जमाखोरी विकार: लक्षण, उपचार और एडीएचडी लिंक

एडीएचडी के टेल्टेल संकेत जैसे अनिर्णय, विचलितता और आवेग आसानी से अव्यवस्थित घर या कार्यालय को जन्म दे सकते हैं। एक अप्रशिक्षित आंखों के लिए, एडीएचडी अव्यवस्था जमाखोरी विकार के समान हो सकती है। इन दो संबंधित लेकिन अलग-अलग स्थितियों को अलग करने के लिए जमाखोरी विकार क्या है - और यह क्या नहीं है, इसकी स्पष्ट समझ की आवश्यकता है।

जमाखोरी विकार क्या है?

जमाखोरी एक स्वीकृत मनश्चिकित्सीय निदान है जो कमजोरियों, सूचना प्रसंस्करण समस्याओं और संपत्ति के बारे में विश्वासों और अनुलग्नकों से विकसित होता है।

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ने सबसे पहले वर्गीकृत किया जमाखोरी विकार जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) के एक उपप्रकार के रूप में मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम). हालांकि, शोध से पता चला है कि होर्डिंग डिसऑर्डर वाले लोग क्लासिक ओसीडी लक्षणों को जरूरी नहीं दिखाते हैं। ¹

"डायग्नोस्टिक मैनुअल के शुरुआती दिनों में, बेकार या खराब हो चुकी वस्तुओं को फेंकने में असमर्थता जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड थी," रैंडी ओ। फ्रॉस्ट, पीएच.डी., हेरोल्ड एडवर्ड और एल्सा सिपोला इज़राइल मनोविज्ञान के प्रोफेसर एमेरिटस

स्मिथ कॉलेज नॉर्थम्प्टन, मैसाचुसेट्स में। "हमने पिछले 20 वर्षों में शोध में सीखा है कि यह होर्डिंग डिसऑर्डर की विशेषता नहीं है। जमाखोरी विकार वाले लोग उन चीजों को बचाते हैं जिन्हें दूसरे लोग बेकार समझ सकते हैं। लेकिन वे अपने कब्जे में आने वाली हर चीज को भी बचा लेते हैं। इसलिए, यह वास्तविक मूल्य नहीं है जिसका परिभाषा में कोई निर्धारक कारक है।"

2013 में, द डीएसएम-5 जमाखोरी विकार की परिभाषा को एक पृथक स्थिति में अद्यतन किया ओसीडी स्पेक्ट्रम। चार प्राथमिक समावेशन मानदंड जमाखोरी विकार की प्रकृति को परिभाषित करते हैं।

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जमाखोरी विकार मानदंड #1

वास्तविक मूल्य की परवाह किए बिना, संपत्ति को त्यागने या अलग करने में लगातार कठिनाई।

“एक जमाखोरी विकार वाले व्यक्ति न केवल चीजों को फेंकने में कठिनाई होती है बल्कि उन्हें बेचने, उन्हें दान करने, या यहां तक ​​कि उन्हें दूसरों को उधार देने से छुटकारा पाने में भी कठिनाई होती है। कुछ भी जो इसे व्यक्ति के तत्काल कब्जे से बाहर ले जाता है, उनके लिए एक कठिन व्यवहार है, "फ्रॉस्ट कहते हैं, जो सह-लेखक हैं स्टफ: कंपल्सिव होर्डिंग एंड द मीनिंग ऑफ थिंग्स और खजाने में दफन: बाध्यकारी अधिग्रहण, बचत और जमाखोरी के लिए सहायता, और जमाखोरी विकार: एक व्यापक नैदानिक ​​गाइड।

"यह एक निरंतर कठिनाई होनी चाहिए," फ्रॉस्ट जारी है। "यह कुछ ऐसा नहीं है जो एक छोटी अवधि में होता है, जैसे कि जब लोग चीजों से जलमग्न हो जाते हैं या यदि परिवार के किसी सदस्य का निधन हो जाता है, और उन्हें कई संपत्तियां विरासत में मिलती हैं। जमाखोरी विकार माने जाने के लिए इस व्यवहार को लंबे समय तक जारी रहना चाहिए।

