दवा यात्रा: द्विध्रुवी दवा पालन

पालन ​​एक ऐसा मुद्दा है जो द्विध्रुवी विकार जैसी कठिन चिकित्सा स्थिति के प्रबंधन के लिए काम करने वाले किसी भी व्यक्ति का सामना करता है। bp पत्रिका मानसिक बीमारी वाले लोगों के सामने आने वाली अनूठी चुनौतियों की जांच करता है और दवा यात्रा का सामना करने वालों के लिए अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।

पीटर न्यूमैन ने अपनी जवानी इंग्लैंड के बर्मिंघम में बिताई और उन्हें जो मिला उसे "एक बहुत अच्छा टेलिकॉम जॉब" कहा लंदन। "17 साल की उम्र में उनका पहला अवसादग्रस्तता प्रकरण था और अंत में द्विध्रुवी विकार का निदान किया गया था उम्र २५। एक विशेष रूप से तीव्र उन्मत्त एपिसोड के दौरान, उन्होंने कैम्ब्रिज पीएचडी कार्यक्रम में आवेदन किया और खुद को स्वीकार किए जाने पर आश्चर्यचकित थे।

आज, लगभग 50, पीटर न्यूमैन, पीएचडी, सिलिकॉन वैली में एक सॉफ्टवेयर इंजीनियर के रूप में काम करते हैं, जो लंबे समय तक स्वास्थ्य, स्थिरता और स्पष्टता का आनंद लेते हैं। ये बीमारी के एपिसोड द्वारा अप्रत्याशित रूप से बाधित होते हैं, ज्यादातर उन्मत्त होते हैं।

अपने अप-डाउन-डाउन अस्तित्व के पाठ्यक्रम को देखते हुए, पीटर कहते हैं, “मैं 20 वर्षों से रोगनिरोधी दवा ले रहा हूं। मैंने इस दौरान एपिसोड बनाए हैं। मुझे दवा की प्रभावकारिता के बारे में अपनी शंका थी, लेकिन मैं इसे लेता रहा। हाल ही में, जब मैंने अपना चिकित्सा बीमा बदला, तो एक अवधि थी जब मैं दवा प्राप्त नहीं कर सकता था। मुझे संदेह है कि यह केवल एक संयोग था कि आठ वर्षों में मेरा पहला एपिसोड तब हुआ जब मैं गोलियां नहीं ले रहा था। मुझे खुद दवा के लिए भुगतान करना चाहिए था और बाद में बीमा पर वापस करने का दावा किया था। ”

ड्रग्स लेना स्वाभाविक नहीं लगता

विभिन्न कारणों से, "यह लोगों की प्रकृति है कि वे चिकित्सा उपचार का पालन न करें। माइकल ई बताते हैं कि किसी भी हालत में लोग पालन करने के बजाय सामान्य रूप से बेहतर होते हैं। थसे, एमडी, पिट्सबर्ग यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा के प्रोफेसर। हालांकि, मानसिक बीमारियों ने विशेष चुनौतियों का सामना किया, डॉ। थसे बताते हैं, कई विशेषज्ञों द्वारा आवाज उठाई गई। "आप मानसिक रूप से बीमार नहीं होना चाहते हैं और कष्टप्रद उपचार लेना है। आप चाहते हैं कि यह [समस्याग्रस्त व्यवहार और भावनात्मक स्थिति] सिर्फ आपके व्यक्तित्व के बारे में हो जो आपके बारे में अद्वितीय और अज्ञात है। यह कैसे द्विध्रुवी रोग हृदय रोग या अल्सर से अलग है। जब आपको अल्सर होता है, तो आपको समझ में नहीं आता है कि आप किसके पेट में कटाव कर रहे हैं। "

और जिस तरह एक अल्सर रोगी को दवा लेने के साथ-साथ आहार और अन्य जीवन शैली विकल्पों के बारे में सावधान रहने की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए द्विध्रुवी के साथ रहने वाले व्यक्ति को व्यापक रूप में उसके उपचार को देखना चाहिए। एक ध्वनि आहार, नियमित व्यायाम, और भरपूर नींद के साथ दवा का सावधानी से उपयोग उन प्रभावित लोगों के लिए सर्वोत्तम स्वास्थ्य में बहुत योगदान देता है।

