बच्चों में एडीएचडी का निदान करना

आप एडीएचडी का निदान कैसे करते हैं?

ध्यान घाटे विकार के लिए कोई एकल, निश्चित नैदानिक ​​परीक्षण नहीं है (ADHD या ADD) - कोई रक्त विश्लेषण नहीं, कोई मस्तिष्क स्कैन नहीं, कोई आनुवंशिक जांच नहीं। एक एडीएचडी निदान एक त्वरित या सरल कार्य नहीं है। इसके शीर्ष पर, डॉक्टर विकार का निदान और उपचार करने के लिए अपनी क्षमताओं में भिन्न होते हैं, इसलिए सही मूल्यांकन और पूर्वानुमान प्राप्त करने से पहले अंधा गलियों में जाना आसान है।

अच्छी खबर: यदि आप एडीएचडी निदान कदम से कदम रखते हैं, तो आप कुछ सामान्य नुकसान से बच सकते हैं - और नियंत्रण एडीएचडी लक्षण रास्ते में कम निराशा के साथ और अधिक आसानी से।

आप कैसे जानते हैं कि आपका बच्चा ADHD है?

अक्सर, एडीएचडी निदान एक "अहा" पल के साथ शुरू होता है, जब यह आप पर निर्भर करता है कि आपके बच्चे की समस्या एडीएचडी जैसी जैविक रूप से आधारित विकार के कारण हो सकती है।

माता-पिता के लिए, यह आहा क्षण आ सकता है जब एक शिक्षक एक बच्चे को रिपोर्ट करने के लिए कहता है कक्षा में विघटनकारी या अकादमिक रूप से पीछे पड़ना। वयस्कों को लग सकता है कि वे काम करने के लिए लगातार देर करने और बार-बार गायब होने वाली समय सीमा या बैठकों के बाद अपनी नौकरी खोने के बारे में चिंतित हैं।

[स्व-परीक्षण: क्या यह एडीएचडी हो सकता है?]

जो भी आपके "अहा" पल को ट्रिगर करता है, एक बार में मदद लें। शीघ्र निदान के बिना, एडीएचडी वाले व्यक्तियों को "आलसी," "लापरवाह" या बदतर होने के लिए उपयुक्त माना जाता है। इस तरह के लेबल आत्मसम्मान को कम करते हैं और वर्षों की कमज़ोरी और पारिवारिक उथल-पुथल को जन्म दे सकते हैं।

इन सबसे ऊपर, घबराओ मत। उचित उपचार के साथ, एडीएचडी वाले लोग अच्छा करते हैं। और मत भूलना: एडीएचडी जीव विज्ञान के बारे में है और न्यूरोलॉजी; यह किसी भी तरह से आपकी गलती नहीं है।

एडीएचडी के साथ एक बच्चे का निदान कैसे किया जाता है?

अधिकांश लोग बाल रोग विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक को देखने के लिए एक नियुक्ति के साथ एक "अहा" पल का पालन करते हैं। यह समझ में आता है, लेकिन उपचार से सहमत होने से पहले, "यह पूछें कि एडीएचडी के कितने अन्य मामलों में डॉक्टर ने इलाज किया है, और योजना और परिणाम क्या थे," रसेल बार्कले, पीएचडी।, साउथ कैरोलिना के मेडिकल विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा और बाल रोग के एक नैदानिक ​​प्रोफेसर। यदि डॉक्टर ने केवल कुछ मामलों को संभाला है, तो आप एक विशेषज्ञ - विकास बाल रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक, या मनोवैज्ञानिक के पास जाना बेहतर हो सकते हैं - जिनके पास एडीएचडी के साथ महत्वपूर्ण अनुभव है।

एक नियम के रूप में, अधिकांश सामान्य चिकित्सकों को एडीएचडी और इसकी अतिव्यापी परिस्थितियों की पहचान में प्रशिक्षित नहीं किया जाता है, या आवश्यक गहराई से मूल्यांकन करने के लिए सुसज्जित नहीं किया जाता है। एक कारण समय है। एडीएचडी के साथ किसी का निदान करने के लिए कई घंटे की बात करना, परीक्षण करना और विश्लेषण करना संभव है। अधिकांश सामान्य चिकित्सक आपको या आपके बच्चे को व्यस्त अभ्यास में ज्यादा ध्यान नहीं दे सकते।

