अस्वीकृति में नई अंतर्दृष्टि संवेदनशील डिस्फ़ोरिया

रिजेक्शन सेंसिटिव डिस्फोरिया क्या है?

अस्वीकृति संवेदनशील डिस्फोरिया एक औपचारिक निदान नहीं है, बल्कि सबसे आम और विघटनकारी अभिव्यक्तियों में से एक है भावनात्मक विकृति का - विशेष रूप से वयस्कों में एडीएचडी का एक सामान्य लेकिन कम-शोधित और अक्सर गलत-गलत लक्षण। अस्वीकृति संवेदनशील डिस्फोरिया मस्तिष्क-आधारित लक्षण है जो एडीएचडी की एक जन्मजात विशेषता है। हालांकि अस्वीकृति संवेदनशील डिस्फोरिया का अनुभव दर्दनाक और यहां तक ​​कि दर्दनाक हो सकता है, आरएसडी है नहीं के कारण होने लगा आघात.

dysphoria ग्रीक शब्द का अर्थ असहनीय है; इसका उपयोग RSD के साथ लोगों द्वारा सामना किए जाने वाले गंभीर शारीरिक और भावनात्मक दर्द पर जोर देता है जब वे वास्तविक या कथित अस्वीकृति, आलोचना या चिढ़ाते हैं। आरएसडी की भावनात्मक तीव्रता को मेरे रोगियों ने घाव के रूप में वर्णित किया है। प्रतिक्रिया अच्छी तरह से उस घटना की प्रकृति के सभी अनुपात से परे है जिसने इसे ट्रिगर किया।

मेरे वयस्क रोगियों में से एक-तिहाई रिपोर्ट करते हैं कि आरएसडी एडीएचडी के उनके व्यक्तिगत अनुभव का सबसे खराब पहलू था, क्योंकि उन्हें कभी भी दर्द के प्रबंधन या सामना करने का कोई प्रभावी तरीका नहीं मिला।

क्या ट्रिगर अस्वीकृति संवेदनशील डिस्फोरिया?

कभी-कभी यूरोप में हिस्टेरॉयड डिस्फोरिया कहा जाता है, अस्वीकृति संवेदनशील डिस्फ़ोरिया की विशेषता एक विशिष्ट प्रकरण द्वारा शुरू की गई तीव्र मनोदशाओं में होती है, आमतौर पर निम्न में से एक:

• अस्वीकृति (प्यार, अनुमोदन या सम्मान की वास्तविक या कथित वापसी)
• छेड़ छाड़
• आलोचना, चाहे कितनी भी रचनात्मक क्यों न हो
• लगातार आत्म-आलोचना या नकारात्मक आत्म-बात एक वास्तविक या कथित विफलता द्वारा प्रेरित

नया मूड तुरंत में बदल जाता है और यह ट्रिगर की व्यक्ति की धारणा से मेल खाता है। यदि इन ट्रिगर भावनाओं को आंतरिक किया जाता है, तो व्यक्ति तुरंत प्रकट हो सकता है जैसे कि उनके पास आत्मघाती सोच के साथ पूर्ण मेजर डिप्रेसिव सिंड्रोम है। यदि भावनाओं को बाहरी कर दिया जाता है, तो उन्हें आमतौर पर उस व्यक्ति या स्थिति पर क्रोध के रूप में व्यक्त किया जाता है जो उन्हें इतनी गंभीर रूप से घायल कर देता है। मूड बहुत जल्दी सामान्य हो जाता है ताकि एडीएचडी वाले व्यक्ति को एक ही दिन में मूड डिस्ग्रेलेशन के कई एपिसोड हो सकते हैं।

[स्व-परीक्षण: वयस्कों में अस्वीकृति संवेदनशील डिस्फोरिया]

आरएसडी के साथ कई लोग कहते हैं कि यह हमेशा उनके जीवन का एक हिस्सा रहा है, हालांकि कुछ रिपोर्ट किशोरावस्था में काफी अधिक संवेदनशील होती हैं।

रिजेक्शन सेंसिटिव डिस्फोरिया के बाहरी लक्षण क्या हैं?