आत्म-जागरूकता का पता लगाना

ठोस नए शोध से पता चला है कि किसी में निदान, मस्तिष्क में शारीरिक परिवर्तन उस व्यक्ति की अपनी स्थिति की सच्चाई को समझने की क्षमता में बाधा डालते हैं। दूसरे शब्दों में, मस्तिष्क की शिथिलता जो कि द्विध्रुवी का हिस्सा है, अक्सर विकार के विषय में अंतर्दृष्टि या आत्म-जागरूकता के विकास को रोकती है और कैसे सामना करना सबसे अच्छा है। एक उपभोक्ता के रिश्तेदारों के लिए, यह तथ्य महत्वपूर्ण हो सकता है जब वे मदद की पेशकश करते हैं। "जब आप किसी प्रियजन को समझाने या इलाज का पालन करने की कोशिश करने की निराशा का सामना करते हैं, तो ज़ेवियर अमडोर, पीएचडी से आग्रह करता हूं। याद हैकि दुश्मन मस्तिष्क की शिथिलता है, व्यक्ति नहीं "एक बिंदु वह अपनी पुस्तक में रेखांकित करता है, आई एम नॉट सिक, आई डोंट नीड हेल्प: हेल्पिंग द सीरियसली मेंटली इल एक्सेप्ट ट्रीटमेंट: प्रैक्टिकल गाइड फॉर फैमिली एंड थेरेपिस्ट।

डॉ। अमाडोर का कहना है कि पर्याप्त अनुसंधान से पता चला है कि सतर्कता पालन सर्वोत्तम स्वास्थ्य परिणामों के लिए महत्वपूर्ण है। "यह हमेशा स्पष्ट है कि सुसाइड, हिंसा और सभी तरह के खतरनाक व्यवहारों की रोकथाम में निरंतर उपचार महत्वपूर्ण है," वे कहते हैं। "हाल ही में जब तक स्पष्ट नहीं हुआ था, तब यह बहुत बड़ा सकारात्मक प्रभाव है कि इस बीमारी के जीवनकाल में जल्दी, चल रहे उपचार का प्रभाव पड़ता है। जब भी किसी को गंभीर मानसिक बीमारी होती है, तो उसके लिए लंबे समय तक दृष्टिकोण खराब हो जाता है। जब आप जल्दी हस्तक्षेप कर सकते हैं और पूर्ण-विकसित मानसिक एपिसोड की संख्या को सीमित कर सकते हैं जो एक व्यक्ति के पास है, तो वह बहुत बेहतर होगा स्वास्थ्य और बाद में जीवन में उच्च स्तर की कार्यप्रणाली। "कई वैज्ञानिक मानते हैं कि मनोवैज्ञानिक एपिसोड विषैले होते हैं दिमाग; डॉ। अमाडोर का कहना है कि इस धारणा को बल देने के लिए अप्रत्यक्ष सबूतों का एक बड़ा सौदा है।

समझ का मतलब है बेहतर करना

विशेषज्ञ द्विध्रुवी दवा के गैर-अनुपालन की समस्या की सटीक सीमा पर भिन्न होते हैं, लेकिन सहमत हैं कि यह महत्वपूर्ण है। "अधिकांश अध्ययनों से पता चलता है कि गंभीर मानसिक बीमारी वाले लगभग आधे लोग अपनी दवा नहीं लेते हैं," डॉ। अमाडोर कहते हैं। चार्ल्स बोडेन, एमडी, कुछ और उत्साहजनक संख्या का हवाला देते हैं, जिसमें कहा गया है कि अधिकांश अध्ययन "लोगों की सीमा [द्विध्रुवी के साथ रहने वाले] पाए जाते हैं जो गरीब हैं अनुपालन 25 प्रतिशत से 40 प्रतिशत की सीमा में होना चाहिए। "वह टेक्सास यूनिवर्सिटी साइंस विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा और फार्माकोलॉजी के प्रोफेसर के रूप में कार्य करते हैं। केंद्र।

विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि द्विध्रुवी विकार के बारे में अच्छी समझ ही पालन को बढ़ावा देती है। डॉ। अमाडोर का कहना है कि अधिकांश अध्ययनों के बीच एक सुसंगत खोज यह है कि मानसिक रूप से अधिक जागरूक बीमार व्यक्ति अपनी बीमारी का होता है और इससे होने वाले लाभों का वे जितना बेहतर इलाज कर सकते हैं, कर सकते हैं कर। सहकर्मियों के साथ किए गए अनुसंधान से पता चला है कि अंतर्दृष्टि के दो महत्वपूर्ण पहलू जो अच्छे पालन और अच्छे परिणामों को बढ़ावा देते हैं:

