एडीएचडी दवाएं पहली कोशिश में शायद ही कभी पूरी तरह से काम करती हैं

दवा लेना आमतौर पर ध्यान घाटे विकार का इलाज करने में पहला कदम है। लेकिन जब एडीएचडी दवा काम नहीं करती है तो आप क्या करते हैं? या जब एडीएचडी लक्षण बदतर हो जाते हैं? या जब आप या आपका बच्चा दवा से साइड इफेक्ट का अनुभव करते हैं?

आम के समाधान के लिए आगे पढ़ें एडीएचडी दवा की समस्या कि वयस्क, बच्चे और उनके माता-पिता सामना करते हैं।

मुसीबत: एडीएचडी दवा काम नहीं करती

दवा शुरू करते समय, कुछ वयस्क और माता-पिता दावा करते हैं कि कोई सुधार नहीं हुआ है। प्रतिक्रिया की इस कमी का सबसे आम कारण एक गलत है एडीएचडी निदान. हो सकता है कि आपके बच्चे का व्यवहार एक शैक्षणिक समस्या के कारण हो, जैसे कि सीखने की विकलांगता (LD) - हो सकता है कि आप मूड डिसऑर्डर या चिंता विकार से पीड़ित हों, वयस्क एडीएचडी से नहीं। कई मरीज़ अपने डॉक्टर को बताते हैं कि वे या उनका बच्चा अभी भी नहीं बैठेंगे या रोज़मर्रा के कामों पर ध्यान नहीं देंगे। प्रश्न पूछने या परीक्षण करने के बिना, चिकित्सक एक पर्चे लिखते हैं। एडीएचडी निदान इतना आसान नहीं है। ध्यान घाटे की कमी के निदान से पहले विशिष्ट मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए: यह स्थापित करना व्यवहार पुराना रहा है (बचपन से ही अस्तित्व में) और व्यापक (घर पर, काम पर,) स्कूल)।

कुछ मामलों में, एडीएचडी निदान सही हो सकता है, लेकिन निर्धारित खुराक गलत हो सकता है। सही खुराक का निर्धारण उम्र या शरीर के द्रव्यमान पर आधारित नहीं है, लेकिन यह कितनी जल्दी दवा को रक्तप्रवाह में अवशोषित किया जाता है और मस्तिष्क में पारित हो जाता है। 250 पाउंड के वयस्क को 5 मिलीग्राम की आवश्यकता हो सकती है, जबकि 60 पाउंड के बच्चे को 20 मिलीग्राम की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि रोगी को आवश्यक खुराक विशिष्ट है, इसलिए दवा को 5 मिलीग्राम पर कम शुरू किया जाना चाहिए। यदि कोई लाभ नहीं देखा जाता है, तो खुराक को 5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए। हर पांच से सात दिनों में जब तक सही खुराक निर्धारित नहीं की जाती है।

अंत में, एडीएचडी वाले कई लोगों को एडीएचडी निदान के साथ, अतिरिक्त समस्याएं हैं। सबसे अधिक बार विकलांग सीख रहे हैं, घबराहट की बीमारियां, मूड विकार, क्रोध नियंत्रण समस्याएं, या जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD)। उत्तेजक पदार्थ एडीएचडी लक्षणों का प्रबंधन करते हैं, लेकिन संबंधित विकारों के कारण लक्षणों को संबोधित नहीं करते हैं।

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समस्या: एडीएचडी दवा पूरे समय काम नहीं करती है

यदि सुबह मुश्किल है: इस बारे में सोचें कि जब आप एडीएचडी दवा पर हैं और जब आप नहीं हैं तो आप या आपका बच्चा कैसे कार्य करते हैं। दवा के काम करने से पहले या जब खुराक पूरे चार या आठ घंटे के लिए लेबल पर नोट की जाती है, तो ज्यादातर समस्याएं होती हैं।

सुबह में अपने आप को या अपने बच्चे को शांत और केंद्रित रखने के लिए, एडीएचडी दवा लेने के लिए सामान्य से एक घंटे पहले जागने की कोशिश करें। फिर, सो जाओ। बच्चों के लिए, यदि सोने के लिए वापस जाना मुश्किल है, तो चर्चा करें Daytrana, अपने चिकित्सक के साथ एक मेथिलफिनेट पैच। सोते समय अपने बच्चे की जांघ पर पैच लागू करें, और दवा एक घंटे के भीतर काम करना शुरू कर देगी। (यदि आप ऐसा करते हैं, तो दोपहर की खुराक की आवश्यकता हो सकती है।)

यदि आप या आपका बच्चा दोपहर में दुर्घटनाग्रस्त होता है: हो सकता है कि दोपहर के आसपास कवरेज में गिरावट हो, और 12 और 1 के बीच कठिनाइयां उत्पन्न हों। हो सकता है कि आप लगभग 4 बजे अपरिपक्व महसूस करने लगें, या 8 बजे के आसपास पूरी तरह से तार रहित और अतिसक्रिय हो जाएं। एडीएचडी के लक्षण बिगड़ने पर यह निर्धारित करने के लिए जासूसी खेलें। हो सकता है कि चार घंटे की गोली आपके या आपके बच्चे के साथ केवल तीन घंटे तक चले। शायद आठ घंटे का कैप्सूल जो आप अपने बेटे को दे रहे हैं वह भी समान रूप से जारी नहीं हो रहा है। अपने चिकित्सक को बताएं जब दवा काम नहीं करती है - और वह खुराक अनुसूची को पुन: कॉन्फ़िगर कर सकता है या दवा बदल सकता है।

