एक एडीएचडी मूल्यांकन में देरी करने के लिए 4 खराब कारण

2011 में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने इसका अद्यतन किया दिशा निर्देशों के लिये एडीएचडी निदान. यह अब पूर्ण ध्यान घाटे विकार की सिफारिश करता है (ADHD या ADD) 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए लक्षण मूल्यांकन जो लगातार और दुर्बलता, अति सक्रियता और / या आवेग का प्रदर्शन करते हैं। पिछले दिशानिर्देशों में निर्धारित किया गया था कि केवल एडीएचडी के लिए 6 या उससे अधिक उम्र के बच्चों का मूल्यांकन किया जा सकता है। आज, वैज्ञानिक समुदाय सहमत हैं कि, चरम मामलों में, एडीएचडी लक्षण काफी पता लगाने योग्य हैं - और उपचार योग्य - यहां तक ​​कि पूर्वस्कूली में भी।

इन बच्चों के लिए, अमेरिकन मनोवैज्ञानिक संगठन और यह अमेरिकन अकादमी ऑफ़ चाइल्ड एंड एडोलसेंट साइकाइट्री माता-पिता की प्रभावशीलता प्रशिक्षण और व्यवहार चिकित्सा की सिफारिश करें। में पूर्वस्कूली एडीएचडी उपचार अध्ययन (PATS) नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ द्वारा प्रायोजित, शोधकर्ताओं ने पाया कि अध्ययन प्रतिभागियों में से एक-तिहाई (पूर्वस्कूली बच्चे) एडीएचडी के गंभीर लक्षणों के साथ) अकेले व्यवहार थेरेपी के साथ अपने एडीएचडी लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में सक्षम थे, और कभी भी दवा की आवश्यकता नहीं थी। शेष दो-तिहाई के लिए दवा की जरूरत थी।

की कम खुराक मिथाइलफेनाडेट - जैसे कि रिटालिन, कॉन्सर्टा, या क्विलिवेंट - अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स की 'एएपी' सिफारिश है पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों का इलाज करने के लिए एडीएचडी से निदान किया जाता है, जब व्यवहार चिकित्सा पहले की कोशिश की जाती है और होती है असफल। कुछ डॉक्टर 3 से 5 वर्ष की आयु में एडीएचडी के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित एम्फ़ैटेमिन-आधारित उत्तेजक दवाओं को भी लिखते हैं, जैसे कि एडडरॉल, डेक्सड्राइन, एवेकेओ और व्यानसे।

जबकि कुछ विशेषज्ञ और माता-पिता पहले निदान और उपचार की खबर का स्वागत करते हैं, अन्य चिंतित हैं। कई माता-पिता मानते हैं कि बच्चे पहले से ही अति-निदान किए गए हैं और अधिभूत हैं। AAP के विस्तारित दिशा-निर्देश केवल समस्या नहीं बढ़ाते?

एक मनोवैज्ञानिक और लेखक, अरी टकमैन, पीएचडी कहते हैं, "नए दिशानिर्देशों का लक्ष्य अधिक निदान नहीं है, यह अधिक सटीक निदान है।" अपने मस्तिष्क को समझें और अधिक प्राप्त करें: ADHD कार्यकारी कार्यपुस्तिका (स्पेशलिटी प्रेस)। फिर भी, कुछ माता-पिता अपने बच्चों का स्कूल-आयु से पहले मूल्यांकन करने में संकोच करते हैं। यहाँ चार सामान्य कारण हैं जो वे प्रतीक्षा करते हैं:

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1. "मैं अपने चार साल के बच्चे को दवा देने से नहीं डरता।"

नए AAP दिशानिर्देश कहते हैं कि जब एक पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे का निदान किया गया है, तो उपचार की पहली पंक्ति दवा नहीं बल्कि व्यवहार चिकित्सा होनी चाहिए। दिशानिर्देश दवा का उपयोग करने के लिए अनिवार्य नहीं है। वे केवल परिवारों और चिकित्सकों को सूचित करते हैं कि छोटे समूहों में दवा का उपयोग करना सहायक और सुरक्षित दिखाया गया है।

यदि व्यवहार थेरेपी की कोशिश की गई है (आमतौर पर 8- से 12 सप्ताह के कार्यक्रम में) और काम नहीं करने के लिए पाया जाता है, तो केवल डॉक्टर को एडीएचडी दवा पर 4 या 5 साल पुराना लगाने पर विचार करना चाहिए।

