एडीएचडी वाले बच्चों के लिए मेलाटोनिन: क्या यह सुरक्षित है? क्या यह काम करता है?

मेलाटोनिन, नींद और एडीएचडी

मेलाटोनिन एक हार्मोन है जो स्वाभाविक रूप से अंधेरे की प्रतिक्रिया में मस्तिष्क में उत्पन्न होता है। यह हमारे शरीर को स्वस्थ नींद-जागने के चक्र को बनाए रखने में मदद करता है, जहां मेलाटोनिन अनिवार्य रूप से मस्तिष्क को बताता है, "सोने के लिए शुरू होने का समय है।"

एडीएचडी मस्तिष्क, हालांकि, मेलाटोनिन शुरुआत में देरी है। अनुसंधान से पता चलता है कि अधिकांश वयस्कों के लिए मेलाटोनिन की शुरुआत लगभग 9:30 बजे होती है, लेकिन एडीएचडी वाले वयस्कों में यह एक घंटे से अधिक समय के बाद होता है। एडीएचडी वाले बच्चों में, मेलाटोनिन की शुरुआत इसी तरह देर से होती है - रात लगभग 10:15 बजे।¹

मेलाटोनिन की शुरुआत में यह देरी देर से नींद की शुरुआत के साथ भी जुड़ी हुई है - एडीएचडी वाले बच्चों और वयस्कों को नींद आने में समय लगता है। आमतौर पर यह मेलाटोनिन शुरुआत के बाद सो जाने के लिए दो घंटे तक का एक विक्षिप्त व्यक्ति लेता है। एडीएचडी वाले वयस्कों में तीन घंटे लग सकते हैं।²

मेलाटोनिन की देरी से शुरुआत में, यह बताने में मदद मिलती है कि एडीएचडी वाले लोग अक्सर नींद की समस्याओं का अनुभव करते हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि एडीएचडी वाले 25 से 50 प्रतिशत लोगों में नींद की बीमारी है³⁴.

मेलाटोनिन को एक के रूप में लेना एडीएचडी पूरक एक बाल रोग विशेषज्ञ या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के मार्गदर्शन में, इसलिए, एडीएचडी वाले बच्चों और वयस्कों को सुरक्षित और स्वाभाविक रूप से सोने में मदद कर सकते हैं।

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क्या मेलाटोनिन बच्चों के लिए सुरक्षित है?

मेलाटोनिन की खुराक का अल्पकालिक उपयोग ज्यादातर लोगों के लिए सुरक्षित और नींद को प्रेरित करने में प्रभावी प्रतीत होता है। एक अध्ययन के अनुसार, एडीएचडी वाले बच्चे उनके साथ संयुक्त दैनिक मेलाटोनिन लेने के बाद लंबे समय तक सोने और तेजी से सो जाने में सक्षम थे एडीएचडी दवा कई हफ्तों से।⁵ इसके अतिरिक्त, मेरे पास युवा रोगी हैं जो दैनिक आधार पर मेलाटोनिन लेते हैं, और मैंने उन बच्चों और किशोरों के साथ भी काम किया है जो इसे नियमित रूप से लेते हैं। उनके डॉक्टर और बाल रोग विशेषज्ञ सहमत हैं कि यह सुरक्षित है।

लेकिन, मेलाटोनिन की खुराक लेने की दीर्घकालिक सुरक्षा पर डेटा की कमी है, के अनुसार पूरक और एकीकृत स्वास्थ्य के लिए राष्ट्रीय केंद्र (NCCIH)।⁶ संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अभी तक पर्याप्त जानकारी नहीं है, खासकर जब शरीर सामान्य रूप से जो भी पैदा करता है उससे अधिक खुराक लेता है। इसीलिए इसकी दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि ADHD वाले बच्चों के माता-पिता या ADHD वाले वयस्क अपने डॉक्टरों से मेलाटोनिन के उपयोग के बारे में बात करें, क्योंकि यह एक आकार-फिट नहीं है। कुल मिलाकर, भविष्य के अनुसंधान मेलाटोनिन के उपयोग पर प्रकाश डालना जारी रखेंगे, और जितना संभव हो उतना डेटा के साथ अद्यतित होना महत्वपूर्ण है।

मैं अपने बच्चे को कितना मेलाटोनिन दे सकता हूं?

मेलाटोनिन आमतौर पर 3 मिलीग्राम या 5 मिलीग्राम की गोलियाँ में आता है। पांच मिलीग्राम एक युवा व्यक्ति के लिए अपेक्षाकृत उच्च खुराक माना जाता है - ज्यादातर बच्चे 3 मिलीग्राम या 1 मिलीग्राम की खुराक लेते हैं।

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एडीएचडी वाले बच्चों के लिए मेलाटोनिन पर एक अध्ययन में, नींद की शुरुआत मेलाटोनिन के साथ 27 से 48 मिनट तक उन्नत होती है, और नींद की अवधि 62 मिनट तक बढ़ जाती है।⁷ 6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों को उनके वजन के आधार पर मेलाटोनिन की 3 मिलीग्राम या 6 मिलीग्राम खुराक दी गई।

मेलाटोनिन के नकारात्मक प्रभाव क्या हैं? क्या कोई भी दुष्प्रभाव हैं?

