महिलाओं में अवसाद: पीएमडीडी, पीपीडी, पेरीमेनोपॉज, रोल स्ट्रेन

लैंगिक अंतराल की सूची काफी लंबी और चिंताजनक है। वेतन, रोज़गार और गृहकार्य में असमानताएँ अच्छी तरह से प्रलेखित हैं - लेकिन क्या आप जानते हैं कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं के अवसाद से पीड़ित होने की संभावना दोगुनी होती है?

के अनुसार CDC, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (MDD) 6% पुरुषों के विपरीत 11% महिलाओं को प्रभावित करता है। इस महत्वपूर्ण और लगातार असमानता को "डिप्रेशन गैप" कहा गया है और विशेषज्ञ जानते हैं कि इसे ठीक करने की शुरुआत इसके कारणों को समझने से होती है।

"महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार उदास हो जाती हैं," विलियम डोडसन, एमडी, एलएफ-एपीए ने अपने में समझाया योग वेबिनार शीर्षक "ADHD वयस्कों और बच्चों में मूड डिसऑर्डर और डिप्रेशन का प्रबंधन।” “शुरुआत में, यह सोचा गया था कि महिलाएं सिर्फ पुरुषों की तुलना में मनोचिकित्सकों के पास आसानी से जाती हैं। अब, बहुत बड़ी आबादी के अध्ययन के लिए धन्यवाद, हम जानते हैं कि महिलाओं को वास्तव में अधिक बार अवसाद होता है और ऐसा लगता है दोध्रुवी विकार बहुधा।"

महिलाओं में अवसाद की बढ़ी हुई दर एडीएचडी समुदाय के लिए विशेष रूप से चिंता का विषय हो सकती है, जहां

अवसाद कहीं अधिक सामान्य है. उदाहरण के लिए, हाल ही में योग सर्वे 1,500 पाठकों में से पता चला कि एडीएचडी वाले 70% वयस्कों में भी अवसाद है; सामान्य आबादी में, यह संख्या 8% है।

महिलाओं में अवसाद: एक नज़दीकी नज़र

में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन अमेरिकन जर्नल ऑफ एपिडेमियोलॉजी813,189 उत्तरदाताओं के नमूने का उपयोग करते हुए, अवसाद में लगातार लिंग अंतर पाया गया जो पिछले 35 वर्षों से स्थिर बना हुआ है।¹ अध्ययन से पता चला कि लड़कियों बनाम लड़कों में अवसाद की दरों में सबसे बड़ा अंतर 13-15 वर्ष की आयु के बीच हुआ। किशोरों के बीच, 1982 के बाद से डिप्रेशन का अंतर केवल बड़ा हुआ है।

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ये निष्कर्ष में प्रतिध्वनित होते हैं 2021 सीडीसी यूथ रिस्क बिहेवियर सर्वे, जिससे पता चला कि पाँच में से तीन किशोर लड़कियों ने लगातार उदासी महसूस की। इतना ही नहीं किशोर लड़कों द्वारा अनुभव की गई उदासी की दर दोगुनी थी; यह 10 साल पहले किशोर लड़कियों में पाई जाने वाली अवसाद की दर से लगभग दोगुनी थी। इसके विपरीत, किशोर लड़कों में अवसाद की घटनाओं में पिछले दशक में सिर्फ 8% की वृद्धि हुई। आत्महत्या के बारे में गंभीरता से विचार करने वाले लड़कों का प्रतिशत 10 साल पहले से काफी हद तक अपरिवर्तित रहा, जबकि लड़कियों के बीच आत्मघाती सोच और आवेगों की दर 19% से बढ़कर 30% हो गई।

एडीएचडी वाली लड़कियों के लिए, अवसाद के खतरे और भी अधिक हैं। APSARD प्रस्तुति शीर्षक में, "एडीएचडी वाली लड़कियां और महिलाएं, "स्टीफन हिंशॉ, पीएचडी, ने समझाया कि संयुक्त प्रकार एडीएचडी वाली लड़कियां प्रयास करने की संभावना तीन से चार गुना अधिक होती हैं आत्महत्या उनके विक्षिप्त साथियों की तुलना में है, और गैर-आत्मघाती आत्म-चोट में संलग्न होने की संभावना दोगुनी से अधिक है व्यवहार।

ये अध्ययन, और उनके जैसे अन्य, स्पष्ट करते हैं कि "अवसाद अंतर" वास्तव में मौजूद है, लेकिन यह क्यों मौजूद है यह बहुत कम स्पष्ट है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि स्पष्टीकरण संभवतः जैविक और सामाजिक कारकों का एक संयोजन है जो महिलाओं को विशिष्ट रूप से प्रभावित करते हैं।

