नींद, बाधित: बच्चों में एडीएचडी-अनिद्रा लिंक

जेसिका दिन के उजाले से एक मुट्ठी भर है, और उसके घर के बाहर अधिकांश पर्यवेक्षक अपने माता-पिता के लिए एक आह भरते हैं कि दिन के साथ अंत में किया जाएगा, और रात और नींद रास्ते पर होगी। आह! नींद और शांत। लेकिन वास्तव में, एडीएचडी वाले बच्चों के कई माता-पिता कहते हैं कि रात आंदोलन से भर जाती है, बेचैनी और नींद न आना, और तूफान के बाद शांत होना उतना शांत नहीं है जितना बाहरी लोग चाहते हैं मानना।

दूसरे शब्दों में, एडीएचडी वाले बच्चे को परिभाषित करने में मदद करने वाला जीवविज्ञान रात 9 बजे के अंत में बंद नहीं होता है। वास्तव में, मनोचिकित्सक और नींद शोधकर्ता यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि क्या आम एडीएचडी बच्चों में नींद की समस्या है व्यवहार विकार के जीव विज्ञान से काट दिया जाता है या दवाओं के मिश्रण के परिणामस्वरूप इन बच्चों को अपने लक्षणों को शांत करना पड़ता है। वास्तव में, ऐसे शोधकर्ता हैं जो इस संभावना का अध्ययन कर रहे हैं कि एडीएचडी की चिड़चिड़ापन, अतिसक्रियता और असावधानी, कुछ के लिए, नींद की कमी के कारण हो सकती है।

दुर्भाग्य से, जूरी अभी भी बाहर है।

“एडीएचडी वाले बच्चे इतने जख्मी हैं कि उन्हें अपनी मोटर बंद करने में लंबा समय लगता है, ”डॉ। गैब्रिएल कार्लसन, बच्चे और किशोर मनोरोग के निदेशक ने कहा।

स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ न्यूयॉर्क स्टोनी ब्रुक में. "ऐसा लग सकता है कि उनका ऊर्जा स्तर हर समय है।"

लेकिन कार्लसन और जो अन्य लोग गंभीर एडीएचडी के साथ चौबीस घंटे काम करते हैं, वे देखते हैं कि स्टोनी ब्रूक की इन-पेशेंट यूनिट की नींद बच्चों को अच्छी तरह से आती है। उन्हें सोते समय - या सोते रहने में कोई समस्या नहीं है। "संरचना के साथ, नींद की बहुत सारी समस्याएं गायब हो जाती हैं।"

कनाडाई मनोवैज्ञानिक रोज़मेरी टैनॉक और उनके शोध सहयोगी, पेनी कॉर्कम, ने हाल ही में टोरंटो में हॉस्पिटल फॉर सिक चिल्ड्रेन में टैनॉक की प्रयोगशाला में इसका दस्तावेजीकरण किया। उन्होंने कहा, "हमें इस बात का सबूत नहीं है कि नींद ADHD तस्वीर का एक अभिन्न हिस्सा है।" असली अपराधी: अलग होने की चिंता जो एडीएचडी वाले कई बच्चे साझा करते हैं; उत्तेजक; और एक सुसंगत सोने की दिनचर्या की कमी।

कॉर्कम ने कहा कि एडीएचडी वाले बच्चे चिंता और मानसिक बीमारी के अन्य लक्षणों के साथ उन बच्चों से अलग नहीं दिखते। लेकिन कॉर्कम, जो अब नोवा स्कोटिया के हैलिफ़ैक्स में माउंट सेंट विंसेंट विश्वविद्यालय में हैं, ने कहा कि कम नींद का समय आमतौर पर अधिक ध्यान समस्याओं से संबंधित होता है। "अगर आपका दिमाग दौड़ रहा है, तो सो जाना मुश्किल है।"

वह मानती हैं कि कुछ बच्चों को पालने और दूसरों को बसाने में मदद करने के लिए दवाएँ एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती हैं। "यदि कोई बच्चा रात में पीड़ित है, तो आप एक वैकल्पिक खुराक कार्यक्रम देखना चाहते हैं।"

