जहां ADHD और द्विध्रुवी विकार ओवरलैप

ध्यान घाटे के विकार का निदान प्राप्त करना काफी मुश्किल हो सकता है (ADHD या ADD), लेकिन आगे के मामलों को जटिल करने के लिए, आमतौर पर एडीएचडी अन्य मानसिक और शारीरिक विकारों के साथ सह-अस्तित्व में है. एडीएचडी वाले वयस्कों की एक समीक्षा ने दिखाया कि 42 प्रतिशत में एक अन्य प्रमुख मनोरोग है। इसलिए, नैदानिक ​​प्रश्न "क्या यह द्विध्रुवी विकार या एडीएचडी नहीं है?" बल्कि यह "है।" दोनों?”

आप दोनों एडीएचडी और द्विध्रुवी विकार हो सकता है?

शायद बनाने के लिए सबसे कठिन अंतर निदान है द्विध्रुवी मूड विकार (BMD) और ADHD, क्योंकि वे कई लक्षण साझा करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मूड अस्थिरता
• ऊर्जा के फटने
• बेचैनी
• मुखरता
• अधीरता

यह अनुमान लगाया गया है कि एडीएचडी के निदान में से 20 प्रतिशत भी द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम पर एक मूड विकार से पीड़ित हैं - और सही निदान उपचार में महत्वपूर्ण है द्विध्रुवी विकार और ADHD साथ में।

ADHD या ADD

ADHD या ADD की उच्च स्तर की विशेषता है आनाकानी, व्याकुलता, आवेगशीलता, और / या शारीरिक बेचैनी की अपेक्षा समान आयु और विकास के व्यक्ति में की जाएगी। एडीएचडी के निदान के लिए, ऐसे लक्षण लगातार मौजूद और क्षीण होने चाहिए। सामान्य आबादी में बीएमडी की तुलना में एडीएचडी लगभग 10 गुना अधिक है।

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नैदानिक ​​परिभाषा के अनुसार, मनोदशा विकार "मनोदशा के स्तर या तीव्रता के विकार हैं जिसमें मनोदशा अपने जीवन पर ली गई है, एक की घटनाओं से अलग व्यक्ति का जीवन और उसके [बाहर] सचेत इच्छा और नियंत्रण। "बीएमडी वाले लोगों में, खुशी या दुख की तीव्र भावनाएं, उच्च ऊर्जा (जिसे" उन्माद "कहा जाता है), या कम ऊर्जा (बुलाया "डिप्रेशन“) दिनों की अवधि में सप्ताह के लिए कोई स्पष्ट कारण के लिए बदलाव, और सप्ताह या महीनों के लिए जारी रह सकता है। आमतौर पर, महीनों से लेकर वर्षों तक की अवधि होती है, जिसके दौरान व्यक्ति को कोई हानि नहीं होती है।

निदान करना

कई साझा विशेषताओं के कारण, गलत निदान या मिस्ड निदान का पर्याप्त जोखिम होता है। बहरहाल, अगर यह निर्धारित करते समय द्विध्रुवी विकार या एडीएचडी, एक गाइड के रूप में इन छह कारकों का उपयोग करें:

1. शुरुआती उम्र: एडीएचडी एक आजीवन स्थिति है, जिसमें लक्षण बारह वर्ष की उम्र तक स्पष्ट (हालांकि जरूरी नहीं कि बिगड़ा हुआ) हो। जबकि अब हम पहचानते हैं बच्चे बीएमडी विकसित कर सकते हैं, यह अभी भी दुर्लभ माना जाता है। बीएमडी विकसित करने वाले अधिकांश लोगों में निदान के समय 26 वर्ष की आयु के साथ, 18 साल की उम्र के बाद बीमारी का पहला एपिसोड होता है।

2. हानि की संगति: ADHD पुरानी और हमेशा मौजूद होती है। बीएमडी एपिसोड में आता है जो कम या ज्यादा सामान्य मूड स्तर के साथ वैकल्पिक होता है।

