मेरे बच्चे की संवेदी एकता समस्याओं के कारण क्या है?

संवेदी एकीकरण क्या है?

संवेदी एकीकरण वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा हमारी इंद्रियों से जानकारी (स्पर्श, दृष्टि, श्रवण, स्वाद) गंध, साथ ही साथ संतुलन) की व्याख्या मस्तिष्क द्वारा की जाती है ताकि हम अपनी प्रतिक्रिया उचित रूप से दे सकें वातावरण। अच्छी संवेदी एकीकरण के साथ एक बच्चा महत्वहीन उत्तेजनाओं से महत्वपूर्ण रूप से स्वचालित रूप से फ़िल्टर करता है क्योंकि वह दुनिया के माध्यम से अपना रास्ता बनाता है। स्कूल में, वह अपने आसन के बारे में सोचे बिना अपने डेस्क पर अलर्ट बैठती है। वह शिक्षक पर ध्यान देती है और दालान में बच्चों के शोर को छानती है। सड़क पर, वह बढ़ती कार रेडियो को अनदेखा करती है और सींगों का सम्मान करती है, और उसके ऊन स्वेटर की खुजली, लेकिन कोने को मोड़ने वाली बस की आवाज़ में भाग लेता है, "उसे बताने से पहले कि वह उसे पार करने के लिए प्रतीक्षा करे।" सड़क।

के साथ कुछ बच्चों के लिए संवेदी प्रसंस्करण विकार (एसपीडी), इंद्रियों तक पहुंचने वाली जानकारी अक्सर प्रतिस्पर्धी उत्तेजनाओं के हमले की तरह महसूस करती है। विचार प्राप्त करने के लिए, इस परिदृश्य की कल्पना करें: तीन बच्चे आपको परस्पर विरोधी कहानियां सुना रहे हैं जिनके पास खिलौना था, द फोन बज रहा है, और आप अचानक ओवन में जलने वाले केक को सूंघते हैं - और क्या मैंने आपके पैरों पर खुजली वाली दाने का उल्लेख किया है?

दूसरों के लिए, बाहर की उत्तेजनाओं को सुस्त कर दिया जाता है, जैसे कि वातावरण पर छाया डाल दी गई है, दर्शनीय स्थलों, ध्वनियों और स्पर्श को म्यूट कर दिया गया है। ये बच्चे खुद को उत्तेजित करने के लिए अतिरिक्त उत्तेजना के लिए तरसते हैं - एक नींद की रात के बाद उठने वाले शॉवर के झटके की जरूरत के समान। ये ऐसे बच्चे हैं जो स्पिन करना पसंद करते हैं और उल्टा स्विंग करते हैं। एसपीडी वाले अधिकांश बच्चे कुछ समय में संवेदी अधिभार से पीड़ित दोनों चरम सीमाओं के तत्वों को प्रदर्शित करते हैं, दूसरों पर उत्तेजना की तलाश करते हैं। यह देखना मुश्किल नहीं है कि लक्षण - विकर्षण, गहन गतिविधि की आवश्यकता, सामाजिक बातचीत के साथ समस्याएं - जैसे लग सकते हैं एडीएचडी.

सैंडबॉक्स में खेलने वाला एक बच्चा अपने चेहरे और गर्दन पर पसीने की चाल को अनदेखा कर सकता है क्योंकि वह सैंडबॉक्स से प्यार करता है, और उसे थोड़ा ठंडा करने के लिए एक हवा है। ए अत्यधिक संवेदनशील बच्चा एसपीडी के साथ कुछ भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है - पसीना विचलित और परेशान है, और हवा उसे बुरा महसूस कराती है, बेहतर नहीं। इन चिढ़ों का सामना करने की एक आंतरिक क्षमता को खोना, वह निराशा में रेत को मार सकता है और अपने प्लेमेट्स पर जोर से मार सकता है, जिससे उसका प्लेटाइम और पूरी दोपहर बर्बाद हो जाएगी। फिजिकल ट्रिगर्स चले जाने के बाद बुरी भावनाएं उसके साथ रहती हैं।

एसपीडी वाले बच्चे माता-पिता और शिक्षकों के लिए निराशाजनक हो सकते हैं, लेकिन उनका व्यवहार बच्चों के लिए सबसे निराशाजनक है। ए। जीन अय्यर्स, ग्राउंडब्रेकिंग ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट जिसने पहले 40 साल से अधिक समय तक संवेदी एकीकरण रोग का वर्णन किया था, ने इसकी तुलना "मस्तिष्क में एक ट्रैफिक जाम" होने से की थी।

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संवेदी एकीकरण समस्याएं कैसी दिखती हैं?

