कैसे एडीएचडी ने रिजेक्शन सेंसिटिव डिस्फोरिया को इग्नोर किया

रिजेक्शन सेंसिटिव डिस्फोरिया क्या है?

अस्वीकृति संवेदनशील डिस्फ़ोरिया (आरएसडी) चरम भावनात्मक संवेदनशीलता है और दर्द इस धारणा से उत्पन्न होता है कि किसी व्यक्ति को उनके जीवन में महत्वपूर्ण लोगों द्वारा अस्वीकार या आलोचना की गई है। यह अपने स्वयं के उच्च मानकों या दूसरों की अपेक्षाओं को पूरा करने में विफल रहने की भावना से प्रेरित हो सकता है।

डिस्फ़ोरिया ग्रीक के लिए "सहन करना मुश्किल है।" ऐसा नहीं है कि ध्यान घाटे विकार वाले लोग (एडीएचडी या जोड़ें) wimps, या कमजोर हैं; यह बिना किसी शर्त के लोगों की भावनात्मक प्रतिक्रिया से बहुत अधिक आहत होता है। किसी को अस्वीकार, आलोचना या असफल होना पसंद नहीं है। आरएसडी वाले लोगों के लिए, ये सार्वभौमिक जीवन के अनुभव विक्षिप्त व्यक्तियों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर हैं। वे असहनीय हैं, और अत्यधिक क्षीण हैं।

जब इस भावनात्मक प्रतिक्रिया को आंतरिक किया जाता है, यह आत्मघाती विचारधारा के साथ एक पूर्ण, प्रमुख मनोदशा विकार का अनुकरण कर सकता है। आरएसडी से होने वाले तीव्र दुःख को पूरी तरह से ठीक महसूस करने से अचानक होने वाले बदलाव को अक्सर तीव्र साइकलिंग मूड डिसऑर्डर के रूप में गलत माना जाता है।

चिकित्सकों को यह पहचानने में लंबा समय लग सकता है कि ये लक्षण अचानक भावनात्मक होने के कारण हैं ADHD और अस्वीकृति संवेदनशीलता के साथ जुड़े परिवर्तन, जबकि अन्य सभी वस्तु संबंध पूरी तरह से हैं सामान्य। आरएसडी वास्तव में, एक आम है एडीएचडी लक्षणविशेष रूप से वयस्कों में।

जब यह भावनात्मक प्रतिक्रिया बाहरी हो जाती है, यह उस व्यक्ति या स्थिति पर एक प्रभावशाली, तात्कालिक क्रोध की तरह दिखता है जो दर्द पैदा करने के लिए जिम्मेदार है। 50% लोग जिन्हें कोर्ट-अनिवार्य क्रोध-प्रबंधन उपचार सौंपा गया है, वे पहले से पहचाने गए एडीएचडी हैं।

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RSD बना सकते हैं वयस्कों के साथ ADHD प्रत्याशित अस्वीकृति - भले ही वह कुछ भी हो लेकिन निश्चित है। यह उन्हें इससे बचने के बारे में सतर्क कर सकता है, जिसे सामाजिक भय के रूप में गलत समझा जा सकता है। सोशल फोबिया एक गहन प्रत्याशित भय है जिसे आप सार्वजनिक रूप से खुद को शर्मिंदा या अपमानित करेंगे, या कि बाहरी दुनिया द्वारा आपको कठोर जांच की जाएगी।

अस्वीकृति संवेदनशीलता को अलग करना मुश्किल है। अक्सर, लोगों को इसके दर्द का वर्णन करने के लिए शब्द नहीं मिलेंगे। वे कहते हैं कि यह तीव्र, भयानक, भयानक, भारी है। यह हमेशा अनुमोदन, प्यार या सम्मान के कथित या वास्तविक नुकसान से शुरू होता है।

एडीएचडी वाले लोग इस विशाल भावनात्मक हाथी को दो मुख्य तरीकों से सामना करते हैं, जो परस्पर अनन्य नहीं हैं।

1. वे लोग सुखी हो जाते हैं। वे हर व्यक्ति को स्कैन करते हैं ताकि वे यह पता लगा सकें कि वह व्यक्ति क्या प्रशंसा और प्रशंसा करता है। इसके बाद, वे अपने द्वारा प्रस्तुत किए गए झूठे स्व। अक्सर यह एक ऐसा हावी लक्ष्य बन जाता है कि वे वही भूल जाते हैं जो वे वास्तव में अपने जीवन से चाहते थे। वे यह सुनिश्चित करने में बहुत व्यस्त हैं कि अन्य लोग उनसे नाराज नहीं हैं।

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2. उन्होंने कोशिश करना बंद कर दिया। यदि इस बात की थोड़ी सी भी संभावना है कि कोई व्यक्ति कुछ नया करने की कोशिश कर सकता है और किसी अन्य के सामने विफल हो सकता है या कम पड़ सकता है, तो यह बहुत दर्दनाक है और यहां तक ​​कि जोखिम भरा भी है। तो, ये लोग बस नहीं करते हैं। ये बहुत ही उज्ज्वल, सक्षम लोग हैं जो दुनिया के सुस्त हो जाते हैं और अपने जीवन के साथ बिल्कुल कुछ भी नहीं करते हैं क्योंकि कोई भी प्रयास इतना चिंताजनक है। वे तारीखों पर जाना, नौकरी के लिए आवेदन करना या बैठकों में बोलना छोड़ देते हैं।

