युवाओं के लिए मानसिक स्वास्थ्य उपचार दरें कम हैं: वैश्विक अध्ययन

22 नवंबर 2023

द्वारा प्रकाशित एक अंतरराष्ट्रीय अध्ययन के अनुसार, दुनिया भर में निदान किए गए मानसिक विकारों वाले बच्चों और किशोरों के लिए उपचार की दर लगातार कम है जामा ओपन नेटवर्क¹ जिसने उम्र, आय स्तर और क्षेत्र के अनुसार उपचार में महत्वपूर्ण भिन्नताएँ दिखाईं।

मेटा-विश्लेषण में 1984 से 2017 तक 40 अध्ययनों में 310,583 बच्चों का डेटा शामिल था। सबसे कम संयुक्त उपचार दर चिंता विकारों (31% इलाज) वाले युवाओं के लिए दर्ज की गई, इसके बाद अवसादग्रस्तता विकार (36%), व्यवहार विकार (49%), और एडीएचडी (58%) थे।

का समय पर इलाज सामान्य मानसिक विकार बाद में जीवन में मादक द्रव्यों के सेवन जैसे नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करता है। बढ़ती वैश्विक स्वास्थ्य चिंताओं के बावजूद, कई बच्चों और किशोरों में मानसिक विकारों का इलाज नहीं किया जा रहा है। शोधकर्ताओं के अनुसार, इस मुद्दे की गंभीरता स्पष्ट नहीं है क्योंकि प्रकाशित अध्ययनों द्वारा बताई गई व्यापकता दरें व्यापक रूप से भिन्न हो सकती हैं। डेटा के संयोजन से सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों और संसाधनों को निर्देशित करने में मदद मिल सकती है।

“हमारे निष्कर्ष साक्ष्य-आधारित, लक्षित हस्तक्षेप नीतियों और सुधार लाने के उपायों के निर्माण के लिए महत्वपूर्ण साक्ष्य प्रदान करते हैं

उपचार दरें बच्चों और किशोरों में मानसिक विकारों के लिए, ”शोधकर्ताओं ने लिखा।

चिंता, अवसाद और उम्र

मूड विकारों के लिए संयुक्त उपचार दरें प्रतिभागियों की उम्र के आधार पर काफी भिन्न थीं। उपचारित बच्चों का अनुपात चिंता अशांति यह किशोरों की तुलना में तीन गुना अधिक था। अवसादग्रस्त विकारों के लिए इसका विपरीत सत्य था; बच्चों की तुलना में, अवसाद से ग्रस्त किशोरों की तीन गुना से अधिक संख्या ने उपचार प्राप्त किया।

"का आगमन, मुहाने पर बचपन का अवसाद सूक्ष्म हो सकता है: बच्चे मौखिक रूप से अपनी भावनाओं को व्यक्त करने के बजाय नखरे और व्यवहार संबंधी समस्याओं के माध्यम से चिड़चिड़ापन और निराशा व्यक्त कर सकते हैं, ”शोधकर्ताओं ने लिखा। लेकिन चिंता से ग्रस्त बच्चों में "सांस की तकलीफ, सिरदर्द, पेट दर्द और दिल की धड़कन जैसे शारीरिक लक्षण अनुभव होने की संभावना अधिक होती है, जो माता-पिता को सहायता लेने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।"

उसके हाल में अतिरिक्तकिशोरों में अवसाद पर वेबिनार, करेन स्वार्टज़, एम.डी., ने कहा कि अवसादग्रस्त लक्षणों की शुरुआत के बाद आमतौर पर इलाज मिलने में आठ साल की देरी होती है। अवसादग्रस्त विकारों की प्रासंगिक प्रकृति को नज़रअंदाज़ करना आसान हो जाता है। “आपमें पूरे समय लगातार लक्षण नहीं रहते हैं। आपके पास लक्षणों की एक अवधि है और फिर यह चला जाता है, और फिर यह वापस आता है, और फिर यह चला जाता है, और फिर यह वापस आता है।

उन्होंने आगे कहा, "एक किशोर प्रकरण को किशोरावस्था का गुस्सा कहकर खारिज कर दिया जाता है।" "और फिर शायद एक कॉलेज प्रकरण, लोग इसके माध्यम से पार्टी करेंगे और कहेंगे, 'ओह, आप तो बहुत ज्यादा पार्टी कर रहे थे।' तो, यह है बाद में जब कोई अपने परिवार के पालन-पोषण, अपनी नौकरी बनाए रखने, उन चीजों को करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहता है, जिनमें वे शामिल हो सकते हैं इलाज।"