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"आपके [डॉक्टर] कितने अनुभवी हैं," इसके बावजूद, बार्कले कहते हैं, "यदि आप अपने बच्चे के एडीएचडी के साथ हैं, तो आपको एक चिकित्सा विशेषज्ञ पर दृढ़ता से विचार करना चाहिए" निदान संबंधी विकार, जैसे कि विपक्षी व्यवहार, चिंता, या यदि जरूरी मुद्दे शामिल हैं। "इन के लिए ADHD नियमित स्क्रीन का निदान करने में प्रशिक्षित पेशेवर समस्या।

आपका पारिवारिक चिकित्सक या स्वास्थ्य बीमाकर्ता शायद आपको एक योग्य बना सकता है एडीएचडी विशेषज्ञ. यदि नहीं, तो ध्यान और सक्रियता विकार के साथ बच्चों और वयस्कों के अपने स्थानीय अध्याय से संपर्क करें (CHADD).

डॉक्टर बच्चों में एडीएचडी का निदान कैसे करते हैं

एक सटीक निदान करते समय, आपका डॉक्टर पहले यह निर्धारित करना चाहेगा कि आपको या आपके बच्चे को क्या है एडीएचडी लक्षण में सूचीबद्ध है मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल-पांचवां संस्करण (डीएसएम-वी).

नवीनतम के अनुसार डीएसएम-वी दिशा निर्देशों¹, ADHD के साथ का निदान करने के लिए, एक मरीज को 12 वर्ष की आयु से पहले असावधानी और / या अतिसक्रियता / अशुद्धता के नौ लक्षणों में से कम से कम छह का प्रदर्शन करना चाहिए। इसके अलावा, ये लक्षण एक से अधिक सेटिंग में व्यक्ति के कामकाज को बिगाड़ते हैं - घर, स्कूल, या काम।

[तीन सचमुच भयानक (और आम) तरीके डॉक्टर एडीएचडी का निदान करते हैं]

जबकि डीएसएम-वी ADHD निदान के लिए मूल बातें रेखांकित करता है, एक सटीक निदान के लिए बहुत कुछ है। इन मानदंडों की समीक्षा करने के अलावा, डॉक्टर एक का उपयोग करके गहन नैदानिक ​​साक्षात्कार करेंगे मानकीकृत ADHD रेटिंग स्केल. एक स्क्रीनिंग टेस्ट भी अक्सर सामान्य सह-स्थितियों की तरह बाहर शासन करने के लिए प्रशासित किया जाता है सीखने के विकार, चिंता, आत्मकेंद्रित, तथा मनोवस्था संबंधी विकार.

एक बच्चे का निदान करने की तुलना में एक वयस्क का निदान करना मुश्किल है। डीएसएम-वी लक्षण गाइड वयस्कों के लिए वास्तव में अमान्य है; लगभग सभी मानदंड बच्चों के निदान की दिशा में सक्षम हैं। वयस्कता में एक एडीएचडी निदान केवल एडीएचडी के एक विशेषज्ञ द्वारा किए गए सावधान नैदानिक ​​साक्षात्कार से निकलता है जो मूल्यांकन के साथ अपना समय लेता है।

आपका डॉक्टर आपको और किसी ऐसे व्यक्ति का साक्षात्कार करेगा जो आपको अच्छी तरह से जानता है - आपका जीवनसाथी, भाई-बहन या आपके माता-पिता। वह पहचान करने के लिए डिज़ाइन किए गए चेकलिस्ट का उपयोग कर सकती है या नहीं वयस्क एडीएचडी के लक्षण. डॉक्टर रोगी के साक्षात्कार का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए करेंगे कि, यदि कोई हो, तो परीक्षण अन्य स्थितियों का कारण हो सकता है जो लक्षण पैदा कर सकते हैं।

"नैदानिक ​​साक्षात्कार किसी भी मूल्यांकन का मूल है," कहते हैं थॉमस ई। ब्राउन, पीएच.डी.मेडिसिन के येल यूनिवर्सिटी स्कूल में मनोचिकित्सा के सहायक नैदानिक ​​प्रोफेसर और ध्यान और संबंधित विकार के लिए येल क्लिनिक के सहयोगी निदेशक। “विभिन्न स्रोतों से अधिक इनपुट, बेहतर। कई वयस्क अकेले परामर्श के लिए आते हैं, लेकिन जीवनसाथी, भाई-बहन या करीबी दोस्त के साथ आना मददगार होता है। ”

