अवसाद के लिए ईसीटी थेरेपी: क्या ईसीटी उपचार सुरक्षित है?
ईसीटी थेरेपी (इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी), एक बार के रूप में जाना जाता है आघात चिकित्सा, एक न्यूरोस्टिम्यूलेशन थेरेपी है जो मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को उत्तेजित करने के लिए बिजली का उपयोग करता है। ईसीटी थेरेपी का उपयोग आमतौर पर गंभीर मानसिक बीमारियों वाले रोगियों में किया जाता है जो अन्य उपचारों जैसे कि एंटीडिपेंटेंट्स या अन्य मनोचिकित्सा दवाओं का जवाब नहीं देते हैं। अवसाद के लिए ईसीटी उपचार सबसे आम उपयोग है।
जिस वजह से ईसीटी का इतिहास और फिल्मों में इसका हिंसक और अपमानजनक चित्रण, ईसीटी थेरेपी को अक्सर विवादास्पद या हानिकारक के रूप में देखा जाता है। हालांकि, फिल्मों और टेलीविजन पर देखे जाने वाले ईसीटी उपचार आधुनिक ईसीटी के सटीक चित्रण नहीं हैं।
1930 के दशक के उत्तरार्ध से विद्युत-प्रेरित बरामदगी मानसिक बीमारी के उपचार के रूप में उपयोग की जाती है। हालांकि, जब ईसीटी थेरेपी शुरू की गई थी, तो कोई संवेदनाहारी, मांसपेशियों में आराम या पक्षाघात उपलब्ध नहीं था, इसलिए दौरे दर्दनाक थे और अक्सर रोगी को घायल कर देता था। आज की ईसीटी थेरेपी में चिकित्सीय ऐंठन शामिल नहीं है और इसे सुरक्षित और प्रभावी दोनों माना जाता है।
अवसाद के लिए ईसीटी थेरेपी
अवसाद के लिए ईसीटी उपचार उन मामलों में माना जाता है जहां:1
- अवसाद के लक्षण गंभीर हैं
- लक्षणों में मनोविकार शामिल हैं
- रोगी के पास कार्यात्मक हानि की एक उच्च डिग्री है
- रोगी कैटेटोनिक है
- रोगी स्वयं या दूसरों के लिए खतरा है
- एक तत्काल उपचार प्रभाव की आवश्यकता है
ईसीटी थेरेपी को अक्सर चुना जाता है क्योंकि रोगी ने प्रतिक्रिया नहीं दी है, या दवा के रूप में अन्य उपचारों को बर्दाश्त नहीं कर सकता है। सह-होने वाली बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले रोगी ईसीटी उपचार के साथ-साथ प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।
ईसीटी थेरेपी सुरक्षा में जटिल कारक
ईसीटी थेरेपी को सुरक्षित माना जाता है और ईसीटी उपचार के लिए कोई निश्चित मतभेद नहीं हैं। यह ज्ञात है कि कुछ शर्तें लोगों को अतिरिक्त जोखिम में डाल सकती हैं; हालाँकि, इसका अधिकांश कारण सामान्य संज्ञाहरण के तहत किसी भी प्रक्रिया में देखे गए जोखिमों के कारण है। सह-स्थितियों में ईसीटी उपचार के साथ शामिल जोखिमों में वृद्धि हो सकती है:
- मस्तिष्क की घावों या हाल ही में स्ट्रोक जैसी तंत्रिका संबंधी स्थितियां
- अस्थिर एनजाइना, हृदय की विफलता, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप या हाल ही में रोधगलन जैसी हृदय की स्थिति
- स्वायत्त या संवेदनाहारी संवेदनशीलता के साथ विकार
- दिमाग की चोट
- चयापचयी विकार
अधिकांश दवाईयों का उपयोग ईसीटी उपचार के दौरान सुरक्षित रूप से किया जा सकता है और कुछ मनोरोगी दवाओं से ईसीटी प्रभावकारिता बढ़ सकती है। उपचार की अवधि के दौरान बेंजोडायजेपाइन और लिथियम खुराक कम हो सकते हैं।
ईसीटी उपचार सुरक्षा
अवसाद या अन्य मानसिक बीमारियों के लिए ईसीटी उपचार के दौरान सबसे आम सुरक्षा चिंता संज्ञानात्मक शिथिलता है। ईसीटी उपचार के तत्काल प्रभाव में भ्रम और स्मृति हानि शामिल हैं; हालाँकि, ये अस्थायी हैं।
प्री-और पोस्ट-ट्रीटमेंट मेमोरी के अन्य नुकसान कभी-कभी देखे जाते हैं। लंबे समय तक स्मृति हानि अक्सर ईसीटी उपचार से पहले होने वाली घटनाओं के लिए होती है। सूचना प्रसंस्करण की गति ईसीटी थेरेपी से भी प्रभावित हो सकती है लेकिन यह प्रभाव समय के साथ उल्टा हो जाता है। (पढ़ें: ईसीटी कहानियां: ईसीटी की व्यक्तिगत कहानियां दीर्घकालिक स्मृति हानि के बारे में परस्पर विरोधी कहानियां।) संज्ञानात्मक घाटे आम तौर पर से संबंधित हैं:
- ईसीटी उपचारों की संख्या
- ईसीटी थेरेपी का प्रकार
- विद्युत उत्तेजना खुराक
- उपचार के बीच का समय
ईसीटी थेरेपी के भौतिक दुष्प्रभावों में सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द या कठोरता और मतली शामिल हैं।
ईसीटी उपचार के लिए रिपोर्ट की गई मृत्यु का जोखिम सामान्य आबादी की सहज मृत्यु दर की तुलना में काफी कम है। ईसीटी थेरेपी बच्चे के जन्म की तुलना में लगभग दस गुना अधिक सुरक्षित है।2
लेख संदर्भ
