संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) के साथ एडीएचडी के इलाज के बारे में सच्चाई

जीवन भर की गलतियों, हादसों और याद की डेडलाइन के बाद, क्या यह कोई आश्चर्य की बात है कि वयस्क ध्यान देते हैं डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD या ADD) खतरनाक रूप से कम आत्मसम्मान और स्थायी रूप से नकारात्मक है विचार? संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) मनोचिकित्सा का एक अल्पकालिक, लक्ष्य-उन्मुख रूप है जिसे बदलने का लक्ष्य है सोचने और बदलने के इन नकारात्मक तरीकों से रोगी के आत्म, उसकी क्षमताओं और उसके बारे में महसूस होता है भविष्य। इसे एडीएचडी के लिए मस्तिष्क प्रशिक्षण पर विचार करें।

मूल रूप से मूड विकारों के लिए एक उपचार, सीबीटी उस मान्यता पर आधारित है जो अनुभूति, या स्वचालित विचार, भावनात्मक कठिनाइयों को जन्म देती है। स्वचालित विचार घटनाओं की सहज व्याख्या है। ये इंप्रेशन विकृति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जैसे कि अपने बारे में निराधार धारणा (या अन्य), एक स्थिति या भविष्य। इस तरह के अस्वस्थ आंतरिक संवाद एक व्यक्ति को एक आक्रामक लक्ष्य की ओर काम करने से रोकते हैं, उत्पादक नई आदतों को विकसित करने के लिए काम करते हैं, या आम तौर पर गणना किए गए जोखिम लेते हैं।

सीबीटी का उद्देश्य तर्कहीन विचार पैटर्न को बदलना है जो व्यक्तियों को कार्य पर रहने या काम करने से रोकता है। के साथ एक व्यक्ति के लिए

एडीएचडी कौन सोचता है, "यह सही होना है या यह अच्छा नहीं है," या "मैंने कभी भी कुछ भी सही नहीं किया," सीबीटी उन संज्ञानों की सच्चाई को चुनौती देता है। विकृत विचारों को बदलना, और व्यवहार पैटर्न में परिणामी परिवर्तन, चिंता और अन्य भावनात्मक समस्याओं के उपचार में प्रभावी है।

एडीएचडी मस्तिष्क में संज्ञानात्मक विकृतियाँ

एडीएचडी के साथ बड़े होने वाले व्यक्ति (विशेषकर यदि यह अनियंत्रित हो गए हैं) अधिक बार सामना करते हैं और जीवन की स्थितियों में निराशाजनक असफलताएं - नौकरी पर, सामाजिक संपर्क और रोजमर्रा के संगठन में। इन कई असफलताओं के कारण, ADHD के साथ वयस्कों आत्म-आलोचनात्मक और निराशावादी बनें। यह बदले में, कभी-कभी उन्हें नकारात्मक भावनाओं, संज्ञानात्मक विकृतियों और अस्वास्थ्यकर आत्म-विश्वासों का अनुभव करने का कारण बनता है। एडीएचडी के साथ रहने वाले व्यक्तियों के लिए यह सोचना आम है कि वे गलती पर हैं जब स्थिति ठीक नहीं होती है, जब, कई मामलों में, वे नहीं करते हैं। वे भविष्य के लिए एक ही निराशावाद ला सकते हैं, यह सोचकर कि कल उतना ही बुरा होगा जितना कि आज।

विचारों और विश्वासों को दर्शाना जो व्यक्तियों को वह करने से रोकते हैं जो वे वास्तव में करना चाहते हैं, तर्क की रोशनी में खड़े नहीं हो सकते। जैसा कि सीबीटी से पता चलता है, ये विचार प्रक्रियाएं कुछ विशिष्ट तरीकों से विकृत होती हैं:

• सब-कुछ न कुछ सोच। आप हर चीज को पूरी तरह से अच्छे या पूरी तरह से बुरे के रूप में देखते हैं: यदि आप पूरी तरह से कुछ नहीं करते हैं, तो आप असफल हैं।