अध्ययन में, वैज्ञानिकों ने एडीएचडी के साथ 30 बच्चों को भर्ती किया, और यह उन बच्चों का एक विशेष समूह था जिनके माता-पिता ने कहा था कि उन्हें नींद की गंभीर समस्या है। 7-दिवसीय अध्ययन के दौरान नींद के पैटर्न की तुलना करने के लिए एडीएचडी के बिना बच्चों की एक समान संख्या लाई गई थी। बच्चे अपने स्वयं के बिस्तर में सोते थे और एक कलाई डिवाइस पहनते थे, बहुत कुछ एक घड़ी की तरह, जो रिकॉर्ड करता है कि लगभग हर शरीर बच्चा चलता है। बच्चे और माता-पिता भी सप्ताह भर नींद की डायरियाँ खाते रहे। एडीएचडी वाले बच्चों में बच्चों की तुलना में अधिक हलचल नहीं थी।

शोधकर्ता इन दिनों बेचैन लेग सिंड्रोम, लक्षण डे पत्रिकाओं के प्रमाणों की तलाश में थे और एडीएचडी वाले बच्चों में यह समस्या नहीं थी, जिनका अध्ययन किया गया था। जिन लोगों को बेचैन पैर सिंड्रोम होता है, वे इसे एक असहज सनसनी के रूप में वर्णित करते हैं - क्रॉलिंग, झुनझुनी, खींचने या हिलाने वाली भावना - जो ठीक से सो जाने से पहले शुरू होती है और उन्हें स्थानांतरित करने के लिए मजबूर करती है टांग। कुछ जांचकर्ताओं का मानना ​​है कि आरएलएस और एडीएचडी के बीच एक संबंध है और एक सिद्धांत यह है कि दोनों मस्तिष्क रासायनिक डोपामाइन की कमी को साझा करते हैं। डोपामाइन आंदोलन के साथ-साथ व्यवहार और मनोदशा को नियंत्रित करता है।

लेकिन इन बच्चों को स्पष्ट रूप से नींद आने में अधिक समय लगता था, और सुबह उठने में अधिक कठिनाई होती थी। वास्तव में, एडीएचडी वाले बच्चे अन्य बच्चों की तुलना में अधिक समय तक सोते हैं, यह सुझाव देते हुए कि उन्हें एक मस्तिष्क प्रणाली को एकीकृत करने और संग्रहीत करने के लिए अधिक नींद की आवश्यकता होती है जो कि टैनॉक का कहना है कि दिन के दौरान "अतिभारित" है।

उसने देखा है कि माता-पिता अपने बाल खींचते हैं (आलंकारिक रूप से, निश्चित रूप से) अपने बच्चे को सोने की कोशिश कर रहे हैं। वे अधिक अनुरोधों का उपयोग करते हैं, और कहीं अधिक अनुवर्ती है। बार बार। "एडीएचडी वाले बच्चों को व्यवस्थित करना मुश्किल है और लक्षण समय पर मामले में काम करना मुश्किल बनाते हैं," वह बताती हैं।

टैनॉक और उनके सहयोगियों ने इस संभावना को खारिज नहीं किया है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में अलग-अलग दवाइयां अमेरिकी बच्चों के लिए एक और नींद की तस्वीर का रंग ला सकती हैं। रिटालिन और अन्य एडीएचडी दवाओं का उपयोग दिन में तीन बार किया जाता है जबकि कनाडा में इसे दिन में दो बार दिया जाता है। वह क्या अध्ययन करने की उम्मीद कर रही है, क्या इन बच्चों में उच्च चिंता - उनमें से एक तिहाई लगातार अकेले रहने के बारे में चिंता करते हैं - रात की समस्याओं को दूर करने के लिए इलाज किया जा सकता है। चिंता को संबोधित करते हुए एडीएचडी ध्यान और अति सक्रियता समस्याओं के इलाज से अलग होना चाहिए, विशेषज्ञ सहमत हैं। कई लोग अब रणनीति बनाना सिखाते हैं ताकि बच्चे "चिंता" के लक्षणों को पहचान सकें - रेसिंग दिल, आंदोलन - और मानसिक व्यायाम का उपयोग करके उन्हें दूर जाने में मदद करें।

जिस किसी ने भी बहुत सारी नींद खो दी है, वह जानता है कि एकाग्रता गिरती है, स्मृति खिसकती है और थोड़ा सा पागलपन उचित है। क्या ऐसा नहीं है कि हम अपने बच्चों को रात के सोने के समय तक रहना चाहते हैं?