अन्य कारक: आय स्तर और क्षेत्र

आय समूहों और क्षेत्रों के बीच अवसाद और चिंता उपचार दरों में भी महत्वपूर्ण अंतर पाया गया। हालाँकि, केवल उच्च आय वाले देशों ने एडीएचडी और व्यवहार संबंधी विकारों के लिए उपचार दरों की सूचना दी। संचयी सामाजिक नुकसान और सापेक्ष आय गरीबी एडीएचडी के जोखिम को बढ़ाती है,² अपेक्षाकृत कम आय वाले देशों और क्षेत्रों में रिपोर्टिंग प्रथाओं और अतिरिक्त संसाधनों की आवश्यकता को रेखांकित करना।

"उच्च आय वाले देशों की तुलना में, मानसिक स्वास्थ्य सेवाएँ निम्न और मध्यम आय वाले देशों में गंभीर रूप से अल्प वित्त पोषण है: विश्व स्वास्थ्य संगठन 2020 मानसिक स्वास्थ्य एटलस, सरकारी वार्षिक के अनुसार उच्च आय वाले देशों में प्रति व्यक्ति मानसिक स्वास्थ्य व्यय $52.73 था, जबकि उच्च-मध्यम आय वाले देशों में यह $3.29 और निम्न-आय वाले देशों में $0.08 था। देश।"

यूरोप और पश्चिमी प्रशांत क्षेत्र की तुलना में अमेरिका में अवसाद के इलाज की दर अधिक थी, भले ही आय पर नियंत्रण हो। शोधकर्ताओं ने हवाला देते हुए कहा कि पश्चिमी यूरोपीय देशों में मानसिक विकार वाले लोगों के प्रति नकारात्मक पूर्वाग्रह आम हैं अमेरिकी वयस्कों (23%) की तुलना में यूरोपीय वयस्कों द्वारा भावनात्मक संकट (41% से 45%) के लिए पेशेवर मदद लेने की अनिच्छा।

अध्ययन में उद्धृत अन्य सामान्य उपचार बाधाओं में सार्वजनिक जागरूकता की कमी, सामाजिक कलंक, लागत और तार्किक चिंताएं शामिल हैं। एक अतिरिक्त 1,187 देखभाल करने वालों का सर्वेक्षण 2022 में किए गए सर्वेक्षण में पाया गया कि शेड्यूलिंग संघर्ष, पहुंच की कमी और लंबी प्रतीक्षा सूची भी मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच और उपयोग को प्रभावित करती है।

सीमाएँ और भविष्य का अनुसंधान

शोधकर्ताओं ने कहा, "वयस्कों की तुलना में युवाओं पर मानसिक विकारों के अधिक खतरनाक प्रभाव पर आम सहमति के बावजूद, मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं का कवरेज अपर्याप्त है।"

युवाओं के लिए भविष्य में लक्षित हस्तक्षेपों की सिफारिश की गई:

• घरेलू हस्तक्षेप नीतियां तैयार करते समय सांस्कृतिक कारकों को शामिल करना
• सरकारी स्तर पर, निम्न और मध्यम आय वाले देशों में मानसिक स्वास्थ्य व्यय और सार्वजनिक शिक्षा का आवंटन बढ़ाया जा रहा है
• रोगियों के लिए टेलीमेडिसिन विकल्प और प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं के लिए कौशल प्रशिक्षण जैसे सिद्ध हस्तक्षेपों पर विचार

अध्ययनों का पता लगाने के लिए पबमेड, वेब ऑफ साइंस, साइसिनफो, स्कोपस और एम्बेस का उपयोग किया गया। मेटा-विश्लेषण में कुल मिलाकर 40 अध्ययन शामिल थे: 20 ने अवसादग्रस्त विकारों के लिए उपचार दर की सूचना दी, 17 ने "किसी भी" के लिए मानसिक विकार" (चिंता विकार, मनोदशा विकार, आवेग नियंत्रण विकार और मादक द्रव्य उपयोग विकार सहित), 10 के लिए एडीएचडी, 9 चिंता विकारों के लिए, और 7 व्यवहार विकारों के लिए। परिणामों में "किसी भी मानसिक विकार" के लिए संयुक्त उपचार दर बताई गई। प्रतिभागियों में 61% लड़कियाँ थीं। यदि बच्चों और किशोरों को मौजूदा निदान था तो उन्हें शामिल किया गया था।

मेटा-विश्लेषण के परिणामों को सामान्यीकृत करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। उपलब्ध अध्ययनों की संख्या उपसमूहों में भिन्न-भिन्न है, जो नमूने की प्रतिनिधित्वशीलता से समझौता कर सकती है। अन्य सीमाओं में संभावित प्रकाशन पूर्वाग्रह, और द्विध्रुवी विकार, सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार सहित कम आम विकारों का बहिष्कार शामिल है।

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