• Overgeneralization। आप पैटर्न के हिस्से के रूप में एक एकल नकारात्मक घटना देखते हैं: उदाहरण के लिए, आप हमेशा अपने बिलों का भुगतान करना भूल जाते हैं।

• मन की बात को पढ़ना। आपको लगता है कि आप जानते हैं कि लोग आपके बारे में क्या सोचते हैं या आपने कुछ किया है - और यह बुरा है।

• भविष्यवाणी। आप निश्चित हैं कि चीजें बुरी तरह से बदल जाएंगी।

• बढ़ाई और कम से कम। आप अपनी उपलब्धियों को तुच्छ करते हुए छोटी-छोटी समस्याओं के महत्व को बढ़ाते हैं।

• “बयान चाहिए। आप चीजों पर ध्यान केंद्रित करते हैं चाहिए गंभीर आत्म-आलोचना के साथ-साथ दूसरों के प्रति आक्रोश की भावना के लिए अग्रणी।

• निजीकरण। आप नकारात्मक घटनाओं के लिए खुद को दोषी मानते हैं और दूसरों की जिम्मेदारी को कम करते हैं।

• मानसिक छानने का काम। आप किसी भी अनुभव के केवल नकारात्मक पहलुओं को देखते हैं।

• भावनात्मक तर्क। आप मानते हैं कि आपकी नकारात्मक भावनाएं वास्तविकता को दर्शाती हैं: आपकी नौकरी के बारे में बुरा महसूस करने का अर्थ है "मैं बुरी तरह से कर रहा हूं और शायद निकाल दिया जाएगा।"

• तुलनात्मक सोच। आप खुद को दूसरों के खिलाफ मापते हैं और हीन भावना महसूस करते हैं, भले ही तुलना अवास्तविक हो।

इन विकृत विचारों को पहचानना सीखने से आपको उन्हें यथार्थवादी सोच के साथ बदलने में मदद मिलती है।

"यह समझना कि आप कैसे सोचते हैं, आपके जीवन में बदलाव लाने के लिए एक प्रभावी शुरुआत है," जे कहते हैं। रसेल रामसे, पीएच.डी., मनोविज्ञान के सहायक प्रोफेसर पेनसिल्वेनिया यूनिवर्सिटी. “बदलते विचार और बदलते व्यवहार हाथ में हाथ डाले रहते हैं। किसी स्थिति के बारे में अपने दृष्टिकोण को चौड़ा करने से उन तरीकों का विस्तार करना संभव हो जाता है जिनसे आप निपट सकते हैं। ”

ADHD के लिए CBT के साथ नया क्या है?

1999 से, विभिन्न शोध पहलों ने सीबीटी के प्रभाव का अध्ययन किया है एडीएचडी के लक्षण पिछले 5-10 वर्षों में प्रकाशित होने वाले अधिकांश अध्ययनों में वयस्कों में, व्यक्तिगत और समूह दोनों स्वरूपों में। द्वारा और बड़े, यह शोध इस दावे का समर्थन करता है कि सीबीटी वयस्कों को उनकी एडीएचडी से संबंधित चुनौतियों को बेहतर ढंग से संबोधित करने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, एडीएचडी के साथ वयस्कों के 2016 के न्यूरोइमेजिंग अध्ययन, जिन्होंने सीबीटी का 12-सत्र पाठ्यक्रम पूरा किया, ने एडीएचडी में सुधार दिखाया लक्षण रेटिंग और समान मस्तिष्क क्षेत्रों में लाभकारी परिवर्तन जिन्हें आमतौर पर दवा के अध्ययन में निगरानी की जाती है उपचार।

फिर भी, कुछ वैज्ञानिक समुदाय सावधानीपूर्वक निर्मित नियंत्रणों के साथ और अधिक कठोर अनुसंधान करना चाहते हैं। मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल के शोधकर्ताओं ने 2011 की अपनी रिपोर्ट में, "वयस्कों के ध्यान के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी की वर्तमान स्थिति-कमी सक्रियता विकार,"। हार्वर्ड मेडिकल स्कूल लिखा: “वयस्क एडीएचडी में सीबीटी दृष्टिकोण के लिए वैचारिक और अनुभवजन्य आधार बढ़ रहा है और सुझाव दिया है कि लक्षित, कौशल-आधारित हस्तक्षेपों की इस विकार के प्रभावी ढंग से इलाज में भूमिका है। विकास के इस स्तर पर, हालांकि, बाद के अध्ययनों को पद्धतिगत कठोरता के संदर्भ में प्रगति करनी चाहिए। सक्रिय नियंत्रण समूहों के साथ अतिरिक्त यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की आवश्यकता है और एक से अधिक अनुसंधान समूहों द्वारा कई परीक्षणों में हस्तक्षेप पैकेजों का परीक्षण किया जाना चाहिए। "