मुझे याद है कि जिस दिन मुझे पता था कि हमारी बेटी को एक समस्या है जिसे हम बाद में संवेदी प्रसंस्करण विकार कहते हैं।

हम एक उमस भरी गर्मी के दिन भीड़भाड़ वाले फुटपाथ पर रुक कर एक नियुक्ति की ओर बढ़ रहे थे। मैं एलिज़ाबेथ को किसी बात से सावधान कर रहा था, उसे अपने पीछे खींच रहा था जिस तरह से आप कभी-कभी लगभग 4-वर्षीय के साथ करते हैं। यातायात जोर से था और निकास से बदबू आ रही थी, बाइक पर एक बच्चा सीटी बजा रहा था, और स्टोरफ्रंट चमकदार सब्जियों और फूलों के साथ फट रहे थे।

अचानक, मेरी बेटी अपनी पटरियों पर रुक गई और चिल्लाई - एक लंबी, जोरदार चीख और हताशा - हमारे चारों ओर हर किसी को मुड़ने और चकाचौंध करने के लिए प्रेरित करना। बाद में, जब मैंने उससे पूछा कि वह क्यों चिल्लाती है, तो उसने कहा कि वह नहीं जानती, वह सिर्फ आवेग को नियंत्रित नहीं कर सकती। वह एक था संवेदी मंदा.

और भी बहुत कुछ था। एलिजाबेथ खेल के मैदान के झूलों और घास में नंगे पैर चलने से घबरा गया था। वह भीड़ से नफरत करती थी और अपने बाल धोती थी। लेकिन ये मैंने विकासात्मक कोण तक चाक कर दिया। मैं संवेदी प्रसंस्करण विकार (एसपीडी) और एडीएचडी के बारे में लगभग कुछ नहीं जानता था। केवल जब एलिजाबेथ का मूल्यांकन किया गया था, 5 साल की उम्र में, संवेदी प्रसंस्करण विकार (एसपीडी) के रूप में ए संवेदी एकीकरण (एसआई) में प्रशिक्षित व्यावसायिक चिकित्सक, क्या मुझे उसकी चिंता समझ में आने लगी व्यवहार।

संवेदी एकीकरण समस्याओं और ADHD के बीच ओवरलैप

मुझे एक और दिन भी याद है, लगभग दो साल बाद। मेरी बेटी की जरूरतों का मूल्यांकन करने के लिए "विशेष शिक्षा समिति" के साथ हमारे स्कूल जिले के कार्यालयों में बैठे, मैं मनोवैज्ञानिक के रूप में उग्र हो गए - जिन्होंने कभी मेरी बेटी को नहीं देखा था - उसके लक्षणों को "स्पष्ट रूप से एडीएचडी" के आधार पर स्पष्ट किया, एक ADHD चेकलिस्ट वह उसके हाथों में पकड़ लिया। वह एसपीडी (जिसे एसआई डिसफंक्शन के रूप में भी जाना जाता है) के रूप में मुझे एडीएचडी से बर्खास्त किया गया था, हममें से प्रत्येक ने इस संभावना का मनोरंजन करने से इनकार कर दिया कि दूसरे का निदान सही था।

[यह स्व टेस्ट लें: क्या मेरा बच्चा एडीएचडी कर सकता है?]

जैसा कि यह पता चला है, मेरी बेटी में एसपीडी और एडीएचडी दोनों हैं। लेकिन दो साल, या कॉमरेडिटीज में समानताएं और अंतर जानने के लिए, और एडीएचडी के लिए उपचार स्वीकार करने में मुझे एक और साल लग गया। उनके लक्षणों को एक साथ देखें, और आपको कुछ हड़ताली समानताएं, साथ ही कई असमानताएं भी दिखाई देंगी। जरूरी नहीं कि दो स्थितियां हाथ से जाएं, लेकिन वे अक्सर ऐसा करते हैं। "कई न्यूरोलॉजिकल समस्याएं ओवरलैप करती हैं," शिक्षक कैरोल स्टॉक क्रॉविट्ज, के लेखक बताते हैं आउट-ऑफ-सिंक बाल: संवेदी प्रसंस्करण विकार के साथ पहचानना और नकल करना. "अक्सर, एक बच्चे को एक क्षेत्र में शिथिलता होती है, दूसरों में शिथिलता होगी।"

