अवसाद क्या है?

अवसाद क्या है?

• अवसाद एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जिसकी विशेषता मूड में लगातार बदलाव या दैनिक गतिविधियों में रुचि की कमी है।
• अवसाद के कई प्रकार हैं: प्रमुख अवसाद, लगातार अवसादग्रस्तता विकार, द्विध्रुवी मनोदशा विकार, मानसिक अवसाद, प्रसवोत्तर अवसाद और मौसमी स्नेह विकार।
• दवा और थेरेपी से डिप्रेशन का इलाज किया जा सकता है।

डिप्रेशन एक आम और गंभीर मनोदशा विकार है जो लगभग 14.8 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करता है, या सभी वयस्कों के 6.7 प्रतिशत, एक वर्ष और दुनिया भर में विकलांगता का प्रमुख कारण है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को प्रमुख अवसाद का अनुभव होने की संभावना 70 प्रतिशत अधिक है। अमेरिका में सभी रिपोर्टेड आत्महत्याओं में से दो-तिहाई को हर साल अवसाद पर दोषी ठहराया जाता है, और लगभग अवसाद का कारण बनता है $ 12 बिलियन अमेरिका में हर साल काम में खो जाता है। अवसाद के अनुभव वाले अधिकांश लोग दवा, मनोचिकित्सा और जीवनशैली में बदलाव के साथ लक्षणों में सुधार करते हैं, हालांकि उनमें से केवल एक तिहाई लोग कभी उपचार की तलाश करते हैं।

इतने कम लोग उपचार की तलाश क्यों करते हैं जो स्पष्ट रूप से अवसाद के लक्षणों में सुधार करता है? उत्तर आंशिक रूप से स्वयं लक्षणों में रहता है, जो चिंता, एडीएचडी, द्विध्रुवी विकार, या ब्लूज़ के एक गुजरने वाले मामले से अंतर करना मुश्किल हो सकता है। अवसाद, जो अक्सर 18 साल की उम्र के आसपास पकड़ लेता है, उदासी की भावनाओं द्वारा चिह्नित किया जाता है जो दिन के अधिकांश समय, हफ्तों में खिंचाव और दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करते हैं। यह पीड़ित और करीबी दोस्तों या प्रियजनों को महत्वपूर्ण दर्द का कारण बनता है। यह बदले में, शर्म, शर्मिंदगी और कम आत्मसम्मान का कारण बन सकता है - ये सभी लोग अवसाद से पीड़ित लोगों को चिकित्सा सहायता लेने से रोकते हैं।

अवसाद के लक्षण

प्रमुख अवसाद के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• उन गतिविधियों में रुचि का नुकसान जो एक बार खुशी लेकर आए
• भूख में बदलाव
• सोने में कठिनाई, या सामान्य से अधिक नींद आना
• थकान या ऊर्जा की कमी
• उग्रता या चिड़चिड़ापन
• व्यर्थता, निराशा, अपराधबोध या अपर्याप्तता की भावनाएँ
• ध्यान केंद्रित करने या निर्णय लेने में कठिनाई
• मृत्यु या आत्महत्या के पुनरावर्ती विचार
• अस्पष्टीकृत दर्द और दर्द

अवसाद के प्रकार

कई अलग-अलग प्रकार के अवसाद मौजूद हैं। उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

प्रमुख उदासी, या नैदानिक ​​अवसाद, एक गंभीर मस्तिष्क विकार है जिसके लक्षण जीवन के सभी पहलुओं, जैसे नींद, काम, स्कूल और खाने में हस्तक्षेप करते हैं। प्रमुख अवसाद वाले लोग गहरी उदासी, निराशा, निराशा और उन गतिविधियों में रुचि की हानि का अनुभव करते हैं जो उन्हें एक बार मिली थी। यह शारीरिक और भावनात्मक दर्द का कारण बन सकता है, और पीड़ितों को यह महसूस करा सकता है कि जीवन जीने लायक नहीं है। एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण होना संभव है, लेकिन अधिकांश पीड़ितों के जीवन भर कई, हर एक कम से कम दो सप्ताह की थकान, बेचैनी, व्यर्थ की भावनाओं और कम रुचि के द्वारा चिह्नित गतिविधियों। यह अत्यधिक आनुवंशिक है, महिलाओं में दो बार आम है, और 18 वर्ष से अधिक की आबादी का लगभग 6.7% प्रभावित करता है।