• कुछ प्रारंभिक चेतावनी के बिगड़ने के संकेत, और
• उपचार के लाभों की समझ।

फिर भी, द्विध्रुवी से निपटने के लिए सीखना कठिन साबित हो सकता है और यह समझ में आता है, डॉ। बोडेन कहते हैं, जब आप समझते हैं कि दोनों विकार और इसके इलाज के साधन काफी जटिल हैं। वह बताते हैं: “यह हालत बहुआयामी है। यह कुछ ऐसा नहीं है जिसे आप दस मिनट पढ़ने, या इंटरनेट पर देखने के बारे में पर्याप्त जान सकते हैं। "द्विध्रुवी को समझना साबित कर सकता है विशेष रूप से उपभोक्ताओं और उनके प्रियजनों दोनों के लिए कठिन है, क्योंकि इसकी प्रकृति में अक्सर मंत्र के द्वारा बाधित लंबी अवधि शामिल होती है बीमारी। उन्होंने कहा कि उपचार के विकल्प ने पीटर न्यूमैन को एक महत्वपूर्ण बाधा के रूप में मारा: "हर कोई अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है," वे कहते हैं। “कुछ लोगों के लिए कुछ सामान काम करता है। कुछ सामान दूसरों के लिए काम करता है। ”

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उपभोक्ता अक्सर अपने विकार के बारे में सोचते हैं जो कुछ आता है और जाता है, और दोनों चिकित्सा विशेषज्ञों और अन्य लोगों ने इस लेख के लिए संपर्क किया। तो एक व्यक्ति एक एपिसोड के दौरान विकार को स्वीकार कर सकता है, लेकिन चीजों में सुधार के बाद तय करें कि उन्हें अब दवा की आवश्यकता नहीं है। ऐसे लोग डॉ। अमादोर कहते हैं, "एंटीबायोटिक दवाओं की तरह अपनी दवाओं का इलाज करते हैं।" "जब बोतल खाली होती है, तो उन्हें लगता है कि वे ठीक हो गए हैं।" एक बेहतर तुलना, वे बताते हैं, द्विध्रुवी दवाओं के बारे में सोचना होगा क्योंकि इंसुलिन मधुमेह रोगियों के लिए है - एक निरंतर आधार पर आवश्यक कुछ। परिवार के सदस्यों के लिए भी, यह सोचने के लिए लुभावना है कि जब द्विध्रुवी के रूप में निदान किया गया व्यक्ति स्थिर हो गया है, तो समस्या दूर हो गई है। डॉ। अमाडोर स्वस्थ रिश्तेदारों के बीच इस प्रवृत्ति को इनकार का अपना रूप कहते हैं।

उसने वही किया जो करने की जरूरत थी

39 साल की जैकलीन महर्ली, कैलिफोर्निया के अनाहेम में रहती हैं, और घर में स्वास्थ्य सहयोगी के रूप में पार्ट टाइम काम करती हैं। वह डिप्रेशन एंड बाइपोलर सपोर्ट अलायंस (डीबीएसए) के साथ भी काम करती है। जैकलीन एक किशोरी के रूप में मानसिक रूप से बीमार हो गई थीं, लेकिन 28 साल की उम्र तक द्विध्रुवी विकार होने का सही निदान नहीं किया गया था। "उस निदान ने मेरे जीवन को बदल दिया - दवा ने काम किया और अचानक मेरे जीवन का अर्थ था कि यह कमी थी," वह कहती है।

अंत में ध्वनि निदान प्राप्त करने में उसकी राहत के बावजूद, वह डॉ। अमडोर द्वारा वर्णित सामान्य जाल में गिर गई। जैसा कि जैकलीन बताती हैं, "मूल रूप से जब आप अच्छी तरह से महसूस कर रहे हैं कि आप दवा नहीं लेना चाहते हैं और मुझे इससे उबरना सीखना होगा।"

