मेरे बच्चे के डॉक्टर को यह गलत लगा

मेरे बेटे के डॉक्टर को यह सब गलत लगा। मैंने उस समय ऐसा नहीं सोचा था। वह एक उच्च माना जाता था एडीएचडी विशेषज्ञ, और मैंने उसके कहे हर शब्द पर लटकाया। हमारी यात्रा के अंत में, उन्होंने गंभीर घोषणा की: "आपके बेटे के पास एडीएचडी है।"

सिवाय इसके कि उसने नहीं किया। लेकिन फिर भी, एक डॉक्टर के रूप में, मैं विश्वसनीय था। मैं एक निदान और एक इलाज चाहता था। हेल्थकेयर सिस्टम में हर कोई यही चाहता है। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है। दवा कंपनियों ने रोगियों और चिकित्सकों को ध्यान घाटे के बारे में शिक्षित करने के लिए पिछले कुछ दशकों में काफी प्रयास किए हैं। माता-पिता और एक चिकित्सक के रूप में, मैं उपचार चाहता था - और ए एडीएचडी के गलत निदान मेरे दिमाग से सबसे दूर की बात थी।

मैं सिर्फ अपने बच्चे के लिए इलाज नहीं चाहता था; मैं इसे बाकी सब के लिए भी चाहता था। मैं एक छात्र को दीवारों से उछलते हुए देखता हूं और सोचता हूं, "उन्हें उस बच्चे को दवा देना चाहिए।" निराश शिक्षक माता-पिता से मेड्स पर विचार करने का आग्रह किया, जबकि मैंने खुद को अपने श्रेष्ठ पेरेंटिंग के लिए बधाई दी। मैं उस बारे में गलत था।

[स्व-परीक्षण: क्या यह वास्तव में एडीएचडी है?]

जब मेड काम नहीं करता है

एडीएचडी दवाएं अस्थायी रूप से सभी बच्चों को अधिक ऊर्जा और ध्यान देती हैं, न केवल एडीएचडी वाले बच्चे, जैसा कि कई दवा कंपनियां दावा करती हैं। यदि आपके बच्चे में ADHD नहीं है, तो दवा अच्छे से अधिक नुकसान कर सकती है। अधिक परीक्षण से पता चला कि मेरे बेटे को ए श्रवण प्रसंस्करण विकार - जिसमें मस्तिष्क ठीक तरह से नहीं लगता है - और ADHD नहीं है। उसे एक गंभीर दूध एलर्जी भी थी, जिसने उसे थका हुआ और अधूरा बना दिया था।

स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में किसी ने भी एडीएचडी के अलावा किसी भी निदान का सुझाव नहीं दिया था। मेरा बच्चा अकेला नहीं है। जिस बच्चे को मैंने दीवारों से उछलते देखा, उसमें सेंसरी प्रोसेसिंग डिसऑर्डर (एसपीडी) था। एक और दृश्य विकास संबंधी समस्याएं थीं। एक अन्य को सीलिएक रोग था। सभी को ADHD का पता चला था।

जब सीडीसी के एक हालिया अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला है कि एडीएचडी के निदान वाले बच्चों की संख्या पिछले आठ वर्षों में 42 प्रतिशत बढ़ी है, मुझे संदेह हुआ। रिपोर्ट में खुलासा किया गया है कि 6.5 मिलियन बच्चों का निदान किया गया है, और 3.5 मिलियन का दवा किया जाता है - पिछले चार वर्षों में 28 प्रतिशत की वृद्धि।

विचलित बच्चे हमेशा के लिए रहे हैं, लेकिन एडीएचडी में नहीं दिखा नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल 1980 तक। इसके बाद, मनोचिकित्सकों ने स्थिति को एक बीमारी से अधिक परिकल्पना के रूप में देखा, और डॉक्टर इसे उत्तेजक दवाओं के साथ अनिच्छुक थे। 1990 के दशक के अंत तक, हालांकि, एक दोस्त जिसने दवा कंपनी में काम किया था, ने मुझे आश्वस्त किया कि यह एक वास्तविक स्थिति थी, और उसकी कंपनी का लक्ष्य इसके बारे में जागरूकता बढ़ाना था।

[स्व-परीक्षण: क्या यह श्रवण प्रसंस्करण विकार हो सकता है?]

उन्होने किया। अब सभी बच्चों में से 11 से 15 प्रतिशत का निदान किया जाता है, और, पिछले 30 वर्षों में, हालत के लिए दवाओं के उपयोग में 20 गुना वृद्धि हुई है। इस बिंदु पर, यह स्पष्ट है कि जिन लोगों की सभी समस्याओं का ध्यान नहीं है उनमें ADHD है। लेकिन अगर हेल्थकेयर पेशेवर केवल एडीएचडी की तलाश करना जानते हैं, तो वही होगा जो इलाज के लिए मिलेगा।

विकार जो एडीएचडी की तरह दिखते हैं

श्रवण प्रसंस्करण विकार ADHD की तरह दिखते हैं। यदि कोई बच्चा बोले गए शब्दों को डिकोड करने में धीमा है, तो वह असावधान दिखाई देता है। यह अनुमान है कि 2 से 5 प्रतिशत बच्चों में APD है। ये बच्चे मौखिक संकेतों में शामिल नहीं हो सकते हैं और अक्सर यह देखते हैं - लेकिन यह एडीएचडी के कारण नहीं है।