लगातार अवसादग्रस्तता विकार, कभी-कभी डिस्टीमिया कहा जाता है, उदास मनोदशा की अवधि है जो दो साल या उससे अधिक समय तक रहता है। यह क्रॉनिक है, डिप्रेशन है। डिस्टीमिया से पीड़ित लोगों को सबसे अधिक खुशी के मौकों पर भी खुश रहने में परेशानी होती है और अक्सर उदास या लगातार शिकायत करने के रूप में वर्णित किया जाता है। अन्य लक्षणों में निराशा, कम ऊर्जा और खराब एकाग्रता की भावना शामिल है। यह प्रमुख अवसादग्रस्तता अवधि के साथ सह-घटित हो सकता है, लेकिन कम गंभीर लक्षणों की अवधि की विशेषता है।

द्विध्रुवी मूड विकार प्रमुख अवसाद और लगातार अवसादग्रस्तता विकार से कम आम है। यह समय के साथ-साथ अत्यधिक मनोदशा के बदलावों से पहचाना जाता है - अति उच्च (उन्माद) से चरम चढ़ाव (अवसाद) तक - साथ ही ऊर्जा के स्तर में अचानक परिवर्तन, और विकृत निर्णय लेने में। यह आमतौर पर देर से किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में विकसित होता है, अत्यधिक आनुवंशिक है, और लगभग 2.6 प्रतिशत अमेरिकियों को प्रभावित करता है।

इसके अलावा, ये तीन प्रकार के अवसाद जीवन की परिस्थितियों के संबंध में हो सकते हैं: मानसिक अवसाद, प्रसवोत्तर अवसाद और मौसमी स्नेह विकार।

मानसिक अवसाद इस तरह के मतिभ्रम, भ्रम, या वास्तविकता के साथ विराम के रूप में मनोविकृति के रूप में प्रमुख अवसाद की विशेषता है। साइकोटिक डिप्रेशन का एक प्रकरण एक व्यक्ति को द्विध्रुवी मूड विकार का निदान करने की अधिक संभावना रखता है।

बिछङने का सदमा 10 से 15 प्रतिशत महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद होता है, और यह बहुत अधिक भारी और खतरनाक होता है कि स्टीरियोटाइपिकल "पोस्ट-बेबी ब्लूज़," जिसमें मूड स्विंग या रोने वाले मंत्र शामिल होते हैं जो बहुत जल्दी फीका हो जाते हैं। प्रसवोत्तर अवसाद अधिक लंबे समय तक चलने वाला है, और अपने बच्चे की देखभाल के लिए एक माँ की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है। यह अपर्याप्तता, अनिद्रा, तीव्र क्रोध, या बच्चे के साथ संबंध में कठिनाई की भावनाओं की विशेषता है।

मौसमी उत्तेजित विकार एक प्रकार का अवसाद है जो तब होता है जब प्राकृतिक सूर्य का प्रकाश होता है। यह आमतौर पर युवा वयस्कता में विकसित होता है। आमतौर पर, अवसाद का यह रूप वसंत और गर्मियों के दौरान बढ़ता है। इसके लक्षण गंभीरता में भिन्न होते हैं। कुछ के लिए, इसका अर्थ है चिड़चिड़ापन और हल्के से बाहर होना। दूसरों के लिए, लक्षण प्रमुख अवसाद को प्रतिध्वनित कर सकते हैं और दैनिक जीवन में हस्तक्षेप कर सकते हैं। इसका इलाज लाइट थेरेपी या पारंपरिक मनोचिकित्सा और दवा संयोजन के साथ किया जा सकता है। क्योंकि यह दिन के उजाले के साथ जुड़ा हुआ है, यह भूमध्य रेखा से अधिक आम है।

अवसाद और एडीएचडी

एडीएचडी के साथ अवसाद दो अलग-अलग तरीकों से ओवरलैप होता है: एक अलग, अनोखी स्थिति के रूप में, और एडीएचडी के साथ रहने की कुंठाओं से उत्पन्न एक माध्यमिक स्थिति के रूप में।

प्राथमिक अवसाद: आमतौर पर विरासत में मिला, इस प्रकार का अवसाद किसी अप्रिय परिस्थिति या घटना से उत्पन्न नहीं होता है। यह बिना किसी स्पष्ट कारण के धीरे-धीरे प्रकट होता है, और लक्षण आमतौर पर अधिक गंभीर और लगातार होते हैं जो द्वितीयक अवसाद से होते हैं।

