एडीएचडी मस्तिष्क कम महत्वपूर्ण कार्य क्यों चुनता है - और सीबीटी प्राथमिकता कौशल को कैसे बेहतर बनाता है
"Procrastivity" और ADHD में इसकी भूमिका
"शिथिलता" और "गतिविधि" का एक संयोजन, शब्द "शिथिलता" उपयुक्त रूप से एक झगड़े का वर्णन करता है एडीएचडी वाले वयस्कों में आम हैं जो हमेशा व्यस्त रहते हैं लेकिन जीवन के महत्वपूर्ण बिंदुओं पर कभी नहीं जाते हैं लक्ष्य। इसकी जड़ में एक कार्यान्वयन समस्या है: व्यक्ति जानता है कि उन्हें क्या करने की आवश्यकता है, लेकिन वे ऐसा नहीं कर सकते या नहीं कर सकते हैं, इसलिए वे अधिक तालमेल लेकिन कम महत्वपूर्ण कार्यों के साथ कब्जा कर लेते हैं।
उदाहरण के लिए, फाइलिंग टैक्स, एक उच्च प्राथमिकता, सख्त-समय सीमा का कार्य है जो ADHD के साथ एक वयस्क को लॉन को फिर से बीजारोपण के लिए बंद कर सकता है। जबकि एक सार्थक गतिविधि अगर घास वास्तव में नंगे है, तो यह बागवानी महत्वपूर्ण नहीं है, खासकर जब अप्रैल 15 करघे। यदि लॉन में ट्रेंड करना प्राथमिकता कार्य है, तो दूसरी ओर, एडीएचडी वाले कुछ वयस्कों को सूचित रहने के लिए बोली में समाचार देखने या पढ़ने का विकल्प मिल सकता है। उत्पादक? हां, लेकिन प्राथमिकताओं के पैमाने पर कम।
Procrastivity विशेष रूप से ध्यान घाटे विकार वाले लोगों को प्रभावित कर सकती है (
ADHD या ADD), विकार के रूप में, इसके मूल में कार्यकारी कार्यों और आत्म-नियमन के साथ संघर्ष है। रोजमर्रा के कामों को पूरा करना अक्सर एडीएचडी वाले लोगों के लिए उनके न्यूरोटिपिकल साथियों की तुलना में अधिक कठिन होता है - और यह सब प्रभावी रूप से शिथिलता के लिए एक प्रजनन मैदान बनाता है।कुछ ऐसे कार्य जो अन्यथा टाल दिए जाते हैं, अचानक उच्च प्राथमिकता वाले टू-डू आइटम की वजह से अधिक आकर्षक हो जाते हैं? और क्या एडीएचडी दिमाग को इस कम-फांसी, समय बर्बाद करने वाले फल को साफ करने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है? यह शिथिलता और उसके मिलान का वादा है: संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार.
प्रोक्रैटिसिटी को संबोधित करने के लिए सीबीटी का उपयोग करना
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी - मस्तिष्क प्रशिक्षण का एक प्रकार - रोगियों को अपने एडीएचडी लक्षणों का प्रबंधन करने और कामकाज में सुधार करने में मदद करने के लिए दिखाया गया है। एक सीबीटी एडीएचडी थेरेपी एडीएचडी के साथ अक्सर नकारात्मक धारणा वाले मरीजों को खुद को फिर से नाम देने के लिए भाग में लक्ष्य - एक विक्षिप्त में एडीएचडी अनुभव जीने का एक परिणाम दुनिया - मुकाबला करने की रणनीति, नकारात्मक अपेक्षाओं और भावनाओं को प्रबंधित करने के लिए उपकरण और व्यवहार के पैटर्न का विश्लेषण जो प्रदान करते हैं रणनीतियाँ।
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कभी-कभी, हालांकि, शिथिलता एडीएचडी के साथ रोगियों को रणनीतियों के माध्यम से पालन करने से रोकती है और सीबीटी सत्रों में चर्चा की गई दृष्टिकोण, जिससे रेंडरिंग को बहुत ही उपकरण मिलते हैं, जिन्हें अंतर्निहित हल करने की आवश्यकता होती है मुसीबत। लेकिन इसके मूल कारणों और अभिव्यक्तियों में शिथिलता को विच्छेदित करके, इसके तत्वों का उपयोग सीबीटी तकनीकों को नियोजित करने के लिए किया जा सकता है जो एडीएचडी रोगियों को महत्वपूर्ण कार्य को वास्तविक बनाने में मदद करते हैं।
एडीएचडी ब्रेन के अंदर प्रोक्रिस्टिविटी
छोटे, महत्वहीन कार्यों के बीच मुख्य अंतर क्या हैं जो एडीएचडी रोगियों को अधिक महत्वपूर्ण, आस्थगित करने के लिए चुनते हैं?
