हल्की संज्ञानात्मक हानि, मनोभ्रंश बनाम। एडीएचडी: उम्र से संबंधित मस्तिष्क परिवर्तन

ऐतिहासिक रूप से, एडीएचडी को बचपन का न्यूरोडेवलपमेंटल विकार माना जाता था। अब हम प्रकाशित शोध से जानते हैं कि < ahref='' https://www.additudemag.com/adult-adhd-symptoms-bias-stigma/">ADHD वृद्धावस्था तक भी जारी रहता है। दुर्भाग्य से, कई मेमोरी क्लीनिक के आकलन वृद्ध वयस्कों की संज्ञानात्मक कठिनाइयों की शिकायतों का मूल्यांकन करते समय पहले से मौजूद एडीएचडी पर विचार करने में विफल रहते हैं।

उभरते हुए अनुसंधान इस बात की जांच करना शुरू कर रहे हैं कि क्या की उपस्थिति वृद्ध वयस्कों में एडीएचडी पार्किंसंस रोग, गति संबंधी विकार या मनोभ्रंश जैसे न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों से जुड़ा है। पिछले 15 वर्षों में प्रकाशित आठ अध्ययनों से पता चलता है कि एडीएचडी न्यूरोडीजेनेरेटिव स्थितियों के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है। ये परिणाम स्वास्थ्य जानकारी, स्वास्थ्य देखभाल उपयोग डेटाबेस, या स्वास्थ्य बीमा डेटाबेस के लिंक के साथ जनसंख्या रजिस्टर के डेटा पर आधारित हैं।

हालाँकि, अध्ययन की दो प्रमुख पद्धतिगत सीमाओं पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है: आंशिक रूप से एडीएचडी निदान की सटीकता एक बच्चे/किशोर के रूप में खराब लक्षण याद रखने, और नियंत्रित नमूना आकार, या बिना बड़े वयस्कों की संख्या के कारण एडीएचडी. इसका मतलब है कि अध्ययनों में पूर्वाग्रह होते हैं जो निष्कर्षों की सटीक व्याख्या में हस्तक्षेप करते हैं। तो, अधिक से अधिक, ये निष्कर्ष प्रारंभिक हैं, और शोधकर्ता जांच करना जारी रखेंगे।

आयु से संबंधित संज्ञानात्मक परिवर्तन

वृद्धों में संज्ञानात्मक परिवर्तन सूक्ष्म हैं और इसमें वस्तुओं का गलत स्थान पर रखना, वस्तुओं की तलाश में अधिक समय व्यतीत करना, उन लोगों के नाम भूल जाना जिन्हें आप अन्यथा जानते होंगे, एक शब्द भी सोचने में सक्षम न होना शामिल हो सकता है आप एक वाक्य के बीच में हैं, जो जानकारी आप जानते हैं उसे धीरे-धीरे याद कर रहे हैं, जो शब्द आप जानते हैं उसकी वर्तनी में गलती हो रही है, और जब आप वाक्य बनाते हैं तो जानकारी को अपने दिमाग में रखने में कठिनाई होती है। फ़ैसला। इन परिवर्तनों की प्रगति की निगरानी उस स्थिति में की जानी चाहिए जब वे बिगड़कर हल्के संज्ञानात्मक घाटे में बदल जाएं। फिलहाल इस बात का कोई सबूत नहीं है कि एडीएचडी उम्र से संबंधित संज्ञानात्मक परिवर्तनों के विकास को तेज करने के लिए एक जोखिम कारक है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

हल्की संज्ञानात्मक हानि और एडीएचडी

हल्की संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) एक निदान को संज्ञानात्मक घाटे के रूप में परिभाषित किया गया है जो दूसरों द्वारा देखे जा सकते हैं लेकिन जो दैनिक कार्य में महत्वपूर्ण हानि का कारण नहीं बनते हैं। एक महत्वपूर्ण जोखिम है कि एमसीआई मनोभ्रंश में विकसित हो सकता है। वृद्ध वयस्कों में एडीएचडी इसे हल्के संज्ञानात्मक हानि के रूप में गलत निदान किया जा सकता है क्योंकि संज्ञानात्मक लक्षण लगभग अप्रभेद्य होते हैं। जबकि यह सुझाव दिया गया है कि एडीएचडी एमसीआई विकसित करने के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है, न्यूरोइमेजिंग ने प्रदर्शित किया है कि मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्र एडीएचडी और एमसीआई से जुड़े हुए हैं। निष्कर्ष यह है कि एडीएचडी में एमसीआई की तुलना में विभिन्न तंत्रिका नेटवर्क शामिल हैं, और यह एमसीआई का अग्रदूत नहीं है।