महिलाओं में अवसाद के जैविक कारण

एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन में उतार-चढ़ाव के कारण कई प्रकार के मूड डिसऑर्डर होते हैं। ये जीवन भर रहते हैं, अक्सर युवावस्था में शुरू होते हैं और रजोनिवृत्ति तक बने रहते हैं। ये एडीएचडी वाली महिलाओं को भी प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं। में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार मनोरोग अनुसंधान के जर्नल, एडीएचडी वाली महिलाओं में हार्मोन संबंधी मूड डिसऑर्डर का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है और उनके लक्षण उनके विक्षिप्त समकक्षों द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं।²

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पीएमडीडी (प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर)

प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (PMDD) एक हार्मोनल स्वास्थ्य स्थिति है जिसमें एस्ट्रोजेन में बदलाव के कारण मूड में बदलाव होता है, बिगड़ा हुआ कामकाज होता है, और यहां तक ​​​​कि एक या दो सप्ताह में महिला की अवधि तक कुछ आत्महत्या भी हो जाती है। पीएमडीडी से पीड़ित महिलाएं चिड़चिड़ापन, निराशा और चिंता के साथ-साथ थकान, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और नींद की गड़बड़ी का अनुभव कर सकती हैं। हालांकि पीएमडीडी पीएमएस के लक्षणों को साझा करता है, पीएमडीडी में इन लक्षणों की अभिव्यक्ति कहीं अधिक गंभीर है और एक महिला के कामकाज में काफी हस्तक्षेप करती है, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

एडीएचडी वाली 1,856 महिलाओं के हाल के एक सर्वेक्षण में, 68% ने कहा कि उन्होंने पीएमएस का अनुभव किया और 14% ने कहा कि उन्होंने भी पीएमडीडी का अनुभव किया - राष्ट्रीय औसत से लगभग दोगुना। सबसे दुर्बल करने वाले लक्षण, उन्होंने कहा, चिड़चिड़ापन, मिजाज, ऐंठन या बेचैनी, और तनाव या चिंता हैं। अधिकांश ने 13 या 14 साल की उम्र में पीएमडीडी के लक्षणों का अनुभव करना शुरू किया और 25 साल या उससे अधिक समय तक इसके प्रभाव को महसूस करना जारी रखा। डोडसन ने कहा, "अगर पुरुषों में पीएमडीडी होता है, तो हमारे पास अब तक इलाज होगा।"

एक योग पाठक, इनी, पीएमडीडी के साथ अपने अनुभव का वर्णन इस तरह करती है: "मेरी अवधि शुरू होने से लगभग एक सप्ताह पहले, मैं भारी, असम्बद्ध, उदास महसूस करती हूं। कपड़े धोना और घर के अन्य काम करना पहाड़ पर चढ़ने जैसा है और 99% मेरे साथ आंसू बहाते हैं।

"यह भयानक है," क्रिस्टी, ए से सहमत हैं योग मिशिगन से पाठक। "हमें अपने मासिक धर्म से पहले दो सप्ताह की मानसिक पीड़ा होती है, एक सप्ताह हमारे मासिक धर्म में शारीरिक रूप से बुरा महसूस करने का, और महीने में एक सप्ताह सामान्य महसूस करने का। पीएमडीडी बेकार है।

पीपीडी (पोस्टपार्टम डिप्रेशन)

प्रसवोत्तर अवसाद (पीपीडी) 12.5% ​​महिलाओं में होता है, CDC के अनुसार. एडीएचडी डायग्नोसिस वाली महिलाओं के लिए, प्रसवोत्तर अवसाद के लिए संख्या 17% और प्रसवोत्तर चिंता के लिए 25% तक बढ़ जाती है, हाल ही में प्रकाशित शोध के अनुसार प्रभावशाली विकारों का जर्नल.³ हालांकि पीपीडी के लक्षण आमतौर पर बच्चे के जन्म के पहले छह हफ्तों में सामने आते हैं, कुछ महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान लक्षणों का अनुभव होता है और अन्य उन्हें जन्म के एक साल बाद तक रिपोर्ट करती हैं।

हाल में योग गर्भावस्था का अनुभव करने वाली 1,152 महिलाओं के सर्वेक्षण में आश्चर्यजनक रूप से 56% ने कहा कि वे पीपीडी से पीड़ित हैं; उनमें से आधे से अधिक ने कहा कि उनके लक्षण 10 महीने या उससे अधिक समय तक रहे।

