ADHD वाली लड़कियों के लिए शर्म का चक्र रोकें

21 साल की उम्र में, मैंने बड़े दैनिक समाचार पत्र के लिए रिपोर्टिंग के अपने सपने को गर्व से महसूस किया। मुझे बहुत सारी फ्रंट-पेज कहानियां मिल रही थीं, जब तक कि मैंने बेवकूफाना गलतियाँ करना शुरू नहीं कर दिया। अधिकांश नाबालिग - गलत नाम और पसंद थे - लेकिन फिर एक ख़ुशी आई: मैंने अनजाने में एक अभियोजक को गलत तरीके से समझा, जिससे यह प्रतीत होता है कि उसने किसी पर हत्या का आरोप नहीं लगाया जब वह नहीं था।

भयभीत, अच्छे कारण के साथ, कि मैं अपने करियर में तोड़फोड़ कर रहा था, मैंने पेशेवर मदद मांगी। युग को देखते हुए - 1980 के दशक की शुरुआत में - इसका मतलब था कि मैं कई महीनों तक मनोचिकित्सक के सोफे पर रहा और अपने बचपन के बारे में शिकायत की। मैंने भी कभी नहीं सुना लड़कियों में ए.डी.एच.डी.. इस बीच, मैंने इसे दायर करने से पहले कम से कम तीन बार प्रकाशन के लिए लिखे गए प्रत्येक शब्द को पढ़ने के लिए खुद को प्रशिक्षित करने का अधिक व्यावहारिक कदम उठाया।

इन रणनीतियों में से एक या दोनों ने काम किया, और मेरा करियर आगे बढ़ गया, जो कि भूलों से बेदाग था। लेकिन 2007 में, मैं अपने पुराने मनोचिकित्सक के पास लौट आया, एक बार फिर मदद की ज़रूरत थी। जो कुछ भी समय मेरे पास था, मैं विदेशी रिपोर्टिंग से लेकर उपनगरों में दो बच्चों की परवरिश करने, किताबों और पत्रिकाओं की कहानियां लिखने तक चला गया। लेकिन मैं अपने पति और बच्चों के साथ बहुत ज्यादा बहस कर रही थी, और मुझे कभी अपनी चाबी नहीं मिली - या धूप का चश्मा, या कलम, या बहुत सारी अन्य चीजें।

दुनिया कैसे बदल गई थी! इस बार, सोफे और शिकायतों के बजाय, सिर्फ एक नियुक्ति थी। डॉक्टर के कार्यालय में कई घंटे बिताने के बाद, उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि मेरे पास एक अच्छा मौका था एडीएचडी. उन्होंने इसका इलाज करने के लिए एक उत्तेजक दवाई दी।

मेरे नए एडीएचडी लेंस के माध्यम से मेरे जीवन को देखते हुए मेरे व्यवहार के बारे में दशकों के रहस्यों को साफ किया। अंत में मुझे पता था कि मेरे माता-पिता मुझे चैट्टी कैथी क्यों कहते थे, और मैंने पिछले कुछ वर्षों में इतने शानदार गहने क्यों खोए, अन्य आवश्यक बातों का उल्लेख नहीं किया। इसने मुझे पूर्व में चकित, अधेड़ महिलाओं की आश्चर्यजनक रूप से बड़े समुदाय में सदस्यता प्रदान की, जिन्होंने समान सफलताएं हासिल कीं।

[टेल इट: एडीएचडी टेस्ट फॉर गर्ल्स]

महिलाओं और लड़कियों में एडीएचडी डायग्नोसिस की दरें

"अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर" के 35 साल बाद, पहली बार मनोरोग की बाइबिल में दिखाई दिया, मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल (डीएसएम), फ्रंट-लाइन क्लिनिकल थेरेपिस्ट का कहना है कि स्थिति के बारे में जागरूकता बढ़ने से कई और लड़कियों का निदान हो गया है, जबकि वे युवा हैं। फिर भी, जबकि लड़कियों और लड़कों का वर्तमान में 1 से 3 के अनुपात में निदान किया जाता है - 1990 के दशक में लगभग 1 से 8 तक - वयस्क महिलाओं और पुरुषों के निदान की दर लगभग 1 से 1 है।

"इससे पहले कि हम पाते हैं कि यह एक समान अवसर विकार है, हालांकि कम चमक वाला है।" लड़कियों के लिए एक स्पष्ट, ”मनोवैज्ञानिक और लेखक कैथलीन नादेउ, पीएचडी, के साथ महिलाओं पर एक अग्रणी विशेषज्ञ कहते हैं एडीएचडी।