ADHD के लिए अक्सर एक और स्थिति गलत है SPD। सभी किंडरगार्टन में से कुछ 5.3 प्रतिशत विकार के लिए स्क्रीनिंग मानदंडों को पूरा करते हैं। एसपीडी की अवधारणा को समझ पाना हममें से अधिकांश के लिए कठिन है, इसलिए यह पहली बात नहीं है कि माता-पिता, शिक्षक या डॉक्टर विचार करें। अपने शर्ट टैग या अपने मोज़े पर तेजी से संवेदनशील होने की कल्पना करें। यह सब आप स्कूल के बारे में सोचते हैं - और आप शिक्षक पर ध्यान नहीं दे सकते। आप उत्तेजित हो सकते हैं। आप अपने आप को शांत करने की कोशिश कर सकते हैं। आप अतिसक्रिय हो सकते हैं। लेकिन यह एडीएचडी के कारण नहीं है।

दृश्य समस्याओं के कारण भी बच्चे असावधान दिखाई देते हैं। लेकिन विकासात्मक दृश्य विकार - नेत्र ट्रैकिंग, अभिसरण या दृश्य अनुक्रमण के साथ समस्याएं - बाल रोग विशेषज्ञ के नेत्र चार्ट द्वारा नहीं उठाया जा सकता है। कोई भी सामान्य ऑप्टोमेट्रिस्ट इसका पता नहीं लगा सकता है। आपको एक विकासात्मक ऑप्टोमेट्रिस्ट देखना होगा। इनमें से किसी एक साधन की तलाश करने के लिए आपके पास एक उच्च स्तर का संदेह है। इस वजह से, दृश्य समस्याओं का निदान किया जाता है। यदि किसी बच्चे को दृश्य समस्याएं हैं, तो वह कागजी पढ़ना या करना नहीं चाहता है - और वह असावधान लगेगा। लेकिन यह एडीएचडी के कारण नहीं है।

एक चिकित्सक के रूप में, मैं इसे प्राप्त करता हूं। इन विकारों के बारे में जानकारी वहाँ नहीं थी - इसलिए मुझे यह पता लगाने में सालों लग गए। हालांकि, खाद्य एलर्जी को देखने के लिए कोई बहाना नहीं है। दूध एलर्जी सबसे आम है, जो 2 से 3 प्रतिशत वयस्कों और शायद अधिक बच्चों को प्रभावित करता है। गेहूं और सोया एलर्जी तेजी से आम हैं। जब बच्चे एलर्जी करते हैं, तो वे थके हुए, चिड़चिड़े हो जाते हैं और ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते - लेकिन यह एडीएचडी के कारण नहीं होता है।

एडीएचडी इनमें से अधिकांश विकारों के साथ सहवास कर सकता है। और क्योंकि उत्तेजक हर किसी का ध्यान सुधारते हैं, ऐसा लगता है कि मेड पहले मदद करते हैं। हालाँकि, इन अन्य विकारों को गोलियों से ठीक नहीं किया जा सकता है। केवल उपयुक्त चिकित्सा ही ऐसा कर सकती है। एपीडी वाले बच्चे सुनने की चिकित्सा और कार्यक्रमों की तरह प्रतिक्रिया करते हैं फास्ट फॉरवर्ड. एसपीडी वाले बच्चे व्यावसायिक चिकित्सा का जवाब देते हैं; उनके लक्षण संभवतः उत्तेजक द्वारा खराब हो जाएंगे।

मिस्ड डायग्नोसिस की एक महामारी

हमारे पास इस देश में एडीएचडी की महामारी हो सकती है या नहीं। लेकिन हमारे पास मिस्ड डायग्नोसिस की एक महामारी है - एक कारण के बारे में जागरूकता बढ़ाने के अभियान का परिणाम है, लेकिन दूसरों को नहीं। तथ्य यह है कि स्वास्थ्य देखभाल में हम में से कई इन आम समस्याओं के बारे में अनभिज्ञ हैं, उन स्वामित्वों को दर्शाता है जो दवा कंपनियों के पास हमारे चिकित्सा ज्ञान पर है।

हमारी अगली पीढ़ी के लिए, चिकित्सा समुदाय को कदम बढ़ाने की जरूरत है। बाल रोग विशेषज्ञों, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सकों के लिए नैदानिक ​​दिशानिर्देश - और खुद को एडीएचडी विशेषज्ञ कहने वाले व्यक्ति - इन अन्य समस्याओं के लिए पहले स्क्रीनिंग शामिल करना चाहिए। एडीएचडी का निदान केवल तब किया जाना चाहिए जब मेडिकल और न्यूरोलॉजिक स्थिति से इंकार कर दिया जाए।

इस बीच, एडीएचडी का निदान करने वाला बच्चा कभी भी अपनी समस्याओं का कारण नहीं जान सकता है। साल बीत जाते हैं। बच्चे बढ़ते हैं। उनकी विकलांगता को नजरअंदाज किया जाता है, उनके आत्मसम्मान को नुकसान पहुंचाया जाता है। यदि गलत निदान अनियंत्रित हो जाते हैं, तो दुनिया में बच्चे की कार्य करने की क्षमता स्थायी रूप से समझौता कर ली जाती है। यह एक त्रासदी है जिसे कोई भी गोली ठीक नहीं कर सकती है।

यह लेख पहली बार सामने आया salon.com. सैलून अभिलेखागार में एक ऑनलाइन संस्करण रहता है। अनुमति के साथ पुनर्मुद्रित।

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4 अक्टूबर 2018 को अपडेट किया गया