कैसे वयस्कों में सीबीटी एडीएचडी में सुधार करता है?

हालांकि यह सीखना आकर्षक है कि सीबीटी मस्तिष्क को कैसे बदल सकता है, एडीएचडी वाले अधिकांश रोगी केवल 20 मिनट बर्बाद करने के लिए अपनी चाबी की तलाश के बिना दरवाजे से बाहर निकलना चाहते हैं। सीबीटी रोगियों को ऐसी रोजमर्रा की चुनौतियों का प्रबंधन करने में मदद करता है।

सीबीटी दैनिक जीवन संघर्षों में सुधार करने के लिए हस्तक्षेप करता है - शिथिलता, समय प्रबंधन, और अन्य सामान्य कठिनाइयाँ - जो कि असावधानता, अतिसक्रियता और आवेगीता के मुख्य लक्षणों का इलाज नहीं करना है।

सीबीटी सत्र उन स्थितियों की पहचान करने पर ध्यान केंद्रित करता है जिनमें खराब योजना, अव्यवस्था और खराब समय और कार्य प्रबंधन एक मरीज के दिन-प्रतिदिन के जीवन में चुनौतियां पैदा करते हैं। सत्र बिलों का भुगतान करने या समय पर काम पूरा करने जैसे दायित्वों के साथ एक व्यक्ति के सौदे में मदद कर सकते हैं, और ऐसे प्रयासों को प्रोत्साहित करें जो व्यक्तिगत पूर्ति और कल्याण प्रदान करते हैं, जैसे कि नींद, व्यायाम, या शौक। एडीएचडी के बारे में सीखना हमेशा एक अच्छा शुरुआती बिंदु होता है, क्योंकि यह इस संदेश को पुष्ट करता है कि एडीएचडी एक चरित्र दोष नहीं है और दैनिक चुनौतियों के न्यूरोलॉजिकल कमियों को प्रदर्शित करता है।

एडीएचडी वाले अधिकांश वयस्क कहते हैं, "मुझे पता है कि मुझे क्या करने की ज़रूरत है, मैं इसे नहीं करता।" सीबीटी मैथुन को अपनाने पर केंद्रित है रणनीतियों, नकारात्मक अपेक्षाओं और भावनाओं को प्रबंधित करना, और व्यवहार के तरीकों को अनदेखा करना जो इसके साथ हस्तक्षेप करते हैं रणनीतियाँ।

परिदृश्यों और चुनौतियों पर सीबीटी केंद्र के लक्ष्य और सत्र एजेंडा, जो रोगी ने सामना किया है और, अधिक महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से सत्रों से मुठभेड़ की अपेक्षा करता है। चिकित्सक ले-दूर रिमाइंडर्स, फॉलो-अप चेक-इन और नए कोपिंग कौशल को लागू करने के अन्य तरीकों का उपयोग करता है ताकि वे परामर्श कक्ष के बाहर उपयोग किए जाएं। अंततः, जिस तरह से एडीएचडी के साथ एक मरीज रोजमर्रा की जिंदगी में काम करता है, वह इस बात का सबसे अच्छा उपाय है कि क्या चिकित्सा मदद कर रही है।

एक विशिष्ट सीबीटी सत्र क्या है?

