ADHD के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न: अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर (ADHD) के बारे में तथ्य और इसका निदान कैसे किया जाता है

ध्यान घाटे की विकार की संख्या (ADHD या ADD) निदान संयुक्त राज्य अमेरिका में लगातार चढ़ना जारी है, 2003 में 7.8 प्रतिशत से 2011 में 11 प्रतिशत तक। एडीएचडी के साथ व्यक्तियों की बढ़ती संख्या के बावजूद, यह अभी भी मिथकों से बोझिल एक व्यापक रूप से गलत स्थिति है, जैसे कि, "यदि आपके पास नहीं है तो आप एडीएचडी नहीं कर सकते हैं" हाइपर, "और," हर कोई अंततः एडीएचडी से बढ़ता है। "तथ्य यह है, यह एक जटिल विकार है जिसमें लक्षण अलग-अलग होते हैं जो रूप और कई के लिए वयस्कता के माध्यम से बनी रहती है लोग। यहां एडीएचडी के बारे में तथ्य दिए गए हैं।

कई वर्षों के लिए, ADD हाइपरएक्टिविटी के बिना अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर का वर्णन करने के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला संक्षिप्त रूप था - मुख्य रूप से असंगत उपप्रकार। हालांकि, एडीएचडी अब अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर के लिए आधिकारिक मेडिकल संक्षिप्त नाम है, चाहे वह व्यक्ति अतिसक्रिय हो या न हो। सबसे नया मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल - 5 वें संस्करण (डीएसएम-वी) - यह निर्धारित करता है कि ध्यान घाटे की सभी प्रस्तुतियों को एडीएचडी कहा जाता है। चिकित्सा पेशेवरों ने आज एडीएचडी को इसकी गंभीरता को हल्के, मध्यम या गंभीर के रूप में निर्धारित करके और इसकी प्रस्तुति को लेबल करके परिभाषित किया है:

• मुख्य रूप से असावधान प्रकार: असावधान एडीएचडी वाले लोग लापरवाह गलतियां करते हैं क्योंकि उन्हें ध्यान रखने में कठिनाई होती है, विस्तृत निर्देशों का पालन करना और कार्यों और गतिविधियों का आयोजन करना। बाहरी उत्तेजनाओं से वे भुलक्कड़, आसानी से विचलित हो जाते हैं, और अक्सर चीजों को खो देते हैं।

• मुख्य रूप से हाइपरएक्टिव-इंपल्सिव टाइप: हाइपरएक्टिव एडीएचडी से पीड़ित लोग अक्सर बैठे रहते हैं, बैठे रहते हैं, संघर्ष करते हैं। वे ऐसा प्रतीत करते हैं जैसे "एक मोटर द्वारा संचालित" और अक्सर बात करते हैं और / या अत्यधिक चारों ओर चलते हैं। वे दूसरों को बाधित करते हैं, जवाब देते हैं, और आत्म-नियंत्रण के साथ संघर्ष करते हैं।

• संयुक्त प्रकार: संयुक्त प्रकार के एडीएचडी वाले लोग इनटेशन के छह या अधिक लक्षण प्रदर्शित करते हैं, तथा अतिसक्रियता और आवेग के छह या अधिक लक्षण।

एडीएचडी, मुख्य रूप से असावधान	एडीएचडी, हाइपरएक्टिव-इंपल्सिव	एडीएचडी, संयुक्त प्रकार
असावधान / गरीब ध्यान देने वाला	एक्स	एक्स
आवेगी और / या अतिसक्रिय	एक्स	एक्स

ध्यान डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर या ADHD (पहले ADD के रूप में जाना जाता है) में परिभाषित किया गया है डीएसएम-वी के रूप में "निरंतरता और / या अतिसक्रियता-आवेगशीलता का एक सतत पैटर्न जो हस्तक्षेप करता है कामकाज या विकास, दो या अधिक सेटिंग्स (जैसे घर, स्कूल, या) में प्रस्तुत करने वाले लक्षण हैं काम; दोस्तों या रिश्तेदारों के साथ; अन्य गतिविधियों में), और सामाजिक, शैक्षणिक या व्यावसायिक कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। ”

नीचे सूचीबद्ध ADHD लक्षण (से लिया गया) डीएसएम-वी) 12 साल की उम्र से शुरू होना चाहिए लेकिन वयस्कता के दौरान जारी रह सकता है। निदान का योग्यता करने के लिए, एक मरीज को निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम छह महीने तक या कम से कम दो सेटिंग्स में प्रदर्शित करना चाहिए - उदाहरण के लिए, घर और काम।