"दवा, किसी भी उम्र में, कभी भी एक जादू की गोली नहीं है," मिनेसोटा विश्वविद्यालय में बाल रोग के प्रोफेसर माइकल रीफ कहते हैं, जिन्होंने समिति पर नए AAP दिशानिर्देश विकसित किए थे। "हालांकि, यदि आपका बच्चा खतरनाक व्यवहार प्रदर्शित करता है जो उसके दैनिक जीवन को बिगाड़ता है, तो दवा प्रबंधन की संभावना पर विचार करना उचित है।"

"माता-पिता को पूछना चाहिए, have क्या मेरे बच्चे को यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि दवाओं की क्या पेशकश है?" "कोलोराडो के ग्रीनवुड विलेज में डोडसन एडीएचडी सेंटर के प्रमुख विलियम डोडसन कहते हैं। "जैसा कि एक बाल रोग विशेषज्ञ ने कहा, one हम आपके बच्चे के चेहरे पर एक टैटू के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। हम यह देखने जा रहे हैं कि डर के बजाय ज्ञान के आधार पर क्या दवा देना है और फिर तय करना है। '' ''

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2. "व्यवहार चिकित्सा काम नहीं करती है।"

टकमैन का कहना है, "व्यवहार चिकित्सा से बच्चे के मस्तिष्क की वायरिंग नहीं बदलेगी।" हालांकि, यह, विचलित को कम करने और एक बच्चे और माता-पिता या शिक्षकों के बीच बातचीत के स्वर को बदल सकता है। व्यवहार थेरेपी एडीएचडी के साथ एक बच्चे को बेहतर कार्य करने में सक्षम बनाती है, जिस तरह से एक डायबिटिक के आहार में बदलाव करने से वह चीनी को संसाधित करने की अपनी क्षमता को बदले बिना उसे महसूस करने और बेहतर कार्य करने में मदद कर सकता है। ”

3. "मैं अपने बच्चे को लेबल नहीं करना चाहता।"

यदि आप अपने ADHD को जल्दी संबोधित करते हैं, तो आपके बच्चे को "संकटमोचक", "बुरा बच्चा," या "दिवास्वप्न" कहे जाने की संभावना कम होगी।

"एक अध्ययन से पता चला है कि अनुपचारित एडीएचडी वाले बच्चे को जीवन के पहले 10 वर्षों में 20,000 नकारात्मक संदेश मिले," डोडसन कहते हैं। "यदि कोई बच्चा ज्यादातर सुनता है, तो आप थोड़ा राक्षस हैं, आप से निपटना असंभव है," यह प्रभावित करता है कि बच्चा अपने बारे में कैसे सोचता है। एडीएचडी का इलाज करने से आपके बच्चे को कार्य करने और बेहतर व्यवहार करने में मदद मिल सकती है, और इससे उसके आत्मसम्मान का निर्माण होगा। "

4. "पूर्वस्कूली लोगों के लिए अतिसक्रिय होना और कम ध्यान देना सामान्य बात है।"

यह सच है कि प्रीस्कूलर स्वाभाविक रूप से सक्रिय हैं और आमतौर पर जब तक बड़े बच्चे नहीं कर सकते तब तक ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं, लेकिन एडीएचडी वाले बच्चों और इसके बिना उन लोगों के बीच मतभेद हैं। पेट्रिशिया क्विन, एमएड, ए कहते हैं, "एडीएचडी वाले प्रीस्कूलर बिना सोचे-समझे सड़क पर दौड़ पड़ते हैं।" वाशिंगटन में विकास बाल रोग विशेषज्ञ, डी.सी., और नेशनल सेंटर फॉर गर्ल्स एंड वीमेन के निदेशक एडीएचडी के साथ। "एडीएचडी वाले बहुत छोटे बच्चों में हड्डी, अधिक टांके, और अधिक आपातकालीन कमरे में आने वाले बच्चे होते हैं, जिनके पास स्थिति नहीं है... उनकी गतिविधि का उद्देश्य भी नहीं है। वे बच्चे हैं जो लगातार कुर्सी पर घूमते रहते हैं या सोफे पर ऊपर-नीचे कूदते रहते हैं। पूर्वस्कूली में आपके बच्चे का निदान और उपचार करने से उसके लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद मिलेगी और संभवतः उसे सुरक्षित और स्वस्थ रखने में मदद मिलेगी। ”

[माता-पिता के लिए एडीएचडी रोड मैप]

7 जून 2019 को अपडेट किया गया