सीबीटी को कई अलग-अलग प्रारूपों में प्रशासित किया जाता है, और प्रत्येक चिकित्सक दर्जी रोगी की व्यक्तिगत जरूरतों के लिए सत्र करता है। प्रत्येक सत्र का एजेंडा पहचानने के लिए एक बेंचमार्क प्रदान करता है जब चर्चा पाठ्यक्रम से भटक रही होती है। प्रारंभिक सत्रों में आम तौर पर सीबीटी, सत्रों की संरचना, और चिकित्सा लक्ष्यों को स्थापित करने और परिष्कृत करना शामिल होता है (उन्हें विशिष्ट, यथार्थवादी और कार्रवाई करने योग्य) बनाने के साथ-साथ रोगी के बाहर क्या होगा, इसके लिए कार्य योजना तैयार करना कार्यालय। ("सीबीटी सफलता की कहानियां देखें।")

बाद के सत्र रोगी को प्रभावित करने वाली सबसे महत्वपूर्ण जीवन स्थितियों की पहचान करने और उन परिस्थितियों को संभालने के लिए मैथुन कौशल विकसित करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। प्रत्येक एजेंडा आइटम के लिए, थेरेपिस्ट और मरीज एक साथ काम करते हैं, जो अपने स्वभाव को बेहतर ढंग से समझने के लिए रिवर्स-इंजीनियर को चुनौती देता है, विचारों, भावनाओं, व्यवहारों और अन्य कारकों के प्रभाव की समीक्षा शामिल है, जिनसे निपटने में हस्तक्षेप किया गया है परिस्थिति

सीबीटी ढांचे का उपयोग "एडीएचडी" के कठिन कार्य को एक दिन में संक्रमण बिंदुओं को नेविगेट करने के लिए विशिष्ट रणनीति में करता है - और समय पर काम करने के लिए, एक ऐसी परियोजना शुरू करना, जिसे आप टाल रहे हैं, या दैनिक योजनाकार की समीक्षा करने के लिए समय निर्धारित कर रहे हैं - जो मैथुन कौशल को बढ़ाता है। सत्र के बीच में उपयोग करने के लिए इन मैथुन के चरणों को एक सत्र में रणनीतिक रूप दिया जाता है (और टेक-ऑफ रिमाइंडर्स के रूप में लिखा जाता है)।

सीबीटी अभ्यास में से कुछ सरल विचारों पर आधारित होते हैं: “एडीएचडी वाले कई लोग नहीं पहनते हैं देखो, डॉ। मैरी सोलेंटो, पीएचडी, माउंट में मनोरोग के एसोसिएट प्रोफेसर कहते हैं। सिनाई स्कूल ऑफ चिकित्सा। हालाँकि, याद कर रहे हैं घड़ी पहने, पूरे घर में घड़ियाँ रखना, और दिन का एक विस्तृत लॉग रखना समय प्रबंधन के साथ बहुत मदद करता है। एडीएचडी के साथ कोई व्यक्ति यह सब कैसे याद रखता है? सरल मंत्र ("यदि यह योजनाकार में नहीं है, तो यह मौजूद नहीं है") सीबीटी के मूल रूप हैं। वे एक विचार पैटर्न को बदलने के लिए अनुस्मारक के रूप में कार्य करते हैं।

"हम उन्हें सिखाते हैं कि, अगर उन्हें किसी प्रोजेक्ट पर शुरुआत करने में परेशानी हो रही है, तो पहला कदम बहुत बड़ा है," सोलेंटो कहते हैं।

सोलेंटो अपने मरीजों को सलाह देता है कि वे अपने एडीएचडी-फ्रेंडली प्लानर्स में हर वो काम करें जो उन्हें एक निश्चित दिन में करना है - महत्वपूर्ण नियुक्तियों से लेकर रोजमर्रा के कामों तक। वह क्लाइंट को रूटीन गतिविधियों की जाँच करने के लिए लिंक देने के लिए कहती है, जैसे आपके दाँत साफ़ करना, दोपहर का खाना खाना, कुत्ते का चलना, इत्यादि। यह एडीएचडी के साथ किसी को पूरे दिन काम पर रहने में मदद करता है, और काम करने के लिए चीजों को प्राथमिकता देता है। "एडीएचडी वाले लोग उन आग को रोकने के लिए आगे सोचने के बजाय आग लगाने में बहुत समय बिताते हैं," सोलेंटो कहते हैं, जिन्होंने हाल ही में अपने काम को रेखांकित किया है एडल्ट एडीएचडी के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा: लक्षित रोग. पुस्तक में चिकित्सकों को सिखाया जाता है कि कैसे अपनी स्वयं की प्रथाओं में सीबीटी के सोलेंटो ब्रांड को लागू करें और उनका उपयोग करें।