द्वितीयक अवसाद: यह पुरानी कुंठा और ADHD जैसी स्थिति के साथ रहने की निराशा के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में होता है, खासकर अगर यह अनुपचारित छोड़ दिया जाता है। यह अक्सर उन वयस्कों में होता है जिनके एडीएचडी को पहचाना नहीं गया था या वे छोटे थे। वे वर्षों तक संघर्ष करते रहे, यह सोचकर कि वे आलसी, मूर्ख, या सामाजिक या व्यावसायिक रूप से सफल होने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। इससे मनोबल गिरता है, जो अवसाद की तरह दिखता है। डॉक्टर कभी-कभी अवसाद के लिए एडीएचडी के कारण होने वाली निराशाओं को भूल जाते हैं। दोनों स्थितियां मूड की समस्याएं, भूलने की बीमारी, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता और प्रेरणा की कमी लाती हैं, जो विशेषज्ञों के लिए भी भेदभाव को मुश्किल बनाती हैं। उन्हें भेद करने के बारे में अधिक जानने के लिए, देखें: क्या यह एडीएचडी, अवसाद या दोनों है?, तथा एडीएचडी और अवसाद: निदान, उपचार, और एक दोहरी निदान का प्रबंधन।

डिप्रेशन का निदान

अवसाद का सटीक कारण अज्ञात है। यह आनुवंशिक, पर्यावरणीय और मनोवैज्ञानिक कारकों के संयोजन के कारण मस्तिष्क-आधारित विकार प्रतीत होता है। अवसाद के लक्षण अक्सर मस्तिष्क के कुछ रसायनों और हार्मोनल परिवर्तनों में असंतुलन से जुड़े होते हैं। उन लोगों में अवसाद अधिक आम है जिनके रिश्तेदार हालत में हैं, हालांकि शोधकर्ताओं ने एक विशिष्ट जीन को जिम्मेदार नहीं बताया है। दर्दनाक जीवन की घटनाओं जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु, या बचपन के आघात का इतिहास, कुछ लोगों के लिए अवसादग्रस्तता वाले मुकाबलों को ट्रिगर कर सकता है।

यदि आपके पास एडीएचडी, चिंता और पुराने दर्द सहित कुछ चिकित्सीय स्थितियां हैं, तो आपको अवसाद विकसित होने की अधिक संभावना है। मादक द्रव्यों के सेवन की समस्या वाले लोगों में अवसाद के विकास की संभावना अधिक हो सकती है। पहले निदान में औसत आयु 32 वर्ष है, लेकिन 13 से 18 वर्ष की आयु के 3.3 प्रतिशत किशोरों ने प्रमुख अवसाद का अनुभव किया है।

निदान प्राप्त करने का पहला चरण एक डॉक्टर का दौरा है। आपका डॉक्टर मूल्यांकन के लिए आपको मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। अवसाद मूड समस्याओं, भूलने की बीमारी और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता लाता है। अवसादग्रस्त मनोदशाएं व्यापक और पुरानी होती हैं, और इनमें कोई ट्रिगरिंग घटना या कारण नहीं होता है। वे हफ्तों या महीनों तक रह सकते हैं, और ऐसा कुछ भी नहीं है जो आप कर सकते हैं "अपने आप को इससे बाहर निकालने के लिए।" अवसादग्रस्त लोग सुस्त हैं और ऊर्जा की कमी के कारण किसी भी गतिविधि को शुरू नहीं कर सकते हैं। वे अक्सर सो जाते हैं, लेकिन चिंता और नकारात्मक विचारों के साथ रात के दौरान कई बार जागते हैं।

कुछ दवाएं या अन्य चिकित्सा स्थितियां अवसाद के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं। एक सटीक निदान प्राप्त करने का एक हिस्सा आपके डॉक्टर के साथ शारीरिक परीक्षा, मनोवैज्ञानिक साक्षात्कार और प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से इन अन्य संभावनाओं का पता लगाने के लिए काम कर रहा है।

कोई रक्त परीक्षण नहीं है जो अवसाद का जल्दी और आसानी से निदान कर सकता है। लैब परीक्षण आपके चिकित्सक संदिग्धों, जैसे हाइपोथायरायडिज्म की अन्य स्थितियों से इनकार कर सकते हैं। एक परीक्षा अवसाद के शारीरिक संकेतों को बदल सकती है जैसे सुस्ती या धीमी चाल, खराब एकाग्रता, आंखों के संपर्क में कमी या अशांति। आपका चिकित्सक पूछ सकता है कि क्या आपके पास अवसाद या अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों का पारिवारिक इतिहास है, और आपके साथ लक्षणों की पूरी सूची के माध्यम से जाना। यह बताना सुनिश्चित करें कि आप कब से लक्षणों का सामना कर रहे हैं, और यदि आपको पहले अवसाद के लक्षण हैं। अगला कदम अपने चिकित्सक के साथ सही उपचार योजना तैयार करना है।