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों में अवसाद के कई हॉलमार्क लक्षण शामिल हैं जैसे चिड़चिड़ापन, बार-बार रोना, पसंदीदा गतिविधियों में रुचि का कम होना और आत्महत्या के विचार आना। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• अपने बच्चे के साथ संबंध बनाने में कठिनाई
• डर है कि तुम एक अच्छी माँ नहीं हो
• आपके बच्चे को नुकसान पहुंचाने के विचार

पीपीडी एक गंभीर स्थिति है, जिसे यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह महीनों या वर्षों तक बनी रह सकती है, और माँ और बच्चे दोनों पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है। शुक्र है, यह उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, जिसमें आम तौर पर दवा और चिकित्सा का संयोजन शामिल होता है।

सारा, ए योग न्यू हैम्पशायर के पाठक, प्रसवोत्तर अवसाद के अपने अनुभव को याद करते हैं: "मैंने भावनात्मक रूप से अलग महसूस किया अपनी बेटी से, जैसे मैं माता-पिता बनने की गति से गुजर रहा था, लेकिन खुशी महसूस नहीं कर पा रहा था पालन-पोषण। मुझे अपने गुस्से पर काबू पाने में बहुत मुश्किल हुई और मैं आसानी से अभिभूत हो गया।”

"मेरे हार्मोन और प्रसवोत्तर अवसाद और चिंता बहुत खराब थी," जेनी, ए योग नेवादा से पाठक। “अपने बच्चे का आनंद लेने में सक्षम होने के बजाय। मुझे वह समय बहुत ही काला और चुनौतीपूर्ण लगता है। यह मुझे बहुत दुखी करता है; मैं हर बार इसके बारे में सोचकर रोना चाहता हूं।

पेरिमेनोपॉज़ और मेनोपॉज़

रजोनिवृत्ति तक अग्रणी वर्षों में, कहा जाता है perimenopause, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के घटते स्तर चिंता, मिजाज और संभवतः अवसाद सहित कई भावनात्मक मुद्दों की शुरूआत कर सकते हैं।

शोध से पता चला है कि पेरिमनोपोज में अवसाद की संभावना पेरिमनोपोज शुरू होने से पहले की तुलना में तीन गुना अधिक है।⁴ अवसाद के इतिहास वाली महिलाओं में पेरिमेनोपॉज के दौरान अवसाद विकसित होने की संभावना लगभग पांच गुना अधिक होती है, और एडीएचडी वाली महिलाओं में अवसाद का खतरा भी बढ़ जाता है। उम्मीद है कि रजोनिवृत्ति के बाद दो से चार साल के भीतर, अवसाद का खतरा काफी कम हो जाता है।⁵ प्रभावी उपचार में चिकित्सा के साथ संयोजन में एंटीडिप्रेसेंट शामिल हो सकते हैं; कुछ मामलों में, डॉक्टर हार्मोन थेरेपी का सुझाव दे सकते हैं।

एक में योग सर्वे 50 और उससे अधिक उम्र की ADHD वाली 826 महिलाओं में से आधे उत्तरदाताओं ने कहा कि उनके ADHD लक्षणों का उनके 50 के दशक के दौरान 'जीवन-परिवर्तन' प्रभाव पड़ा। इसके विपरीत, केवल एक तिहाई महिलाओं ने अपने बारे में ऐसा ही कहा एडीएचडी लक्षण 10 से 19 साल की उम्र से। हालांकि रीसेंसी पूर्वाग्रह स्व-रिपोर्ट किए गए लक्षण गंभीरता को रंग सकता है, महिलाएं नियमित रूप से और असमान रूप से हमें बताती हैं कि रजोनिवृत्ति में एडीएचडी के लक्षण बढ़ जाते हैं।

एक योग पाठक उस तरीके का वर्णन करता है जिसमें उसके हार्मोन से संबंधित मनोदशा संबंधी विकार उसके जीवन के दशकों तक फैले हुए हैं: "मुझे अपने शुरुआती 30 के दशक में प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर का पता चला था। फिर पेरीमेनोपॉज 40 साल की उम्र में आया, जिसने 10 साल के भावनात्मक रोलर कोस्टर को नरक से शुरू किया।

महिलाओं में अवसाद के समाजशास्त्रीय कारण

जबकि जैविक कारण महिलाओं के लिए अद्वितीय जोखिम कारक पैदा करते हैं, "डिप्रेशन गैप" भी जीवन की घटनाओं और परिस्थितियों से प्रभावित होता है जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक बार प्रभावित करते हैं।