सीबीटी एडीएचडी लक्षणों को प्रभावित करने वाले अन्य महत्वपूर्ण मुद्दों को संबोधित करना आसान बनाता है - सह-मौजूदा मूड और चिंता विकार, प्रौद्योगिकी और गेमिंग, एक नौकरी खोज, या समग्र जीवन शैली की आदतों पर निर्भरता - नींद, व्यायाम और एक का आत्मसम्मान।

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सीबीटी और दवाएं कैसे मिलाएं?

काफी अच्छी तरह से। कुछ व्यक्तियों के लिए, उपयोग करना एडीएचडी दवाएं अकेले लक्षण सुधार और वयस्क जिम्मेदारियों के बेहतर प्रबंधन दोनों का परिणाम है। हालांकि, अधिकांश व्यक्तियों को पता है कि उन्हें एडीएचडी उत्तेजक होने के बावजूद अव्यवस्था और शिथिलता के साथ चल रहे संघर्षों को लक्षित करने के लिए सीबीटी की आवश्यकता है। जैसा कि कई बार कहा गया है, "गोलियां कौशल नहीं सिखाती हैं।" दवा और सीबीटी का संयोजन अक्सर एडीएचडी के व्यापक प्रभाव से निपटने के लिए पसंद का उपचार है।

इस बात का कोई सबूत नहीं है कि सीबीटी एडीएचडी के लिए ड्रग थेरेपी की जगह ले सकता है, या यहां तक ​​कि कम खुराक की अनुमति भी दे सकता है, लेकिन शोध से पता चलता है कि यह एडीएचडी के लिए चिकित्सा के अन्य रूपों की तुलना में बेहतर काम करता है। बोस्टन के मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल के 2010 के एक अध्ययन में पाया गया कि अकेले एडीएचडी के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए ड्रग थेरेपी और सीबीटी का संयोजन दवा थेरेपी से अधिक प्रभावी था।

स्टीवन ए कहते हैं, "सीबीटी उठाता है जहां दवा बंद हो जाती है।" सफ्रेन, पीएचडी, अध्ययन के नेता और हार्वर्ड विश्वविद्यालय में मनोविज्ञान के सहायक प्रोफेसर। "दवा के साथ इष्टतम उपचार के बाद भी, अधिकांश वयस्कों में अवशिष्ट लक्षण होते हैं, और यह उपचार उन्हें बेहतर बनाता है।"

जब मैं परिणाम देखने की उम्मीद कर सकता हूं?

परिणाम जल्दी आते हैं। सीबीटी आमतौर पर केवल 12 से 15 एक घंटे के सत्र के बाद लाभ देता है। हालांकि, अधिकांश रोगी सीबीटी के साथ लंबे समय तक जारी रहते हैं, क्योंकि यह कौशल और सुधारों के दीर्घकालिक रखरखाव पर जोर देता है। वास्तव में, उपचार में बिताए समय की लंबाई - कई महीनों में, कहते हैं - उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि एक व्यक्ति के सत्रों की संख्या।

कुछ लोग पूछते हैं कि क्या उन्हें काम या स्कूल से एक महीने का अवकाश लेना चाहिए और चार या पांच सप्ताह के लिए सीबीटी "बूट कैंप" करना चाहिए। यह आमतौर पर अनुशंसित नहीं है। सीबीटी का उद्देश्य व्यक्तियों को अपने दैनिक जीवन में निरंतर परिवर्तन करने में मदद करना है। एक महीने में सीबीटी के 20 दैनिक सत्रों में भाग लेने के बजाय, एक मरीज को अपने नए कौशल को आदतों में बदलने और उन्हें अपनी जीवन शैली में बुनाई करने के लिए छह महीनों में उन सत्रों को बाहर निकालना चाहिए। यह मासिक बिलों का भुगतान करने, काम या स्कूल के मुद्दों को व्यवस्थित करने और वास्तविक समय में अन्य कार्यों और प्रयासों को आगे बढ़ाने के लिए रणनीति बनाने में समय और अभ्यास की अनुमति देता है।