असावधानी के लक्षण

• अक्सर विवरणों पर बारीकी से ध्यान देने में विफल रहता है या स्कूल की पढ़ाई, काम, या अन्य गतिविधियों में लापरवाह गलतियाँ करता है
• अक्सर कार्यों या खेल गतिविधियों में ध्यान बनाए रखने में कठिनाई होती है
• अक्सर सीधे बोलने पर सुनने में नहीं लगता
• अक्सर निर्देशों का पालन नहीं करता है और कार्यस्थल में स्कूलवर्क, कार्य या कर्तव्यों को पूरा करने में विफल रहता है (निर्देशों को समझने के लिए विपक्षी व्यवहार या विफलता के कारण नहीं)
• अक्सर कार्यों और गतिविधियों को व्यवस्थित करने में कठिनाई होती है
• अक्सर परहेज, नापसंद, या उन कार्यों में संलग्न होने के लिए अनिच्छुक होते हैं जिनके लिए निरंतर मानसिक प्रयास की आवश्यकता होती है (जैसे स्कूलवर्क या होमवर्क)
• अक्सर कार्यों या गतिविधियों के लिए आवश्यक चीजें खो देता है (जैसे, खिलौने, स्कूल असाइनमेंट, पेंसिल, किताबें, या उपकरण)
• अक्सर बाहरी उत्तेजनाओं से आसानी से विचलित होता है
• दैनिक गतिविधियों में अक्सर भुलक्कड़ होता है - यहां तक ​​कि व्यक्ति नियमित रूप से प्रदर्शन करता है (जैसे, एक नियमित नियुक्ति)

अतिसक्रियता / आवेग के लक्षण

• अक्सर हाथ या पैर, या सीट पर स्क्विम्स के साथ फिट होते हैं
• अक्सर कक्षा में या अन्य स्थितियों में सीट छोड़ देता है जिसमें शेष बैठे होने की उम्मीद की जाती है
• अक्सर उन स्थितियों में अधिक चलता है या चढ़ता है जिसमें यह अनुचित है (किशोरों या वयस्कों में, बेचैनी की व्यक्तिपरक भावनाओं तक सीमित हो सकती है)
• अक्सर आराम से खेलने या आराम से गतिविधियों में संलग्न होने में कठिनाई होती है
• अक्सर "चलते-फिरते" है या अक्सर ऐसा काम करता है मानो "एक मोटर द्वारा संचालित"
• अक्सर अत्यधिक बातें करता है
• प्रश्नों के पूरा होने से पहले अक्सर उत्तरों को धुंधला कर दिया जाता है
• अक्सर बारी का इंतजार करने में कठिनाई होती है
• अक्सर दूसरों पर हस्तक्षेप या घुसपैठ करते हैं (जैसे, बातचीत या खेल में बट्स)

क्या कोई व्यक्ति हाइपरएक्टिव होने के बिना एडीएचडी कर सकता है?

लोकप्रिय मिथक के विपरीत, एक व्यक्ति में एडीएचडी और हो सकता है नहीं अति सक्रिय होना। इस प्रकार के एडीएचडी का निदान एडीएचडी के रूप में किया जाता है, मुख्य रूप से असावधान।

एडीएचडी एक "नया" निदान है?

हालांकि, हमेशा एडीएचडी या एडीडी के रूप में नहीं जाना जाता है, व्यवहार के इस असावधान / आवेगी-अतिसक्रिय समूह को मान्यता दी गई है चिकित्सा समुदाय 1902 के बाद से "नैतिक नियंत्रण के दोष", "मिनिमल ब्रेन डैमेज," और "हाइपरकिनेटिक" विकार। "

ADHD का निदान कैसे किया जाता है?

