंने माना कि इसने उनकी जान बचाई थी, लेकिन दुष्प्रभावों के बारे में चिंतित था।
एक उत्तरजीवी जिसके पास ई। सी। टी। के कई पाठ्यक्रम थे। 16 वर्षों में प्रेस्टविच अस्पताल में, सिज़ोफ्रेनिक का निदान होने के बाद पहला। उपचार के पहले पाठ्यक्रमों के बाद, इसे ठीक होने में दो साल लग गए थे। बाद में, जब उस व्यक्ति ने ई। सी। टी। न होने का फैसला किया, तो उन्हें उसी स्तर तक पहुँचने में आठ साल लग गए। "मुझे लगता है कि आप ई। सी। टी। के साथ जल्दी ठीक हो जाते हैं और यह आपके द्वारा पीड़ित होने की अवधि में कटौती करता है"।
एक जीवित व्यक्ति जो हाल ही में ई.सी.टी. मीडोब्रुक में, कथित तौर पर लगातार कान का दर्द के लिए, और जिन्होंने बहुत कम उपचार के बाद अपनी सहमति वापस ले ली। उन्होंने अनुभव को "भयानक" और "एक त्वरित कन्वेयर बेल्ट प्रक्रिया" के रूप में वर्णित किया। "जब मैं अंदर गया तो इससे भी बदतर मीडोब्रबोक आया। बस एक मुट्ठी भर विरोधी और आशा की किरणों ने मुझे शांत रखा। क्षमा करें, E.C.T के विरुद्ध "
एक जीवित व्यक्ति जिसने 100 ई.सी.टी. Prestwich Hospital और Meadowbrook दोनों में उपचार। उन्होंने बताया कि, उनके लिए, तीन या चार "मुकाबलों" ने मदद की और उपचार के बाद सिरदर्द हो गया, लेकिन कोई स्मृति हानि नहीं हुई। उन्होंने कहा कि ई.सी.टी. "आप से एक बादल उठाता है और सूरज की रोशनी देता है"।
एक उत्तरजीवी जिसने अनुमान लगाया कि उनके पास कम से कम 150 ई.सी.टी. उपचार। उन्होंने अल्पकालिक स्मृति हानि की सूचना दी, विशेष रूप से उपचार के बाद पहले 6-7 दिनों के लिए, लेकिन यह समय के साथ सुधार होता है। उन्होंने लिखा है कि "मुझे लगता है कि यह मेरी बाधा नहीं होने की तुलना में एक छोटी बाधा है।.. यदि उन्होंने ई.सी.टी. मैं अपने पूरे जीवन के लिए भयभीत रहूंगा। "
एक बेटा जिसकी माँ पाँच या छह ई.सी.टी. लगभग दस साल पहले के उपचार में, उसके बाद अस्सी के दशक में पोस्ट-इन्फ्लुएंजा डिप्रेशन के लिए, और फिर दो और चार साल बाद। उन्होंने कहा कि, उपचार के प्रत्येक कोर्स के बाद, वह "बारिश के रूप में सही थी"। उनकी माँ अब अच्छे स्वास्थ्य में थी, अपनी उम्र के लिए बहुत अच्छी थी और एक अच्छी याददाश्त के साथ।
एक जीवित व्यक्ति जो ई.सी.टी. नर्वस ब्रेकडाउन के नौ साल पहले। इसमें केवल एक ही उपचार शामिल था, क्योंकि उसके पति ने आगे के उपचार को रोक दिया था, क्योंकि वह दूसरे के लिए जाने के दौरान फिट थी। उसे अब स्थायी मिर्गी थी, भले ही इसका कोई पारिवारिक इतिहास नहीं था। वह मानती थी कि मिर्गी ई.सी.टी.