कुछ लोग सीबीटी के लिए "बूस्टर सत्र" के लिए एक चुनौती को संबोधित करने के लिए लौटते हैं यदि वे पुरानी आदतों में गिर गए हैं। कुछ सीबीटी अपने कोपिंग कौशल को एक प्रमुख जीवन परिवर्तन में बदलने के लिए फिर से शुरू करते हैं, जैसे कि बच्चा होना या नौकरी खोना।

मैं वयस्कों में एडीएचडी से परिचित सीबीटी चिकित्सक को कैसे खोज सकता हूं?

कई उत्कृष्ट सीबीटी चिकित्सक हैं, लेकिन उनमें से कुछ एडीएचडी के विशेषज्ञ हैं। सक्षम चिकित्सक ADHD के साथ एक रोगी का इलाज करने के लिए पेशेवरों के लिए कई सीबीटी उपचार मैनुअल में से एक का उपयोग कर सकते हैं। मौजूदा तकनीक यह सवाल उठाती है कि क्या सीबीटी स्काइप या फोन द्वारा प्रभावी ढंग से किया जा सकता है। लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर राज्य और राष्ट्रीय स्तर पर विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल कानूनों से बंधे होते हैं यह विकल्प सीमित कर सकता है, लेकिन वीडियो सत्रों के लिए अन्य संभावनाएं हैं जो स्वास्थ्य देखभाल गोपनीयता का अनुपालन करती हैं कानून।

CHADD (और इसका राष्ट्रीय संसाधन केंद्र), एक जोड़ें, को संज्ञानात्मक चिकित्सा अकादमी (अधिनियम), द व्यवहार और संज्ञानात्मक चिकित्सा के लिए एसोसिएशन (ABCT), और द ADDitude निर्देशिका अपनी वेबसाइट पर एक थेरेपिस्ट फीचर्स है जो अच्छे शुरुआती बिंदु प्रदान करते हैं। अमेरिकन प्रोफेशनल सोसाइटी ऑफ एडीएचडी और संबंधित विकार (एपीएसएआरडी) एडीएचडी विशेषता क्लीनिकों की एक सूची विकसित कर रहा है, जिनमें से कुछ सीबीटी प्रदान करते हैं या अपने क्षेत्र के चिकित्सकों को सलाह देते हैं जो करते हैं।

सीबीटी सफलता की कहानियां

एडीएचडी के साथ एक चिकित्सक ने उसका आत्मविश्वास हासिल किया

मैरी एक चिकित्सक हैं, जिन्हें हाल ही में एडीएचडी का निदान किया गया था। अपने पहले सीबीटी सत्र की शुरुआत में, उसने अपनी नौकरी, अपनी शादी के बारे में अपनी चिंताओं को उतार दिया, और क्या वह एक बच्चे को पालने के लिए बहुत ही अव्यवस्थित थी, सोबती हुई। उसने अपने पूरे जीवन में एक "अधीर" की तरह महसूस किया था, कहा गया था, "आप ADHD के लिए बहुत चालाक हैं।"

उसने कहा कि वह इस तथ्य से शर्मिंदा थी कि उसे उसके बाद एक अर्जेंट केयर सुविधा में नौकरी करनी थी एक समूह चिकित्सा पद्धति के साथ अनुबंध का नवीनीकरण नहीं किया गया था, क्योंकि उसके अव्यवस्था और खराब अनुवर्ती के कारण काम।