संवेदनशील संवेदनशील डिस्फोरिया से पीड़ित व्यक्ति निम्नलिखित व्यवहार प्रदर्शित कर सकते हैं:

• अचानक भावनात्मक प्रकोप वास्तविक या कथित आलोचना या अस्वीकृति के बाद
• सामाजिक स्थितियों से पीछे हटना
• नकारात्मक आत्म-बात और आत्म-हानि के विचार
• सामाजिक सेटिंग्स से बचना जिसमें वे विफल हो सकते हैं या आलोचना की जा सकती है (इस कारण से, आरएसडी को अक्सर भेद करना मुश्किल होता है सामाजिक चिंता विकार)
• कम आत्मसम्मान और खराब आत्म-धारणा
• लगातार कठोर और नकारात्मक आत्म-बात जो उन्हें "अपना सबसे बड़ा दुश्मन" बनने की ओर ले जाती है
• अफवाह और दृढ़ता
• रिश्ते की समस्याएं, विशेष रूप से लगातार हमला करने और रक्षात्मक रूप से जवाब देने की भावना

रिजेक्शन सेंसिटिव डिस्फोरिया कैसा लगता है?

आरएसडी का कष्टदायी दर्द अक्सर वर्णन से परे होता है। मरीजों ने आरएसडी की तीव्रता का वर्णन "भयानक," "भयानक," "भयावह," या "विनाशकारी" के रूप में किया है, लेकिन वे भावनात्मक अनुभव की गुणवत्ता को स्पष्ट नहीं कर सकते हैं।

[इसे देखें: एडीएचडी का भावनात्मक रोग]

किसी को अस्वीकार, आलोचना या असफलता के रूप में देखा जाना पसंद नहीं है। यह अप्रिय है, इसलिए लोग उन स्थितियों से बच सकते हैं यदि वे कर सकते हैं। आरएसडी को इसकी चरम, असहनीय तीव्रता से अलग किया जाता है, जो इसे सामान्य भावनात्मक प्रतिक्रियाओं से अलग करता है, जो लोगों को परिचित हैं।

इस तीव्र दर्द को अक्सर शारीरिक "घाव" के रूप में अनुभव किया जाता है; रोगी को ऐसा लगता है जैसे उन्हें सीने में चाकू घोंप दिया गया था। आमतौर पर, लोग अपने RSD अनुभव का वर्णन करने पर अपनी छाती को दबाते हैं, घुरघुरते हैं, और अपनी छाती को जकड़ लेते हैं।

अस्वीकृति संवेदनशील डिस्फ़ोरिया एक मूड विकार से कैसे अलग है?

RSD को वास्तविक या कथित अस्वीकृति, आलोचना या चिढ़ने की एक अलग घटना से उत्पन्न तीव्र लेकिन अल्पकालिक भावनात्मक दर्द की विशेषता है। दूसरी ओर मनोदशा संबंधी विकार, निम्नलिखित की विशेषता है:

मूड डिसऑर्डर	RSD और ADHD
मूड परिवर्तन अनियंत्रित होते हैं; अप्रत्याशित समय पर	मूड परिवर्तन में हमेशा एक स्पष्ट ट्रिगर होता है
व्यक्ति के जीवन में जो कुछ चल रहा है, उससे स्वतंत्र हैं	मूड ट्रिगर की धारणा से मेल खाते हैं
सप्ताह के दौरान मूड शिफ्ट धीरे-धीरे होता है	मूड शिफ्ट तात्कालिक है
मूड एपिसोड की शुरुआत कुछ हफ्तों से लेकर महीनों तक होती है	एपिसोड कुछ ही घंटों में जल्दी खत्म हो जाते हैं
एपिसोड की अवधि> 2 सप्ताह होनी चाहिए	एपिसोड शायद ही कभी कुछ घंटों से ज्यादा चलते हैं।

दूसरे शब्दों में, एडीएचडी और आरएसडी के मूड उनकी तीव्रता को छोड़कर हर तरह से सामान्य हैं।

क्या अस्वीकृति संवेदनशील Dphphoria ADHD का लक्षण है?