एडीएचडी और एसपीडी लक्षणों का सहसंबंध कोलोराडो विश्वविद्यालय में किए गए 2 से 21 वर्ष के बच्चों के एक नए राष्ट्रीय अध्ययन द्वारा दिखाया गया है। माता-पिता ने बताया कि, जिन बच्चों में एडीएचडी या एसपीडी के लक्षण दिखाई दिए, उनमें से 40% ने लुसी के अनुसार दोनों के लक्षण प्रदर्शित किए जेन मिलर, Ph। D., संवेदी प्रसंस्करण उपचार और अनुसंधान (STAR) सेंटर के बच्चों के अस्पताल में निदेशक डेनवर। जब एडीएचडी और एसपीडी सह-विशेषज्ञ करते हैं, हालांकि, एक को दूसरे से अलग करना महत्वपूर्ण है क्योंकि उनके उपचार अलग हैं।

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संवेदी एकीकरण समस्याओं के लिए जोखिम में कौन है?

अधिकांश लोग सामान्य संवेदी कार्यप्रणाली का विकास करते हैं, लेकिन कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह प्रक्रिया 10 प्रतिशत बच्चों के समान होती है। एडीएचडी के साथ, कारण अस्पष्ट हो सकते हैं और आनुवांशिक हो सकते हैं, लेकिन ऐसे बाह्य कारक हैं जो बच्चों को एसपीडी के लिए विशेष जोखिम में डाल सकते हैं। इनमें मातृ वंचना, समय से पहले जन्म, प्रसव पूर्व कुपोषण और प्रारंभिक संस्थागत देखभाल शामिल हैं। बंडलिंग, न्यूनतम हैंडलिंग और फीडिंग के लिए बोतलों से शिशु को उत्तेजना के प्रकारों से वंचित किया जाता है जो इंद्रियों के एकीकरण को बढ़ावा देते हैं। ऐसे कारक बता सकते हैं कि अनाथालयों से गोद लिए गए बच्चों में एसपीडी की घटना अधिक क्यों होती है। 2 साल की उम्र से पहले बार-बार कान का संक्रमण भी जोखिम कारक को बढ़ा सकता है।

यदि आपको यह सुनिश्चित करना है कि यह संवेदी प्रसंस्करण विकार कैसे है?

एक बार जब आप अपने बच्चे में एसपीडी की संभावना को पहचान लेते हैं, तो अगला कदम उसका मूल्यांकन करने के लिए एक जानकार पेशेवर, आमतौर पर एक प्रशिक्षित व्यावसायिक चिकित्सक का पता लगाना है। एसपीडी वाले कई बच्चों को कभी भी सटीक निदान नहीं मिलता है। स्थिति अन्य समस्याओं से मेल खाती है, और ADHD, एक सीखने की विकलांगता, या यहां तक ​​कि विकास संबंधी विकार के रूप में गलत पहचान की जा सकती है। कुछ बच्चों में, लक्षण इतने सूक्ष्म और विकासात्मक व्यवहार से मिलते-जुलते होते हैं, कि उन्हें मात्र व्यक्तित्व की विचित्रताओं के लिए गलत माना जा सकता है। मित्र और परिवार, सभी अच्छे इरादों के साथ कह सकते हैं, "वह सिर्फ देर से खिलने वाला है। चाचा फ्रेड हमेशा एक संवेदनशील बच्चा था, और देखो वह कितना सफल है। ”हमारे पहले बाल रोग विशेषज्ञ ने सुझाव दिया कि एलिज़ाबेथ प्रतिरोध (इसे हल्के ढंग से करने के लिए) बाल कटवाने और शैंपू करने के लिए बस एक ऐसा कारक था जो उसे एक अद्वितीय बनाता है व्यक्ति।

निदान के लिए एक और बाधा स्वयं विकार की प्रकृति है। एसपीडी वाले कई बच्चे बुद्धिमानी से मुकाबला करने की रणनीति विकसित करते हैं - सामाजिक वापसी, कुछ गतिविधियों और बनावट से बचने के तरीके। नकल मास्क, लेकिन हालत ख़त्म नहीं करता है। कुछ बच्चों में शिथिलता की एक छोटी डिग्री होती है, लेकिन उन गतिविधियों के प्रकार को तरसते हैं जो उन्हें सामना करने और यहां तक ​​कि उत्कृष्टता प्राप्त करने में मदद करते हैं। इस प्रकार, वे अपने स्वयं के एंटीडोट पाते हैं और निदान या औपचारिक उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। मैं एक ऐसे लड़के को जानता हूं जो अवकाश में बंदर की सलाखों पर झूलने के बाद कक्षा में अधिक चौकस और सहयोगी है। मेरी बेटी तैराकी के बाद अधिक सहज है। स्विंगिंग और तैराकी ऐसी गतिविधियां हैं जो इंद्रियों को एकीकृत करने के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क मार्गों को नियंत्रित करती हैं।