अध्ययनों में मेलाटोनिन के साथ कोई खतरा नहीं दिखाया गया है, जिसमें लत का कोई भी जोखिम शामिल है। उस ने कहा, कुछ रोगियों मेलाटोनिन के लिए प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है, जो खुराक पर निर्भर हो सकता है। खुराक जितनी अधिक होगी, किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव होने की संभावना अधिक होगी। एनसीसीआईएच के अनुसार, बच्चों में संभावित मेलाटोनिन पूरक दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के रहे हैं ⁸और इसमें शामिल हैं:

1. तंद्रा
2. रात में बढ़ा हुआ बिस्तर या पेशाब
3. सिर दर्द
4. चक्कर आना
5. व्याकुलता

जब मेलाटोनिन लेना चाहिए?

मेलाटोनिन लेने का सबसे अच्छा समय आपके बिस्तर पर जाने की योजना बनाने से 90 से 120 मिनट पहले है। यह शरीर को मेलाटोनिन को मेटाबोलाइज करने की अनुमति देता है और अंततः आपके मस्तिष्क में ओके-वी-आर-टू-गो-टू-स्लीप सिग्नल सेट करता है। बच्चों या वयस्कों के लिए मेलाटोनिन को सोते समय "सीधी" नींद की सहायता के रूप में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, जो मेलाटोनिन के उपयोग के आसपास की सबसे बड़ी भ्रांतियों में से एक है।

अगर किसी के साथ नींद में कठिनाई रिपोर्ट कर रहे हैं कि बिस्तर से ठीक पहले मेलाटोनिन लेते समय वे बेहतर नींद ले रहे हैं, यह शायद नहीं है उन्हें सोने के लिए क्या मिल रहा है, क्योंकि मेलाटोनिन को काम करने के लिए दो घंटे की खिड़की की जरूरत होती है प्रभावी रूप से। जो हो रहा है वह एक प्रकार का प्लेसिबो प्रभाव है, जहां अकेले नींद सहायता के बारे में सोचा जा सकता है वास्तव में अच्छा है और एक मजबूत प्रभाव पड़ता है। यह व्यक्ति को शांत महसूस कर सकता है, जो उन्हें सो जाने में मदद कर सकता है।

इस लेख की जानकारी डॉ। रॉबर्टो ओलिवार्डिया पर आधारित है "सोने का समय! एडीएचडी मस्तिष्क के लिए नींद समाधान " वेबिनार, जिसे 25 सितंबर, 2019 को लाइव प्रसारित किया गया था। डॉ। ओलिवार्डिया ADDitude के ADHD मेडिकल रिव्यू पैनल के सदस्य हैं।

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सूत्रों का कहना है

¹कोइज, एस। (2016, 7 नवंबर)। क्या आप एक रात के उल्लू हैं? एडीएचडी और लेट स्लीप के बारे में। से लिया गया: https://apsard.org/are-you-a-night-owl-about-adhd-and-late-sleep/

² बिजलेंगा, डी।, वैन सोमरेन, ई। जे।, ग्रुबर, आर।, ब्रॉन, टी। आई।, क्रुथिफ़, आई। एफ।, स्पैनब्रोक, ई। सी। और कोइज, जे। जे। (2013), शरीर का तापमान, गतिविधि और ध्यान में कमी वाले वयस्कों में मेलाटोनिन प्रोफाइल hyper घाटा / अतिसक्रियता विकार और देरी से नींद: एक केस-कंट्रोल अध्ययन। जे स्लीप रेस, 22: 607-616। डोई:10.1111 / jsr.12075। से लिया गया: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jsr.12075

³ कॉर्कम पी, डेविडसन एफ, मैकफर्सन एम। ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार वाले बच्चों में नींद की समस्याओं के आकलन और उपचार के लिए एक रूपरेखा। बाल चिकित्सा क्लिन नॉर्थ एम। 2011; 58: 667-683। doi.org/10.1016/j.pcl.2011.03.004 से लिया गया: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0031395511000204?via%3Dihub

⁴ ओवेन्स जेए। नींद विकार और ध्यान-विकार / सक्रियता विकार। क्यूर साइकियाट्री रेप। 2008;10:439–444. से लिया गया: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18803919

⁵ मोहम्मदी, एम। आर।, एट। अल। (2012). मेथिल्फेनिडेट में मेलाटोनिन प्रभाव ध्यान अभाव सक्रियता विकार वाले बच्चों का इलाज किया: एक यादृच्छिक डबल अंधा नैदानिक ​​परीक्षण। मनोरोग के ईरानी जर्नल, 7(2), 87–92. से लिया गया: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3428643/

⁶ मेलाटोनिन: आप क्या जानना चाहते हैं। (2019, अक्टूबर)। से लिया गया https://nccih.nih.gov/health/melatonin.

⁷ VAN der HEIJDEN, KRISTIAAN बी। और अन्य। स्लीप, व्यवहार, और एडीएचडी और क्रोनिक स्लीप-ऑनसेट अनिद्रा में अनुभूति पर मेलाटोनिन का प्रभाव। जर्नल ऑफ द अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकेट्री, वॉल्यूम 46, अंक 2, 233 - 241।doi.org/10.1097/01.chi.0000246055.76167.0d से लिया गया: https://jaacap.org/article/S0890-8567(09)61831-1/fulltext

⁸ मेलाटोनिन: आप क्या जानना चाहते हैं। (2019, अक्टूबर)। से लिया गया https://nccih.nih.gov/health/melatonin

12 नवंबर 2019 को अपडेट किया गया