जमाखोरी विकार मानदंड #2

वस्तुओं को बचाने की कथित आवश्यकता और उन्हें त्यागने से जुड़ी परेशानी के कारण लगातार कठिनाई।

"यह ऐसा कुछ नहीं है जो बनाता है क्योंकि किसी को अपनी सभी चीजों के माध्यम से काम करने के लिए प्रेरणा या ऊर्जा की कमी होती है। एक कारण है कि व्यक्ति इस वस्तु को क्यों सहेज रहा है," फ्रॉस्ट कहते हैं।

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जमाखोरी विकार मानदंड #3

संपत्ति का संचय सक्रिय रहने वाले क्षेत्रों को अव्यवस्थित करता है और अंतरिक्ष के इच्छित उपयोग से काफी हद तक समझौता करता है।

"अगर किसी के पास सामान से भरा अटारी, गैरेज या कोठरी है, लेकिन रहने वाले क्षेत्र अप्रभावित हैं, तो यह जमाखोरी विकार नहीं होगा," वे कहते हैं। "यह केवल है एक जमाखोरी विकार अगर रहने वाले क्षेत्रों को इतना अव्यवस्थित कर दिया जाता है कि यह अपने इच्छित उद्देश्यों के लिए अंतरिक्ष का उपयोग करने की क्षमता को बाधित करता है।

चेतावनी यह है कि यह अभी भी एक जमाखोरी विकार है यदि रहने वाले क्षेत्रों को केवल तीसरे पक्ष के हस्तक्षेप (अन्य परिवार के सदस्यों, गृहस्वामियों, या अधिकारियों) के कारण अव्यवस्थित किया जाता है।

जमाखोरी विकार मानदंड #4

जमाखोरी विकार सामाजिक, व्यावसायिक, या कामकाज के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों (स्वयं और दूसरों के लिए एक सुरक्षित वातावरण बनाए रखने सहित) में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण संकट या हानि का कारण बनता है।

होर्डिंग डिसऑर्डर व्यक्तियों के लिए रिश्ते की समस्याएं, सुरक्षा चिंताओं और मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों का कारण बन सकता है। यह किसी व्यक्ति के काम करने, स्कूल जाने, अपना या दूसरों का ख्याल रखने और कार्य करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

एक व्यक्ति प्राप्त नहीं कर सकता जमाखोरी विकार निदान यदि जमाखोरी का व्यवहार किसी अन्य चिकित्सा स्थिति (जैसे, मस्तिष्क की चोट या सेरेब्रोवास्कुलर रोग) या किसी अन्य के कारण होता है डीएसएम-5विकार (जैसे, ओसीडी, प्रमुख अवसाद, मानसिक विकार, मनोभ्रंश, या आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार)।

इसके अलावा, जमाखोरी विकार का निदान किए जाने के बाद, चिकित्सक को यह निर्दिष्ट करना होगा कि क्या विकार अत्यधिक अधिग्रहण और अंतर्दृष्टि के स्तर के साथ है। अपने जमाखोरी व्यवहार में अच्छी या निष्पक्ष अंतर्दृष्टि रखने वाला कोई व्यक्ति यह पहचान लेगा कि उन्हें कोई समस्या है और इसके बारे में कुछ करने की आवश्यकता है। अनुपस्थित अंतर्दृष्टि वाला कोई व्यक्ति अपने जमाखोरी के व्यवहार को एक समस्या के रूप में देखने से इनकार कर सकता है या विफल हो सकता है।

जमाखोरी विकार और सहरुग्णताएं

जमाखोरी विकार अन्य स्थितियों के साथ हो सकता है। जर्नल में प्रकाशित 2011 का एक अध्ययन अवसाद और चिंता प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (50% से थोड़ा अधिक) के लिए उच्च सहरुग्णता दर पाई गई, इसके बाद चिंता विकार (सामान्य चिंता विकार और सामाजिक चिंता विकार), ADHD, OCD और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD)। ²