सिडनी, ऑस्ट्रेलिया के शोधकर्ता एडीएचडी और नींद की समस्याओं को समझने के लिए एक अलग शोध मार्ग अपना रहे हैं। डॉ। आर्थर टेंग और उनके सहयोगी, ग्रांट बेट्स, सिडनी चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल में नींद की दवा इकाई में 50 बच्चों का अध्ययन कर रहे हैं। उनका सिद्धांत यह है कि ये बच्चे अत्यधिक बेचैन, कर्कश और बेकाबू होते हैं, क्योंकि एक अंतर्निहित नींद की समस्या उन्हें स्वस्थ नींद से वंचित कर रही है।

शोधकर्ता बच्चों को हल्के एडीएचडी के निदान से पहले और उसके बाद नींद के विकारों का उपचार प्राप्त करने के लिए परीक्षण कर रहे हैं ताकि यह देखा जा सके कि व्यवहार के लक्षणों में सुधार हुआ है या नहीं। इन बच्चों में नींद की सामान्य समस्याएं हैं: खर्राटे और एपनिया, जो सांस लेने में बाधित है। उनका मानना ​​है कि बढ़े हुए टॉन्सिल और एडेनोइड्स के कारण स्लीप एपनिया हो सकता है, रात के दौरान आवधिक याद आती है।

ऑस्ट्रेलियाई शोधकर्ताओं ने पहले ही कुछ दर्जन बच्चों पर परीक्षण का पहला भाग पूरा कर लिया है, और इसमें उनकी नींद संबंधी बीमारियों के इलाज से पहले स्मृति और ध्यान परीक्षण शामिल हैं। वे व्यवहार और ध्यान के मुद्दों पर व्यापक माता-पिता और शिक्षक रेटिंग भी प्राप्त करते हैं। उपचार के चार महीने बाद, बच्चों को यह देखने के लिए सेवानिवृत्त किया जाएगा कि क्या उनकी एडीएचडी की समस्या कम हो गई है।

यह सिर्फ एक सिद्धांत है - और सही परीक्षण की आवश्यकता है इससे पहले कि कोई भी एडीएचडी को बाहर करने के लिए नींद के उपचार की बड़ी छलांग लगा दे। वास्तव में, दक्षिणी मैसाचुसेट्स विश्वविद्यालय में जॉन हर्ष भी परीक्षण कर रहे हैं कि क्या एडीएचडी वाले बच्चे एडीएचडी के बिना बच्चों की तुलना में दिन में नींद में हैं। शिकागो में आयोजित एसोसिएटेड प्रोफेशनल स्लीप सोसाइटीज की हालिया बैठक के दौरान, ओक्लाहोमा के डॉ। विलियम ऑर सिटी स्लीप स्पेशलिस्ट ने कहा कि उनका यह भी मानना ​​है कि नींद की बीमारी का इलाज करने से बच्चों में दिन के व्यवहार में सुधार होता है।

"एडीएचडी एक 24-घंटे की स्थिति लगती है, दिन और नींद को बाधित करती है," लिन लैंबर्ग, सह-लेखक कहते हैं बेहतर स्वास्थ्य के लिए शारीरिक घड़ी गाइड. अधिकांश लोग, वह कहते हैं, "व्यवहार उपचार के बारे में सोचें, लेकिन बुनियादी शरीर विज्ञान नहीं और यह कैसे लक्षणों में योगदान देता है।" हाल ही में नींद के दौरान। बैठक में, उसने फ्रांसीसी शोधकर्ताओं से कहा कि कैसे शाम को रिटालिन और इसी तरह की दवाएं देने से विरोधाभास के दौरान गतिविधि कम हो जाती है नींद।