3. मूड ट्रिगर्स: एडीएचडी वाले लोग भावुक होते हैं, और उनके जीवन में घटनाओं, या ट्रिगर्स के लिए मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रियाएं होती हैं। खुश घटनाओं से तीव्रता से खुश, उत्साहित मूड बनते हैं। दुखी होने वाली घटनाओं - विशेष रूप से अस्वीकार किए जाने, आलोचना करने या चिढ़ने का अनुभव - तीव्र दुख की भावनाएँ। बीएमडी के साथ, मूड में बदलाव जीवन की घटनाओं के बिना किसी कनेक्शन के आते हैं।

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4. मनोदशा बदलाव की कठोरता: क्योंकि एडीएचडी मूड शिफ्ट जीवन की घटनाओं से लगभग हमेशा ट्रिगर होता है, इसलिए बदलाव तत्काल महसूस होता है। वे अपनी तीव्रता को छोड़कर हर तरह से सामान्य मूड हैं। अचानक शुरू होने के कारण उन्हें अक्सर "क्रैश" या "स्नैप्स" कहा जाता है। इसके विपरीत, बीएमडी की अनियंत्रित मनोदशा बदलाव को एक राज्य से दूसरे राज्य में जाने में घंटों या दिन लगते हैं।

5. मूड की अवधि: हालांकि गंभीर नुकसान और अस्वीकृति की प्रतिक्रियाएं पिछले सप्ताह हो सकती हैं, एडीएचडी मूड शिफ्ट आमतौर पर घंटों में मापा जाता है। बीएमडी की मनोदशा में बदलाव डीएसएम-वी परिभाषा, कम से कम दो सप्ताह तक कायम होनी चाहिए। उदाहरण के लिए, "रैपिड-साइकलिंग" बाइपोलर डिसऑर्डर पेश करने के लिए, एक व्यक्ति को 12 महीने की अवधि में उच्च से निम्न या निम्न से, मूड की केवल चार पारियों का अनुभव करने की आवश्यकता होती है। एडीएचडी वाले कई लोग अनुभव करते हैं कि कई मूड एक ही दिन में बदल जाते हैं।

6. परिवार के इतिहास: दोनों विकार परिवारों में चलते हैं, लेकिन एडीएचडी वाले व्यक्तियों में लगभग हमेशा एडीएचडी के कई मामलों के साथ एक परिवार का पेड़ होता है। बीएमडी वाले लोगों में कम आनुवंशिक संबंध होने की संभावना है।

संयुक्त एडीएचडी और बीएमडी का उपचार

एडीएचडी और बीएमडी वाले लोगों के उपचार के बारे में कुछ लेख प्रकाशित किए गए हैं। मेरे नैदानिक ​​अनुभव, दोनों विकारों के साथ 100 से अधिक रोगियों को देखा गया है, यह दर्शाता है कि एडीएचडी और बीएमडी के साथ सह-उपचार बहुत अच्छी तरह से किया जा सकता है। बीएमडी का हमेशा निदान और उपचार करना सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि एडीएचडी उपचार उन्माद का कारण बन सकता है या अन्यथा बीएमडी बिगड़ सकता है।

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एडीएचडी और बीएमडी दोनों के लिए इलाज किए गए मेरे रोगियों के परिणाम इस प्रकार अच्छे रहे हैं। बहुमत काम पर लौटने में सक्षम है। शायद अधिक महत्वपूर्ण बात, वे रिपोर्ट करते हैं कि वे अपने मूड में और पति-पत्नी, माता-पिता और कर्मचारियों के रूप में अपनी भूमिकाओं को पूरा करने की क्षमता में "सामान्य" महसूस करते हैं। यह निर्धारित करना असंभव है कि क्या ये काफी बेहतर परिणाम मूड की स्थिरता को बढ़ाने के कारण हैं, या क्या एडीएचडी का उपचार बेहतर दवा अनुपालन के लिए करता है। कुंजी इस मान्यता में निहित है कि दोनों निदान मौजूद हैं और विकार स्वतंत्र, लेकिन समन्वित, उपचार का जवाब देंगे।

12 जुलाई 2019 को अपडेट किया गया