ध्यान की कमी सक्रियता विकार के लिए अस्वीकृति संवेदनशील डिस्फोरिया को डीएसएम-वी में शामिल नहीं किया गया है (एडीएचडी या एडीडी); हालांकि, यह संयुक्त राज्य अमेरिका में एडीएचडी का एक औपचारिक लक्षण नहीं है भावनात्मक विकृति यूरोपीय संघ में एडीएचडी के निदान के लिए इस्तेमाल की जाने वाली छह मूलभूत सुविधाओं में से एक है।

यह व्यापक रूप से समझा गया है कि डीएसएम-वी में एडीएचडी के लिए नैदानिक ​​मानदंड केवल प्राथमिक विद्यालय के बच्चों (6-12) के साथ अच्छी तरह से फिट होते हैं और 16 साल से अधिक उम्र के लोगों के समूह में कभी भी मान्य नहीं हुए हैं।¹ वे केवल अवलोकन या व्यवहार मानदंड पर आधारित होते हैं जिन्हें देखा और गिना जा सकता है। पारंपरिक नैदानिक ​​मानदंड जानबूझकर भावनाओं, सोच शैलियों, संबंधों, नींद आदि से जुड़े लक्षणों से बचते हैं। क्योंकि इन सुविधाओं को निर्धारित करना कठिन है। बाद के किशोरों और वयस्कों के साथ काम करने वाले चिकित्सकों के लिए, क्योंकि DSM-V मानदंड लगभग बेकार हैं वे इतना अनदेखा करते हैं जो यह समझने के लिए महत्वपूर्ण है कि एडीएचडी तंत्रिका तंत्र वाले लोग कैसे अनुभव करते हैं रहता है।

जब लोगों ने RSD और लगभग 5 साल पहले भावनात्मक विकृति की अवधारणाओं को लिखना और शोध करना शुरू किया, तो इस नई जागरूकता एडीएचडी के भावनात्मक घटक को रोगियों और उनके परिवारों द्वारा उत्साहपूर्वक स्वीकार किया गया क्योंकि वे अपने जीवन के अनुभवों से मेल खाते थे बिल्कुल सही। हालांकि, चिकित्सकों और कई शोधकर्ताओं का स्वागत निश्चित रूप से अच्छा था। कई पेशेवरों ने पूरी तरह से समझ नहीं पाया कि एडीएचडी का भावनात्मक घटक हमेशा से था, लेकिन जानबूझकर इसका पीछा नहीं किया गया था। यह उनके सामने आया कि अवधारणा का कोई वास्तविक और ऐतिहासिक आधार नहीं था। क्या अधिक है, अभी 5 साल पहले बहुत कम शोध प्रकाशित हुए थे और अधिकांश अध्ययन यूरोपीय संघ से आए थे, जिसमें भावनात्मक विकृति (ईडी) शब्द का इस्तेमाल किया गया था, न कि आरएसडी।²

आरएसडी / ईडी को वयस्क एडीएचडी की एक प्रमुख और परिभाषित विशेषता के रूप में पहचानने और उपयोग करने में ये बाधाएं एडीएचडी की इस सुविधा के अवरोधों और दर्द से कुछ राहत देने वाली दवाएं तेजी से हो रही हैं को संबोधित किया। बहुत कम समय में उपलब्ध शोध में तेजी से वृद्धि हुई है।³ यूरोपीय संघ में वयस्क एडीएचडी के पुनर्वित्त - के एक बुनियादी हिस्से के रूप में भावनात्मक आत्म-विनियमन को जोड़ना एडीएचडी के निदान के लिए मानदंड - ने फरार आश्वासन दिया है कि आरएसडी / ईडी वास्तव में "एक ऐसी चीज" है जिसे किसी भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है लंबे समय तक।

फिर भी, कम से कम तीन कारण हैं कि भावनात्मक विकृति या आरएसडी को एडीएचडी के लिए नैदानिक ​​मानदंडों में कभी भी शामिल नहीं किया जा सकता है, चाहे कितना भी प्रचलित हो:

1. RSD / ED हमेशा मौजूद नहीं होते हैं। यह ट्रिगर किए गए एपिसोड में आता है।
2. RSD / ED वाले लोग आमतौर पर अपनी अति-प्रतिक्रियाओं से शर्मिंदा होते हैं और उन्हें छिपाते हैं ताकि वे आगे शर्मिंदा न हों और उन्हें मानसिक या भावनात्मक रूप से अस्थिर माना जाए
3. यहां तक ​​कि जब RSD / ED मौजूद है, तो इसे मापा नहीं जा सकता है, और इसलिए, यह शोध में प्रकाशित नहीं हो सकता है।