"कभी-कभी यह एक अपरिपक्व संवेदी प्रणाली है, और एक बच्चा इसे आगे बढ़ा देगा," स्टॉक क्रानोवित्ज़ कहते हैं। "अन्य समय में, एक व्यक्ति इसे आगे नहीं बढ़ाता है, लेकिन इसमें बढ़ जाता है।" जैसा कि एक व्यक्ति परिपक्व होता है, वह उदाहरण के लिए, एक व्यवसाय खोज सकता है जो आरामदायक हो। प्रोफेसर पर विचार करें जो डेस्क के पीछे आराम से काम करने में सक्षम है जो उसे कक्षा स्थलों, ध्वनियों, और बदबू की उत्तेजनाओं से बचाता है।

डॉक्टरों ने संवेदी प्रसंस्करण विकार के बारे में क्या कहा?

एसपीडी को पहचानने और निदान करने में सबसे बड़ी बाधा स्वास्थ्य देखभाल समुदाय का संदेह हो सकता है। इस संदेह में से अधिकांश स्वास्थ्य और बीमारी के चिकित्सा मॉडल से उपजा है, जिसे सबूत की आवश्यकता है। इस प्रकार, अब तक, एसआई समस्याओं को निर्धारित नहीं किया गया है, भाग में क्योंकि लक्षण परिवर्तनशील होते हैं और अक्सर एक बच्चे से दूसरे में भिन्न होते हैं। लेकिन विशिष्ट फिजियोलॉजी, लक्षण और प्रभावी उपचार को स्पष्ट करने के लिए अधिक शोध किया जा रहा है एसपीडी, डॉ। मिलर का कहना है, जो यह बताता है कि अमेरिकन साइकियाट्रिक में एसपीडी का अंतिम समावेश है एसोसिएशन की मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल संभावित है - यदि क्षितिज के ऊपर नहीं है।

तब तक, SPD और ADHD के सहवर्ती लक्षण भ्रामक हो सकते हैं। एडीएचडी वाला बच्चा असावधान (या अतिसक्रिय - बहुत सारी चीजों से अवगत) हो सकता है, विचलित, आसानी से निराश, खराब रूप से संगठित, भुलक्कड़, काल्पनिक और आवेगी। तो क्या एसआई समस्याओं वाला बच्चा हो सकता है। तो एसपीडी वाले बच्चे का सतही विवरण एडीएचडी वाले बच्चे के सतही विवरण के समान होगा। लेकिन एसपीडी के साथ बच्चे की एक करीबी परीक्षा उन लक्षणों को प्रकट करेगी जो एडीएचडी के साथ बच्चे में दिखाई नहीं देंगे (जब तक कि उसके पास नहीं है): ए झूलने और कताई करने की तीव्र इच्छा, घास या अन्य अस्थिर या ऊबड़ सतहों पर चलने का एक आतंक, और इसके प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता शोर।

मेरी बेटी के विकासात्मक मनोचिकित्सक ने देखा है कि अधिकांश बच्चों के लिए उन्होंने (सभी के साथ) देखा है एडीएचडी), एसपीडी के लिए विभिन्न उपचारों में निरंतर सुधार नहीं हुआ है, और इससे उन्हें संदेह है निदान। लेकिन कुछ के लिए, एलिजाबेथ सहित, उपचारों ने दीर्घकालिक परिणाम उत्पन्न किए हैं।

संवेदी एकीकरण समस्याओं के लिए उपचार क्या है?

दो विकार समान रूप से उपस्थित हो सकते हैं, लेकिन दवा और व्यवहार-संशोधन चिकित्सा कि ADHD के लिए काम SPD के लिए काम नहीं करते। एसआई उपचार में एक व्यावसायिक चिकित्सक के साथ काम करना शामिल होता है जो इंद्रियों को पीछे हटाने में मदद करता है। मैं इसके बारे में बहुत कम जानता था, लेकिन यह उन्हें कार्रवाई में देखने के बाद, रणनीतियों ने पूरी समझ बनाई। चिकित्सा का आधार सभी इंद्रियों को उत्तेजित करने के लिए एक विविध संवेदी "आहार" है। चूंकि प्रत्येक बच्चे की अपनी संवेदी ताकत और कमजोरियां होती हैं, इसलिए सत्र बच्चे के अनुरूप होते हैं, और जैसे-जैसे वह आगे बढ़ता है, बदल जाता है। पहले की शिथिलता को पहचाना और इलाज किया जाता है, बेहतर है।