यह एक अद्वितीय राय नहीं है, न ही यह एकमत है। मनोचिकित्सक स्टीफन Hinshaw, Ph.D, ADHD के साथ लड़कियों के एक प्रमुख अनुदैर्ध्य अध्ययन के प्रमुख, और मनोवैज्ञानिक और लेखक रसेल ए सहित विशेषज्ञ। बार्कले, पीएचडी, का मानना ​​है कि स्थिति का निदान करने वाले लड़कों के लिए लड़कियों का 1 से 3 अनुपात सटीक है। "लड़कों को मनोचिकित्सा विज्ञान के लिए अधिक असुरक्षित लगता है," Hinshaw कहते हैं, बचपन की ऑटिज़्म की दरों का हवाला देते हुए कि लड़कों के लिए भी नाटकीय रूप से अधिक है - 5 से 1 के आदेश पर।

हिनशॉ, लेखक ट्रिपल बिंड: टुडे प्रेशर से हमारी टीनएज लड़कियों को बचा रहा है, अनुमान लगाता है कि वयस्क महिलाओं में एडीएचडी की उच्च दर महिलाओं द्वारा विकार की भिन्नता वाले पुरुषों द्वारा समझाया जा सकता है जो पुरुषों की तुलना में अधिक समय तक रहता है।

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यह अब तक ज्ञात है, वे बताते हैं कि एडीएचडी वाले लड़के लड़कियों की तुलना में अधिक सक्रियता और आवेग प्रदर्शित करते हैं। लड़कों की तुलना में अधिक लड़कियों को "असावधान," दिन-स्वप्नदोष के प्रकार का निदान किया जाता है। फिर भी कई अनुदैर्ध्य अध्ययन बताते हैं कि किशोरावस्था के दौरान गतिविधि के लक्षण फीके पड़ जाते हैं, जबकि ध्यान और संगठनात्मक कौशल के साथ अंतर्निहित समस्याएं आमतौर पर वयस्कता के माध्यम से बनी रहती हैं।

फिर भी, अन्य कारक यह भी समझा सकते हैं कि पुरुष-महिला दर वयस्कता में क्यों बदल जाती है, हिनशॉ कहते हैं। शायद महिलाओं को वयस्कता में ध्यान समस्याओं के बारे में पुरुषों की तुलना में अधिक ईमानदार हैं। इसके अलावा, उन्हें संदेह है कि नादेउ और अन्य विशेषज्ञ यह सुझाव देने में सही हो सकते हैं कि एडीएचडी के साथ कई युवा लड़कियों को केवल वयस्कों के रूप में पहचाना जाना है।

दरअसल, अतिसक्रियता और अक्सर आक्रामकता, एडीएचडी के कई मामलों के साथ जाती है। यह आमतौर पर एडीएचडी के साथ अधिक लड़कों को देखा जाता है, और मदद की जाती है, जबकि लड़कियां अपनी निराशा को अंदर ले जाती हैं। महिलाओं के लिए लागत कम आत्मविश्वास और मनोवैज्ञानिक क्षति का वर्ष है।

कैसे जोखिम में एडीएचडी लड़कियों को कम कर देता है

"एडीएचडी वाली लड़कियां बहुत तरीकों से गहरी परेशानी में हैं," हिनशॉ कहते हैं। उन्होंने और उनकी टीम ने 10 साल के परिणामों का विश्लेषण किया, पहली बार सर्वेक्षण किए जाने पर 140 लड़कियों के फॉलो-अप साक्षात्कार, जिनकी उम्र 7 से 12 वर्ष थी। पांच वर्षों में एकत्र की गई अन्य रिपोर्टों के साथ उनका डेटा बताता है कि एडीएचडी वाली लड़कियां काफी हैं कम शैक्षणिक उपलब्धि से लेकर ड्रग और अल्कोहल के दुरुपयोग और यहां तक ​​कि आत्महत्या तक की समस्याओं के लिए जोखिम बढ़ गया प्रयास किए गए। मादाएं, सामान्य रूप से, पुरुषों की तुलना में चिंता और मनोदशा संबंधी विकारों की अधिक दर से पीड़ित होती हैं, और ऐसा प्रतीत होता है कि एडीएचडी का कारक होने पर यह दर और भी अधिक स्पष्ट है।

