क्या ज़ोंबी प्रभाव वास्तविक है? उत्तेजक सहिष्णुता? शीर्ष एडीएचडी दवा संबंधी चिंताएं और उत्तर
सर्वश्रेष्ठ एडीएचडी उपचार क्या है?
एकीकृत एडीएचडी उपचार - संयोजन उत्तेजक दवा निर्देश के साथ संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार - दशकों से एडीएचडी उपचार के स्वर्ण मानक के रूप में स्वीकार किया गया है। इसके बावजूद, लोकप्रिय प्रेस अभी भी चिकित्सा के बराबर दवा को शामिल करने पर सवाल उठाता है, जिससे कई माता-पिता भ्रमित हो जाते हैं और अपने बच्चों के साथ इसका इस्तेमाल करने का विरोध करते हैं।
हर हफ्ते, हमें युवा (और इतने युवा नहीं) वयस्कों से सेवन अनुरोध प्राप्त होते हैं, जो कुछ इस तरह नोट करते हैं, "मेरे माता-पिता जानते थे कि मुझे स्कूल में समस्या थी, लेकिन उन्होंने ऐसा नहीं किया निदान या दवा में विश्वास" या "मुझे चौथी कक्षा में परीक्षण किया गया था और उन्होंने कहा कि मेरे पास एडीएचडी है, लेकिन मेरे माता-पिता ने सोचा कि मैं सिर्फ अपरिपक्व था।" अन्य स्वीकार करते हैं, "हम मुझे जानते थे" था एडीएचडी और मैंने 14 साल की उम्र तक इसके लिए दवा ली, लेकिन मुझे इसे लेना पसंद नहीं था इसलिए मैंने इसे बंद कर दिया।" प्रत्येक अनुरोध किसी ऐसे व्यक्ति से आता है जिसके पास काम, स्कूल या रिश्तों में वास्तव में कठिन समय है।
क्या मुझे एडीएचडी के लिए अपने बच्चे को दवा देनी चाहिए?
की सबसे बड़ी आलोचनाओं में से एक एडीएचडी के लिए दवा प्रबंधन नाबालिगों के इलाज के लिए आरक्षित है। संशयवादी पूछते हैं, "क्या हम बच्चों को सिर्फ बच्चे होने का इलाज नहीं कर रहे हैं?" या चिंता करें कि बच्चे चुनाव करने के लिए बहुत छोटे हैं, या दीर्घकालिक परिणाम भुगतेंगे। कुछ लोग इस विचार से सीधे तौर पर परेशान हैं कि प्रिस्क्राइबर बच्चों को "गति" देते हैं और दावा करते हैं कि यह उन्हें शांत करता है। दूसरों को डर है ज़ोंबी प्रभाव - कि उत्तेजक बच्चों और किशोरों को रोबोटिक, स्टेपफोर्ड चिल्ड्रन में बदल देते हैं, जो उनके प्राकृतिक व्यक्तित्व को ओवरराइड करते हैं।
इस परिप्रेक्ष्य में समस्या सरल है: आपके बच्चे के पास या तो एडीएचडी है या नहीं। यदि उसके पास है, तो वह या तो बिगड़ा हुआ है, या नहीं। और अगर वह बिगड़ा हुआ है, तो टॉक थेरेपी या सप्लीमेंट्स या पोषण या व्यायाम या अनुशासन से इसका समाधान नहीं होगा।
उचित समय के लिए उन चीजों को आजमाना ठीक है, और यदि लक्षण अधिक प्रबंधनीय हैं, तो आप अपने बच्चे को एडीएचडी मुक्त घोषित कर सकते हैं। लेकिन अगर लक्षण बने रहते हैं, और आप अपने बच्चे की न्यूरोलॉजिकल स्थिति का इलाज नहीं करते हैं, तो वह बड़ा हो जाएगा, जो कि अन्य बच्चों की शैक्षणिक और सामाजिक दोनों तरह की महत्वपूर्ण शिक्षा से चूक जाएगा। और यही स्कूल और जीवन में "पीछे रहने" की परिभाषा है।
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एडीएचडी दवा: उत्तेजक सहिष्णुता को संबोधित करना
NS एडीएचडी अध्ययन का अनुदैर्ध्य बहुविध उपचार पाया गया कि कुछ बच्चे जो वर्षों तक उत्तेजक पदार्थों का उपयोग करते हैं, उनकी स्थिति अपने साथियों से बेहतर नहीं होती, जिन्होंने दवा नहीं ली। किसी को समझ में नहीं आता कि यह कैसे समझ में आता है। जिन लोगों को उत्तेजक पदार्थों की आवश्यकता होती है, उनके साथ लगभग हमेशा प्रेम-घृणा का रिश्ता होता है, इसलिए कोई भी उन पर टिकने वाला नहीं है यदि वे लाभ नहीं उठा रहे हैं। हमें लगता है कि एमटीए अध्ययन में पहचानी गई समस्या यह है कि उत्तेजक सहनशीलता, शायद ही कभी चर्चा किया जाने वाला विषय है जो प्रिस्क्राइबरों के बीच अजीब तरह से विवादास्पद लगता है।
