मानसिक स्वास्थ्य समता कानून की ताकत और सीमाएं
2008 में, का मार्ग पॉल वेलस्टोन और पीट डोमेनिसी मेंटल हेल्दी पैरिटी एंड एडिक्शन एक्ट एक बहुत बड़ी और ऐतिहासिक कहानी थी। यह मानसिक स्वास्थ्य के अधिवक्ताओं द्वारा 12 साल की लड़ाई थी और स्वर्गीय मिनेसोटा सेन द्वारा की गई थी। पॉल वेलस्टोन। समरूपता अधिनियम को पारित किया गया था ताकि बीमा कंपनियों को शारीरिक बीमारियों के साथ मानसिक स्वास्थ्य का समान रूप से इलाज करने की आवश्यकता हो, जब दोनों नीतियों को कवर किया गया था। 2002 में एक प्लेन क्रैश से वेलस्टोन की मौत के बाद वेलस्टोन के बेटे ने अपने पिता की ओर से सालों तक चैंपियन बनाया था।
मानसिक स्वास्थ्य समता महत्वपूर्ण क्यों है?
एडवर्ड कैनेडी ने मार्ग को "ऐतिहासिक," जोड़कर कहा,"कांग्रेस आखिरकार स्वास्थ्य बीमा कवरेज में उन भेदभावों को समाप्त करने के लिए सहमत हो गई है जो मानसिक बीमारी के साथ रहने वाले व्यक्तियों को इतने लंबे समय तक पीड़ित करते हैं।"
"इस विधेयक का पारित होना मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों के साथ भेदभाव को समाप्त करने की लड़ाई में एक महत्वपूर्ण जीत है, यह सुनिश्चित करके कि उन्हें उन मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच है जिनकी उन्हें ज़रूरत है," रिपब्लिकन सेन ने कहा। नॉर्म कोलमैन।
राज्य समानता कानून के दो उदाहरण:
1999 में, कैलिफोर्निया ने एक मानसिक स्वास्थ्य समता कानून पारित किया - जिसे विधानसभा 88 के रूप में संदर्भित किया गया (AB88) -इसके लिए निजी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के लिए समान कवरेज प्रदान करने की आवश्यकता है शारीरिक स्वास्थ्य और निम्न चयनित मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति: गंभीर मानसिक बीमारियां (SMI), जिसमें सिज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर, द्विध्रुवी विकार शामिल हैं (उन्मत्त अवसादग्रस्तता बीमारी), प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, आतंक विकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, व्यापक विकास विकार या आत्मकेंद्रित, एनोरेक्सिया नर्वोसा, और बुलिमिया नर्वोसा।
जुलाई 2009 तक, PTSD, ऑटिज्म, मादक द्रव्यों के सेवन और खाने के विकार शामिल हैं। संघीय मानसिक स्वास्थ्य समता सभी मानसिक स्वास्थ्य निदान पर लागू होती है, लेकिन सभी योजनाओं पर लागू नहीं होती है। न तो संघीय और न ही मैसाचुसेट्स समता को बीमाकर्ताओं को उन सेवाओं को कवर करने की आवश्यकता होती है जो चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, यहां कई मुद्दे हैं, कि संघीय बिल पर्याप्त नहीं है, और यह अभी भी सीमाएं हैं, विशेष रूप से कैसे कोई निर्णय करता है कि "चिकित्सकीय रूप से आवश्यक क्या है।"
लत उपचार और देखभाल के लिए उपयोग
जब मैं उपचार के लिए गया, जिसमें तीन बार डिटॉक्स शामिल था, और छह महीने से अधिक गहन आउट पेशेंट थेरेपी में, मैंने अपने चार्ट पर मादक द्रव्यों के सेवन के लिए बहुत धन्य महसूस किया। मुझे कैलिफोर्निया में रहने का सौभाग्य भी मिला। मुझे कभी भी देखभाल से वंचित नहीं किया गया, कवरेज से इनकार किया गया क्योंकि मेरे पास मादक द्रव्यों के सेवन का मुद्दा था। मुझे चिंता के मुद्दे, घबराहट की बीमारी, खाने के विकार भी थे, लेकिन मेरा मानना है कि मादक द्रव्यों के सेवन में मेरा टिकट था। मुझे पता है कि अगर मुझे मेरे प्राथमिक निदान के रूप में मेरे खाने का विकार था, तो मेरे कवरेज या उपचार की लंबाई में बदलाव हो सकता है।