कुछ लोग आरएसडी के दर्द का उपयोग अनुकूलन और अतिशेषता को खोजने के लिए करते हैं। वे जो करते हैं, उसमें लगातार सर्वश्रेष्ठ बनने के लिए काम करते हैं। या, वे आलोचना / तिरस्कार से ऊपर हैं। वे सराहनीय जीवन जीते हैं, लेकिन किस कीमत पर? वे पूर्णता के लिए प्रयास करते हैं, जो कभी भी प्राप्य नहीं है, और अधिक प्राप्त करने के लिए लगातार प्रेरित होते हैं।

मैं आरएसडी पर कैसे पहुंचूं?

अस्वीकृति संवेदनशीलता ADHD का हिस्सा है। यह न्यूरोलॉजिक और आनुवांशिक है। बचपन का आघात कुछ भी बदतर बनाता है, लेकिन यह आरएसडी का कारण नहीं बनता है। अक्सर, रोगियों को सिर्फ यह जानने के लिए आराम मिलता है कि इस भावना का एक नाम है। यह जानने में फर्क पड़ता है कि यह क्या है, कि वे अकेले नहीं हैं, और एडीएचडी के साथ लगभग 100% लोग अस्वीकृति संवेदनशीलता का अनुभव करते हैं। इस निदान को सुनने के बाद, वे जानते हैं कि यह उनकी गलती नहीं है, कि वे क्षतिग्रस्त नहीं हैं।

मनोचिकित्सा विशेष रूप से आरएसडी के रोगियों की मदद नहीं करता है क्योंकि भावनाएं अचानक हिट होती हैं और मन और इंद्रियों को पूरी तरह से प्रभावित करती हैं। RSD वाले किसी व्यक्ति को एपिसोड के बाद अपने पैरों पर वापस आने में थोड़ा समय लगता है।

आरएसडी के लिए दो संभावित दवा समाधान हैं।

सबसे सरल समाधान एक अल्फा एगोनिस्ट की तरह है guanfacine या क्लोनिडीन। ये मूल रूप से रक्तचाप दवाओं के रूप में तैयार किए गए थे। इष्टतम खुराक गुआनाफासिन के लिए आधा मिलीग्राम से लेकर सात मिलीग्राम तक भिन्न होता है, और एक मिलीग्राम के दसवें हिस्से से क्लोनिंग के लिए एक मिलीग्राम के पांच दसवें हिस्से तक। उस खुराक सीमा के भीतर, आरएसडी से लगभग तीन में से एक व्यक्ति राहत महसूस करता है। जब ऐसा होता है, तो परिवर्तन जीवन बदल रहा है। एडीएचडी के उपचार के लिए एक उत्तेजक से उपचार भी अधिक अंतर कर सकता है।

ये दोनों दवाएं समान रूप से अच्छी तरह से काम करती हैं, लेकिन लोगों के विभिन्न समूहों के लिए। यदि पहली दवा काम नहीं करती है, तो इसे रोक दिया जाना चाहिए, और दूसरे ने कोशिश की। उन्हें एक ही समय में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, बस एक या दूसरे को।

दूसरा उपचार मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स (MAOI) ऑफ-लेबल को निर्धारित कर रहा है। यह परंपरागत रूप से अनुभवी चिकित्सकों के बीच आरएसडी के लिए पसंद का उपचार रहा है। यह ADHD और भावनात्मक घटक के ध्यान / आवेग दोनों घटक के लिए नाटकीय रूप से प्रभावी हो सकता है। Parnate (ट्रानिलिसिप्रोमाइन) अक्सर सबसे अच्छा काम करता है, सबसे कम साइड इफेक्ट्स के साथ। आम दुष्प्रभाव निम्न रक्तचाप, आंदोलन, बेहोश करना और भ्रम हैं।

MAOI को ADHD के लिए उतना ही प्रभावी पाया गया जितना कि 1960 के दशक में किए गए एक सिर-टू-हेड ट्रायल में मेथिलफेनिडेट के रूप में। वे एक बार में एक दिन की खुराक के साथ बहुत कम साइड इफेक्ट का उत्पादन करते हैं, एक नियंत्रित पदार्थ नहीं है (कोई दुरुपयोग नहीं है संभावित), सस्ती, उच्च-गुणवत्ता वाले सामान्य संस्करणों में आते हैं, और मूड और चिंता दोनों के लिए एफडीए-अनुमोदित हैं विकारों। नुकसान यह है कि रोगियों को उन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए जो पकाया जाने के बजाय वृद्ध होते हैं, साथ ही पहली पंक्ति के एडीएचडी भी उत्तेजक दवाएं, सभी एंटीडिप्रेसेंट दवाएं, ओटीसी सर्दी, साइनस, और हे फीवर दवाएं, ओटीसी खांसी उपचार। संज्ञाहरण के कुछ रूपों को प्रशासित नहीं किया जा सकता है।

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डॉ। विलियम डोडसन ADDitude के सदस्य हैं एडीएचडी मेडिकल रिव्यू पैनल.

16 दिसंबर 2019 को अपडेट किया गया