वयस्कों में अनुपचारित एडीएचडी अवसाद, चिंता का कारण बनता है

ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) के साथ अवसाद और चिंता विकार महत्वपूर्ण दर पर होते हैं। हालाँकि अध्ययन के अनुसार आंकड़े अलग-अलग हैं, यह अनुमान लगाया गया है कि एडीएचडी वाले 18% वयस्कों में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार भी है, और एडीएचडी वाले लगभग आधे वयस्कों में चिंता है।¹ इन उच्च सहरुग्णता दरों की क्या व्याख्या है?

कई कारक ओवरलैप की व्याख्या कर सकते हैं, और उनमें से एक पर मैं अधिक जोर नहीं दे सकता: एडीएचडी किसी में नहीं होता है वैक्यूम, और इसके प्रभाव कहीं अधिक हानिकारक होते हैं जब स्थिति का निदान नहीं किया जाता है, इलाज नहीं किया जाता है, या अनुचित तरीके से किया जाता है इलाज किया गया.

अनुपचारित एडीएचडी अपर्याप्तता की भावना का कारण बनता है

अज्ञात और/या अनुपचारित एडीएचडी बच्चों, किशोरों और वयस्कों को, जो अन्यथा प्रतिभाशाली और सक्षम हैं, गंभीर रूप से अपर्याप्त महसूस कराता है। यह देखना कठिन नहीं है कि कैसे; एडीएचडी के अनुपचारित लक्षणआवेग और भावनात्मक अस्थिरता से लेकर खराब योजना और कार्यान्वयन कौशल तक स्कूल, काम, रिश्तों और जीवन के अन्य हिस्सों में सफलता पाने की क्षमता से समझौता करते हैं। चल रही चुनौतियाँ और असफलताएँ, खासकर जब मूल कारण की न तो पहचान की जाती है और न ही उसका इलाज किया जाता है, इन व्यक्तियों को असफलता जैसा महसूस कराता है - जैसे कि वे पर्याप्त प्रयास नहीं कर रहे हैं। परिणामस्वरूप, आत्म-सम्मान कम हो जाता है।

अन्य भावनाएँ - जैसे क्रोध, नाराजगी और बेकार की भावनाएँ - अक्सर अज्ञात और/या अनुपचारित एडीएचडी से संबंधित चुनौतियों का अनुभव करने के परिणामस्वरूप सामने आती हैं। भावनात्मक संवेदनशीलता और प्रतिक्रियाशीलता असामान्य नहीं है, विशेष रूप से विफलता के लिए मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रियाएं। ये भावनाएं पैदा करती हैं अवसाद और चिंता विकसित करने के लिए। आख़िरकार चिड़चिड़ापन और बेकार की भावनाएँ अवसाद के लक्षण हैं।

इसके साथ जीना एडीएचडी और अवसादनिस्संदेह, यह चुनौतियों का अपना सेट बनाता है। उदाहरण के लिए, एडीएचडी और अवसाद से पीड़ित बच्चे, केवल एडीएचडी वाले बच्चों या बिना एडीएचडी वाले बच्चों की तुलना में सामाजिक और शैक्षणिक कामकाज में अधिक हानि का अनुभव करते हैं।²

[स्व-परीक्षण: क्या आपमें अवसाद के लक्षण दिख रहे हैं?]

में एडीएचडी वाले किशोर, बेकार की भावनाओं को पहचानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक अध्ययन में पाया गया है कि ये भावनाएं सीधे आत्मघाती विचारों और योजना से संबंधित हैं।³

एडीएचडी वाली महिलाओं में अवसाद का खतरा अधिक होता है

अधिकांश लोगों के लिए एडीएचडी उम्र के साथ गायब नहीं होता है⁴, और जितना लंबे समय तक एडीएचडी का निदान नहीं किया जाता है, यह संभावित रूप से उतनी ही अधिक समस्याएं पैदा करता है क्योंकि जीवन की मांगें और जिम्मेदारियां जटिलता में विकसित होती हैं। यह समझा सकता है कि एडीएचडी वाली महिलाएं - जिनका निदान पुरुषों की तुलना में बाद में होता है - एडीएचडी के बिना महिलाओं की तुलना में अवसाद विकसित होने की संभावना दोगुनी से अधिक है।⁵ अतिसक्रियता और आवेग - एडीएचडी के स्पष्ट लक्षण - लड़कियों और महिलाओं में इतने आम नहीं हैं, जो यह बता सकते हैं कि चिकित्सक उनके एडीएचडी को क्यों भूल जाते हैं या गलत निदान करते हैं। आजकल हम अक्सर देखते हैं कि महिलाओं में कॉलेज के दौरान ही इस रोग का निदान हो जाता है।