मानसिक स्वास्थ्य समता कानून कवरेज परिवर्तन
एक हाल था सरकार की रिपोर्ट सरकारी जवाबदेही कार्यालय (जीएओ) से, जिसने मानसिक स्वास्थ्य और पदार्थ के उपयोग के उपचार की नियोक्ताओं की सीमा का विश्लेषण किया उनके कर्मचारियों के लिए कवरेज और 2008 के वेलस्टोन पैरिटी और एडिक्शन के संघीय मार्ग के बाद यह कैसे बदल सकता है समानता अधिनियम। सेवाओं के लिए सीमाएं और वित्तीय आवश्यकताएं केवल उन लोगों की तुलना में "अधिक प्रतिबंधक" नहीं हो सकती हैं जो चिकित्सा और सर्जिकल लाभों पर लागू होते हैं।
गाओ ने 168 नियोक्ताओं का सर्वेक्षण किया जिनके कम से कम 50 कर्मचारी थे और 96% नियोक्ता थे जिन्होंने जवाब दिया था उन्होंने 2008 में मानसिक स्वास्थ्य और मादक द्रव्यों के सेवन की पेशकश की और इसके बाद भी इसे जारी रखा पारित होने के। केवल 2% उत्तरदाताओं ने कहा कि उन्होंने कर्मचारियों को बीमा प्रदान करके लागत में कटौती करने के लिए मानसिक स्वास्थ्य और मादक द्रव्यों के सेवन के कवरेज को रद्द कर दिया है।
अधिकांश नियोक्ता इन पाँच व्यापक निदानों को कवर करते हैं:
- सामान्य औसत दर्जे की स्थिति के कारण मानसिक विकार
- पदार्थ संबंधी विकार
- सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक विकार
- मनोवस्था संबंधी विकार
- घबराहट की बीमारियां
संघीय समता के पारित होने के बाद सबसे अधिक ध्यान देने योग्य परिवर्तन सीमाओं को हटाकर लाभ बढ़ा रहा था (जैसे कि कार्यालय की संख्या की अनुमति और एक वर्ष में डॉलर की सीमाएं)।
लाभ में कोई कटौती का मतलब यह नहीं है कि देखभाल की आवश्यकता वाले लोग देखभाल करते हैं
यह समझना वास्तव में महत्वपूर्ण है कि यह अध्ययन कई कंपनियों के संघीय समानता के पारित होने को दिखाने में सकारात्मक है जिन्होंने अपने बीमा पैकेजों में हमेशा मानसिक स्वास्थ्य लाभ को कवर किया है, हालांकि यह नियोक्ताओं को कवर करने की आवश्यकता नहीं बनाता है यह।
यूसीएलए सेंटर फॉर हेल्थ पॉलिसी रिसर्च द्वारा जारी एक नई रिपोर्ट के अनुसार, 2 मिलियन से कम कैलिफ़ोर्निया में मानसिक हैं स्वास्थ्य समस्याओं या बीमारियों के लिए जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है, और लगभग आधे लोग उपचार प्राप्त नहीं कर रहे हैं, और 25% “अपर्याप्त” हैं उपचार। "
"मदद की ज़रूरत और मदद पाने के बीच एक बड़ा अंतर है," अध्ययन के प्रमुख लेखक, डेविड ग्रांट, कैलिफोर्निया स्वास्थ्य साक्षात्कार सर्वेक्षण के निदेशक, ने एक समाचार विज्ञप्ति में कहा।
हमें मानसिक स्वास्थ्य संघर्षों को कलंकित करने से रोकने और समान और बेहतर कवरेज प्रदान करने की आवश्यकता है। हमें एक प्राथमिक देखभाल स्तर पर बेहतर एकीकृत मानसिक स्वास्थ्य देखभाल और स्क्रीनिंग की आवश्यकता है और उन्हें रोगियों को आवश्यकतानुसार विशेष प्रदाताओं को संदर्भित करना है। शायद यह उन प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं की मात्रा को सीमित करेगा जो नुस्खे लिख रहे हैं जो एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा जो बेहतर स्क्रीन, निदान और व्यक्ति का इलाज करने में मदद कर सकता है। या हो सकता है कि यह सिर्फ मेरी अपनी व्यक्तिगत इच्छाधारी सोच हो।
हम स्पष्ट रूप से जाने के लिए बहुत दूर है।
* विकार समता खाने के इच्छुक लोगों के लिए, कृपया पर जाएँ EDC (भोजन विकार गठबंधन) के बारे में अधिक पढ़ने के लिए मुक्त अधिनियम.
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