अध्ययन के अनुसार, ओसीडी (24.4%) की तुलना में जमाखोरी विकार वाले अधिक व्यक्तियों में आघात (49.8%) होता है।

"मैंने ऐसी वास्तविक स्थितियाँ देखी हैं जहाँ व्यक्ति अव्यवस्थित होने लगते हैं, जो आघात के लक्षणों को उजागर करता है। और कुछ मायनों में, अव्यवस्था व्यक्तियों को उन विचारों और भावनाओं से अलग करती है। यह एक दिलचस्प गतिशील और निश्चित रूप से कुछ ऐसा है जिसके लिए और शोध की आवश्यकता है," कैरोलिन रोड्रिगेज, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट चेयर, एसोसिएट स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ साइकाइट्री एंड बिहेवियरल साइंसेज विभाग में ट्रांसलेशनल थैरेप्यूटिक्स लैब के प्रोफेसर और निदेशक दवा।

फ्रॉस्ट कहते हैं, "हमारे पास एक ऐसे व्यक्ति का मामला था जिसने अपने जीवन का अधिकांश भाग जमा कर लिया था।" "जब वह एक युवा वयस्क थी, तो उसके बेडरूम में उसका यौन उत्पीड़न किया गया था। जैसे-जैसे उसका इलाज आगे बढ़ा, हमने पाया कि हम शयनकक्ष के जितने करीब होते गए, वह उतनी ही ज्यादा पीटीएसडी लक्षण दिखाई दिए। हमें जमाखोरी के इलाज को रोकना पड़ा और विशेष रूप से PTSD पर ध्यान केंद्रित करना पड़ा, और होर्डिंग उपचार पर लौटने से पहले उन लक्षणों को हल करना पड़ा।

जमाखोरी और एडीएचडी

अनेक एडीएचडी लक्षण जमाखोरी विकार के लक्षणों के साथ ओवरलैप, लेकिन वे विशिष्ट विकार हैं।

"कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि जमाखोरी विकार और के बीच कुछ साझा भेद्यता हो सकती है एडीएचडी, और असावधान एडीएचडी जमाखोरी विकार की कुछ मुख्य विशेषताओं की भविष्यवाणी कर सकता है," रोड्रिगेज कहते हैं। "यह निर्धारित करने के लिए सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है कि क्या अव्यवस्था अधिक जमाखोरी के व्यवहार को प्रेरित करती है या यदि एडीएचडी की असावधानी और अन्य विशेषताएं हैं।" ¹

जमाखोरी विकार और ADHD कमजोर संगठन, फोकस और अव्यवस्था कौशल, और संज्ञानात्मक लचीलापन - या पर्यावरण में परिवर्तनों को अनुकूलित करने की क्षमता सहित विभिन्न कार्यकारी कार्य घाटे को साझा करें। "इसका मतलब होगा अप्रासंगिक सामग्री को अपनी ओर आने से रोकना और कार्यों के बीच ध्यान केंद्रित करने में सक्षम होना," रोड्रिगेज कहते हैं।

फ्रॉस्ट कहते हैं, एडीएचडी-अव्यवस्था समस्या और जमाखोरी-अव्यवस्था समस्या के बीच मुख्य अंतर यह है कि जमाखोरी विकार वाले किसी व्यक्ति के पास वस्तुओं को बचाने का एक कारण है। "यह केवल चीजों से छुटकारा पाने के लिए अपने व्यवहार को व्यवस्थित करने या अक्षम करने में असमर्थ होने का कार्य नहीं है। एक वास्तविक कारण है कि व्यक्ति इसे क्यों सहेज रहा है।"

क्या बच्चों को होर्डिंग डिसऑर्डर हो सकता है?