परिणामस्वरूप, भावनात्मक विकृति को सचेत रूप से एडीएचडी के लिए नैदानिक ​​मानदंडों से बाहर रखा गया और प्रभावी रूप से कई वर्षों तक भुला दिया गया। पिछले दशक में, शोधकर्ताओं ने जीवन चक्र के माध्यम से एडीएचडी को देखने के कई नए तरीके विकसित किए हैं। 2019 के अंत तक, एडीएचडी के बहुत ही बुनियादी पहलुओं के इस पुनर्मूल्यांकन ने यूरोपीय संघ को वयस्क एडीएचडी पर सहमति दिशानिर्देशों के 10 साल के अद्यतन को जारी करने का नेतृत्व किया।⁴, जिसने ADHD सिंड्रोम में केवल छह मूलभूत सुविधाओं में से एक के रूप में भावनात्मक विनियमन के साथ कठिनाई को शामिल करने के लिए किशोरों और वयस्क एडीएचडी को फिर से परिभाषित किया:

1. असावधानी और हाइपरफोकस
2. impulsivity
3. सक्रियता
4. भावनात्मक विकृति
5. अत्यधिक मन भटकना
6. व्यवहार स्व-नियमन (जो उन्होंने कार्यकारी कार्य घाटे के साथ बराबर किया)

यद्यपि यूरोपीय संघ ने आरएसडी के बजाय भावनात्मक विकृति (ईडी) के अधिक समावेशी शब्द को चुना है, अवधारणाएं मौलिक रूप से समान हैं। भावनात्मक विकृति के रूप में वर्णित है:

“एडीएचडी में देखे गए भावनात्मक विकृति के प्रकार को भावनात्मक लक्षणों जैसे स्व-विनियमन के रूप में चित्रित किया गया है चिड़चिड़ापन, हताशा और क्रोध और कम हताशा सहिष्णुता, स्वभाव में असंतोष, भावनात्मक आवेग और मनोदशा के रूप में।⁵ एडीएचडी में भावनात्मक विकृति एपिसोडिक लक्षणों से अलग है जैसे कि चिह्नित निरंतर अवसादग्रस्तता के एक प्रकरण के रूप में परिवर्तित मनोदशा के संदर्भ में होने वाली चिड़चिड़ापन उन्माद। एडीएचडी में, भावनात्मक लक्षण अल्पकालिक अतिरंजित परिवर्तनों को प्रतिबिंबित करते हैं, अक्सर दैनिक घटनाओं के जवाब में, कुछ घंटों के भीतर बेसलाइन पर तेजी से वापसी के साथ ”।⁶

क्या रिजेक्शन सेंसिटिव डिस्फोरिया एक नई अवधारणा है?

अस्वीकृति संवेदनशील डिस्फोरिया और भावनात्मक विकृति एडीएचडी से जुड़ी पुरानी अवधारणाएं हैं जो अनुसंधान और नैदानिक ​​सेटिंग्स में नया प्रदर्शन प्राप्त कर रही हैं। डॉ। पॉल वेंडर, जिन्होंने 1960 के दशक की शुरुआत में एडीएचडी पर अग्रणी अध्ययन करने में चार दशक बिताए, पहला था भावनात्मक विकृति को एक स्थायी, प्रचलित और अत्यधिक ख़राब घटक के रूप में पहचानने के लिए जिसे अब हम कहते हैं एडीएचडी।

एडीएचडी के मूड विनियमन घटक के बारे में इस नई सोच में सबसे हालिया योगदान एडीएचडी के संस्थापक पिता में से एक डॉ। फ्रेड रेमरहर का है, जिन्होंने स्थापित किया एडीएचडी के लिए वर्तमान बचपन के मानदंड 50 से अधिक वर्षों पहले के साथ थे (जिसे हम अब एडीएचडी कहते हैं उसके लिए मूल मानदंड को मूल रूप से वेंडर-रेइमर्र कहा जाता था मानदंड)। उसकी हाल की प्रतिकृति⁷ प्रत्येक नैदानिक ​​कसौटी की वैधता के अपने अध्ययन के कारण अब उन्होंने ADHD को केवल दो उप-वर्गों में विभाजित करने के लिए अवधारणा तैयार की है: अच्छी तरह से ज्ञात असावधान प्रकार और एक भावनात्मक विकृति प्रकार.

