ऑपरेशन नहीं संयम: कैसे मैं एक बेहतर संयम के खिलाफ वापस लड़ाई लड़ी

अगर यह सिर्फ मैं होता, तो मैं शायद इसे नजरअंदाज कर सकता था। लेकिन यह सिर्फ मैं नहीं था। मेरे कई मनोरोग अस्पतालों में से एक के दौरान, मैंने देखा कि जो मैं मानता था वह संयम के दुरुपयोग का एक व्यवस्थित पैटर्न था। कम से कम प्रतिबंधात्मक साधनों की कोशिश किए बिना और डॉक्टर के आदेश या मूल्यांकन के बिना मरीजों को अक्सर नियंत्रित किया जाता था। उन्हें अक्सर एक घंटे तक रोक दिया जाता था, भले ही वे खतरे से बाहर हों। मुझे पता था कि यह अवैध था। लेकिन मैं वापस कैसे लड़ने वाला था?

एक कदम: नियमों को जानें

संघीय कानून के तहत, प्रतिबंधों का उपयोग केवल व्यक्ति और / या दूसरों की शारीरिक सुरक्षा को सुनिश्चित करने के लिए किया जाना चाहिए, और किसी रोगी को नियंत्रित करने के लिए कम से कम प्रतिबंधात्मक साधनों का उपयोग किया जाना चाहिए।

दूसरे शब्दों में, पहले उन्हें आपसे बात करने की कोशिश करनी चाहिए, फिर उन्हें आपको दवा देने या आपके उपयोग में मदद करने की कोशिश करनी चाहिए कौशल का मुकाबला करना, फिर उन्हें आपको रोकना चाहिए अगर आपके पास आसन्न नुकसान को रोकने के लिए कोई अन्य तरीका नहीं है अन्य।

कई राज्यों में भी इसी तरह के कानून हैं। इंडियाना, जहां मैं रहता हूं, नेशनल अलायंस ऑन मेंटल इलनेस (NAMI) द्वारा स्थापित दिशा-निर्देशों का उपयोग करता है। NAMI दिशानिर्देश राज्य:

1. "मनोचिकित्सक या एक LIP [लाइसेंस प्राप्त स्वतंत्र चिकित्सक] में प्रशिक्षित एक चिकित्सक को रोगी को शुरू होने के एक घंटे के भीतर देखना चाहिए।"

2. “प्रतिबंधों को केवल एक घंटे के लिए और एक आमने-सामने की अवधि के लिए जारी रखा जाना चाहिए चिकित्सक या LIP द्वारा रोगी की जांच हर बार संयम क्रम से पहले होनी चाहिए नए सिरे से। "

3. “संयम और एकांत के उपयोग के विकल्प का उपयोग किया जाना चाहिए। प्रत्येक संयम और एकांत घटना के बाद डी-एस्केलेशन तकनीक और डीब्रीफिंग का उपयोग किया जाना चाहिए। ”

कुछ अस्पताल राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संघ के दिशानिर्देशों का पालन करते हैं, जो राज्य:

1. “अन्य कम प्रतिबंधात्मक तकनीकों का प्रयास करने के बाद ही प्रतिभूति और संयम का उपयोग किया जाना चाहिए और असफल हो गया, और केवल हिंसक व्यवहार के जवाब में जो जीवन के लिए अत्यधिक खतरे पैदा करता है और सुरक्षा।"

2. "सुविधाओं को सजा के रूप में या कर्मचारियों की सुविधा के लिए एकांत या संयम का उपयोग नहीं करना चाहिए।"

3. “संयम और एकांत का उपयोग हमेशा अनुभवी और प्रशिक्षित कर्मचारियों द्वारा किया जाना चाहिए एक चिकित्सक द्वारा अनुमोदित वरिष्ठ चिकित्सा स्टाफ द्वारा, और एक उपभोक्ता में अच्छी तरह से प्रलेखित और उचित है फ़ाइल। "

4. "सुरक्षा और प्रतिबंध प्रक्रियाओं का उपयोग केवल उपभोक्ता और अन्य लोगों की सुरक्षा और सुरक्षा को बहाल करने के लिए आवश्यक समय की मात्रा के लिए किया जाना चाहिए।"