असावधान एडीएचडी बचपन में भविष्य में जमाखोरी विकार का खतरा होता है। 2016 में प्रकाशित एक अध्ययन जर्नल ऑफ़ अटेंशन डिसऑर्डर पाया गया बचपन का असावधान ADHD जमाखोरी विकार की तीन मुख्य विशेषताओं की भविष्यवाणी करता है: अव्यवस्था, वस्तुओं को त्यागने में कठिनाई और अत्यधिक अधिग्रहण। ³

"कम से कम एक अध्ययन में पाया गया है कि बच्चों में एडीएचडी जमाखोरी के विकास की भविष्यवाणी करता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि एडीएचडी वाला कोई व्यक्ति हमेशा जमाखोरी की समस्या विकसित करेगा," फ्रॉस्ट कहते हैं।

इसके अलावा, अध्ययन में पाया गया कि बचपन की अति सक्रियता अकेले जमाखोरी विकार की भविष्यवाणी नहीं करती है, लेकिन यह आवेग की भविष्यवाणी करती है, जो अत्यधिक अधिग्रहण से जुड़ी है। ³

जमाखोरी की समस्या वाले बच्चे वस्तुओं का मानवीकरण और मानवरूपीकरण कर सकते हैं। फ्रॉस्ट कहते हैं, "बच्चे अक्सर वस्तुओं की भावनाओं के बारे में चिंता करेंगे।" "वस्तुओं का मानवीकरण बहुत कल्पनाशील खेल का आधार है जो बचपन का एक सामान्य हिस्सा है, लेकिन इन मामलों में, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि यह अत्यधिक है।"

बच्चों में होर्डिंग व्यवहार, जैसे दूसरों को छूने और वस्तुओं को स्थानांतरित करने के लिए दृढ़ता से प्रतिक्रिया करना, असामान्य मानवीकरण, और उनके व्यवहारों में थोड़ी अंतर्दृष्टि, के साथ ओवरलैप करना एडीएचडी विशेषताएँ। फ्रॉस्ट और रोड्रिग्ज, जिन्होंने पुस्तक का सह-लेखन किया जमाखोरी विकार: एक व्यापक नैदानिक ​​गाइड, कहते हैं कि बच्चों में जमाखोरी के व्यवहार पर शोध न्यूनतम है।

जमाखोरी करने वाले लोगों के लिए उपचार

वर्तमान में, जमाखोरी विकार के इलाज के लिए कोई भी दवा एफडीए-अनुमोदित नहीं है, हालांकि, रोड्रिग्ज छोटे का हवाला देते हैं, जमाखोरी के इलाज के लिए Paroxetine, Venlafaxine, और psychostimulants के उपयोग का अध्ययन करने वाला ओपन-लेबल परीक्षण विकार।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)

जमाखोरी के व्यवहार के लिए हस्तक्षेप शुरू होने से पहले, एक व्यक्ति को सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए, जो मदद करेगा रोड्रिग्ज कहते हैं, चिकित्सक और रोगी समझते हैं कि उनके होर्डिंग व्यवहार एक साथ कैसे फिट होते हैं की सिफारिश की संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) एक प्रभावी उपचार के रूप में।

"सीबीटी जमाखोरी विकार के लिए उपलब्ध सबसे साक्ष्य-आधारित उपचारों में से एक है," वह कहती हैं।

जर्नल में प्रकाशित 2010 का एक अध्ययन अवसाद और चिंता पाया गया कि सीबीटी चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण जमाखोरी व्यवहार वाले लोगों को लाभान्वित करता है। अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने जमाखोरी विकार से पहचाने जाने वाले प्रतिभागियों को दो समूहों में विभाजित किया। एक समूह प्रतीक्षा सूची में शामिल हो गया और उसे कोई इलाज या हस्तक्षेप नहीं मिला। दूसरे समूह ने सीबीटी प्राप्त किया। 12 सप्ताह के बाद, शोधकर्ताओं ने पाया कि सीबीटी के 26 सत्र पूरे करने वाले प्रतिभागियों में प्रतीक्षा सूची के प्रतिभागियों की तुलना में जमाखोरी के लक्षणों में उल्लेखनीय कमी आई थी। नैदानिक ​​सुधार रेटिंग के अनुसार, 68% रोगियों को सुधार माना गया, और 76% ने खुद को बेहतर माना; 41% नैदानिक ​​​​रूप से काफी सुधार हुए थे। ⁴