ए में प्रकाशित अध्ययन सामान्य मनोरोग के अभिलेखागार पाया गया कि एडीएचडी वाली लड़कियों को नैदानिक ​​मनोदशा विकार और आत्महत्या के प्रयासों के लिए अन्य लड़कियों की तुलना में या विकार वाले लड़कों की तुलना में अधिक जोखिम था। एक और रिपोर्ट, में प्रकाशित मनोरोग के अमेरिकन जर्नल, पता चला है कि एडीएचडी वाली लड़कियों को असामाजिक व्यवहार में शामिल होने के लिए दूसरों की तुलना में अधिक संभावना थी, और पदार्थ उपयोग विकारों या चिंता से पीड़ित थे।

अपने अनुवर्ती से स्पष्ट है, Hinshaw कहते हैं, ADHD के साथ लड़कियों को लड़कों के साथ स्कूल की विफलता, साथियों द्वारा अस्वीकृति और मादक द्रव्यों के सेवन के मजबूत जोखिम हैं। लड़कों के विपरीत, उनके पास विशेष रूप से मूड विकार, आत्म-घायल व्यवहार और खाने के विकारों के विकास के लिए एक उच्च जोखिम है। "दूसरे शब्दों में, एडीएचडी वाली लड़कियां लड़कों की तुलना में कठिन परिणामों की एक विस्तृत श्रृंखला दिखाती हैं," वे कहते हैं।

हिंसाव कहते हैं कि लड़कियों को पहले से नुकसान होता है, और अधिक प्रभावी, समाजीकरण। उन्हें कम उम्र से प्रशिक्षित किया जाता है कि वे परेशानी न करें, और गलतियों और दुर्भावनाओं को छिपाने के लिए। वे दूसरों की बजाय, खुद पर अपनी कुंठा फेर लेते हैं। जब मैं एक किशोर था, मेरे माता-पिता चिंतित हो सकते हैं कि मुझे मूड विकार था, लेकिन उन्हें कभी संदेह नहीं हुआ कि मुझे ध्यान विकार हो सकता है। और इसलिए यह आज कई परिवारों में चला जाता है। असावधान एडीएचडी वाली लड़कियों का निदान शायद बाद में लड़कों की तुलना में किया जाएगा, और पूरी तरह से अलग चीज के लिए।

इस बीच, एडीएचडी के हाइपरएक्टिव प्रकार वाली लड़कियों को समान निदान वाले लड़कों की तुलना में अधिक कलंकित किया जाता है। खेल के मैदान पर बच्चे आवेग और व्याकुलता को बचकाना मानते हैं। लड़कों को अन्य बच्चों और शिक्षकों से पास होने की अधिक संभावना है, खासकर अगर उनके लक्षण गंभीर नहीं हैं। लड़कियों के साथ छेड़छाड़ होती है।

कई युवा महिलाओं के लिए, एडीएचडी के साथ आने वाली चिंता, तनाव और कम आत्मसम्मान जल्दी वयस्कता से असहनीय लगता है। स्कूल की संरचना चली गई है, लड़कों के लिए एक सकारात्मक लेकिन लड़कियों के लिए एक नुकसान, जो नियमों और दिनचर्या के साथ बेहतर किराया है, हिंसश के अनुसार।

जब एडीएचडी के साथ महिलाएं शादी करती हैं और बच्चे पैदा करती हैं, तो उनमें से कई ने मनोचिकित्सक और लेखक सारी सोल्डन को "शर्म की भयानक दीवार" कहा। शिक्षकों और बाल रोग विशेषज्ञों के बारे में महत्वपूर्ण तथ्यों पर नज़र रखने से लेकर भोजन और कई आयोजन तक स्मृति और संगठन के जबरदस्त करतब कार्यक्रम। और उपचार के बिना, या अपनी खुद की "पत्नी", कई महिलाएं इसे नहीं काट सकती हैं।

क्या लड़कियों और महिलाओं में वंशानुगत ADHD है?

एडीएचडी दृढ़ता से वंशानुगत है, और कई महिलाएं वयस्कों के रूप में मदद मांगती हैं क्योंकि एक प्रकाश बल्ब बंद हो जाता है जब उनके पास एक बच्चा होता है जिसका निदान किया जाता है। जॉय कैर के साथ भी यही हुआ था। अपने प्रेग्नेंट बेटे को देख कर उसके डायग्नोस्टिक प्रश्नावली में यादों की बाढ़ आ गई - उसके अपने गन्दे लॉकर, खोई हुई पाठ्यपुस्तकें, और शिक्षक जो उसे उज्ज्वल लेकिन आलसी कहते थे। ADHD के साथ युवा वयस्कों के लिए एक परिचित पैटर्न के बाद, न्यू यॉर्क के बफ़ेलो के पास रहने वाले कारर ने जूनियर के रूप में कॉलेज से बाहर कर दिया, 22 साल की उम्र में शादी कर ली और एक साल बाद उनका पहला बच्चा हुआ।