जबकि ADHD के लिए जाँच करने के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है, एक कुशल चिकित्सक कई आकलन का उपयोग करेगा, मूल्यांकन और एक सटीक के लिए एक व्यापक मूल्यांकन करने के लिए उसका मार्गदर्शन करने के लिए साक्षात्कार निदान।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपके या आपके बच्चे के पास है एडीएचडी लक्षण में सूचीबद्ध है मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल-वी (डीएसएम-वी), एक कुशल चिकित्सक ऊपर दिए गए मानदंडों की समीक्षा करके और एक या अधिक मानकीकृत ADHD रेटिंग पैमानों का उपयोग करके पूरी तरह से नैदानिक ​​साक्षात्कार आयोजित करेगा।

अधिकांश नैदानिक ​​साक्षात्कारों में एक या अधिक एडीएचडी रेटिंग स्केल के साथ-साथ अन्य परीक्षण भी शामिल हैं। एक उचित एडीएचडी परीक्षण में दो काम करने चाहिए: यह निर्धारित करें कि क्या किसी व्यक्ति के पास एडीएचडी है और अन्य समस्याओं की पहचान कर सकता है - विकलांग सीखने, श्रवण प्रसंस्करण विकार, आत्मकेंद्रित, चिंता, या मूड विकार। आपके डॉक्टर की चिंताओं के आधार पर, परीक्षणों में एक घंटे से आठ घंटे से अधिक समय लग सकता है और कई नियुक्तियों की आवश्यकता हो सकती है। ADHD के निदान में उपयोग किए जाने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

एडीएचडी रेटिंग तराजू प्रश्नावली हैं जो एडीएचडी के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करते हैं जो नैदानिक ​​साक्षात्कार में उभर नहीं सकते हैं। सवालों के जवाब से पता चल सकता है कि कोई व्यक्ति स्कूल, घर या काम पर कितना अच्छा काम करता है। तराजू को विशेष रूप से बच्चों, किशोरों और वयस्कों के लिए स्वरूपित किया जाता है। विभिन्न सेटिंग्स में एडीएचडी के लक्षणों की पहचान करने के लिए विभिन्न रेटिंग स्केल तैयार किए गए हैं। सबसे आम हैं कनेक्टर्स पेरेंट और टीचर रेटिंग स्केल और यह वैंडरबिल्ट असेसमेंट स्केल - माता-पिता और शिक्षकों द्वारा पूरा - बच्चों के निदान के लिए, और वयस्क एडीएचडी स्व-रिपोर्ट स्केल वयस्कों के निदान के लिए।

खुफिया परीक्षण अधिकांश गहन न्यूरोसाइकोएडीकल मूल्यांकन का एक मानक हिस्सा हैं क्योंकि वे न केवल आईक्यू को मापते हैं, बल्कि एडीएचडी वाले लोगों में कुछ सीखने की अक्षमताओं का भी पता लगा सकते हैं।

व्यापक स्पेक्ट्रम तराजू सामाजिक, भावनात्मक और मनोरोग संबंधी समस्याओं के लिए स्क्रीन, और उन्हें आदेश दिया जा सकता है यदि डॉक्टर को संदेह है कि उसके मरीज को चिंता है, जुनूनी बाध्यकारी विकार, या ADHD के अलावा एक और स्थिति।

विशिष्ट क्षमताओं के परीक्षण - भाषा विकास, शब्दावली, मेमोरी रिकॉल, मोटर कौशल - सीखने की अक्षमता या अन्य प्रसंस्करण समस्याओं के लिए स्क्रीन। डॉक्टर विशिष्ट परीक्षणों के आधार पर, भाग में, आपके या आपके बच्चे को किस प्रकार के कार्यों को आसान या कठिन लगता है, की सिफारिश कर सकते हैं।

कंप्यूटर परीक्षण लोकप्रिय हो रहे हैं क्योंकि मरीज उन्हें लेने का आनंद लेते हैं, और क्योंकि वे ध्यान और आवेग संबंधी समस्याओं के लिए स्क्रीन कर सकते हैं, जो एडीएचडी वाले लोगों में आम हैं। ये "निरंतर प्रदर्शन परीक्षण" (सीपीटी) रोगी को ध्यान बनाए रखने के लिए चुनौती देते हैं। स्क्रीन पर दृश्य लक्ष्यों की एक श्रृंखला दिखाई देती है, और उपयोगकर्ता प्रॉम्प्ट का जवाब देता है, जबकि कंप्यूटर उसके कार्य पर बने रहने की क्षमता को मापता है। व्यवहार में, कुछ विशेषज्ञों ने पाया है कि ये परीक्षण आवेगी लक्षणों की पहचान करने में बेहतर हैं और इनटेशन के लक्षणों को चिह्नित करने में कम सफल हैं। TOVA और यह कॉनर्स सीपीटी सबसे आम हैं।

मस्तिष्क स्कैन। न्यूरो-इमेजिंग प्रक्रियाएं, जैसे पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन, स्पैक्ट स्कैन और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), लंबे समय से एडीएचडी के शोध अध्ययनों में उपयोग किए जाते हैं। लेकिन एडीएचडी के निदान में उनका उपयोग अभी तक वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है, और आम नहीं है।

