Quillivant और QuilliChew की कमी ADHD उपचार को बाधित करती है

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21 फरवरी, 2018: फाइजर के प्रवक्ता थॉमस बेगी ने कहा कि क्विल्च्यू ईआर की कमी है समाधान और उत्पाद अब उपलब्ध है। ”Quillivant XR, हालांकि, अभी भी एक आपूर्ति का अनुभव कर रहा है कमी। "फाइजर आपूर्ति को बहाल करने के लिए लगन से काम कर रहा है," उन्होंने कहा, लेकिन "आपूर्ति की कमी की अवधि इस समय है।"

२ ९ जनवरी २०१8

दो लोकप्रिय एडीएचडी दवाएं, क्विलिवेंट एक्सआर तथा QuilliChew ईआर, वर्तमान में संयुक्त राज्य भर में कम आपूर्ति में हैं, पहली बार नवंबर में पहचाने गए विनिर्माण मुद्दे के कारण - और कुछ ADDitude पाठक इसके परिणामस्वरूप बाधित उपचार की रिपोर्ट कर रहे हैं।

कुछ रोगियों को कथित तौर पर उनके द्वारा निर्धारित खुराक से कम खुराक ले रहे हैं ताकि क्विलिवेंट एक्सआर या क्विलसीवेक ईआर की आपूर्ति को लंबा किया जा सके। अन्य लोग अपने डॉक्टरों के साथ वैकल्पिक दवाओं को खोजने के लिए काम कर रहे हैं, घर और शैक्षणिक जीवन को बाधित करने की तुलना में परीक्षण और त्रुटि की एक कठिन प्रक्रिया। अभी भी अन्य सभी उपरोक्त - और अधिक - अपने बच्चों को इस उपचार परिवर्तन को नेविगेट करने में मदद करने के लिए कर रहे हैं।

“जब मैंने दिसंबर के अंतिम सप्ताह के दौरान अपनी बेटी के नुस्खे को फिर से भरने की कोशिश की, तो मुझे पाँच फार्मेसियों को बुलाना पड़ा, जिनमें से एक को स्टॉक में एक बोतल मिली। जो वर्तमान में निर्धारित की तुलना में थोड़ा कम खुराक था, "लिलियन, एक माता-पिता, जिन्होंने प्रतिक्रिया के लिए गोपनीयता कारणों से अपना अंतिम नाम वापस लेने का फैसला किया, एक

ADDitude फेसबुक पोस्ट 19 जनवरी को। "लेकिन इस महीने के अंत के बाद कोई रिफिल उपलब्ध नहीं होगा, इसलिए मैं सोमवार को अपने बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाने की योजना बना रहा हूं ताकि हम देख सकें कि हम किस दवा का उपयोग कर सकते हैं।" मैं बहुत चिंतित हूं क्योंकि क्विलिवेंट मेरी बेटी के लिए गेम चेंजर है, जो दो साल से है। यदि वह उपयुक्त प्रतिस्थापन प्राप्त नहीं कर सकता है, तो वह निश्चित रूप से कक्षाएं नहीं लेगा! "

फाइजर, जो दोनों दवाओं का उत्पादन करता है, एक भेजा ड्रग शॉर्टेज कम्युनिकेशन 8 नवंबर, 2017 को स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए। दवा निर्माता ने संकेत दिया कि, मिथिलाफिनेट के तरल रूप क्विलिवेंट एक्सआर की आपूर्ति के कारण एक अज्ञात "विनिर्माण समस्या" के कारण, उस महीने बाद में कम हो जाएगा। उसी दवा के एक चबाने योग्य संस्करण, क्विलीव्यू की कमी की भविष्यवाणी दिसंबर में शुरू की गई थी। दोनों दवाओं को 6 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है, और एडीएचडी वाले बच्चों द्वारा विशेष रूप से गोलियां निगलने के लिए संघर्ष करने वाले बच्चों द्वारा उपयोग किया जाता है।

जब 26 जनवरी को एक बयान के लिए पहुंचे, तो फाइजर के एक प्रवक्ता, थॉमस बेगी ने कहा: “हमारे पास है जगह में एक मजबूत कार्य योजना और निर्माता और एफडीए के साथ मिलकर काम कर रहे हैं मुद्दा; हालाँकि, आपूर्ति की कमी की अवधि इस समय अज्ञात है। "

कुछ ADDitude पाठकों ने अनुमान लगाया कि कमी तूफान मारिया द्वारा प्यूर्टो रिको की तबाही के कारण हुई, जहां फाइजर के कई उत्पादन संयंत्र हैं। हालांकि, बीगी ने कहा कि तूफान की क्षति इस दवा की कमी का कारण नहीं है।

लिटिल एडवांस नोटिस को देखते हुए मरीज

अमांडा मिलर ने पिछले हफ्ते एक फेसबुक टिप्पणी में कहा, "हम इस महीने [क्विलिवेंट] खोजने के लिए संघर्ष करते हैं।" "जब तक मैं फार्मेसियों को दवा की तलाश में नहीं बुला रहा था, तब तक मैंने [कमी] के बारे में एक बात नहीं सुनी।"