5. उपभोक्ताओं को सूचित किया जाना चाहिए कि विशिष्ट व्यवहारों के परिणामस्वरूप निरोधक प्रक्रियाओं या एकांत का उपयोग हो सकता है। प्रक्रिया के साथ उपभोक्ता का सहयोग मांगा जाना चाहिए।

आपको यह निर्धारित करने के लिए नियमों को जानना होगा कि क्या उनका उल्लंघन किया गया है।

चरण दो: अधिकारियों से संपर्क करें

NAMI के अनुसार, अनुचित संयम के खिलाफ वापस लड़ने के लिए कई चरणों का पालन किया जाना चाहिए:

• अपने राज्य के संरक्षण और वकालत कार्यक्रम से संपर्क करें। फोन नंबर नेशनल एसोसिएशन ऑफ प्रोटेक्शन एंड एडवोकेसी सिस्टम्स (NAPAS) के 202-498-9514 पर संपर्क करके उपलब्ध है।

• हेल्थकेयर ऑर्गेनाइज़ेशन (JCAHO) की हॉटलाइन पर संयुक्त आयोग के साथ 1-800-994-6619 और / या शिकायत @ jcaho.org पर शिकायत दर्ज करें।

• अपने राज्य की स्वास्थ्य और अस्पताल लाइसेंसिंग एजेंसी के साथ शिकायत दर्ज करें।

• अपने यू.एस. सेंटर फॉर मेडिकेड एंड मेडिकेयर (सीएमएस) क्षेत्रीय कार्यालय में शिकायत दर्ज करें। चिकित्सा ग्राहक सहायता, 410-786-7413 के सीएमएस कार्यालय को कॉल करके नंबर प्राप्त किया जा सकता है।

• स्थानीय मीडिया के साथ अपनी कहानी साझा करने पर विचार करें।

• यदि आप मानते हैं कि आपके कानूनी अधिकारों का उल्लंघन किया गया है, तो एक वकील को बनाए रखने पर विचार करें।

परिणाम

कानून पर शोध करने और उपर्युक्त एजेंसियों से संपर्क करने के बाद, मैंने इंतजार किया।

इंडियाना संरक्षण और वकालत सेवा ने लगभग एक महीने बाद मुझसे संपर्क किया, आईपीएएस ने बताया कि आईपीएएस और द अस्पताल ने निम्नलिखित कार्य किया: सभी असंगत इकाइयों पर एक नोटिस लगाया गया था, जिसमें ध्यान दिया गया था कि हाथ मिटाना एक प्रकार है संयम; संयम के प्रकारों सहित संयम की परिभाषा का स्पष्टीकरण, भर्ती और वार्षिक रूप से आक्रामकता प्रबंधन प्रशिक्षण में सभी नए कर्मचारियों को प्रस्तुत किया जाएगा; संयम की घटनाओं के लिए चार्ट "अन्य" प्रतिबंधों के लिए एक श्रेणी जोड़ देगा जो आमतौर पर उपयोग नहीं किए जाते हैं; व्यवहार देखभाल सेवा संयम समिति इस बात की निगरानी करेगी कि वे परिवर्तन किए गए थे।

इंडियाना स्टेट डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ ने 2006 के फरवरी में मुझसे संपर्क किया, और मुझे पाँच पेजों की रिपोर्ट भेजी जिसमें उन्हें मिले सभी उल्लंघनों का विवरण दिया गया था। ISDH ने फैसला किया कि मुझे डॉक्टर के आदेश के बिना नियंत्रित किया गया था, संयमित होने के एक घंटे के भीतर मेरा मूल्यांकन नहीं किया गया था, कर्मचारियों को संयम के प्रकार में प्रशिक्षित नहीं किया गया था उन्होंने मुझ पर इस्तेमाल किया, मनोरोग गहन देखभाल इकाई में एक स्टाफ सदस्य के पास कोई संकट हस्तक्षेप या संयम प्रशिक्षण नहीं था, और कम से कम प्रतिबंधात्मक साधन नहीं थे कोशिश की। इस सब के आलोक में, ISDH ने अस्पताल का हवाला दिया।

अफसोस की बात है कि इन स्थितियों में हमेशा सुखद अंत नहीं होता है। उस स्थिति में, आपको इसे बंद करने के लिए जो भी करना है, करना होगा।