- मैनुअल फोकस: अक्सर, कम प्राथमिकता वाले कार्य भौतिक और कम संज्ञानात्मक रूप से उच्च-प्राथमिकता वाले कार्य की तुलना में मांग वाले होते हैं। लॉन घास काटने वाले को शेड से बाहर निकालना, इसे शुरू करना, और इसे लॉन पर धकेलना, कर तैयार करने की तुलना में कम संज्ञानात्मक रूप से चुनौतीपूर्ण है - एक अस्पष्ट और मानसिक रूप से कर, इसलिए बोलने के लिए, गतिविधि। यह भी बताता है कि क्यों कुछ रोगियों को कठिन लेखन कार्य का सामना करना पड़ता है।
- परिचित स्क्रिप्ट: व्यक्तियों को पहले से मौजूद "मेनू" के साथ कार्यों से निपटने की अधिक संभावना है। कपड़े धोने और अन्य घरेलू काम जो ऑटो-पायलट पर किए जा सकते हैं, वे इस छतरी के नीचे आते हैं, लेकिन शोध पत्र लिखना नहीं आता है।
- समय सीमा: प्रोक्रैस्टिसिटी कार्यों में अक्सर एक अधिक दृढ़ और अनुमानित समय सीमा होती है; इसमें कोई संदेह नहीं है कि उन्हें कितना समय लगेगा। अपठित ई-मेल को हटाने में 10 मिनट का समय लग सकता है, लेकिन कार्य प्रस्तुति तैयार करने के लिए भी ऐसा नहीं कहा जा सकता है।
- कार्य प्रगति: Procrastivity कार्यों में अक्सर शुरुआत, मध्य और अंत का स्पष्ट माप होता है। लॉन घास काटने की शुरुआत घास काटने वाले से निकालने के साथ होती है, और जब घास के आधे हिस्से को काट दिया जाता है तो आप आधे रास्ते से गुजरते हैं। यह घास काटने वाले के शेड में वापस जाने के साथ समाप्त होता है। लेकिन एक अंतिम परीक्षा के लिए अध्ययन जैसे कार्य में कुरकुरा प्रगति बिंदु नहीं होते हैं; यदि आप प्रगति कर रहे हैं, और यह बता पाना अधिक कठिन है।
पसंदीदा शिथिलता कार्य एक मरीज की स्वयं की प्रभावकारिता के साथ संरेखित करते हैं। यदि गतिविधि से बचा जा रहा है तो वास्तव में कम समय और प्रयास लगने पर भी वे इसका विकल्प चुनेंगे।
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सीबीटी में हार्नेसिंग प्रोक्रैस्टिविटी इनसाइट्स
शिथिलता को अलग करने के साथ, चिकित्सक उन विशेषताओं का उपयोग कर सकते हैं जो रोगियों को कम-प्राथमिकता वाले कार्यों में खींचती हैं सीबीटी-आधारित प्राथमिकता वाली कार्य योजना बनाने का आदेश जिसमें व्यवहार, भावनात्मक और अन्य कार्यान्वयन शामिल हैं रणनीतियाँ:
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उत्पादकता के लिए व्यवहार दृष्टिकोण
- कार्य करने के लिए मैनुअल, चरण-दर-चरण विवरण संलग्न करें। यह रणनीति व्यक्ति को प्राथमिकता के कार्य में लगातार और उत्तरोत्तर संलग्न करने की अनुमति देती है। "अध्ययन करने के लिए," इसलिए, "स्टडी स्टेशन पर जाएं" इसके बाद "बैकपैक से आइटम हटाएं" या "कंप्यूटर पर दस्तावेज़ खोलें" और "आपके द्वारा लिखे गए अंतिम दो पैराग्राफ फिर से पढ़ें"।
