मीडिया: एडीएचडी के बारे में बहुत गलत हो रही है - फिर से

का अगला पृष्ठ न्यूयॉर्क टाइम्स रविवार, 15 दिसंबर 2013 को एक लेख छपा, "अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर की बिक्री, एलन श्वार्ज़ द्वारा। इसमें कहा गया है कि 20 साल के ड्रग मार्केटिंग अभियान के बीच ADD के निदान की संख्या बढ़ गई है। यह लंबा लेख कहता है कि "क्लासिक एडीएचडी", ऐतिहासिक रूप से 5% बच्चों को प्रभावित करने का अनुमान है, एक वैध विकलांगता है जो स्कूल, काम और व्यक्तिगत जीवन। "यह भी कहता है," दवा अक्सर गंभीर आवेग और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता को स्वीकार करती है, जिससे किसी व्यक्ति की अंतर्निहित ड्राइव और बुद्धिमत्ता की अनुमति मिलती है उभरते हैं। "

अपने टुकड़े में, श्वार्ज ने विस्तार से वर्णन किया है कि कितनी दवा कंपनियों ने व्यापक रूप से छेड़छाड़ की है एडीएचडी के बारे में चिकित्सकों और माता-पिता को शिक्षित करने और उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली अपनी दवाओं को बढ़ावा देने के लिए अभियान एडीएचडी। वह कई उदाहरण भी प्रदान करता है जो बताते हैं कि फार्मा विज्ञापन या चिकित्सकों ने क्षमता के लिए अत्यधिक दावे किए हैं इन दवाओं के लाभों ने उपचार के संभावित जोखिमों को कम कर दिया है, और इसके बारे में अपर्याप्त रूप से समर्थित बयान दिए हैं विकार। इनमें से कई उदाहरणों की आलोचना होती है।

फिर भी श्वार्ज का लेख चार महत्वपूर्ण तरीकों से गंभीर रूप से त्रुटिपूर्ण है:

1) यह मानता है कि पिछले 20 वर्षों में एडीएचडी के निदान में पर्याप्त वृद्धि फार्मा के कारण है कंपनियां डॉक्टरों और माता-पिता को बच्चों को दवा देने में बेहोश करती हैं जो समस्याओं के लिए तुच्छ हैं या अस्तित्वहीन। यह कोई वास्तविक समझ नहीं दिखाता है कि एडीएचडी की विज्ञान आधारित समझ पिछले 20 वर्षों में विघटनकारी व्यवहार वाले छोटे बच्चों पर "शास्त्रीय" फोकस से काफी हद तक बदल गई है। श्वार्ज़ उसे पहचानता नहीं है इस विकार को अब मस्तिष्क की प्रबंधन प्रणाली के विकासात्मक दोष के रूप में समझा जाता है - इसके कार्यकारी कार्य। वह किशोरों और वयस्कों में इन समस्याओं को दूर करने के प्रयासों को मान्यता के बजाय अधिक लोगों के लिए एक खोज के रूप में पहचानता है: हालांकि सभी नहीं, जिनके बचपन में एडीएचडी है, वे किशोरावस्था में इन दोषों से पीड़ित रहते हैं और कुछ मामलों में, उनमें से अधिकांश जिंदगी।

2) श्वार्ज़ का दावा है कि ADHD को अब "अपेक्षाकृत सामान्य व्यवहार जैसे लापरवाही और" सहित समझा जाता है अधीरता। "हालांकि यह सच है कि एडीएचडी की सभी विशेषताएं ज्यादातर लोगों के लिए होती हैं, जो कुछ समय के लिए होती हैं। ADHD का वैध निदान आवश्यकता है कि ये समस्याएं व्यक्ति के कामकाज को उन तरीकों से काफी प्रभावित करती हैं जो सामान्य रूप से असंगत हैं व्यक्ति की उम्र के लिए अपेक्षाएं और व्यक्ति के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं - न केवल कभी-कभार, बल्कि लगातार अधिक से अधिक के लिए आधा वर्ष।

3) इस लेख की शुरुआत एडीएचडी के एक सेवानिवृत्त शोधकर्ता कीथ कोनर्स के अलार्म उद्धरण के साथ हुई, जिन्होंने हाल ही में बढ़ती दरों पर अफसोस जताया निदान के लिए "खतरनाक अनुपात का एक राष्ट्रीय आपदा... अभूतपूर्व और दवाओं से बाहर देने का औचित्य साबित करने के लिए एक मनगढ़ंत कहानी है।" अनुचित स्तर। ”कॉनर और श्वार्ज़ दोनों स्पष्ट रूप से मानते हैं कि एडीएचडी की घटना दर हमेशा के लिए पहले से निर्धारित होनी चाहिए स्तर। वे इस संभावना के लिए अनुमति नहीं देते हैं कि पहले का अनुमान गलत था या अधिक एडीएचडी की हालिया विज्ञान-आधारित समझ एक समस्या का वर्णन कर सकती है जो बड़ी संख्या में बच्चों को लगाती है और वयस्कों।

4) इस लेख में और पहले के कई लेखों में टाइम्स, श्वार्ज ने सही ढंग से जोर दिया कि एडीएचडी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के गंभीर प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं। यह किसी भी दवा का सच है, जिसमें टाइलेनॉल जैसी सामान्य ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हैं। फिर भी वह गंभीर प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम को बढ़ाता है - "दिन के लिए सो नहीं सकते, अपनी भूख खो सकते हैं या मतिभ्रम ”- इन दवाओं के कारण मतिभ्रम का उल्लेख नहीं करने से यह काफी क्षणिक और अत्यंत घातक है दुर्लभ। न ही वह नोट करता है नींद या भूख की समस्या लगभग हमेशा दूर हो सकती है बिना किसी महत्वपूर्ण या स्थायी नुकसान के। यदि निर्धारित दवाएं प्रभावी नहीं हैं या किसी भी महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभाव का कारण बनती हैं, तो कोई जिम्मेदार प्रिस्क्राइबर होगा इसे खुराक समायोजन, दवा परिवर्तन, या विच्छेदन के साथ ठीक करें.

यह उचित है टाइम्स पाठकों को समस्याओं से अवगत कराने के लिए, जैसे कि एलन श्वराज ने अपने लेख में वर्णन किया है। लेकिन इस तरह के प्रतिष्ठित समाचार पत्र के लिए इस तरह की जानकारी को अंतर्निहित करने के लिए अधिक सावधानी से ध्यान दिए बिना गैर जिम्मेदाराना लगता है उस टुकड़े की धारणाएं जो गलत हो सकती हैं, पुरानी हैं, और कई पाठकों के लिए, जो इस विकार से जूझ रहे हैं, अनावश्यक रूप से भयावह।

6 अप्रैल, 2017 को अपडेट किया गया