संगठनात्मक कौशल प्रशिक्षण

रोड्रिग्ज कहते हैं, "इस उपचार का लक्ष्य चीजों के प्रति लगाव और अधिग्रहण के पैटर्न को बदलना है," जमाखोरी वाले बच्चों के माता-पिता के लिए इस उपचार की सिफारिश करते हैं। "मरीज व्यवहार चार्ट, कैलेंडर और टू-डू सूचियों का उपयोग करके ऐसा कर सकते हैं। लचीलापन प्रशिक्षण के साथ, रोगी संपत्ति के बारे में अपने विचारों को बदलना सीख सकते हैं, बड़े कार्यों को छोटे कार्यों में तोड़ सकते हैं और समस्या को हल कर सकते हैं।

वह कहती हैं कि किसी व्यक्ति की प्रेरणा में सुधार, गृहकार्य पूरा करना और चिकित्सकों द्वारा घर का दौरा करना प्रभाव डालता है। इसके अलावा, चिकित्सा में सिखाए गए कौशल का अभ्यास करना, चीजों को संशोधित करना परिपूर्णतावाद, और भावनात्मक जुड़ाव बदलना सभी सफल उपचार में योगदान करते हैं।

फ्रॉस्ट कहते हैं, "सबसे अच्छी रणनीति एक चिकित्सक को ढूंढना है जो होर्डिंग डिसऑर्डर का इलाज करना जानता है।" “इंटरनेशनल ओसीडी फाउंडेशन एक चिकित्सक खोजक समारोह है। और आप चिकित्सक को 10 मील के भीतर, 25 मील के भीतर, अपने घर के 50 मील के भीतर पा सकते हैं।

जमाखोरी विकार: अगला कदम

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इस आलेख की सामग्री आंशिक रूप से ADDitude ADHD विशेषज्ञ वेबिनार शीर्षक से प्राप्त की गई थी, "होर्डिंग बनाम क्या है? एडीएचडी अव्यवस्था? मदद करने के लिए विशेषताओं और रणनीतियों को परिभाषित करना ” [वीडियो रिप्ले और पॉडकास्ट #417]," रैंडी ओ के साथ। फ्रॉस्ट, पीएच.डी., और कैरोलिन आई। रोड्रिग्ज, एम.डी., पीएच.डी., जिसे 17 अगस्त, 2022 को प्रसारित किया गया था।

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स्रोत:

¹टोलिन, डी. एफ।, और विलाविसेनियो, ए। (2011). असावधानी, लेकिन ओसीडी नहीं, जमाखोरी विकार की मुख्य विशेषताओं की भविष्यवाणी करता है। व्यवहार अनुसंधान और चिकित्सा, 49(2), 120–125. doi.org/10.1016/j.brat.2010.12.002

² फ्रॉस्ट, आर. ओ।, स्टेकेटी, जी।, और टोलिन, डी। एफ। (2011). जमाखोरी विकार में सहरुग्णता। अवसाद और चिंता, 28(10), 876–884. doi.org//10.1002/da.20861

³ हैकर ले, पार्क जेएम, टिम्पानो केआर, एट अल। एडीएचडी वाले बच्चों में जमाखोरी। जर्नल ऑफ़ अटेंशन डिसऑर्डर. 2016;20(7):617-626. doi.org//10.1177/1087054712455845

⁴ स्टेकेटी, जी., फ्रॉस्ट, आर. ओ।, टोलिन, डी। एफ।, रासमुसेन, जे।, और ब्राउन, टी। एक। (2010). होर्डिंग डिसऑर्डर के लिए कॉग्निटिव बिहेवियर थेरेपी का वेटलिस्ट-कंट्रोल्ड ट्रायल। अवसाद और चिंता, 27(5), 476–484. doi.org/10.1002/da.20673

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