अनेक ADDitude पाठकों ने मिलर के आश्चर्य और निराशा को देखा। उन्होंने कहा कि वे दवा की कमी से अनभिज्ञ रहे जब तक कि उनके या उनके रिफिल करने का समय नहीं आया दिसंबर में या जनवरी में बच्चे के पर्चे - जल्दी में संभावित कमी की चेतावनी के बावजूद नवंबर।

19 जनवरी को माता-पिता टेरेसा डेवरो ब्राउन ने कहा, "जब मुझे पता चला कि पिछले हफ्ते मुझे बहुत घबराहट हुई कि हमारे क्षेत्र के किसी भी फार्मेसियों में कोई भी [क्विलिवेंट] नहीं है।" "फार्मासिस्ट और हमारे डॉक्टर के साथ कई बातचीत के बाद, हमने विस्तारित-जारी कैप्सूल [बजाय] की कोशिश करने का फैसला किया।"

ब्राउन ने कहा कि उनका बेटा गोलियों को निगल नहीं सकता है - दोनों के लिए क्विलिवेंट और क्विलिविज़ के आकर्षण का हिस्सा है - और, हालाँकि, नई दवा पर्याप्त रूप से काम कर रही है, वह उपभोक्ता की कमी के लिए फाइजर से निराश रहती है संचार।

"यह जानते हुए कि दवा का उपयोग एडीएचडी वाले बच्चों द्वारा किया जाता है, निर्माता को इस बारे में अधिक जानकारी देनी चाहिए," उसने कहा। "यह बच्चों या परिवारों के लिए उचित नहीं है।"

दवा निर्माताओं को किसी भी आगामी दवा की कमी की एफडीए को सूचित करने के लिए कानूनी रूप से आवश्यक है, जो फाइजर ने किया था। एफडीए, बदले में, एक बनाए रखता है डेटाबेस वर्तमान में अपनी वेबसाइट पर सभी दवाओं की कमी है। हालाँकि, FDA दवा की कमी को कम करने के लिए दवा का उत्पादन बढ़ाने के लिए मजबूर नहीं कर सकता - और इसका खामियाजा डॉक्टरों, फार्मासिस्टों और व्यक्तिगत उपभोक्ताओं पर जिम्मेदारी कम हो जाती है कि वे कमियों पर नज़र रखें और दवा का जवाब दें अवरोधों।

कुछ पाठक अपने फार्मासिस्ट से दवा की कमी के बारे में सीखते हैं। "मैं अपनी फार्मेसी से सुन रहा हूं कि दवा तीन महीने से बैकऑर्डर पर है," उन्होंने कहा ADDitude पाठक Cyndi Pressman, जिनके बेटे ADHD के लिए दवा लेते हैं। "ऐसा नहीं लगता कि समस्या जल्द ही ठीक हो जाएगी।"

दूसरों ने कहा कि उनके फार्मासिस्टों ने उन्हें कोई चेतावनी नहीं दी।

"हमें पता चला कि जब हम पिछले हफ्ते अपने बेटे के पर्चे को फिर से भरने के लिए गए थे," जयम ने कहा, जिसने गोपनीयता कारणों से अपना अंतिम नाम वापस लेना चुना। "मैं बहुत निराश हूं, खासकर जब से हमारे पास कोई नोटिस नहीं था। वह तब से बिना मेड के है। उसका डॉक्टर उसे इस बीच एक और दवा की कोशिश करने जा रहा है।

कुछ माता-पिता दवा खोजने के लिए यात्रा करते हैं

मिशेल किर्बी ने कहा कि उसने अपने बच्चे के लिए क्विलिवेंट को खोजने के लिए अपने घर से 100 मील की यात्रा की, क्योंकि यह "केवल एक चीज है जो मेरी बेटी के लिए काम करती है;" अन्य विकल्पों ने सभी को भावनात्मक रूप से बर्बाद कर दिया है। "

दूसरों ने भी ऐसा ही किया। "मैं अपने सबसे हाल ही में फिर से भरना के लिए यात्रा करना था - और कहीं भी यात्रा करूंगा!" माता-पिता लीन कोलिन्स ने कहा। “मेरा बेटा इस दवा के लिए एक महान जगह है। हमारे पास रिफिल होने तक लगभग 15 दिन हैं, और [हैं] सोच रहे हैं कि एक बराबर विकल्प क्या होगा। ”

हालाँकि, यात्रा करना हमेशा सीधा समाधान नहीं होता है। "हमें क्रिसमस के पहले दिन पता चला कि हमारी नियमित फार्मेसी कुछ हफ़्ते के लिए [क्विलिवेंट] के आदेश प्राप्त करने में सक्षम नहीं थी," कार्ली को याद किया। "यह केवल राज्य से बाहर के स्टॉक में था - लेकिन वे पर्चे को राज्य से बाहर स्थानांतरित नहीं कर सकते थे। मुझे किसी भी अन्य फार्मेसियों के साथ काम करने की बहुत बड़ी परेशानी थी - जो आग्रह करेंगे कि उनके पास यह था, [लेकिन] तब जब हम वहां पहुंचे, तो उन्होंने कहा कि यह समाप्त हो गया था... या यह गलत राशि थी। "