सीधे शब्दों में कहें, जितना अधिक आप लेते हैं उत्तेजक दवा, यह उतना ही कम प्रभावी है। यह जितना कम प्रभावी होता है, उतना ही अधिक आप खुराक बढ़ाना चाहते हैं। जितना अधिक आप खुराक बढ़ाते हैं, आपका शरीर उतना ही अधिक सहनशील होता है, और (आपने अनुमान लगाया) दवा उतनी ही कम प्रभावी हो जाती है। आखिरकार, आप एक छत से टकराते हैं, जहाँ आप अधिक नहीं जा सकते हैं, और अक्सर वह छत अधिकतम अनुशंसित खुराक से काफी आगे है। छह महीने से अधिक समय तक उत्तेजक पदार्थ लेने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए, यह विचार विवादास्पद नहीं है। यह स्पष्ट है। हमारा मानना है कि यही कारण है कि उत्तेजक की हजारों खुराक लेने के बाद, एमटीए बच्चे अपने गैर-औषधीय साथियों के समान स्थान पर पहुंच गए।
सौभाग्य से, सहिष्णुता के लिए एक अच्छा समाधान है - नियमित उत्तेजक ब्रेक लेना, जैसा कि हमारे चिकित्सक हमारे क्लिनिक में सलाह देते हैं। ये ब्रेक एक दिन या सप्ताहांत के लिए नहीं, बल्कि हर चार महीने में लगभग दो सप्ताह तक चलते हैं। हम सुझाव देते हैं कि यह पर्यवेक्षण के तहत किया जाए, लेकिन हमें कई ऐसे प्रिस्क्राइबर मिले हैं जो सहिष्णुता के बारे में नहीं जानते, पहचानते या विश्वास नहीं करते हैं। माता-पिता को उन्हें बोर्ड पर लाने के लिए लगातार प्रयास करना पड़ सकता है। इस रणनीतिक दृष्टिकोण का पालन करने से एक किशोर या युवा वयस्क के दवा के संबंध के हर पहलू में बदलाव आता है, इसका उपयोग करने से उनकी संतुष्टि और उनके जीवन में इसकी प्रभावकारिता बदल जाती है।
एडीएचडी दवा साइड इफेक्ट
एडीएचडी दवा सभी धूप और गुलाब नहीं है, बस गोली ले लो और तुम ठीक हो जाओगे। तीन समस्याएं हैं जो साइड इफेक्ट को अधिकतम करती हैं और लाभ को कम करती हैं। पहला शुरू हो रहा है आपके बच्चे की एडीएचडी उपचार यात्रा प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के कार्यालय में। हम अपने पीसीपी से प्यार करते हैं, लेकिन वे इष्टतम प्रिस्क्राइबर नहीं हैं। उन्हें एक या दो या तीन घंटे बैठने और आपको, आपके इतिहास और आपके अनुभवों को जानने के लिए भुगतान नहीं किया जाता है। विशिष्ट मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता हैं।
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दूसरी समस्या यह है कि कुछ मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता भी इसका उपयोग नहीं करते हैं मानकीकृत आकलन, जैसे कॉनर्स, बार्कले, या ब्राउन स्केल उनका प्रारंभिक मूल्यांकन करने के लिए। ये तराजू केवल लक्षणों की जाँच सूची नहीं हैं। वे "मानक-संदर्भित" हैं, जिसका अर्थ है कि वे उन विषयों को दिए गए हैं जिन्हें एडीएचडी है और जिनके पास यह नहीं है। परिणामों का उपयोग गैर-निदान योग्य बच्चों में से निदान योग्य बच्चों को चुनने के लिए किया जाता है। किशोरों, माता-पिता और शिक्षकों को पूरा करने के लिए परीक्षा प्रपत्र हैं। आपको अपने बच्चे के एडीएचडी को पूरा किए बिना उसका इलाज करने पर विचार नहीं करना चाहिए, साथ ही एक से तीन घंटे का अच्छा साक्षात्कार भी देना चाहिए।