यह सोच में एक बहुत बड़ा बदलाव है। एडीएचडी की एक विशेषता जिसे 50 वर्षों तक नजरअंदाज किया गया था, अब तेजी से यूरोपीय संघ और उत्तरी अमेरिका दोनों में सिंड्रोम की निर्णायक विशेषताओं में से एक बन रही है।

2019 में, फ़ारोन ने प्रकाशित किया "ध्यान घाटे की सक्रियता विकार में भावनात्मक विकृति - बाल मनोविज्ञान के जर्नल में नैदानिक ​​मान्यता और हस्तक्षेप के लिए निहितार्थ और मनश्चिकित्सा।⁸ इसमें कहा गया है कि भावनात्मक आवेग के लिए "ठोस सैद्धांतिक तर्कसंगत" और एडीएचडी के मुख्य लक्षणों के रूप में भावनात्मक भावनात्मक स्व-विनियमन है। "

रिजेक्शन सेंसिटिव डिस्फोरिया का इलाज कैसे किया जाता है?

हालांकि अल्फा एगोनिस्ट दवाएं, guanfacine तथा clonidine, दशकों से ADHD के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित हैं, वे सीधे जुड़े नहीं थे सभी कारणों के लिए अस्वीकृति संवेदनशीलता और भावनात्मक विकृति की शर्तों के साथ ऊपर। बहरहाल, यह मेरा नैदानिक ​​अनुभव और दूसरों का अनुभव रहा है कि के लक्षण आरएसडी / ईडी को लगभग 60% किशोरावस्था में क्लोनिडीन और गुआनफैसीन के साथ काफी राहत दी जा सकती है वयस्कों। मेरे लिए, यह अवलोकन दृढ़ता से इंगित करता है कि आरएसडी न्यूरोलॉजिकल है और ऐसा कुछ नहीं है जो कौशल की कमी के कारण है। कौशल गोली के रूप में नहीं आते हैं।

वर्तमान में एडीएचडी वाले रोगियों पर आरएसडी या ईडी के लक्षणों के इलाज के लिए अल्फा एगोनिस्ट दवाओं के उपयोग पर कोई औपचारिक शोध मौजूद नहीं है।

यदि किसी रोगी को अल्फा एगोनिस्ट दवा से लाभ होता है, तो वे नए अनुभव को "भावनात्मक कवच पर डालने" में से एक के रूप में वर्णित करते हैं। वे आज भी वही चीजें देखते हैं ऐसा हो रहा है कि पिछले हफ्ते उन्हें भावनात्मक रूप से तबाह कर दिया गया था, लेकिन अब दवा पर वे इन ट्रिगर को देखते हैं कि उन्हें "बिना छेड़े" उड़ाया जाए। अक्सर लोग रिपोर्ट करते हैं कि, समय के साथ, उन्हें पता चलता है कि इस कवच की आवश्यकता बिल्कुल नहीं है "क्योंकि मुझे पता चला है कि जिन तीरों से मुझे बचाया गया था वे नहीं थे तीर के साथ शुरू करने के लिए। ” हालांकि, वे बहुत स्पष्ट हैं, जब तक कि उन्हें कुछ प्रारंभिक सुरक्षा नहीं मिली होती, तब तक वे इस भावनात्मक नियंत्रण को विकसित नहीं कर सकते थे RSD का दर्द।

यदि किसी मरीज को दवा से लाभ नहीं होता है, तो आरएसडी के एक बार शुरू होने के एक एपिसोड पर उनका थोड़ा नियंत्रण होता है। घटनाओं को उनके पाठ्यक्रम को चलाना है। एडीएचडी वाले कुछ लोग, हालांकि, रिपोर्ट करते हैं कि कुछ नए और आकर्षक होने में दिलचस्पी लेने से आरएसडी प्रकरण को खत्म करने में मदद मिल सकती है, अन्यथा यह अधिक जल्दी होगा। मेरे नैदानिक ​​अनुभव में, न तो कोचिंग और न ही पारंपरिक मनोवैज्ञानिक या व्यवहार चिकित्सा - जैसे सीबीटी या डीबीटी - किसी भी रोकथाम या हानि से राहत प्रदान करते हैं। बहरहाल, कई लोग रिपोर्ट करते हैं कि यह जानना उनके लिए बहुत मददगार है कि यह अत्यधिक विघटनकारी अनुभव वास्तविक, सामान्य और एडीएचडी वाले अन्य लोगों द्वारा साझा किया जाता है। "यह मुझे यह जानने में मदद करता है कि मेरे साथ क्या हो रहा है और यह आखिरकार खत्म होने जा रहा है।"