एक योग्य ADHD विशेषज्ञ खोजना आसान नहीं है। यदि आपका चिकित्सक किसी को सुझाव नहीं दे सकता है, तो CHADD के अपने स्थानीय अध्याय से संपर्क करें (chadd.org) सलाह और सिफ़ारिश के लिए। सबसे अच्छा एडीएचडी विशेषज्ञ - चाहे वह मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, बाल रोग विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक हो - एडीएचडी के निदान और उपचार में वर्षों का अनुभव होगा। ADHD विशेषज्ञ के साथ पहली बैठक लंबी होनी चाहिए। यह आपको या आपके बच्चे को जानने में मदद करने के लिए एक लंबी चर्चा के साथ शुरू होना चाहिए, और यह उन समस्याओं और चुनौतियों पर एक विस्तृत नज़र रखना चाहिए जिनके कारण आपको मूल्यांकन की तलाश थी।

कितने लोगों के पास ADHD है?

के अनुसार रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी)अमेरिका में 4-17 वर्ष की आयु के लगभग 11% बच्चों का 2011 तक ADHD का निदान किया गया था। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ का कहना है कि लगभग 4% अमेरिकी वयस्कों में एडीएचडी का निदान है. यह कुल 14.4 मिलियन अमेरिकी है।

क्या एडीएचडी को ठीक किया जा सकता है?

एडीएचडी का कोई इलाज नहीं है - यह उपचार योग्य है, लेकिन उपचार इलाज नहीं है। उपचार के दौरान भी, रोगियों में अभी भी एडीएचडी है, और यदि उपचार बंद या बाधित हो जाता है, तो लक्षण वापस आ सकते हैं।

अनुशंसित उपचार में उत्तेजक या गैर-उत्तेजक दवा, चिकित्सा और व्यवहार संशोधन के कुछ रूप शामिल हैं। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स दवा या व्यवहार चिकित्सा की सलाह देता है, आदर्श रूप से दोनों एक साथ, स्कूल-आयु के बच्चों के लिए इष्टतम एडीएचडी उपचार के रूप में।

क्या लोग ADHD को पछाड़ देते हैं?

जबकि एडीएचडी को बचपन में विकार माना जाता था, अब यह माना जाता है कि ADHD 75% बच्चों के लिए वयस्कता में जारी है विकार के साथ।

इस बिंदु तक, अधिकांश वैज्ञानिकों ने परिकल्पना की कि जब एडीएचडी का वयस्कता में निदान किया गया था, तो यह बचपन में बस याद किया गया था। अब, हालांकि, शोधकर्ता आश्चर्यचकित हैं कि क्या एडीएचडी का वयस्क-शुरुआत रूप हो सकता है, जो बचपन से शुरू होने वाले ध्यान घाटे से पूरी तरह अलग है।

दो नए अध्ययनों से पता चलता है कि वयस्क एडीएचडी केवल बचपन एडीएचडी की निरंतरता नहीं है, बल्कि वास्तव में एक अलग विकासात्मक समयरेखा के साथ एक अलग विकार है। और, क्या अधिक है, वयस्क शुरुआत ADHD वास्तव में बचपन-शुरुआत से अधिक सामान्य हो सकता है। ये दोनों निष्कर्ष वर्तमान लोकप्रिय विश्वास के सामने उड़ते हैं, और अधिक शोध के साथ सत्यापित होने की भीख मांगते हैं।

जुलाई 2016 के अंक में प्रकाशित दो अध्ययन JAMA मनोरोग (वयस्कता में ध्यान-कमी / सक्रियता विकार की शुरुआत हो सकती है तथा अटेंशन-डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर ट्रैजेटरीज बचपन से लेकर युवा वयस्कता तक), समान पद्धति का उपयोग किया और काफी समान परिणाम दिखाए। दोनों ने पाया कि वयस्कता में एडीएचडी का निदान करने वालों के एक उच्च प्रतिशत में एडीएचडी निदान के लिए बचपन में पर्याप्त लक्षण नहीं होते हैं।

इसके अलावा, एडीएचडी के बारे में लगातार रूढ़िवादिता का ऐतिहासिक रूप से मतलब है कि असावधान लक्षणों वाले व्यक्तियों को शायद ही कभी पहली कोशिश में सही निदान किया जाता है। कई महिलाओं, विशेष रूप से, एडीएचडी का कभी बच्चों के रूप में निदान नहीं किया गया था लेकिन बाद में जीवन में सीखा चिंता, अवसाद, या कार्यकारी समारोह के उनके लक्षण वास्तव में ध्यान आकर्षित करते हैं घाटा।

क्या एडीएचडी का जैविक आधार है?