एक जीवित व्यक्ति जिसके पास सात ई.सी.टी. उपचार। उसने ई। सी। टी। से एक ज्वलंत और भयावह सपने आने की शिकायत की, एक खराब याददाश्त, सोचने में कठिनाई और सोने और खाना पकाने दोनों में समस्याएं।
4.4 ई.सी.टी. कार्यशाला।
यह कार्यशाला बुधवार 22 अक्टूबर, 1997 को सालफोर्ड में ब्यूइल हिल पार्क में बैंक्वेटिंग सूट में आयोजित की गई थी। यह एक केंद्रीय स्थल है जिसका उपयोग अक्सर मानसिक स्वास्थ्य बचे लोगों की बैठकों के लिए किया जाता है, जो कि किसी भी अस्पताल और मानसिक स्वास्थ्य सुविधाओं से दूर है।
कार्यशाला में एक पूर्ण दोपहर का भोजन प्रदान किया गया। यात्रा खर्च उन सभी के लिए प्रतिपूर्ति की गई जो दावा करना चाहते थे। इस आयोजन के लिए फंडिंग सलफोर्ड एनएचएस के मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के बीच साझा की गई थी। ट्रस्ट, सलफोर्ड सी.एच.सी. और सलफोर्ड में बचे। Salford C.H.C के बारे में सूचना स्टाल। और ई.सी.टी. अनाम भी दिन भर शो में थे।
कार्यशाला ने 33 प्रतिभागियों को आकर्षित किया। इसकी अध्यक्षता सलफोर्ड कम्युनिटी हेल्थ काउंसिल के वाइस-चेयरपर्सन और प्रोजेक्ट टीम के सदस्य केन स्टोक्स और सैलफोर्ड में सर्वाइवर्स के चेयरमैन पैट गैरेट ने की। सुबह का सत्र केवल उपयोगकर्ताओं, बचे, रिश्तेदारों और देखभाल करने वालों के लिए था। यह उन्हें अपने विचारों को स्वतंत्र रूप से व्यक्त करने और किसी भी भय या दबाव के साथ मौजूद स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ अनुमति देने के लिए था।
4.4.1 ई.सी.टी. कार्यशाला - सुबह का सत्र।
केन और पैट ने इस कार्यक्रम में सभी का स्वागत किया, दोनों संगठनों की भूमिका और उद्देश्य के बारे में बताया घटना, घटना और हर किसी को एक दूसरे के विचारों को सुनने और एक दूसरे का सम्मान करने की आवश्यकता पर बल दिया गोपनीयता।
सलफोर्ड C.H.C के मुख्य अधिकारी क्रिस डब्स ने तब परियोजना के उद्देश्यों और उद्देश्यों और उन मुद्दों पर एक संक्षिप्त प्रस्तुति दी थी जिन्हें आज तक उजागर किया गया था। उसके बाद पैट बटरफ़ील्ड और एंड्रयू बिटशेल ने ई.सी.टी. अनाम, सभी ई.सी.टी. के लिए एक राष्ट्रीय सहायता और दबाव समूह। बचे और उनके मददगार। उन्होंने अपने अपने विचार ई.सी.टी. और यूनाइटेड किंगडम में इसका उपयोग। दर्शकों ने तब ई। सी। टी। के बारे में कई सवाल पूछे। और परियोजना।
तब चार चर्चा समूह बनाए गए थे। फैसिलिटेशन और नोट्स लेने का काम C.H.C के एक सदस्य और अधिकारियों द्वारा किया जाता है, जो सैल्फोर्ड में उत्तरजीवी के सदस्य और E.C.T के सदस्य होते हैं। बेनामी। प्रत्येक समूह को "प्रॉम्प्ट शीट" दी गई - प्रोजेक्ट टीम द्वारा आज तक फेंके गए मुद्दों की एक सूची - इन चर्चाओं में मदद करने और सूचित करने के लिए।
प्रत्येक समूह को तीन मुद्दों की पहचान करने के लिए कहा गया था जो वे सैल्फोर्ड एनएचएचएस के मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के प्रतिनिधियों को उजागर करना चाहते थे। दोपहर के सत्र के दौरान भरोसा करें। ये थे:
सभी रोगियों को ई। सी। टी। चुनने या मना करने का अधिकार देने के लिए कानून में बदलाव करें।
ई। सी। टी। की पेशकश करने पर सभी रोगियों को एक वकील के पास पहुंचना चाहिए। और एक कोर्स के दौरान ई.सी.टी.
सभी विकल्प, विशेष रूप से बात कर उपचार, ईटीसीटी से पहले की पेशकश की जानी चाहिए। माना जाता है।
ई। सी। टी। के बाद रोगियों की बेहतर दीर्घकालिक निगरानी। और इसके प्रभाव और दुष्प्रभावों में दीर्घकालिक शोध।
ई। सी। टी। को लेकर चिंताएँ। विशेष रूप से वृद्ध लोगों और महिलाओं को दिया जा रहा है - क्या इसमें भेदभाव शामिल था?
मरीजों और बचे लोगों को सुनने के लिए स्वास्थ्य पेशेवरों, दोनों व्यक्तियों और समूहों के रूप में।
E.C.T के बारे में मरीजों और रिश्तेदारों के लिए बेहतर और अधिक जानकारी, अधिकतम संभव समय के साथ इस पर विचार करने से पहले इस बारे में निर्णय कि क्या ई.सी.टी. इस जानकारी में मनोचिकित्सकों और बचे लोगों के विचार शामिल होने चाहिए, जो समर्थन और समर्थन दोनों के विचार दे रहे हैं विरोध करने पर ई.सी.टी.