[पढ़ें: वृद्ध एडीएचडी मस्तिष्क के अंदर]

मनोभ्रंश और एडीएचडी

जब संज्ञानात्मक गिरावट रोगी और अन्य लोगों के लिए बहुत स्पष्ट हो जाती है, और दैनिक जीवन में हानि के साथ होती है, तो मनोभ्रंश का निदान दिया जा सकता है। मनोभ्रंश का प्रत्येक रूप-भूलने की बीमारी, लेवी बॉडी डिमेंशिया, फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया, और वैस्कुलर डिमेंशिया - मस्तिष्क में अपनी अनूठी विकृति है, जो कुछ अलग नैदानिक ​​लक्षणों के लिए जिम्मेदार है। विभिन्न प्रकार के मनोभ्रंशों में से, लेवी शरीर रोग एडीएचडी से जुड़े होने पर पांच गुना तक वृद्धि होती है।

पार्किंसंस रोग और एडीएचडी

पार्किंसंस के गंभीर होने पर इस स्थिति की विशेषता हाथों में आराम कांपना, चलने का पैटर्न बदलना, संज्ञानात्मक गिरावट, उत्तेजना और/या चिंता और मतिभ्रम है। पार्किंसंस रोग मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र, सबस्टैंटिया नाइग्रा में डोपामाइन न्यूरॉन्स की हानि के परिणामस्वरूप होता है। न्यूरॉन हानि के परिणामस्वरूप कमी आती है डोपामाइन. एडीएचडी को कम डोपामाइन से उत्पन्न एक विकार भी माना जाता है, और इसलिए, शायद यह संबंधित है। हालाँकि, दोनों विकारों की आनुवंशिकी को देखने वाला एक अध्ययन कोई संबंध नहीं दिखाता है।

अन्य संचलन विकार

पार्किंसंस के अलावा, अन्य गति संबंधी विकारों में मस्तिष्क के बेसल गैंग्लियन और/या सेरिबैलम क्षेत्र में परिवर्तन शामिल होते हैं। हालाँकि एडीएचडी और इन मस्तिष्क क्षेत्रों से विकारों के बीच कुछ संबंध है, यह संबंध हो सकता है अन्य कारकों के कारण: उत्तेजक पदार्थों पर बिताया गया समय, एडीएचडी की गंभीरता, या अन्य कारक जो अभी तक नहीं हुए हैं मान्यता प्राप्त।

[पढ़ें: एक गंभीर आवश्यकता की अनदेखी - 60 वर्ष की आयु के बाद एडीएचडी का अपर्याप्त निदान और उपचार]

वृद्ध मस्तिष्क पर चल रहे अध्ययन

के बीच संबंध से संबंधित अनुसंधान एडीएचडी और मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तन जो अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों को जन्म देते हैं, अभी भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में हैं। इस संबंध की सटीक व्याख्या करने के लिए निष्कर्षों की प्रतिकृति महत्वपूर्ण है।

हालाँकि यह जानकारी चिंताजनक और यहाँ तक कि चिंताजनक भी हो सकती है, मेरा सुझाव है कि एडीएचडी वाले वृद्ध मरीज़ किसी भी लक्षण की निगरानी करें जो संज्ञानात्मक गिरावट और/या संभावित मांसपेशी आंदोलन विकारों को दर्शा सकते हैं। यदि आप चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से इन टिप्पणियों पर चर्चा करें।

संज्ञानात्मक परिवर्तन और एडीएचडी: अगले चरण

• पढ़ना: वयस्क एडीएचडी के लक्षण? या बुढ़ापा?
• घड़ी: एडीएचडी के साथ बढ़ती उम्र - 60 के बाद 5 आम चुनौतियाँ
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डेविड डब्ल्यू. गुडमैन, एम.डी., एलएफएपीए, जॉन्स हॉपकिन्स स्कूल ऑफ मेडिसिन में मनोचिकित्सा और व्यवहार विज्ञान में सहायक प्रोफेसर हैं।

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