हाँ। उपलब्ध सबूत बताते हैं कि एडीएचडी आनुवांशिक होता है.

• जिन बच्चों में एडीएचडी होता है उनमें आमतौर पर कम से कम एक करीबी रिश्तेदार होता है जिनके पास एडीएचडी भी होता है।
• और उन सभी पिताओं में से कम से कम एक-तिहाई पिता जिनकी युवावस्था में एडीएचडी थी, ध्यान की कमी वाले बच्चे हैं।
• समान जुड़वाँ का अधिकांश हिस्सा विशेषता साझा करता है।

एडीएचडी के बारे में बहुत कुछ - विकार के सटीक कारण सहित - अभी भी अज्ञात है। हम जानते हैं कि एडीएचडी एक मस्तिष्क-आधारित, जैविक विकार है। मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययन बताते हैं कि एडीएचडी वाले बच्चों में मस्तिष्क का चयापचय मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में कम होता है जो ध्यान, सामाजिक निर्णय और आंदोलन को नियंत्रित करते हैं।

क्या एडीएचडी की गंभीरता अलग-अलग होती है?

हाँ। कुछ लोग जिनके एडीएचडी लक्षण हैं वे केवल हल्के रूप से प्रभावित होते हैं। अन्य लोग सचमुच बेघर हैं क्योंकि वे नौकरी नहीं रख सकते हैं, उनके पास मादक द्रव्यों के सेवन की समस्याएँ या व्यसन हैं, या उनके पास अनुपचारित एडीएचडी के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। जब निदान किया जाता है, तो एडीएचडी अब अक्सर हल्के, मध्यम या गंभीर का वर्गीकरण करता है।

क्या एडीएचडी के विभिन्न रूप हैं?

केवल एक आधिकारिक निदान है, हालांकि यह उप-श्रेणियों को सम्मिलित करता है: मुख्य रूप से असावधान, मुख्य रूप से अतिसक्रिय-आवेगी, या संयुक्त प्रकार। कुछ शोधकर्ताओं और चिकित्सकों ने एडीएचडी के विभिन्न लोगों में प्रकट होने के तरीकों के आधार पर भेद करना शुरू कर दिया है। डैनियल जी के अनुसार। आमीन, एमएड, एडीएचडी सात अलग-अलग उपप्रकारों में पहचानने योग्य है, जिसमें ओवर-फोकस्ड एडीडी और टेम्पोरल लोब एडीडी शामिल हैं। लिन वीस, पीएच.डी., एडीएचडी निदान का वर्णन करने के लिए तीन श्रेणियों का उपयोग करता है। यह कार्य कुछ हद तक विवादास्पद है, लेकिन यह इस तथ्य को इंगित करता है कि एडीएचडी विभिन्न लोगों को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करता है।

क्या एडीएचडी में लिंग अंतर हैं?

हाँ। महिलाओं में एडीएचडी होने की संभावना पुरुषों की तरह है, फिर भी नवीनतम शोध से पता चलता है कि एडीएचडी उनके कारण भी होता है अधिक से अधिक भावनात्मक उथल-पुथल क्योंकि स्टीरियोटाइप्स का सुझाव है कि एडीएचडी लड़कों के लिए एक विकार है केवल। नतीजतन, स्थिति के साथ महिलाओं को उनके पुरुष समकक्षों की तुलना में अनजाने (या गलत तरीके से) जाने की संभावना अधिक होती है, और उचित उपचार प्राप्त करने की संभावना कम होती है। एडीएचडी के साथ कई महिलाएं दशकों तक यह सोचकर जीती हैं कि वे वर्षों से उनके लिए सौंपे गए उदासीन, गूंगे या दुस्साहसी लेबल हैं।

पुरुषों में अति सक्रियता के साथ एडीएचडी होने की संभावना अधिक होती है। महिलाओं में असावधान लक्षणों का प्रदर्शन करने की अधिक संभावना है, हालांकि यह ध्यान देने योग्य है कि सभी तीन उपप्रकार महिलाओं और पुरुषों में मौजूद हैं।

3 अक्टूबर 2019 को अपडेट किया गया