डॉ। रोनाल्ड चेरिन मिशिगन विश्वविद्यालय के नींद विकार केंद्र के निदेशक और ADHD और नींद में अग्रणी विशेषज्ञ हैं। चेरिन का कहना है कि वैज्ञानिक इस विचार का परीक्षण कर रहे हैं कि एडीएचडी वाले बच्चे के पास एक जैविक घड़ी है, शरीर की आंतरिक टिकर जो हमें बताती है कि कब सो जाना है, वह थोड़ा दूर हो सकता है। बेथेस्डा में संघीय नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ के रेउट ग्रुबर द्वारा किए गए एक हालिया अध्ययन ने बताया एडीएचडी वाले बच्चों में व्यवहार के बिना बच्चों की तुलना में अधिक विविध नींद अनुसूची होती है विकार। ग्रबेर ने पाया कि एडीएचडी के बिना बच्चों को पांच दिन की अध्ययन अवधि के दौरान लगभग 40 मिनट की रोशनी में बाहर सो गए। लेकिन एडीएचडी वाले बच्चों में नींद न आने का बहुत ही अनियमित कारण होता है, बिना बच्चों के दो से तीन गुना अधिक। अध्ययन अप्रैल के अंक में प्रकाशित हुआ था अमेरिकन अकादमी ऑफ़ चाइल्ड एंड एडोलसेंट साइकाइट्री.

इन सभी अध्ययनों में नीचे की रेखा यह है: माता-पिता को अपने बच्चे के डॉक्टर के बारे में बताना चाहिए नींद के पैटर्न, और पूछें कि क्या ऐसा कुछ है जो वे अपने बच्चे को सो जाने में बेहतर मदद कर सकते हैं रात।

बच्चों को रात में 9 से 11 घंटे की नींद की आवश्यकता होती है, और आपको यह बताने में वैज्ञानिक नहीं है कि देश का नींद ऋण महान है। पिछले फरवरी में, संघीय सरकार ने बच्चों में स्वस्थ नींद की आदतों को बढ़ावा देने के लिए एक शैक्षिक अभियान शुरू किया। (देखें) अमेरिकन अकादमी ऑफ़ चाइल्ड एंड एडोलसेंट साइकाइट्रीनींद की कमी के लक्षण

कोई नहीं जानता कि मनुष्य को अपने दिन में कम से कम एक तिहाई नींद की आवश्यकता क्यों होती है। इस बात के पुख्ता सबूत हैं कि नींद आरामदायी है, दिन की गतिविधियों को पूरा करने के लिए शरीर को हर दिन शांत समय की जरूरत होती है। वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि सपने, जो रैपिड आई मूवमेंट या आरईएम नामक नींद की अवधि के दौरान होते हैं, सीखने और स्मृति के लिए महत्वपूर्ण हैं।

रोज़मेरी टैनॉक माता-पिता को सलाह देती है कि नींद की समस्याओं से बचने का सबसे अच्छा तरीका एक सेट सोते समय को सुरक्षित करना और इसे सुखद बनाना है। "बच्चे को पता होना चाहिए कि हर रात एक विशिष्ट समय पर वे अकेले होने की उम्मीद कर सकते हैं," वह कहती हैं। “10 मिनट की चेतावनी दें और फिर अपने बच्चे के साथ एक सुखद गतिविधि साझा करें। और सुनिश्चित करें कि उनके पास पानी है इससे पहले कि वे इसके लिए पूछ सकें। इसे एक आरामदायक दिनचर्या बनाएं। ”

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नींद की कमी के लक्षण

1. रात में बार-बार जागना
2. नींद के दौरान बात करना
3. सोते हुए कठिनाई
4. रोते हुए उठना
5. दिन में नींद आना
6. बुरे सपने या बेडवेटिंग
7. दाँत पीसना या दबाना

स्रोत: अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड एडोलसेंट साइकियाट्री

26 मार्च 2018 को अपडेट किया गया