अंतिम बाधा चिकित्सक / मूल्यांकनकर्ता और दवा प्रदाता के बीच आम डिस्कनेक्ट है। जब हम कहते हैं, "एकीकृत उपचार," हमारा मतलब है कि प्रिस्क्राइबर और थेरेपिस्ट या तो एक ही ऑफिस में काम करते हैं या स्टाफ के मामलों में नियमित रूप से काम करते हैं, ताकि वे एक-दूसरे को फीडबैक दे सकें। यदि आप इस तरह से संचालित होने वाली किसी प्रथा को खोजने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, तो हम आपकी सहायता के लिए अपनी पुस्तक में कुछ सुझाव प्रदान करते हैं।
जब चीजें गलत हो जाती हैं किशोरावस्था में एडीएचडी दवा प्रबंधन और युवा वयस्कों, समस्या आमतौर पर तैनाती की प्रणाली में होती है, न कि दवा में ही।
किशोरों को दवा में आसानी से मदद कैसे करें
समस्या करना। उपचार स्वीकार करने के लिए, किशोरों को एडीएचडी को समस्याग्रस्त के रूप में महसूस करना होगा, उनके जीवन में दर्द के रूप में जो उन्हें सीमित और नियंत्रित करता है। इसके लिए एक सूत्र के मिलान की आवश्यकता होती है जो इस बात पर विचार करता है कि वे क्या महत्व रखते हैं, कितनी ऊर्जा वे अधिनियमित करने के लिए लगाते हैं वे मूल्य, और क्या वे उपलब्धि का श्रेय अपने स्वयं के प्रयास या भावना को देते हैं अधिकार। बहुत से माता-पिता अपने बच्चों को बेहतर महसूस कराने के लिए उनके संघर्षों को सामान्य करते हैं, जब उन्हें एक तरह से लेकिन सीधे तरीके से समस्या का समाधान करना चाहिए और समाधान का प्रस्ताव देना चाहिए।
एक निर्धारित संबंध बनाएँ। क्लाइंट और प्रिस्क्राइबर/थेरेपिस्ट टीम के बीच एक सार्थक संबंध होना चाहिए। किशोर और युवा वयस्कों को यह महसूस करने की आवश्यकता है कि वे केवल उस टीम के सदस्य नहीं हैं, बल्कि इसके नेता हैं। उन्हें प्रदाताओं पर भरोसा करने की जरूरत है ताकि उन्हें गंभीरता से लिया जा सके, साथियों की तरह उनसे बात की जा सके और समस्या को हल करने में वास्तव में दिलचस्पी ली जा सके।
सहमति पर जोर दें। किशोर केवल उन उपचारों का जवाब देंगे जिनके लिए उन्होंने पूर्ण और सूचित सहमति दी है। हम मिडिल स्कूल या उससे ऊपर के किसी भी व्यक्ति को नहीं देखेंगे यदि वह देखने के लिए सहमत नहीं है। यह नाटकीय रूप से अनुपालन बढ़ाता है।
माता-पिता की भी सहमति है। आपका बच्चा दवा लेने से मना कर सकता है, लेकिन अगर वह स्कूल में उसके प्रदर्शन को प्रभावित करता है या उसे आप पर निर्भर छोड़ देता है और तहखाने में रहते हुए, आप अच्छे निर्णयों का समर्थन करने और बुरे लोगों को व्यवहार के माध्यम से बुझाने के लिए स्वतंत्र हैं संशोधन जीवन में सफलता को प्रोत्साहित करने के लिए अपने बच्चे के साथ सौदे करें और उसे दवा लेने से जोड़ें। यह कई माता-पिता के लिए कठोर लगता है, लेकिन यह काम करता है।
बच्चों और किशोरों के लिए सर्वश्रेष्ठ एडीएचडी उपचार: अगले चरण
- पढ़ना: क्या एडीएचडी के लिए हमारे बच्चे का इलाज करना सुरक्षित है?
- किशोरावस्था में एडीएचडी:किशोरों और युवा वयस्कों के लिए अद्वितीय चुनौतियों के रूप में लक्षण कैसे प्रकट होते हैं
- उपयोग: टीन्स गाइड टू मेकिंग मेड्स वर्क
वेस क्रेंशॉ, पीएच.डी., नई किताब के सह-लेखक हैं, जोड़ें और लाश: जोड़ें और एडीएचडी के लिए निडर दवा प्रबंधन।
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