बच्चों में एडीएचडी लक्षण: एक चेकलिस्ट मूल्यांकन

1. समय: एक प्रारंभिक परामर्श 45 मिनट से दो घंटे या उससे अधिक तक हो सकता है। उस समय को रोगी के साथ (साथ ही माता-पिता जब रोगी बच्चा होता है) के साथ बिताना चाहिए ADHD के संकेत, और लक्षणों के लिए अन्य संभावित स्पष्टीकरण के लिए। आपका डॉक्टर खुफिया परीक्षणों या मेमोरी रिकॉल परीक्षणों की व्यवस्था भी कर सकता है।
2. कागजी कार्रवाई: प्रश्नावली, चेकलिस्ट और / या ADHD रेटिंग पैमाना भरने की अपेक्षा करें। शिक्षकों और देखभाल करने वालों को भी उन्हें भरने के लिए कहा जाएगा। जितना अधिक इनपुट, उतनी अधिक संभावना है एक सटीक निदान.
3. शारीरिक परीक्षा: इसमें लक्षणों के लिए शारीरिक कारणों को नियंत्रित करने के लिए श्रवण और दृष्टि समस्याओं के लिए स्क्रीनिंग शामिल होनी चाहिए।
4. सामाजिक इतिहास: क्या आप बहुत आगे बढ़ गए हैं? क्या आपको आर्थिक रूप से चुनौती दी गई है? क्या कोई परिवार का सदस्य बीमार है? ये और अन्य कारक एक व्यक्ति, विशेष रूप से एक युवा बच्चे को चिंतित कर सकते हैं - और एडीएचडी की नकल करने वाले व्यवहार का कारण बन सकते हैं।
5. परिवार के इतिहास: ADHD परिवारों में चलता है, इसलिए डॉक्टर से अपेक्षा करें कि वह आपके या आपके माता-पिता और / या साथी के मानसिक स्वास्थ्य के बारे में प्रश्न पूछें। "अगर न तो माता-पिता के पास एडीएचडी है, तो एडीएचडी सूची में सबसे नीचे चला जाता है," डोडसन कहते हैं। "यदि एक माता-पिता के पास एडीएचडी है, तो 50-50 संभावना है कि बच्चे के पास भी है। यदि माता-पिता दोनों के पास एडीएचडी है, तो यह [व्यक्ति के] व्यवहार में एक प्रमुख योगदानकर्ता है।
6. सिम्प्टम इतिहास: एक बच्चे को नौ में से कम से कम छह प्रदर्शन करने होते हैं असावधानी और / या अति सक्रियता / आवेग के लक्षण एडीएचडी के निदान के लिए 12 वर्ष की आयु से पहले। वयस्कों के लिए, चिकित्सक अक्सर मानदंडों को बदल देते हैं डीएसएम-वी, क्योंकि यह वास्तव में बच्चों के निदान के लिए बनाया गया है। इसके अलावा, लक्षणों को एक से अधिक सेटिंग (स्कूल, घर, काम) में प्रदर्शित किया जाना चाहिए, एक बिंदु पर जहां लक्षण सामान्य कामकाज को प्रभावित करते हैं।

हेरोल्ड मेयरन्यूयॉर्क सिटी चैप्टर के निदेशक के CHADD, ये निदान युक्तियाँ प्रदान करता है:

1. अपनी समस्याओं का वर्णन करते समय विशिष्ट fi c रहें। पता लगाएँ कि आप अपने परामर्श में किन चिंताओं को दूर करना चाहते हैं। उदाहरण के लिए: "काम पर, मुझे लगता है कि मैं काम या पूरी परियोजनाओं पर नहीं रह सकता।" "मैं घर पर कुछ भी नहीं कर सकता।" "मेरा बच्चा हमेशा खिलौने और होमवर्क खो रहा है।"
2. अपनी नियुक्ति से पहले दवा पर अपने रुख पर विचार करें। यदि आप दवा लेने का विरोध कर रहे हैं, तो अपने दर्शन को सामने रखें और अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या वह उपचार के अन्य विकल्पों की सिफारिश कर सकता है। दवा पूरी तरह से आप पर निर्भर करती है - यदि आपका डॉक्टर दवा के लिए आपके फैलाव के बावजूद डॉक्टर के पर्चे को लिखने पर जोर देता है, तो किसी और को देखने से डरें नहीं! फिर, यदि आपने दवा का फैसला किया है, तो याद रखें कि डॉक्टर के पर्चे और खुराक प्रक्रिया प्रत्येक व्यक्ति के साथ बदलती रहती है। इस बात की संभावना है कि आपको एक से अधिक ब्रांड आज़माना होगा और आपके लिए सही खोजने के लिए अलग-अलग खुराक के साथ प्रयोग करना होगा।
3. दवा के विकल्पों के बारे में बात करने के लिए डॉक्टर से पूछें। आप किसी ऐसे व्यक्ति को चाहते हैं जो न केवल एक पर्चे लिखेगा, बल्कि जो निदान और उपचार प्रक्रिया पर भी विस्तार से चर्चा करेगा। निम्नलिखित प्रश्नों पर ध्यान दिया जाना चाहिए: किन दवाओं पर विचार किया जा रहा है? किसी विशेष दवा से क्यों शुरू करें? आप क्या होने की उम्मीद कर सकते हैं? आपको दवा के प्रभाव का मूल्यांकन कैसे करना चाहिए?
4. अनुवर्ती चर्चा करें। आपके डॉक्टर को उपचार और अनुवर्ती नियुक्तियों सहित कार्रवाई का एक कोर्स करना चाहिए। सुनिश्चित करें कि वह सुलभ है। जब आप सही दवा की खुराक को खोजने के लिए काम करेंगे, तो आपको निदान के बाद के हफ्तों में फोन पर अक्सर बात करनी होगी। क्या आपका डॉक्टर उपलब्ध होगा? वह या वह आप से परामर्श करने के लिए चार्ज करेंगे? क्या वह दवा को फोन द्वारा रिफिल करता है, या आपको कम चलने पर हर बार कार्यालय जाने की आवश्यकता होती है?
5. के बारे में जानना दवा के विकल्प. व्यवहार उपचारों और संशोधनों के बारे में जानें जो आप आजमा सकते हैं। क्या आपका डॉक्टर आपके साथ इन पर काम कर सकता है? क्या आपका डॉक्टर गैर-चिकित्सा उपचार के प्रति सहानुभूति रखता है? आप एक मनोवैज्ञानिक को रेफरल से लाभान्वित कर सकते हैं, जो व्यवहार संबंधी मदद की पेशकश कर सकते हैं, जैसे कि काम पर समस्याओं से निपटने के तरीके, समय-प्रबंधन तकनीक, और इसी तरह।
6. पूछें कि क्या वह आपके परिवार से मिलेंगे। एडीएचडी का निदान उन लोगों को प्रभावित करता है जिनके साथ आप रहते हैं। आपके या आपके बच्चे के जीवन के अन्य लोगों को इस शर्त के बारे में जानने की आवश्यकता है कि इसे कैसे प्रबंधित किया जाएगा।

एडीएचडी का शीघ्र निदान कैसे किया जाता है?

इस बिंदु पर, अधिकांश लोग यह जानने के लिए मर रहे हैं: "क्या मेरे बच्चे के पास एडीएचडी है?" या "क्या मेरे पास एडीएचडी है?" लेकिन रातोंरात उत्तर की उम्मीद नहीं है। नैदानिक ​​प्रक्रिया में आमतौर पर कम से कम एक या दो सप्ताह लगते हैं।

यदि आप अपने बच्चे के निदान का इंतजार कर रहे हैं, तो अपने बच्चे के शिक्षकों और स्कूल के अन्य अधिकारियों को सूचित करें कि आपके बच्चे का मूल्यांकन ADHD के लिए किया जा रहा है। एक बैठक के लिए पूछें अपने बच्चे के बारे में चर्चा करने के लिए स्कूल मनोवैज्ञानिक या विशेष शिक्षा शिक्षक के साथ विकलांग सीखने के लिए मूल्यांकन किया गया (जो एडीएचडी वाले 30 से 50 प्रतिशत बच्चों को प्रभावित करते हैं)।

यदि आपका स्कूल उपयुक्त परीक्षण करने में असमर्थ या अनिच्छुक है, तो आपने इसे निजी शैक्षिक मनोवैज्ञानिक द्वारा किया जा सकता है - आमतौर पर कई सौ डॉलर, या उससे अधिक की लागत पर।

¹ एसोसिएशन, अमेरिकन मनोरोग, एड। मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल: डीएसएम -5। वाशिंगटन: अमेरिकी मनोरोग, 2014।

1 नवंबर 2019 को अपडेट किया गया