पूर्वस्कूली बच्चों में ADHD निदान स्थिर है
16 नवंबर 2016
ADHD पूर्वस्कूली बच्चों में निदान करता है - जो 2011 से पहले एक तेज दर से बढ़ रहा था - शायद स्थिर निदान और उपचार के कारण स्थिर हो गया है दिशा निर्देशों एक ताजा अध्ययन के अनुसार, उस वर्ष अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (एएपी) द्वारा जारी किया गया। 2011 के बाद से दवा का उपयोग स्थिर बना हुआ है, शोधकर्ताओं का कहना है, एक और चिंता का विषय है और अधिक आयु-उचित देखभाल में वृद्धि का सुझाव है।
नई शोध रिपोर्ट, में प्रकाशित बच्चों की दवा करने की विद्या 15 नवंबर को, 4 से 6 वर्ष की आयु के 143,881 बच्चों को देखा गया, जिनका 2008 और 2014 के बीच एडीएचडी के लिए मूल्यांकन किया गया था। चूंकि दिशानिर्देश 2011 में जारी किए गए थे, इसलिए नमूने को पूर्व और बाद के दिशानिर्देश समूहों में विभाजित किया गया था। प्री-गाइडलाइन बच्चों को एडीएचडी के साथ 0.7 प्रतिशत की दर से निदान किया गया था, जबकि पोस्ट-गाइडलाइन बच्चों को 0.9 प्रतिशत की दर से निदान किया गया था। स्टिमुलेंट का उपयोग 0.4 प्रतिशत की दर से एक ही पूर्व और बाद के दिशानिर्देशों में रहा।
हालांकि निदान दर में स्पष्ट रूप से वृद्धि हुई है, शोधकर्ताओं का कहना है कि साल-दर-साल की वृद्धि काफी कम है क्योंकि यह वर्षों में था 2011 से पहले - यह दर्शाता है कि AAP के संशोधित दिशानिर्देशों ने निदान बूम को सफलतापूर्वक संबोधित किया है जिसने कई ADHD को चिंतित किया है विशेषज्ञों। उत्तेजक उपयोग की अपरिवर्तित दर एक सकारात्मक संकेत है, साथ ही शोधकर्ताओं का कहना है, क्योंकि AAP दिशानिर्देश पूर्वस्कूली आयु वर्ग के बच्चों के लिए व्यवहार उपचार को सबसे अच्छा उपचार मानते हैं।
"ये आश्वस्त करने वाले परिणाम हैं कि निदान के लिए एक मानकीकृत दृष्टिकोण की सिफारिश की गई थी और इस आयु वर्ग के लिए पहली पंक्ति चिकित्सा के रूप में उत्तेजक उपचार की सिफारिश नहीं की गई है," कहा अध्ययन लेखक अलेक्जेंडर जी। Fiks, एमडी, MSCE, फिलाडेल्फिया के बच्चों के अस्पताल में बाल चिकित्सा नैदानिक प्रभावशीलता के लिए केंद्र के सहयोगी निदेशक।
निदान की दरों में परिवर्तन विभिन्न प्रथाओं के बीच काफी भिन्नता है, अध्ययन के लेखक नोट करते हैं, यह दर्शाता है कि कुछ डॉक्टर दूसरों के रूप में दिशानिर्देशों का पालन नहीं कर रहे हैं।
"क्योंकि दिशा-निर्देश देखभाल का मानकीकरण करते हैं, इसलिए हमने दिशानिर्देश जारी करने के बाद साइटों में घटती विविधता को देखने की अपेक्षा की है। हालांकि, हमने दिशानिर्देशों के लिए साइटों की अलग-अलग प्रतिक्रियाएं पाईं, और निदान और उत्तेजक दोनों के लिए प्रथाओं के पार इंटरक्वेर्टाइल रेंज संकीर्ण नहीं हुई, " लेखक लिखते हैं. "इन निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि हालांकि हमारे अध्ययन के समग्र परिणाम आश्वस्त हैं, प्रथाओं का जवाब हो सकता है अलग-अलग दिशानिर्देशों में निदान और निर्धारित करने के लिए दोनों, और एडीएचडी अभ्यास के मानकीकरण के लिए मुश्किल हो सकता है हासिल करते हैं। "
इस समस्या को ठीक करने के लिए, विशेषज्ञ एडीएचडी निदान के प्रश्न के तकनीकी समाधान का प्रस्ताव देते हैं, जिसमें डॉक्टर-रोगी पोर्टल शामिल हैं संचार और इलेक्ट्रॉनिक रेटिंग को बढ़ाता है कि “प्रदाताओं और परिवारों द्वारा जारी रखा जा सकता है और पूरा किया जा सकता है आधार, " कहा मार्क एल। Wolraich, ओकलाहोमा स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र के विश्वविद्यालय से एमडी। डॉ। वोलाइच अध्ययन में शामिल नहीं थे, लेकिन इसका एक विश्लेषण लिखा जो ~ बाल रोग ~ में भी दिखाई दिया।
उन्होंने कहा, "मूल्यांकन और उपचार के तौर तरीकों का अधिक से अधिक मानकीकरण करने की आवश्यकता है ताकि हम उपचार में बदलाव के परिणामों की बेहतर जांच कर सकें," उन्होंने कहा। "यह वास्तव में जीवन भर में एडीएचडी देखभाल का अनुकूलन करने के लिए एक पूर्ण-सेवा एकीकृत गांव ले जाएगा।"
5 अप्रैल, 2017 को अपडेट किया गया
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