चिकित्सक ने अपने दैनिक जीवन में एक कार्य के लिए मैरी से पूछा जो इन चिंताओं में से किसी से बंधा हुआ था। मैरी ने कहा कि वह पहले ही अपनी चार्टिंग में पीछे थीं और सुविधा संचालन प्रबंधक से "अनौपचारिक चेतावनी" प्राप्त कर ली थी। फिर, उसने और चिकित्सक ने रिवर्स-इंजीनियर किया कि कैसे उसने आम तौर पर चार्टिंग को संभाला, और अपनी मानसिकता ("आई हेट चार्टिंग"), भावनाओं ("I’m" की खोज की मुझे जो कुछ भी करना है, उसके बारे में जोर दिया गया है), और व्यवहार से बचो ("मैं on हाथ-पर-काम कर रहा हूं जो मैं बाहर निकल सकता हूं") जिसके परिणामस्वरूप बचने की स्थिति में है चार्टिंग।

साथ में, उन्होंने एक वैकल्पिक कार्य योजना विकसित की जिसमें एक विशिष्ट कार्यान्वयन रणनीति शामिल थी ("अगर मुझे कंप्यूटर टर्मिनल मिलता है, तो मैं अपने लिए चार्ट पूरा कर सकता हूं" अंतिम रोगी और कम से कम एक अतिदेय चार्ट "), और उसकी असुविधा को स्वीकार करने और स्वीकार करने का एक सूत्र (" मैं तनाव को सहन कर सकता हूं और अभी भी इलेक्ट्रॉनिक चार्ट खोल सकता हूं ")। मैरी ने चार्टिंग की परेशानी को सामान्य करने के लिए एक यथार्थवादी, कार्य-उन्मुख विचार भी विकसित किया (“कोई भी चार्टिंग पसंद नहीं करता है। मुझे अगले एक को शुरू करने के लिए इसे पसंद नहीं करना चाहिए))।

हालाँकि शुरुआती सत्रों ने विशिष्ट कार्यों पर ध्यान केंद्रित किया, जैसे कि चार्टिंग, मुख्य परिणाम यह था कि मैरी को काम में कुछ तात्कालिक सफलताएं मिलीं, और वह जो करना था उसमें अधिक व्यस्त थी। चार्टिंग के दौरान उसे जो कठिनाइयाँ हुईं, वे उसके जीवन के अन्य हिस्सों में हुई थीं, इसलिए इन प्रारंभिक कौशलों का उपयोग अन्य महत्वपूर्ण मामलों को संबोधित करने के लिए किया गया था। मैरी बेहतर तरीके से अपनी चिंताओं का सामना करने में सक्षम थी और जब वह उनसे बच रही थी तो खुद को पकड़ने के लिए एक रूपरेखा थी। ऐसा करने के दौरान, मैरी का खुद का दृष्टिकोण सक्षम होने और प्रबंधन के काम में आश्वस्त होने के साथ-साथ उनके जीवन के अन्य क्षेत्रों में भी स्थानांतरित हो गया।

एडीएचडी के साथ एक लड़का खुद के बारे में बेहतर महसूस करता है

न्यूयॉर्क शहर के 30-कुछ बिक्री प्रतिनिधि, मार्क ने पाया कि उनके एडीएचडी को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए सभी प्रकार के थेरेपी विशेष रूप से अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं। 10 साल पहले एडीएचडी के साथ का निदान होने के बाद से, मार्क दवा पर और बंद हो गया है। उन्होंने कई मनोचिकित्सकों के साथ भी काम किया - कोई फायदा नहीं हुआ। वे कहते हैं, "वे या तो एडीएचडी के बारे में ज्यादा नहीं जानते थे, या वे चाहते थे कि मैं इसके पीछे 'भावनात्मक मुद्दों' से निपटूं।" "यह मददगार नहीं था।"

आठ महीने पहले, मार्क ने सीबीटी का उपयोग करके एक नए चिकित्सक के साथ काम करना शुरू किया। अब चीजें दिख रही हैं। वह कहता है कि वह अपने और अपनी शादी के बारे में बहुत बेहतर महसूस करता है।

"बहुत सारा सामान मुझे अपनी पत्नी की नसों पर मिला - वह उन चीजों को भूल गया जो उसने मुझसे करने के लिए कहा था, या उन्हें गलत कर रही थी क्योंकि मैंने वास्तव में उसे नहीं सुना," मार्क कहते हैं। "मैं अभी भी गलतियाँ करता हूँ, लेकिन वे बीच में कम और आगे हैं। और वह जानती है कि मैं वास्तव में इस पर काम कर रहा हूं।