अवसाद के लिए उपचार के विकल्प

अध्ययनों के अनुसार, अवसाद से पीड़ित 80 से 90 प्रतिशत लोग उपचार के साथ महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव करते हैं, और लगभग सभी लक्षणों पर कुछ नियंत्रण का अनुभव करते हैं। यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति अवसाद से पीड़ित है, तो आशा है।

आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या मनोचिकित्सक एक एंटीडिप्रेसेंट लिख सकता है, जो कई लोगों के लिए एक प्रभावी उपचार है, लेकिन जल्दी ठीक नहीं है। एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले अधिकांश रोगियों को पहले दो हफ्तों तक कोई फायदा नहीं होता है; इस दवा का पूरा लाभ देखने के लिए आम तौर पर 8 से 10 सप्ताह लगते हैं।

मनोवैज्ञानिक ठेठ अवसाद के लक्षणों को संबोधित करने के लिए दो प्रकार की चिकित्सा की सलाह देते हैं: संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) और पारस्परिक चिकित्सा (आईपीटी)।

सीबीटी एक अल्पकालिक मनोचिकित्सा उपचार है जो नकारात्मक विचार पैटर्न को उलटने और शिक्षण पर केंद्रित है रोगियों के लिए सकारात्मक मुकाबला तंत्र, जो विचारों, भावनाओं, और के बीच संबंधों को नियंत्रित करने के लिए काम करते हैं व्यवहार।

अवसाद के लिए आईपीटी लक्षणों और एक रोगी के पारस्परिक संबंधों के बीच संबंध पर जोर देता है। यह आमतौर पर अवसाद के साथ बच्चों और किशोरों के लिए अनुशंसित है, लेकिन कई वयस्क इसका उपयोग सामाजिक कामकाज और व्यक्तित्व के मुद्दों को बेहतर बनाने के लिए करते हैं।

उन दुर्लभ मामलों में जहां न तो मनोचिकित्सा और न ही दवा लक्षणों में मदद करती है, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

हल्के अवसाद की रिपोर्ट वाले लोग जीवनशैली में बदलाव करने, नियमित रूप से व्यायाम करने, ध्यान लगाने और व्यक्तिगत रूप से दिलचस्प शौक का पीछा करने के बाद लक्षणों में सुधार करते हैं।

एक नज़र में अवसाद

एडीएचडी के साथ कोमर्बिडिटी	सामान्य आबादी की तुलना में एडीएचडी वाले लोगों में लगभग तीन गुना अधिक; कुछ अनुमानों के अनुसार, एडीएचडी वाले 70% लोगों के जीवन में कुछ बिंदु पर अवसाद का इलाज किया जाएगा। एडीएचडी वाले बच्चों की दर 10 से 30% के बीच कम होती है। · अवसाद ग्रस्त बच्चों और वयस्कों में एडीएचडी लगभग 30-40% की दर से होता है।
सुझाव देने वाले लक्षण	गतिविधियों में रुचि का नुकसान · भूख में बदलाव · सोने में कठिनाई, या सामान्य से अधिक नींद आना · थकान या ऊर्जा की कमी · उत्तेजना या चिड़चिड़ापन व्यर्थता, निराशा, अपराधबोध या अपर्याप्तता की भावनाएँ · डिफिकल्टी ध्यान केंद्रित करने या निर्णय लेने में · अस्पष्टीकृत दर्द और दर्द · मृत्यु या आत्महत्या के बारम्बार विचार
देखने के लिए पेशेवर	एक मनोवैज्ञानिक थेरेपी प्रदान कर सकता है। आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या मनोचिकित्सक को किसी भी दवा को निर्धारित करने की आवश्यकता होगी। बच्चों के लिए, एक बच्चा और किशोर मनोचिकित्सक।
उपचार और दवाएं	· संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) या टॉक थेरेपी · एंटीडिप्रेसेंट, जैसे फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), सिटालोप्राम (Celexa), एस्सिटालोप्राम (Lexapro), या बुप्रोपियन (Wellbutrin) रोगी को ADHD है, इस बात की परवाह किए बिना कि उत्तेजक दवाइयों को संवर्धक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है
अनुशंसित संसाधन	· adaa.org · dbsalliance.org · aacap.org · अनडू डिप्रेशन, रिचर्ड ओ'कॉनर द्वारा · अच्छा लग रहा है, डेविड डी द्वारा। बर्न्स, एम.डी. · द नो दांडेय दानव, एंड्रयू सोलोमन द्वारा · बचपन डिप्रेशन सोर्सबुक, जेफरी ए द्वारा। मिलर, पीएच.डी. · मूडी से ज्यादा, हेरोल्ड एस द्वारा। कोप्लेविक, एम.डी.

15 अक्टूबर 2019 को अपडेट किया गया