मेटा-एनालिसिस: ADHD की व्यापकता अश्वेत अमेरिकियों के बीच उच्चतर निदान करती है
22 सितंबर, 2020
काले अमेरिकियों को ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के साथ निदान होने की अधिक संभावना है (ADHD या ADD) में प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण के निष्कर्षों के अनुसार, सामान्य आबादी की तुलना में JAMA मनोरोग.1 ये निष्कर्ष विरोधाभासी प्रतीत होते हैं डीएसएम-5, जो बताता है कि ए ADHD की व्यापकता काले व्यक्तियों के बीच अपेक्षाकृत कम है। नए मेटा-विश्लेषण ने यह निर्धारित नहीं किया कि क्या उच्च निदान दर काले अमेरिकियों के लिए उच्च जोखिम वाले कारकों के कारण है, सांस्कृतिक रूप से असंवेदनशील मूल्यांकन उपकरण, नस्लीय पक्षपात, अन्य कारकों, या उसमें कुछ संयोजन।
जिन देशों में उन्हें अल्पसंख्यक माना जाता है, वहां रहने वाले अश्वेत व्यक्तियों को एडीएचडी का मूल्यांकन करने वाले अध्ययनों में प्रस्तुत किया जाता है। जोएल निग, पीएचडी, बताते हैं कि “सबसे एडीएचडी पर शोध उत्तरी अमेरिका, यूरोप और ओशियाना में यूरोपीय-कोकेशियान वंश के पुरुष बच्चों का अध्ययन किया है। अपेक्षाकृत कम अध्ययन विशेष रूप से नस्ल या सांस्कृतिक भिन्नता के पहलुओं की जांच करते हैं। ” वर्तमान मेटा-विश्लेषण के लिए, शोधकर्ताओं ने 1979 से 2020 के बीच प्रकाशित 21 अध्ययनों की समीक्षा की जिसमें 154,818 ब्लैक प्रतिभागियों का डेटा शामिल था। दो अध्ययनों ने वयस्कों का मूल्यांकन किया, 8 बच्चों का मूल्यांकन किया, 1 ने किशोरों का मूल्यांकन किया, और 13 ने बच्चों और किशोरों दोनों का मूल्यांकन किया। परिणामों ने ADHD के लगभग 14.5% (95% CI, 10.64% -19.56%) की व्यापकता दिखाई; ADHD की व्यापकता सामान्य आबादी में 10% के करीब है।
मेटा-विश्लेषण ने काले रोगियों और अन्य रोगियों का सामना करने वाले जोखिम कारकों की सीधे तुलना नहीं की। हालांकि, कई अध्ययनों में एडीएचडी और सीखने के लिए अपेक्षाकृत उच्च निदान दर का इस्तेमाल किया गया काले बच्चों के बीच विकलांगता, और उन्होंने कहा कि शिक्षक रेटिंग आमतौर पर उन लोगों में भारी होती है मूल्यांकन। हाल के शोध से पता चला है कि यदि छात्र काला है, तो शिक्षक ADHD में एक छात्र के व्यवहार को लिखने की संभावना रखते हैं।2
कई अध्ययनों में एडीएचडी से जुड़े जोखिम कारकों में महत्वपूर्ण अंतर पाया गया - जैसे कि सामाजिक आर्थिक स्थिति और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच - काली आबादी और सामान्य आबादी के बीच। फिर भी, शोधकर्ताओं ने एडीएचडी निदान असमानता के लिए कोई कारण और प्रभाव नहीं बताया।
बल्कि, उन्होंने कहा कि ये निष्कर्ष सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त मूल्यांकन और निगरानी उपकरण बनाने के अंतिम लक्ष्य के साथ अधिक शोध की आवश्यकता को प्रदर्शित करते हैं निदान की सटीकता में सुधार और काले व्यक्तियों के लिए उपचार का प्रभाव. सारा विंसन, एम.डी. महान देखभाल के लिए चिकित्सकों को प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के अनूठे अनुभवों की जांच और विचार करना आवश्यक है। "
अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला, "हालांकि इन आंकड़ों को बेहतर ढंग से समझने और इससे जुड़ी बाधाओं का अध्ययन करने के लिए अभी भी बहुत काम किया जाना है। सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त ADHD काले व्यक्तियों के लिए निदान और देखभाल करता है, वर्तमान अध्ययन अनुसंधान और नैदानिक अभ्यास दोनों के लिए महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान करता है। यह एडीएचडी के साथ जुड़े असमानताओं की कमी पर विचार करने के लिए महत्वपूर्ण अवसर प्रदान करता है। इन विचारों में एडीएचडी लक्षणों वाले काले युवाओं के लिए सटीक निदान और सांस्कृतिक रूप से उचित देखभाल स्थापित करने में मदद करने वाले अनुसंधान शामिल हैं। "
सूत्रों का कहना है
1 सेनट जेएम, ब्लिस-रोशेट सी, मोर्स सी, एट अल। व्यापकता और जोखिम कारक अमेरिका के काले व्यक्तियों के बीच ध्यान / कमी / सक्रियता विकार के साथ जुड़े: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। JAMA मनोरोग। 09 सितंबर, 2020 को ऑनलाइन प्रकाशित। डोई: १०.१००१ / जैमपेसियाट्री। २०२०.२। /
2 कांग, सुंग, एट अल। "ब्लैक पेरेंट्स और व्हाइट टीचर्स की धारणाओं के बीच अंतर-ध्यान / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर व्यवहार के लिए नस्लीय अंतर।" असामान्य बाल मनोविज्ञान की पत्रिका (दिसम्बर 2019) https://link.springer.com/article/10.1007/s10802-019-00600-y
22 सितंबर, 2020 को अपडेट किया गया
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