ऐसा प्रतीत होता है कि अवसाद का भी अधिक प्रभाव पड़ता है एडीएचडी वाली महिलाएं, क्योंकि अवसाद की शुरुआत पहले होती है, यह लंबे समय तक रहता है, अधिक गंभीर लक्षणों के साथ आता है, इसकी दर अधिक होती है महिलाओं की तुलना में इस समूह में आत्महत्या की प्रवृत्ति और मनोरोग अस्पताल में भर्ती होने की अधिक संभावना है एडीएचडी के बिना.⁵

एडीएचडी, अवसाद और चिंता को पहचानने का महत्व

हां, एडीएचडी, अवसाद और चिंता के बीच महत्वपूर्ण सहरुग्णता है। लेकिन एक साथ मिलकर भी, इन स्थितियों का इलाज संभव है। रोगियों में इन स्थितियों को यथाशीघ्र पहचानने और ठीक से प्रबंधित करने के लिए पूर्ण, गहन मूल्यांकन आवश्यक है। माप-आधारित उपकरण इस संबंध में चिकित्सकों की मदद कर सकते हैं। क्लिनिकोम® एक मनोरोग मूल्यांकन उपकरण है जिसे मैं कई वर्षों से विकसित और परिष्कृत कर रहा हूं ताकि चिकित्सकों को अधिक स्थितियों की पहचान करने में मदद मिल सके जो रोगी की वर्तमान शिकायत के साथ सहवर्ती हो सकती हैं। रोगियों द्वारा पूरा किया गया मूल्यांकन उपकरण, 80 मनोरोग स्थितियों की पहचान कर सकता है, और यह रोगी के पर्यावरणीय तनावों को भी ध्यान में रखता है। (जैसा कि एपिजेनेटिक्स अनुसंधान हमें बताता है, हम अपने पर्यावरण को नजरअंदाज नहीं कर सकते, और प्रतिकूल जीवन घटनाएँ ऐसा प्रतीत होता है कि यह एडीएचडी सहित कई स्थितियों से जुड़ा हुआ है।⁶⁷)

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उदाहरण के तौर पर, मैंने हाल ही में एक 18 वर्षीय महिला रोगी - एक कॉलेज छात्रा - को अवसाद के साथ उसकी मुख्य शिकायत के रूप में देखा। उन्होंने अपनी यात्रा से पहले क्लिनिकॉम मूल्यांकन पूरा किया, और व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास के गहन मूल्यांकन के बाद और तनाव के कारण, हमें एहसास हुआ कि उसने एडीएचडी के लक्षण प्रदर्शित किए हैं - तब तक निदान नहीं किया गया था - और सामान्यीकृत चिंता विकार, अन्य के बीच स्थितियाँ।

मैं आपको उन मरीजों को देखने की एक के बाद एक कहानी बता सकता हूं जो नहीं जानते थे कि उन्हें एडीएचडी है, और जिन्होंने इस विश्वास के आगे घुटने टेक दिए थे कि वे असफल थे और कभी कुछ हासिल नहीं कर पाएंगे। मुझे एक और मरीज़ याद है जिसे मैंने पहली बार तब देखा था जब वह हाई स्कूल की पढ़ाई पूरी कर रही थी। व्यापक मूल्यांकन के बाद, हमने उसे एडीएचडी का निदान किया और उसका इलाज शुरू किया। कई वर्षों के बाद, वह मेरे क्लिनिक में वापस आई - जब वह अपनी मेडिकल स्कूल रेजीडेंसी पूरी कर रही थी - उसका इलाज करने के लिए हमें धन्यवाद देने के लिए। और मेरे लिए यही दुनिया थी।

वयस्कों में अनुपचारित एडीएचडी: अगले चरण

• पढ़ना: अवसाद - जब यह एडीएचडी के लक्षण से कहीं अधिक हो
• पढ़ना: महिलाओं पर प्रभाव डालने वाले "डिप्रेशन गैप" के पीछे क्या है?
• पढ़ना: देर से निदान - क्या इसके लिए एडीएचडी ही जिम्मेदार था?

इस लेख की सामग्री ADDitude ADHD विशेषज्ञ वेबिनार से ली गई थी जिसका शीर्षक था, "सहरुग्ण अवसाद के लिए नई अंतर्दृष्टि और उपचार” [वीडियो रीप्ले और पॉडकास्ट #456] नेल्सन एम के साथ। हेंडल, एम.डी., डीएफएपीए, जिसे 24 मई, 2023 को प्रसारित किया गया था।

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