कई वर्षों तक, उसके घरेलू कर्तव्यों ने उसे अभिभूत कर दिया। वह अपने पति द्वारा तैयार की गई सूची में से एक काम पर निकलती है, फिर आधा काम पूरा करने के बाद समाप्त हो जाती है। "मैं कपड़े धोने का भार नहीं फेंकूंगा और इसे दिनों के लिए भूल जाऊंगा," कैर कहते हैं। "तब तक, यह बासी गंध आती है, इसलिए मैं इसे फिर से धोता हूं। और फिर मैं इसके बारे में भूल गया।

2007 में, हालाँकि, एडीआरडी निदान प्राप्त करने के बाद कैर की ज़िंदगी बेहतर हुई और एडीएचडी दवा लेना शुरू कर दिया। वह कहती हैं, '' मेरे दिमाग में गर्जना, रेसिंग विचार शांत हो गए। '' उसी वर्ष, वह अपनी स्नातक की डिग्री पूरी करने के लिए वापस कॉलेज चली गई। अपने बेटे का मुकाबला करने के बाद, उसने अपनी माँ से उस दुःख के लिए माफी माँगी जो उसने उसे एक बच्चे के रूप में दिया था।

महिलाएं निदान के लिए दुखद कहानियां बताती हैं। कैथलीन नादेउ, जिसने खुद को 30 के दशक में निदान किया था, चार अलग-अलग कॉलेजों में स्नातक थी। साड़ी सोल्डन, जो 42 वर्ष की थी, जब उसे पता चला कि वह एडीएचडी है, तो उसकी डायरी दशकों तक यह सोचकर गवाही देती है कि क्या गलत था। क्या वह अपरिपक्व थी? क्या उसे ब्रेन ट्यूमर था? नार्कोलेप्सी? उनके बिना वर्षों के बाद उत्तेजक पदार्थों की कोशिश करना "मेरे दिमाग को कम करना" था, सोल्डन कहते हैं। “मुझे याद है कि उस रात एक डिनर पर जाना था। मुझसे एक सवाल पूछा गया, और मैंने वास्तव में एक कहानी सुनाई। "

महिलाओं में एडीएचडी: अलग लिंग, विभिन्न उपचार

एडीएचडी ने न केवल लड़कों और लड़कियों में अलग-अलग लक्षण प्रस्तुत किए हैं, बल्कि अक्सर एक अलग उपचार रणनीति की आवश्यकता होती है, नादेउ कहते हैं। दोनों लिंगों को उत्तेजक दवाओं से लाभ होता है, वह कहती हैं, लेकिन लड़कियों को चिंता के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है। वे अक्सर अतिरिक्त दवा समर्थन के बिना उत्तेजक बर्दाश्त नहीं कर सकते।

हिंसाव का कहना है कि उन्हें विश्वास नहीं है कि लड़कियों को लड़कों की तुलना में उत्तेजक चीजों को सहन करने के लिए अतिरिक्त मेड की जरूरत होती है। उन्होंने ध्यान दिया कि लड़कियों में मनोदशा संबंधी विकार और चिंता विकसित होने की संभावना है, साक्ष्य-आधारित संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार सहायक हो सकते हैं। लड़कियों और महिलाओं को प्रोत्साहित करने के लिए, नादेउ समूह चिकित्सा की भी एक लिंग-विशिष्ट रणनीति के रूप में सिफारिश करता है एक दूसरे का समर्थन देने, मुकाबला करने की रणनीति विकसित करने और महसूस न करने के लिए अपने मौखिक कौशल का उपयोग करें पृथक किया।

नादो और उनके सहयोगी, बाल रोग विशेषज्ञ पेट्रीसिया क्विन, एम.डी., अपने साथियों को मनाने की कोशिश कर रहे हैं लक्षणों के साथ एक नैदानिक ​​उपकरण को अपनाने के लिए जो अधिक लड़कियों को यह समझने में मदद करेगा कि उनके पास क्या हो सकता है एडीएचडी। नाद्यू का कहना है कि वह आशावादी नहीं हैं कि अगले संस्करण के लिए इस तरह का बदलाव समय पर आएगा डीएसएम.