एलिज़ाबेथ ने बहुत सारा समय झूला-झूलने में बिताया, उसके पेट पर, पीठ पर, और एक फंदे पर। उसे कई अलग-अलग बनावटों को छूने के लिए प्रोत्साहित किया गया था, उसने प्ले डोह के कंटेनरों में दफन "खजाना" की तलाश की, एक कंटेनर से बिना पके हुए सेम और सूखे मटर डाले। एक और, शेविंग क्रीम के साथ दर्पण पर उंगली से पेंट, रेत के बड़े जार को एक झुका हुआ सतह तक ले जाया गया, एक नरम झुकाव नीचे गिर गया, और विशाल के ढेर में कूद गया बीन थैलि।

हमने एक समय में कुछ मिनटों के लिए नई गतिविधियाँ शुरू कीं। एक बार जब वह अपने शुरुआती डर और उथल-पुथल से आगे निकल गईं, तो एलिज़ाबेथ ने उन प्रकार की गतिविधियों की तलाश शुरू कर दी, जिनसे उन्हें मदद मिली - उनमें से कुछ जिन्हें उन्होंने टाल दिया था। लगभग एक महीने के भीतर, वह कम भयभीत, अधिक सहकारी और शारीरिक रूप से मजबूत लग रही थी। उसने खेल के मैदान पर दोस्त बनाना शुरू कर दिया, उसका नाटक अधिक व्यवस्थित था, और वह लंबे समय तक गतिविधियों से जुड़ी रही।

एसआई उपचार रामबाण नहीं है और निश्चित रूप से जल्दी ठीक नहीं है। हालाँकि कुछ बच्चों को अन्य की तुलना में कम उपचार की आवश्यकता होती है, कई लोगों के लिए यह एक लंबा प्रस्ताव है। जब एलिजाबेथ 7 साल की थी, तब तक यह स्पष्ट था कि एसपीडी उसकी सीखने और ध्यान की सभी समस्याओं का हिसाब नहीं दे सकती थी, और उसे एडीएचडी का पता चला था। वह अब दवा लेती है और प्राप्त करती है व्यवहार में बदलाव व्यावसायिक चिकित्सा के साथ, उसके स्कूल में रणनीतियाँ। लेकिन दो स्थितियों को विभेदित करने की आवश्यकता है, क्योंकि, फिर से, एडीएचडी दवा और व्यवहार संशोधन एसपीडी को ठीक नहीं करेगा, भले ही स्थितियां सह-अस्तित्व में हों।

एलिज़ाबेथ अभी भी कभी-कभी चिल्लाती है जब मैं उसके बाल धोती हूं, लेकिन वह अब चिल्लाती नहीं है। वह कमरबंद के बारे में उपद्रव करती है और ऐसे सीम की बात करती है जो बिल्कुल सही नहीं है, लेकिन यह ठीक है, "मुझे इसकी आदत है।" सबसे अच्छी बात यह है कि वह दुनिया में अपनी जगह बना रही है, उसके कई अच्छे दोस्त हैं, और वह स्कूल और स्कूल में पढ़ती है घर।

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संवेदी प्रसंस्करण विकार संसाधन

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KID फाउंडेशन का SPD नेटवर्क. एक राष्ट्रीय संसाधन निर्देशिका शामिल है, जहां माता-पिता स्थानीय चिकित्सकों, व्यावसायिक चिकित्सकों, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों, शिक्षकों, सुविधाओं, सामुदायिक संसाधनों और अधिक का उपयोग कर सकते हैं। (स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता जो एसपीडी के साथ काम करते हैं, उन्हें यहां भी पंजीकृत करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।)

आउट-ऑफ-सिंक बाल: संवेदी प्रसंस्करण विकार के साथ पहचानना और नकल करना, कैरोल स्टॉक क्रानोवित्ज द्वारा। एसआई फोकस के संपादक द्वारा उत्कृष्ट संसाधन, एसआई और एसपीडी के बारे में एक पत्रिका।

सेंस ऑफ सेंसरी इंटीग्रेशन, दूसरा संस्करण बनाना (ऑडियो सीडी और पुस्तिका), जेन कोमार द्वारा।

शिक्षक संवेदी एकता के बारे में पूछते हैं(ऑडियो सीडी), कैरोल स्टॉक क्रानोवित्ज़ द्वारा।

3 जनवरी, 2020 को अपडेट किया गया