एडी / एचडी के साथ वयस्कों के लिए वैकल्पिक उपचार

ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी डिपार्टमेंट ऑफ़ साइकेट्री के मनोचिकित्सा के प्रोफेसर एमेरिटस, यूडीने अर्नोल्ड, ने एडी / एचडी के लिए वैकल्पिक उपचार पर शोध की व्यापक समीक्षा लिखी है। अर्नोल्ड द्वारा इस विषय पर पिछला शोध नवंबर, 1998 में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ द्वारा आयोजित एडीएचडी सहमति सम्मेलन में प्रस्तुत किया गया था।

अर्नोल्ड ने हाल ही में एक लेख में 24 ऐसे उपचारों का वर्णन किया है जिसका शीर्षक है "वैकल्पिक दोषों के लिए वैकल्पिक उपचार जो कि अस्वस्थता विकार सक्रियता विकार के साथ हैं" शीर्षक से प्रकाशित एनल्स ऑफ न्यू यॉर्क एकेडमी ऑफ साइंस.

उनके निष्कर्षों में:

• एडीएचडी के कुछ वैकल्पिक उपचार प्रभावी या संभवतः प्रभावी हैं, लेकिन मुख्य रूप से विशिष्ट उपसमूहों के लिए।
• आवश्यक फैटी एसिड पूरकता में व्यवस्थित केस-कंट्रोल डेटा का वादा किया गया है, लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता है।
• कुछ खाद्य पदार्थों और खाद्य योजकों को खत्म करने वाले आहार विशिष्ट समूहों के लिए प्रभावी रूप से चयनित बच्चों के लिए प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन ऐसे आहार वयस्कों के लिए आशाजनक नहीं लगते हैं। अकेले बच्चों या वयस्कों में एडीएचडी के लिए चीनी या कैंडी प्रतिबंध एक प्रभावी उपचार नहीं है।

सैकड़ों अध्ययनों और दशकों के उपयोग के बावजूद, एडीएचडी के लिए दवा एक विवादास्पद विषय बना हुआ है। इसलिए, जब मैं संबंधित पाठक द्वारा भेजे गए इस ईमेल को पढ़ता हूं, तो मुझे बहुत आश्चर्य नहीं हुआ:

"यह बेहद स्पष्ट है कि यह पत्रिका ’s प्रो-मेडिसिन 'है, जब यह ADD / ADHD से पीड़ित बच्चों की बात आती है... आप उन लोगों के लिए एक असहमति कर रहे हैं जिनके पास ADD / ADHD कहकर दवा को नियंत्रित करने का एकमात्र तरीका है व्यवहार!"

मुझे नहीं पता है कि मैं कहूंगा कि मैं "प्रो-दवा" हूं। कोई भी बच्चे पर मनोवैज्ञानिक दवाओं के उपयोग के विचार को पसंद नहीं करता है। वास्तव में, मेरी आलोचना की गई है क्योंकि मैं अन्य विकल्पों के बाद उपयोग के लिए दवा को अंतिम उपाय के रूप में देखता हूं समाप्त हो गया है, और हर बच्चे के लिए उपचार की पहली पसंद के रूप में नहीं, जो कभी भी अपने डेस्क पर नहीं था स्कूल।

मैं ऐसा सोचना पसंद करूंगा ADDitudeMag.com "प्रो-साइंस" है, जिसका अर्थ है कि हम ध्यान घाटे विकार के बारे में वैज्ञानिक चिकित्सा अनुसंधान पर भरोसा करते हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि एडी / एचडी के लिए सबसे अच्छा उपचार, जैसा कि हम वर्तमान में इसे समझते हैं, व्यवहार संशोधन, चिकित्सा और दवा के होते हैं। दवा समीकरण का केवल एक हिस्सा है।

AD / HD के अनुशंसित चिकित्सा उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया AD / HD दवाओं के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न देखें।

कुछ वैकल्पिक उपचार आशाजनक दिखते हैं लेकिन पर्याप्त शोध की कमी है। अर्नोल्ड में आवश्यक फैटी एसिड पूरकता, ईईजी बायोफीडबैक, हर्बल्स और जैसे लोकप्रिय विकल्प शामिल हैं इस समूह में होम्योपैथिक उपचार, अन्य के साथ कम उपचार जैसे कि मिरर थेरेपी और एक्यूपंक्चर समूह।

"प्रस्तावित कुछ विकल्पों में से शायद अप्रभावी या संभवतः खतरनाक होने का प्रदर्शन किया गया है," अर्नोल्ड, जो कहते हैं मानते हैं कि मेगावटामिन कई संयोजनों के पास चिकित्सकों और जनता को चेतावनी देने के लिए पर्याप्त सबूत हैं अंधाधुंध उपयोग।

एक गुलाब एक गुलाब है एक गुलाब है... या है?