शारीरिक और मानसिक बीमारी के बीच अधिक से अधिक अंतर - कुछ लोगों ने बताया कि ई.सी.टी. ऐसी स्थितियों के लिए जो शारीरिक थीं और मानसिक नहीं।
ई। सी। टी। के लिए केवल सबसे हाल ही में, अप-टू-डेट उपकरण का उपयोग करने के लिए, इसका परीक्षण और नियमित और नियमित आधार पर किया जाता है।
शाकाहारी भोजन परोसा गया। दोपहर के भोजन के अंतराल के दौरान, उत्तरजीवियों की कविता को उत्तरजीवी की कविता मैनचेस्टर द्वारा किया गया था।
4.4.2 ई.सी.टी. कार्यशाला - दोपहर का सत्र।
डॉ। स्टीव कोलगन और सुश्री एवरिल हार्डिंग सैल्फोर्ड के मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं से एन.एच.एस. दोपहर के सत्र की शुरुआत में ट्रस्ट पहुंचे। क्रिस डब्स सी.एच.सी. फिर मुख्य मुद्दों पर चर्चा समूहों द्वारा प्रकाश डाला गया।
प्रश्न और उत्तर सत्र में डॉ। कोलगन और सुश्री हार्डिंग से निम्नलिखित प्रतिक्रियाएँ प्राप्त हुईं:
ज्यादातर मरीज जिन्हें ई.सी.टी. उनकी सहमति के बिना वास्तव में उनकी सहमति देने या वापस लेने में सक्षम नहीं हैं।
E.C.T को मना करने का पूर्ण अधिकार पाने के बीच तनाव है। और ऐसी स्थितियां जहां रोगी का निर्णय बिगड़ा हुआ है और वे आत्महत्या कर रहे हैं।
ई.सी.टी. को मना करने के अधिकार पर बहस। प्रतिस्पर्धी विचारों के व्यापक नैतिक और नैतिक चर्चा की जरूरत है।
मेदोब्रुक के कई मरीज़ों को वहाँ उपलब्ध स्वतंत्र वकालत सेवा के बारे में जानकारी नहीं थी जो सलफोर्ड मेंटल हेल्थ सर्विसेज सिटिजन एडवोकेट ब्यूरो द्वारा प्रदान की गई थी। यह सेवा बुजुर्ग सेवा में रोगियों के लिए उपलब्ध नहीं है।
ई। सी। टी। के साथ मुख्य सामान्य जोखिम। यह सामान्य दोहराया संज्ञाहरण के साथ जुड़ा हुआ है।
E.C.T. इसका उपयोग आमतौर पर वृद्ध लोगों में किया जाता है क्योंकि वे ई। सी। टी। को अच्छी तरह से प्रतिक्रिया देते हैं। और युवा लोगों की तुलना में दवाओं को अधिक हानिकारक लगता है।
रोगियों के विचारों को अधिक सुनने और लेने की आवश्यकता है।
मरीजों और देखभालकर्ताओं के पास उतनी ही जानकारी होनी चाहिए जितनी वे ई.सी.टी. ट्रस्ट ई। सी। टी। पर एक नया पत्रक विकसित कर रहा था।
जिम्मेदार चिकित्सा अधिकारियों (R.M.O.) और दूसरे मत नियुक्त डॉक्टरों (S.O.A.D.) के विचारों के बीच बहुत उच्च सहमति दर क्योंकि वे एक ही मानक के लिए प्रशिक्षित थे।
ट्रस्ट मानता है कि अभी भी समस्याएं हैं। यह सुधार करने में मदद करने के लिए बचे और देखभाल करने वालों के साथ स्थानीय सेवा पर चर्चा जारी रखना चाहता है।
ट्रस्ट वर्तमान में नए ई.सी.टी. नए ई.सी.टी. के लिए उपकरण मीडोब्रुक में सुइट। पुराने ई.सी.टी. अभी भी उपयोग किया जा रहा था, लेकिन खतरनाक नहीं माना जाता था और नियमित रूप से बनाए रखा जाता था और नए ई.के.टी के बाद से टूट नहीं गया था। सुइट खुल गया था।
सहमति देने या न देने का फैसला करने के लिए दिए गए समय की अवधि परिस्थितियों के अनुसार बदलती है, लेकिन जब तक सुरक्षित और संभव है।
यह माना जाता है कि ई.सी.टी. का एक पक्ष प्रभाव। स्मृति हानि हो सकती है (कम से कम अल्पावधि में)। दीर्घकालिक स्मृति हानि दुर्लभ और निर्धारित करना मुश्किल है।
अन्य वैकल्पिक उपचारों की तुलना में ई.सी.टी. बेहतर शोध है।
E.C.T. समय के साथ मशीनरी, एनेस्थेटिक्स, गोपनीयता और गरिमा के संबंध में अभ्यास में सुधार हुआ है।
आगे:रोगी / चिकित्सक यौन संपर्क
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