रिजेक्शन सेंसिटिव डिस्फोरिया: नेक्स्ट स्टेप्स

• पढ़ें: एडीएचडी, महिलाएं और भावनात्मक निकासी का खतरा
• डाउनलोड: एडीएचडी और रिजेक्शन सेंसिटिव डिस्फोरिया को समझना
• समझना: द्विध्रुवी विकार से एडीएचडी की अस्वीकृति संवेदनशील डिस्फोरिया को कैसे भेद करें

संदर्भ

¹ ध्यान और कमी / सक्रियता विकार के साथ बच्चों और किशोरों के मूल्यांकन और उपचार के लिए पैरामीटर का अभ्यास करें। AACAP आधिकारिक कार्रवाई। (2007). जर्नल ऑफ द अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकियाट्री। 46 (7):894-921. यह लेख सार्वजनिक डोमेन में है और इसे एक्सेस किया जा सकता है
http://www.aacap.org/galleries/PracticeParameters/JAACAP_ADHD_2007.pdf

² कोइज सैंड्रा जेजे, एट अल। वयस्क ADHD के निदान और उपचार पर यूरोपीय सर्वसम्मति कथन: यूरोपीय नेटवर्क वयस्क ADHD। बायोमेडेन्स्ट्राल - मनोरोग (2010), 10:67। पेज 1-24 http://www.biomedcentral.com/1471-244X/10/67

³ ग्राहम जे, बान्सचेव्स्की टी, बुइटेलायर जे, कोगहिल डी, डेंकेरेट्स एम, डिट्टमैन आरडब्ल्यू, एट अल। एडीएचडी के लिए दवा के प्रतिकूल प्रभावों के प्रबंधन पर यूरोपीय दिशानिर्देश। यूरोपीय बाल और किशोर मनोरोग (2011) 20: 17-37। DOI 10.1007 / s00787-010-0140-6

⁴ कोइज जे.जे.एस., बिजलेंगा डी, सालेर्नो एल, जैशेक आर, बिटर I, बालाज़ जे, थोम जे, डोम जी, कैस्पर एस, नून्स सी, फ़िलिप एस.ट्स। मोहर पी, लेप्पमाकी एस, कैसस एम, बोबेस जे, मकार्थी जेएम, वी। रिचर्ड, फिलिप्सन एके, एट अल। वयस्क ADHD के निदान और उपचार पर अद्यतन यूरोपीय सहमति वक्तव्य। (२०१ ९) यूरोपीय मनोरोग ५६: १४-३४। http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2018.11.001

⁵ स्किरो सी, एशर्सन पी। ध्यान-घाटे वाले अतिसक्रियता वाले वयस्कों में भावनात्मक देयता, हास्यबोध और दुर्बलता। जर्नल ऑफ़ अफेक्टिव डिसॉर्डर, (2013); 147 (1-3): 80-6। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23218897/

⁶ सुरमन सीबी, बिडरमैन जे, स्पेंसर टी, मिलर सीए, मैकडरमोट केएम, फराओन एसवी। ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के साथ वयस्कों में कमी भावनात्मक भावनात्मक विनियमन: एक नियंत्रित अध्ययन। ध्यान डेफिसिट सक्रियता विकार2013; 5 (3): 273–81। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23413201/

⁷ Reimherr FW, Roesler M, Marchant BK, et al, वयस्क ध्यान डेफिसिट / अतिसक्रियता विकार के प्रकार: एक प्रतिकृति विश्लेषण। (2020) जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल साइकियाट्री 81 (2) e1-e7।

⁸ फ़राओन एसवी, रोस्टेन ए, ब्लैडर जे, एट अल। व्यवसायी की समीक्षा: ध्यान घाटे की सक्रियता विकार में भावनात्मक विकृति - नैदानिक ​​मान्यता और हस्तक्षेप के लिए निहितार्थ। बाल मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा जर्नल (2019) 60 (2): 133-150।

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30 जुलाई, 2020 को अपडेट किया गया