समस्या: एडीएचडी दवा के साइड इफेक्ट्स

साइड इफेक्ट: भूख न लगना: हालांकि कुछ एडीएचडी दवाएं भूख को दबा देती हैं, एक स्वस्थ भूख अक्सर कई हफ्तों में लौटती है। यदि नहीं, तो नाश्ते के बाद पहली खुराक में देरी करने की कोशिश करें। दोपहर का भोजन अक्सर एक बड़ी चुनौती है। एक अनंतिम दोपहर का भोजन, जैसे कि एक खाद्य पूरक मिल्कशेक, जैसे कि सुनिश्चित करें, या एक उच्च-प्रोटीन ऊर्जा बार, पोषक तत्व प्रदान कर सकता है जबकि भूख मजबूत नहीं होती है। रात के खाने में भूख बढ़ाने के लिए, शाम 4 बजे तक रुकें। रात के खाने के बाद तक गोली। यदि इनमें से कोई भी सुझाव काम नहीं करता है, तो अपने डॉक्टर से एक पोषण विशेषज्ञ के लिए एक रेफरल के लिए पूछें, जिसे एडीएचडी के साथ काम करने का अनुभव हो। यदि आपकी या आपके बच्चे की भूख वापस नहीं आती है, तो अपने डॉक्टर से किसी अन्य उत्तेजक या नॉनस्टिमुलेंट पर स्विच करने के बारे में बात करें।

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दुष्प्रभाव: नींद की समस्या: उत्तेजक पदार्थ मस्तिष्क के उस क्षेत्र को प्रभावित करते हैं जो नींद को प्रेरित करता है। शाम 4 बजे लंघन। खुराक मदद कर सकता है - लेकिन असहनीय होने के लक्षणों की कीमत पर नहीं। यदि आप पाते हैं कि यह मामला है, तो इस प्रयोग का प्रयास करें। अपने डॉक्टर की अनुमति के साथ, रात 8 बजे जोड़ें। चार घंटे की गोली। उत्तेजक की एक छोटी खुराक एडीएचडी के कुछ रोगियों को सो जाने में मदद करती है। यदि प्रयोग विफल हो जाता है और आप या आपका बच्चा अभी भी सो नहीं सकते हैं, तो आपका डॉक्टर बेनाड्रिल का सुझाव दे सकता है। कई लोग पाते हैं कि मेलाटोनिन की एक छोटी खुराक नींद के साथ मदद करती है।

अन्य दुष्प्रभाव: एडीएचडी वाले तीस से पचास प्रतिशत लोगों में सह-घटना की स्थिति होती है। कुछ मामलों में, उत्तेजक दवा इन विकारों को बढ़ा देती है या विकारों को चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट कर देती है। यदि आप ध्यान देते हैं कि आप या आपका बच्चा अधिक चिंतित या भयभीत, दुखी, या उत्तेजक लोगों पर गुस्सा करते हैं - लेकिन जब आप दवा बंद करते हैं तो लक्षण बंद हो जाते हैं - अपने डॉक्टर से बात करें।

यह आवश्यक है कि भावनात्मक-विनियमन समस्याओं का तुरंत इलाज किया जाए। एक डॉक्टर अक्सर इन विकारों के इलाज के लिए एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) लिखेंगे। फिर उत्तेजक दवा को कठिनाइयों का कारण के बिना पुन: प्रस्तुत किया जा सकता है। टिक विकारों को संबोधित करने के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है।

पेरेंटिंग प्रॉब्लम: आपका चाइल्ड रेसिस्ट या मेडक लेने से इंकार करता है

अपने बच्चे को उस दवा के बारे में शिक्षित करें जो वह ले रही है: उसे एक विटामिन की गोली न बताएं जब आपको सच्चाई का पता चलेगा, तो आपको बाद में एक कठिन समय विश्वास का निर्माण करना होगा। बताएं कि एडीएचडी क्या है और यह उसके जीवन को कैसे प्रभावित करता है। उसे बताएं कि दवा एडीएचडी के लक्षणों को कैसे कम करती है. समझाएं कि उन्हें साइड इफेक्ट्स का अनुभव हो सकता है, लेकिन यह कि वे आपके और उनके डॉक्टर से निपटेंगे। यदि वह इस प्रक्रिया में भाग लेता है तो आपका बच्चा अधिक सहयोगी होगा।

समस्या: आप और आपके साथी ADHD दवा के बारे में असहमत हैं

एडीएचडी वाले बच्चे के मामले में, यदि एक माता-पिता को दृढ़ता से महसूस होता है कि उसे एडीएचडी दवा नहीं लेनी चाहिए और अपने बच्चे को यह व्यक्त करना चाहिए कि कोई गंभीर समस्या हो सकती है। यदि बच्चे को दवा के लाभों के बारे में परस्पर विरोधी विचार हैं, तो वह इसे लेना बंद कर सकता है या सवाल कर सकता है कि उसे क्यों लेना है। यदि आप ADHD के साथ एक वयस्क हैं और आपके साथी को विश्वास नहीं है कि आपको दवा की आवश्यकता है, तो यह आपके रिश्ते में तनाव पैदा कर सकता है या आपके जीवन के अन्य क्षेत्रों में कठिनाइयों का कारण बन सकता है। एडीएचडी निदान और अपने साथी के साथ दवा के मूल्य पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति निर्धारित करें।

[बच्चों के लिए एडीएचडी दवाओं के बारे में शीर्ष 10 प्रश्न… उत्तर दिए गए!]

लैरी सिल्वर, एम.डी., ADDitude का सदस्य है एडीएचडी मेडिकल रिव्यू पैनल.

15 नवंबर 2019 को अपडेट किया गया