कई वर्षों तक, मार्क टू डू सूची ज्यादातर पूर्ववत रही। अब वह 80 प्रतिशत वस्तुओं को पार करने में सक्षम है। यहां तक ​​कि कार्य जो भारी लगते थे - रसीदें दाखिल करना, अव्यवस्था के अपने डेस्क को साफ करना - बिना किसी कठिनाई के पूरा हो जाना।

एक पत्रकार आखिरकार ग्रेजुएट स्कूल को खत्म कर देता है, और अपने भविष्य के लिए उम्मीद करता है

एक 35 वर्षीय पत्रकार जोश, अपने जीवन के अधिकांश समय में अनजाने एडीएचडी से जूझता रहा। उन्हें निजी प्रतिबद्धताओं के प्रबंधन और स्कूल में अपना समय व्यवस्थित करने में परेशानी हुई। "मैं निराशाजनक था," उन्होंने कहा। "मेरी शिक्षा, रोजगार और वित्त ख़तरे में था।"

हालांकि, पिछले साल की शुरुआत में, जोश को पता चला कि उनके पास असावधान-प्रकार के एडीएचडी हैं और अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उत्तेजक दवा लेना शुरू कर दिया। कुछ महीनों बाद, उन्होंने सीबीटी की एक नई शैली भी शुरू की, जिसे एडीएचडी वाले लोगों के लिए विकसित किया गया था।

जोश में प्रवेश करने वाले कार्यक्रम में, जो डॉ। मैरी सोलेंटो, पीएचडी द्वारा बनाया गया था, एडीएचडी वाले वयस्क छोटे समूह सेटिंग्स में सीखते हैं।

जोश के लिए, यह इतनी विशिष्ट रणनीतियाँ नहीं थीं जो सिखाई गई थीं, जिससे उन्हें मदद मिली, लेकिन कक्षा के अन्य लोगों ने उन्हें बदलने की प्रेरणा दी। वह कहते हैं, '' आप अपनी समस्याओं के बारे में दूसरों से सुनते हैं, और यह आपको उन समस्याओं के प्रबंधन के लिए अपनी रणनीति बनाने में मदद करता है। ''

सोलंटो का मानना ​​है कि उपचार के अन्य रूपों के साथ संयुक्त होने पर सीबीटी सबसे प्रभावी है, और जोश सहमत हैं। जोश का कहना है कि उत्तेजक दवा ने उन्हें वर्ग से लाभ उठाने की अनुमति दी, क्योंकि इससे उन्हें रोकने में मदद मिली और यह सोचने में मदद मिली कि एडीएचडी ने उन्हें दिन-प्रतिदिन कैसे प्रभावित किया। "बदलने के लिए, आपको अनुभव से सीखने में सक्षम होना चाहिए," वे कहते हैं।

"हमारा लक्ष्य लोगों को अच्छी आदतें विकसित करने और उन्हें बनाए रखने में मदद करना है," सोलेंटो कहते हैं। "और, बस के रूप में महत्वपूर्ण, उनके उपयोग को प्रोत्साहित करने के लिए समर्थन देने के लिए।"

जोश निश्चित रूप से विधि के प्रभाव को देखता है। 15 साल पहले स्नातक कक्षाएं शुरू करने के बाद, उन्होंने आखिरकार पिछले साल अपनी स्नातक की डिग्री पूरी की। वह अपने करियर में अधिक उत्पादक महसूस करता है, और कहता है कि उसने पिछले वर्ष की तुलना में पहले से कहीं अधिक पढ़ा और लिखा है।

जोश कहते हैं, '' मैं अधिक आशान्वित हूं। "मुझे अधिक विश्वास है।"

[इसे आगे पढ़ें: कैसे सीबीटी आपके व्यवहार को बदलने में मदद कर सकता है]

कार्ल शेरमैन, पीएचडी, और जे। रसेल रामसे, पीएचडी, ADDitude के सदस्य हैं एडीएचडी मेडिकल रिव्यू पैनल.

17 दिसंबर 2019 को अपडेट किया गया