Ritalin या Adderall जैसी दवाएं इसलिए लोकप्रिय हैं क्योंकि वे काम करती हैं। दवाओं को कसकर नियंत्रित विनिर्देशों के अनुसार निर्मित किया जाता है, जो उन्हें बहुत पूर्वानुमानित करता है। मिथिफेनिडेट की पांच मिलीग्राम की गोली हमेशा मेथिलफेनिडेट की पांच मिलीग्राम की मेज होगी।

गुणवत्ता के इसी मानक के लिए कई वैकल्पिक उपचार आयोजित नहीं किए जाते हैं। द्वारा अनुसंधान उपभोक्ता रिपोर्ट (दिसंबर, 2000) में पाया गया कि कुछ हर्बल उत्पादों में कुछ प्रमुख अवयवों की मात्रा ब्रांड से ब्रांड में काफी भिन्न हो सकती है। अन्य स्रोतों का दावा है कि खुराकें बैच से बैच तक असंगत हैं, एक ही बोतल में गोलियों या गोलियों के बीच भी भिन्नताएं हैं। फेडरल ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन का इन उत्पादों पर कोई नियंत्रण नहीं है। निर्माता की दया पर उपभोक्ता को सख्ती से छोड़ दिया जाता है।

अर्नोल्ड ने अवसाद के लिए सेंट जॉन वोर्ट (हाइपरिकम) पर यूरोपीय अध्ययनों का हवाला दिया जो इसे प्लेसबो की तुलना में अधिक प्रभावी पाया। एडीएचडी और अवसाद का दावा करने वाले कई लोगों ने दवा का उपयोग करके मदद की है। अन्य अध्ययन, जिन्हें अर्नोल्ड द्वारा उद्धृत नहीं किया गया है, इन परिणामों के विपरीत प्रतीत होते हैं। यह अनिश्चितता, विनियमन और गुणवत्ता नियंत्रण की कमी के साथ संयुक्त है, कुछ डॉक्टरों को हर्बल अवसादरोधी की सिफारिश करने में संकोच करते हैं।

एक साइज सबके लिए फ़िट नहीं होता है

कुछ उपचार उन सभी लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हैं जिनके पास AD / HD है। उदाहरण के लिए, कुछ अटकलें लगाई गई हैं कि थायरॉयड उपचार भी एडी / एचडी लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। लेकिन अर्नोल्ड का शोध ऐसे किसी भी कनेक्शन का समर्थन नहीं करता है: "एडीएचडी वाले 2-5% रोगियों के लिए जिनके पास थायरॉयड असामान्यता है, सुधार थायराइड की समस्या तार्किक रूप से उपचार की पहली पंक्ति होनी चाहिए, लेकिन सामान्य थायराइड के साथ बहुमत के लिए इंगित नहीं की जाती है समारोह।"

विशिष्ट पोषक तत्वों की कमी वाले रोगियों के लिए भी यही सच है: "किसी भी पोषक तत्व (जैसे, जस्ता, लोहा, मैग्नीशियम, विटामिन) की कमी वाले रोगियों के लिए, उस कमी का सुधार तार्किक प्रथम-पंक्ति उपचार है। ”अर्नोल्ड का कहना है कि जबकि आहार उपचार ज्यादातर लोगों के लिए प्रभावी नहीं है जिनके पास AD / HD है, वे हो सकते हैं उचित "खाद्य पदार्थों की संवेदनशीलता के साथ छोटे उपसमूह में" (मूल पाठ में शामिल जोर)।

अर्नोल्ड के अनुसार अन्य उपचार, लागत कुछ भी नहीं, कोई जोखिम नहीं है, और कुछ वादा दिखाएं। वह ध्यान पर शोध का हवाला देता है जो कहता है कि उसने कक्षा के व्यवहार में महत्वपूर्ण लाभ दिखाया है लेकिन माता-पिता की रेटिंग या मनोवैज्ञानिक परीक्षणों में नहीं। दर्पण को एडीएचडी वाले बच्चों को आत्म-निगरानी करने और उनके व्यवहार को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने में मदद करना है। अर्नोल्ड स्वीकार करता है कि ये एडीएचडी की मदद करने के लिए साबित नहीं हुए हैं, लेकिन मानते हैं कि यह दिखाने के लिए पर्याप्त शोध है कि वे उन बच्चों और वयस्कों के लिए सहायक हो सकते हैं जिन्हें विकार है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये हस्तक्षेप ADHD के लिए "इलाज" नहीं हैं, लेकिन ऐसे उपकरण हैं जो सहायक हो सकते हैं।

अधिक अध्ययन की आवश्यकता है

"एडीएचडी में उपचार के विकल्पों पर भविष्य के अनुसंधान के लिए सबसे बुनियादी सिफारिश है कि अधिक होना चाहिए," अर्नोल्ड कहते हैं। "अधिकांश विकल्पों में से अधिकांश मुख्यधारा के जांचकर्ताओं द्वारा अपेक्षाकृत उपेक्षित रहे हैं - विशेष रूप से एडीएचडी वाले वयस्कों के लिए - और सहकर्मी-समीक्षा द्वारा फंडिंग, इस तथ्य के बावजूद कि उनमें से कुछ को अपेक्षाकृत सस्ते में परीक्षण किया जा सकता है। ”अर्नोल्ड का मानना ​​है कि अनुसंधान की कमी का मतलब यह है कि संभावित रूप से उपयोगी उपचारों को नजरअंदाज किया जा रहा है और संभवतः संभावित रूप से अप्रभावी या खतरनाक उपचारों को बिना डिबंक के डेटा के बिना बेचा जा रहा है उन्हें।

"डोगमा (स्थापना और स्थापना-विरोधी दोनों) डेटा की अनुपस्थिति से छोड़े गए शून्य को भरता है," अर्नोल्ड कहते हैं। "इस शोध शून्य को हमारे वैज्ञानिक ध्यान की आवश्यकता है।"

1 नवंबर 2019 को अपडेट किया गया