हालांकि वह केवल एक या दो बार ही नदारद थी, लेकिन जैकलीन का कहना है कि प्रभाव बहुत बड़ा था। “मैंने दवा बंद करके बहुत कुछ खो दिया है। मेरे लिए सबसे बुरा परिणाम यह था कि मेरा बच्चा मेरे साथ कुछ नहीं करना चाहता था। मेरा यह एक बेटा है और वह मेरा जीवन है। और मैंने बीमार होने के कारण उसकी हिरासत खो दी। यह पाँच या छह साल पहले हुआ था जब मैं अपनी दवा से दूर हो गया था और मैं पूरे विश्वास के साथ कह सकता हूं कि मैं ऐसा कभी नहीं करूंगा। "

जैकलीन की मां, जिसके साथ वह करीबी है, ने लड़के की हिरासत (जो अब बड़ी हो गई है) जीती। जैकलीन के आहार में कई दवाएं शामिल हैं। "मैं बहुत सी गोलियां लेती हूं, लेकिन वे काम करते हैं," वह कहती है, "और मैं भाग्यशाली हूं कि बहुत अधिक दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।" उसने एक डॉक्टर को खोजने से पहले पांच या छह मनोचिकित्सकों को देखा जो उसकी देखभाल में एक सच्चे साथी के रूप में काम करता है। "जब मुझे अंत में एक डॉक्टर मिला तो मैं वास्तव में भरोसा कर सकती थी और मुझे पता था कि उसके दिल में मेरे सबसे अच्छे हित हैं, मेरे लिए यह करना मुश्किल नहीं था कि वह मुझसे क्या चाहता है," वह कहती हैं।

जबकि जैकलीन ने कई साइड इफेक्ट्स का अनुभव नहीं किया, कई अन्य उनसे काफी पीड़ित हैं। जब ऐसा होता है, तो डॉ। बोडेन उपभोक्ताओं को दवा योजना को सही बनाने के लिए अपने डॉक्टरों के साथ काम करने और काम करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। डॉ। बोडेन कहते हैं, "आप गंभीर रूप से बुरी तरह से प्रभावित नहीं हुए हैं या संभावित रूप से गंभीर रूप से" चिकित्सकीय रूप से खतरे में हैं "", दोनों में पवित्रता और एक जीवन हो सकता है। वे कहते हैं कि दवाओं के ऐसे विजयी संयोजन को खोजने के लिए "एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है जो रोगी और प्रतिबद्ध है," वह कहता है, लेकिन यह किया जा सकता है।

इस लेख के लिए इंटरव्यू लिए गए मेडिकल और नॉन-मेडिकल लोगों ने बताया कि साइड इफेक्ट्स से परे, व्यावहारिक मामले भी पालन को प्रभावित कर सकते हैं। लोग कई अलग-अलग दवाइयां लेने के कारण बीमा समस्याओं (जैसा कि पीटर न्यूमैन ने कहा था), लागत और अतिशोषण को छोड़ देते हैं। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि यदि आपके पास इन जैसी समस्याएं हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करें, एक व्यावहारिक दिमाग वाला या दोनों। बस अपनी दवाएं लेना बंद न करें। एक दवा कार्यक्रम की ओर काम करें जिसे आप बर्दाश्त कर सकते हैं और आराम से प्रबंधित कर सकते हैं।

एक स्वस्थ जीवन शैली जीना

कार्यक्रम के साथ रहने का मतलब दवाओं के विश्वसनीय उपयोग से कहीं अधिक है। "हालांकि, इस मुद्दे की सबसे अधिक चर्चा दवा पर केंद्र करती है," डॉ। बोडेन कहते हैं, "जीवन शैली के मुद्दे पालन के मामलों में समान रूप से महत्वपूर्ण हो सकते हैं।" कारक जैसे] अन्य पदार्थों के संदर्भ में व्यक्ति क्या पी रहा है या उपभोग कर रहा है... और वे कितना सो रहे हैं इससे बहुत फर्क पड़ता है। इस चर्चा का एक सकारात्मक पक्ष है क्योंकि द्विध्रुवी एक ऐसी स्थिति है जो रोगी के नियंत्रण में काफी हद तक है। यह व्यक्ति के स्वस्थ जीवन जीने के लिए तैयार होने के महत्व को दर्शाता है, इससे परे कि क्या वह केवल द्विध्रुवी दवा ले रहा है। "

दवा के पालन की वैश्विक प्रकृति, डॉ। बोडेन कहते हैं, सबसे अद्यतित मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सकों के बीच द्विध्रुवी प्रबंधन के बारे में एक सामान्य विषय का प्रतिनिधित्व करता है। यह एक ऐसा विषय है जिसे कम बार सुना जाता है, वह कहते हैं, "आर्थिक रूप से बंधे हुए सार्वजनिक क्षेत्र के कार्यक्रम में क्योंकि यह [प्रबंधन का पहलू] अधिक समय लेता है।"