हिंसव का अध्ययन, साथ ही अन्य शोध जो लड़कियों को वयस्कता में मानते हैं, समय के साथ और अधिक हस्तक्षेप की उम्मीद करते हैं, लेकिन, अब, माता-पिता और शिक्षकों को मदद करने के लिए काम करना होगा जो लड़कियां व्याकुलता से जूझ रही हैं - उन्हें घर और कक्षाओं में जगह देना, और निदान प्राप्त करने में उनका समर्थन करना, भले ही वे लक्षण को ठीक से फिट न करें प्रोफ़ाइल।

एडीएचडी वाली महिलाओं को इस शब्द का प्रसार करना चाहिए। जबकि थोड़ी प्रतिकूलता आपको मजबूत बनाती है, कल्पना करें कि एडीएचडी वाली महिलाएं क्या हासिल कर सकती हैं यदि हम ऊर्जा का उपयोग कर सकते हैं जो हम खुद को हराकर बाहर जाने और दुनिया को बदलने के लिए उपयोग करते हैं।

एडीएचडी लक्षण लड़कियों के लिए चेकलिस्ट

मनोवैज्ञानिक कैथलीन नडेऊ ने एडीएचडी होने के संदेह वाली लड़कियों के लिए एक लक्षण जांच सूची तैयार की है। इसे लड़कियों द्वारा स्वयं ही भरना चाहिए, न कि माता-पिता और शिक्षकों से, क्योंकि लड़कियों को लड़कों की तुलना में एडीएचडी का अनुभव अधिक होता है, जो अनपेक्षित व्यवहार के साथ ध्यान आकर्षित करते हैं।

नादेउ के कई सवाल लड़कों पर लागू होते हैं, क्योंकि वे उत्पादकता, सामान्य विकर्षण, आवेगशीलता, अतिसक्रियता और नींद की समस्याओं से संबंधित हैं। हालांकि, इसके अंश विशेष रूप से लड़कियों की ओर उन्मुख हैं:

चिंता और मनोदशा संबंधी विकार

• मुझे अक्सर लगता है कि मैं रोना चाहता हूं।
• मुझे बहुत अधिक पेट दर्द या सिरदर्द होता है।
• मुझे बहुत चिंता है।
• मुझे दुःख होता है, और कभी-कभी मुझे यह भी पता नहीं होता कि क्यों

स्कूल की चिंता

• मुझे शिक्षक द्वारा बुलाया जा रहा है क्योंकि, अक्सर, मैं ध्यान से नहीं सुन रहा था।
• मुझे कक्षा में शर्मिंदगी महसूस होती है जब मुझे नहीं पता कि शिक्षक ने हमें क्या करने के लिए कहा था।
• यहां तक ​​कि जब मुझे कुछ कहना होता है, तो मैं कक्षा में अपना हाथ नहीं बढ़ाता और स्वयंसेवक होता हूं।

सामाजिक-कौशल की कमी

• कभी-कभी, अन्य लड़कियां मेरी तरह नहीं होती हैं, लेकिन मुझे पता नहीं है कि क्यों।
• मेरे दोस्तों के साथ मेरे तर्क हैं।
• जब मैं लड़कियों के समूह में शामिल होना चाहता हूं, तो मुझे नहीं पता कि उनसे कैसे संपर्क किया जाए, या क्या कहा जाए।
• मैं अक्सर बाहर छोड़ दिया लगता है।

भावनात्मक अति-प्रतिक्रिया

• मुझे ज्यादातर लड़कियों की तुलना में अपनी भावनाओं को ठेस पहुँचती है।
• मेरी भावनाएँ बहुत बदल जाती हैं।
• मैं अन्य लड़कियों की तुलना में अधिक परेशान और गुस्से में हूं।

माता-पिता और शिक्षक: क्या यह एक ऐसी लड़की है जिसे आप जानते हैं?

कैथल नादेउ के अनुसार पांच गप्पी संकेत देते हैं कि आपकी बेटी या छात्र का ADHD हो सकता है:

• क्या वह अक्सर व्यक्तिगत वस्तुओं, अपनी चाबियों या अपने बैग को खो देती है?
• क्या उसका कमरा हमेशा गन्दा रहता है - 15 मिनट बाद भी आप उसे साफ़ करते हैं?
• क्या वह अक्सर समय पर स्कूल असाइनमेंट प्राप्त करने के बारे में चिंतित महसूस करती है?
• क्या वह अत्यधिक बात करती है?
• क्या वह स्कूल में अच्छा व्यवहार करती है, और घर आकर दिन के अंत में विस्फोट करती है? क्या तुच्छ भड़काने से उसे किनारे पर धकेला जा सकता है?

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6 नवंबर 2019 को अपडेट किया गया