- प्रगति पर पट्टी कम। यह रणनीति प्राथमिकता कार्य को समय, किसी अन्य कार्य, या भूभाग के साथ जोड़ती है। इसका मतलब केवल व्यावसायिक ब्रेक के दौरान कार्य पर काम करना हो सकता है, या 10 मिनट के बजाय 600 सेकंड के लिए गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करना है। तकनीक का लक्ष्य प्राथमिकता कार्य को "सक्षम" करना है, जो कि इसके चारों ओर के समय को बदलकर अवधारणा है।
- प्रारंभ और अंत तक समय निर्धारित करें। “बाउंड” कार्य अवधि बनाने का उद्देश्य रोगियों के लिए प्राथमिकता वाले कार्यों से जुड़े संज्ञानात्मक भार को कम करना है। काम की तुलना में अस्पष्ट कार्य अवधि अधिक भारी होती है। लेकिन आपके मरीज़ को केवल काम करने के घंटे तक (शायद सबसे अच्छा उपकरण "समय" देखने की क्षमता के कारण) काम करने में मदद मिल सकती है।
उत्पादकता के लिए भावनात्मक दृष्टिकोण
- बेचैनी को दूर करें। एक और संज्ञानात्मक रीफ्रैमिंग तकनीक जो आपके रोगियों को यह याद दिलाने में मदद करती है कि उन्हें ऐसा करने के लिए कुछ करने के मूड में नहीं है। रोगियों को अपनी असुविधा को स्वीकार करने में मदद मिल सकती है, क्योंकि यह प्रदर्शित करता है कि भावना जरूरी नहीं कि कार्रवाई से जुड़ी हो।
उत्पादकता के लिए कार्यान्वयन रणनीतियाँ
- यदि x तो y अध्ययनों से पता चलता है कि इस संरचना में कार्य डालने से रोगियों को कार्यकारी कामकाज के संकेतों को विकसित करने में मदद मिल सकती है। यदि मैं अपनी मेज पर बैठ सकता हूं, तो एक मरीज कह सकता है, तो मैं 10 मिनट के लिए गणित के होमवर्क पर काम कर सकता हूं। डेस्क अंततः रोगियों के लिए एक दृश्य क्यू बन सकता है, जहां वे इसे 10 मिनट के लिए काम करने में सक्षम होने के साथ जोड़ते हैं।
- टिप बिंदु। एक ऐसी योजना बनाएं, जो वर्कफ़्लो को बनाए रखने वाले कार्य के दौरान रोगियों को बिंदुओं को पहचानने और संभालने में मदद करे। इसमें शुरुआती बिंदु, रुकावटों को संभालने के लिए एक विधि और ब्रेक के बाद किसी कार्य में फिर से संलग्न होने की सोच शामिल है।
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रसेल रामसे, पीएचडी, ADDitude ADHD मेडिकल रिव्यू पैनल के सदस्य हैं।
इस लेख की सामग्री J से आई है। रसेल रामसे की "एक्टिंग में इंटेंसिंग टर्निंग: एडल्ट-फोकसेड सीबीटी फॉर एडल्ट एडीएचडी" प्रस्तुति, APSARD के 2018 संगोष्ठी के लिए दिया गया। डॉ। रामसे की आगामी पुस्तक, "रिथिंकिंग एडल्ट एडीएचडी: हेल्पिंग क्लाइंट्स टर्न इन्टेंटेशन्स इन एक्शन" को भी "प्रोक्रैस्टिविटी" कवर किया जाएगा। (APA)
14 नवंबर 2019 को अपडेट किया गया
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