हर कोई अपने स्वयं के कल्याण को नियंत्रित करता है

मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक, जो द्विध्रुवी दवा के पालन के बारे में जानकार हैं, तनाव है उपभोक्ताओं को इन मुद्दों को समझना सीखना चाहिए, क्योंकि वे प्रत्येक व्यक्ति के भीतर बहुत वर्ग हैं नियंत्रण। वे स्वस्थ खाद्य पदार्थ चुनने में मूल्य के बारे में सहमत हैं, कैफीन और अल्कोहल के साथ बहुत समझदार हैं, मनोरंजक दवाओं से परहेज करते हैं, और भोजन खाते हैं और नियमित घंटों में व्यायाम करते हैं। डॉ। थसे दिन में देर से वर्कआउट के खिलाफ चेतावनी देते हैं, जो अतिरंजित हो सकता है। वह और अन्य चिकित्सक और चिकित्सक प्रत्येक रात पर्याप्त नींद की आवश्यकता पर जोर देते हैं। "यदि आपका सामान्य सात या आठ घंटे है, तो इसे प्राप्त करें," वे कहते हैं। "अगर आपके लिए यह नौ घंटे है, तो नौ प्राप्त करें।" स्वस्थ जीवनशैली जैसे कि ये स्वस्थ रहने में बहुत मायने रखती हैं। इन स्वस्थ आदतों को बनाए रखने में कठिनाई भी चेतावनी के संकेत दे सकती है, खासकर नींद के संबंध में। डॉ। बोडेन कहते हैं, "नींद की पर्याप्तता अच्छी तरह से करने के लिए एक गैर योग्य योग्यता है।"

पीटर न्यूमैन को सीधे पता चला कि जब उन्हें रात में सोने में परेशानी होने लगी थी, तो वह एक उन्मत्त एपिसोड के किनारे पर था। "मुझे पता है कि उन्माद के साथ सबसे बड़ी समस्या नींद की हानि है," वह कहते हैं, "अगर मैं नींद के बिना दूसरी रात में जा रहा हूं, तो मेरे लिए नींद की गोलियों, बेंजोडायजेपाइन से टकराने का समय है। मेरे पास अब यह जानने के लिए पर्याप्त अनुभव है कि ऐसा क्या महसूस होता है [गंभीर रूप से बीमार होना शुरू करने के लिए] और यह जानने के लिए पर्याप्त प्रेरणा है कि मुझे यह मैत्री अवकाश नहीं चाहिए। मैं कई रातों तक रहकर और अतिउत्साहित होकर एक एपिसोड ला सकता था। लेकिन मैंने उन्हें रोक दिया है। ”

पीटर ने अपनी "उन्मत्त छुट्टियों" को छोड़कर वार्ड से अधिक काम किया है। उन्होंने निर्णय लिया "हमेशा वही करें जो डॉक्टर मुझसे कहता है। “दवाएँ लेने का मेरा मुख्य कारण डॉक्टर को खुश रखना है। आप एक सुखी डॉक्टर चाहते हैं। आप डॉक्टर से पेशाब नहीं करना चाहते हैं क्योंकि आपको उसकी ज़रूरत है। आप कुछ खराब एपिसोड के बाद इसका पता लगाते हैं। मैं गोलियाँ लेती रहूँगी, शायद हमेशा-हमेशा के लिए। तथास्तु।"

पीटर ने एक बहुत ही गहरी और सार्थक वेब साइट विकसित की, जहां वह दूसरों के साथ साझा करता है जिसे ज्ञान ने अपने पथ के बाद सीखा "द्विध्रुवी के साथ जीवित रहने के लिए।" पर जाएँ www.lucidinterval.org उसकी अंतर्दृष्टि का एक नमूना के लिए।

मिल्ली डावसन प्रमुख पत्रिकाओं और समाचार पत्रों के लिए स्वास्थ्य, पालन-पोषण और व्यावसायिक विषयों के बारे में लिखती हैं, जिनमें द न्यू यॉर्क टाइम्स, न्यूजवीक, गुड हाउसकीपिंग और कॉस्मोपॉलिटन शामिल हैं।

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