यौन हमला

के अनुसार, छह में से एक महिला यौन उत्पीड़न का अनुभव करती है बलात्कार, दुर्व्यवहार और व्यभिचार राष्ट्रीय नेटवर्क (RAINN), और यह संभावना है कि यौन हिंसा का व्यापक प्रसार महिलाओं में अवसाद की उच्च दर के लिए एक योगदान कारक है। में प्रकाशित एक अध्ययन जामा आंतरिक चिकित्सा⁶ अवसाद और यौन हमले के इतिहास के बीच एक मजबूत संबंध पाया; जिन महिलाओं ने यौन उत्पीड़न का अनुभव किया था, उन महिलाओं की तुलना में अवसादग्रस्तता के लक्षण विकसित होने की संभावना तीन गुना अधिक थी।

संगी की हिंसा की सूचना दें

जबकि अंतरंग साथी हिंसा सभी लिंगों को प्रभावित करती है, राष्ट्रीय घरेलू हिंसा हॉटलाइन के अनुसार, पांच पीड़ितों में से चार महिलाएं हैं। अवसादग्रस्त लक्षणों और घनिष्ठ साथी हिंसा के संपर्क के बीच संबंध अच्छी तरह से स्थापित है। में हालिया शोध बीएमसी पब्लिक हेल्थ⁷ पता चला कि:

• जो महिलाएं अपने साथी द्वारा नियंत्रित व्यवहार का अनुभव करती हैं, उनमें अवसाद के लक्षणों की रिपोर्ट करने की संभावना 2.5 गुना अधिक होती है
• जो महिलाएं शारीरिक हिंसा का अनुभव करती हैं, उनके अवसाद से पीड़ित होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है
• यौन हिंसा का अनुभव करने वाली महिलाओं के अवसाद से पीड़ित होने की संभावना 4.5 गुना अधिक होती है

अभिभूत और भूमिका तनाव

कार्य-जीवन असंतुलन और असम्भव सामाजिक अपेक्षाओं का भारी बोझ भी महिलाओं के खराब मानसिक स्वास्थ्य में योगदान देता है। लैंसेट पब्लिक हेल्थ अवैतनिक श्रम (जैसे चाइल्डकैअर जिम्मेदारियों और गृहकार्य) और चिंता और अवसाद सहित मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों के बीच संबंध की जांच करने वाले 19 अध्ययनों की समीक्षा प्रकाशित की। अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला: "भुगतान कार्य प्रतिबद्धताओं के साथ एक उच्च अवैतनिक वर्कलोड का संयोजन भूमिका तनाव और समय गरीबी दोनों को जन्म दे सकता है, जो दोनों मानसिक स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं और हाल चाल।"⁸ संयुक्त राज्य अमेरिका में, महिलाएं औसत करती हैं पुरुषों के लिए 2.8 घंटे की तुलना में प्रत्येक दिन इस अवैतनिक कार्य के 4.5 घंटे; यह तनाव और आगामी तनाव महिलाओं में अवसाद की बढ़ी हुई दरों में एक भूमिका निभाते हैं।

महिलाओं में अवसाद उपचार योग्य है

ये शोध अध्ययन जोखिम कारकों के साथ-साथ अंतर्निहित संघों को स्पष्ट करने में सहायक होते हैं, और वे इस बात का व्यापक दृष्टिकोण प्रस्तुत करते हैं कि अवसाद आज महिलाओं को कैसे प्रभावित कर रहा है। हालाँकि, डोडसन इस बात पर जोर देने के लिए तत्पर हैं कि प्रत्येक व्यक्ति अद्वितीय है, और इन आँकड़ों द्वारा सभी के अनुभव का प्रतिनिधित्व नहीं किया जाता है। "हम व्यक्तियों के साथ व्यवहार करते हैं," उन्होंने समझाया। "और अगर यह आपके साथ हो रहा है, तो यह 100% प्रचलित है।"

यदि आप अवसाद के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो जान लें कि यह अत्यधिक उपचार योग्य है। इष्टतम उपचार योजना का पता लगाने के लिए आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए; सामान्य तौर पर, एंटीडिपेंटेंट्स और थेरेपी का एक संयोजन कार्रवाई का सबसे प्रभावी तरीका दिखाया गया है।

यदि आप आत्महत्या के विचार अनुभव कर रहे हैं, तो आप 988 पर कॉल करके या संदेश भेजकर 988 सुसाइड एंड क्राइसिस लाइफ़लाइन तक पहुँच सकते हैं। हॉटलाइन दिन में 24 घंटे, सप्ताह में 7 दिन खुली रहती है और नि:शुल्क और गोपनीय है।

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