उसने कहा- खासकर छुट्टियों के मौसम में परेशानी का प्रबंधन करना मुश्किल था। "एक बर्फीले तूफान में, उसके बाद एक बर्फीले तूफान, और उस मिश्रण में क्रिसमस से पहले सप्ताहांत के साथ निपटना - मुझे जोर दिया गया था।"

मरीजों को उप-इष्टतम विकल्प आज़माने के लिए मजबूर किया

"हम जल्दी से जल्दी आपूर्ति बहाल करने के लिए प्रतिबद्ध हैं और किसी भी असुविधा के लिए रोगी और चिकित्सकों को खेद हो सकता है," फाइजर के प्रवक्ता, बैगी ने कहा। "मरीजों को उचित उपचार विकल्प चुनने के लिए अपने चिकित्सक से बात करनी चाहिए।"

लेकिन कई ADDitude पाठकों का कहना है कि उन्होंने केवल परीक्षण और त्रुटि की एक लंबी प्रक्रिया के बाद क्विलिवेंट या क्विलीकॉव को लेना या प्रशासित करना शुरू किया - वे अगर दवा को अचानक बंद कर दिया जाता है, या यदि वे एक विकल्प आज़माने के लिए मजबूर हैं, तो एडीएचडी के लक्षणों को फिर से बढ़ाने के बारे में चिंता करें। दवा।

"मेरा बेटा लगभग दो साल से Quillivant XR पर है," ब्रिटनी ओल्सन ने कहा। उन्होंने कहा, “सालों बाद सही मेड को खोजने की कोशिश की, हमने किया। मुझे मेरा बच्चा वापस मिल गया। ”

लेकिन ओल्सन ने नवंबर में क्विलिवेंट खोजने की समस्याओं में भागना शुरू कर दिया, और आखिरकार जनवरी में कमी की सूचना दी गई। "मेरा बेटा अब मेटाडेट सीडी पर है," उसने कहा। "यह काम नहीं कर रहा है - यह मेरा बच्चा नहीं है, और यह मुझे डराता है। मैं सिर्फ चीखना चाहती हूं। ”दुर्भाग्य से, कुछ दवाओं के प्रति पिछली नकारात्मक प्रतिक्रियाएं उसके डॉक्टर को एक और विकल्प चुनने में संकोच करते हैं, उन्होंने कहा।

"वह हमेशा एक सीधी छात्रा रही है," उसने कहा। लेकिन "अब वह इस मुद्दे के कारण इस महीने संघर्ष कर रहा है। मैं सिर्फ एक गड़बड़ हूँ। ”

कुछ माता-पिता अप्रिय दुष्प्रभावों को देखकर रिपोर्ट करते हैं क्योंकि उनके बच्चे नई दवाएँ आजमाते हैं।

"मुझे सोमवार की कमी के बारे में बताया गया" और एक प्रतिस्थापन पर्चे दिए, मेलिसा तीम ने कहा। "[ऑन] मंगलवार को, मेरी बेटी ने अपनी नई दवा ली - वह पूरे लंचबॉक्स के साथ घर आई और सिरदर्द की शिकायत की। आज, वही - उसे खाने के लिए दो काटने थे, और मुझे उसे जल्दी उठाना पड़ा क्योंकि उसके सिर में बहुत चोट लगी थी। यह बेकार है। वह एक छोटा बच्चा है, जैसा कि वह है, और Quillivant पर उसकी भूख की कमी कुछ ऐसी चीज थी जिससे हमें पहले ही निपटना था। इस नई दवा ने इसे एक लाख गुना बदतर बना दिया है। ”

छोटी मात्रा में अंतिम बनाना

इस कमी की अवधि के बारे में फाइजर की अनिश्चितता के बावजूद, कुछ अभिभावक अपनी वर्तमान आपूर्ति के साथ समस्या का इंतजार करने की उम्मीद में कर रहे हैं।

माता-पिता एमी कोवान क्रांत्ज़ ने कहा, "मैं उसे प्रत्येक सप्ताह में एक दिन का समय देता हूं, इसलिए मैं इसे बाहर खींचने की कोशिश करता हूं।" “फार्मेसी ने मुझे नवंबर में इस बारे में बताया। मैं इसे फिर से भरने में सक्षम हूं - लेकिन अब चिंतित हूं कि वे इसे फरवरी के लिए नहीं जीते। "

वेंडी एस ने कहा, "हमने सुनिश्चित करने के लिए अपने बेटे की दवा की खुराक कम कर दी है ताकि हम इसे फरवरी तक बना सकें।" "यह बहुत निराशाजनक है [कि] फार्मेसी और हमारे डॉक्टर के कार्यालय ने माता-पिता में से किसी को सूचित नहीं किया।"

ADDitude इस दवा की कमी की निगरानी करना और फाइजर के अपडेट की रिपोर्ट आते ही जारी रखना।

21 फरवरी, 2018 को अपडेट किया गया