एडीएचडी के लिए मेडिकेड लैक पर्याप्त पालन-पोषण पर कई बच्चे
21 अगस्त 2019
ध्यान घाटे विकार वाले कई बच्चे (एडीएचडी या एडीडी) जो मेडिकिड में नामांकित हैं वे प्राप्त नहीं करते हैं पर्याप्त एडीएचडी उपचार, एक के अनुसार नई जारी सरकारी रिपोर्ट.1 अमेरिका के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के महानिरीक्षक कार्यालय (OIG) मेडिकेड-नामांकित बच्चों के दावों के आंकड़ों का विश्लेषण किया गया था जो नए निर्धारित किए गए थे एडीएचडी दवा या दो साल की अवधि में एडीएचडी के लिए अस्पताल में भर्ती हुए, और पाया कि आधे मिलियन से अधिक बच्चों को समय पर अनुवर्ती देखभाल नहीं मिली।
मेडिकाइड उपचार की गुणवत्ता का मूल्यांकन बाल कोर सेट के माध्यम से किया जाता है, जो 30 दिनों के भीतर प्रारंभिक अनुवर्ती यात्रा की सिफारिश करता है एक नए एडीएचडी दवा के पर्चे के साथ-साथ 31 और 300 दिनों के बीच दो अतिरिक्त दौरे प्राप्त करते हैं पर्चे।
समीक्षाधीन अवधि के दौरान एडीएचडी दवाई देने वाले 873,833 बच्चों में से, 59% (516,285 बच्चे) को डॉक्टर के पर्चे के 30 दिनों के भीतर अनुवर्ती देखभाल नहीं मिली।
300 दिन के विश्लेषण के अधीन 121,364 बच्चों में से, 9% (11,410 बच्चे) को एडीएचडी दवा निर्धारित करने के 300 दिनों के भीतर कोई अनुवर्ती देखभाल नहीं मिली। 21% (26,081 बच्चे) को 31 और 300 दिनों के बीच दो अनुवर्ती दौरे नहीं मिले।
हालांकि व्यवहार चिकित्सा चाइल्ड कोर सेट में शामिल नहीं है, यह बच्चों में एडीएचडी के प्रभावी उपचार का एक स्वीकृत घटक है। 300-दिवसीय विश्लेषण के अधीन बच्चों में से, 45% (54,726 बच्चों) को 120 दिनों से पहले, और 300 दिनों के बाद, नए नुस्खे के दौरान कोई व्यवहार चिकित्सा नहीं मिली। OIG की रिपोर्ट के प्रयोजनों के लिए, "व्यवहार थेरेपी" में मूल प्रशिक्षण और समूह या शामिल थे समय के साथ आयोजित व्यक्तिगत सत्र, जिसके माध्यम से माता-पिता उनकी मदद करने के लिए रणनीति सीख सकते हैं बच्चे का प्रबंधन ADHD व्यवहार.
मानसिक बीमारी के लिए एक बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने के बाद, चाइल्ड कोर सेट अस्पताल में भर्ती होने के दो दिनों के भीतर या अस्पताल में भर्ती होने के 30 दिनों के बाद नहीं के बाद एक अनुवर्ती यात्रा की सिफारिश करता है। रिपोर्ट के लिए समीक्षा किए गए 10,918 बच्चों में से, 60% (6,560 बच्चे) को एडीएचडी के लिए अस्पताल में भर्ती होने के 7 दिनों के भीतर अनुवर्ती देखभाल नहीं मिली। 30 दिन की अवधि के लिए 10,521 बच्चों की समीक्षा की गई, 35% (3,694 बच्चे) को अनुवर्ती देखभाल नहीं मिली। 7-दिन की अवधि में समीक्षा किए गए कुछ बच्चों के लिए मेडिकिड पात्रता में अस्पताल में पढ़ने और लैप्स के कारण लंबी अवधि के दौरान समीक्षा की गई बच्चों की संख्या कम है।
OIG ने 30 अक्टूबर, 2015 से सभी 50 राज्यों और वाशिंगटन, D.C. से 21 वर्ष की आयु तक के बच्चों के लिए मेडिकेड के दावों की समीक्षा की। मेडिकेड में नामांकित जिन्हें ADHD दवा के लिए प्रिस्क्रिप्शन मिला था या समीक्षा के दौरान प्रिंसिपल डायग्नोसिस के रूप में ADHD के साथ अस्पताल में भर्ती थे अवधि। पर्याप्त अनुवर्ती समय की अनुमति देने के लिए 300-दिवसीय विश्लेषण 1 अक्टूबर 2014 और 4 दिसंबर 2014 के बीच नए एडीएचडी नुस्खे तक सीमित था।
OIG ने सिफारिश की है कि मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) के केंद्र नए विकसित करने के लिए भागीदारों के साथ काम करके इन कमियों को संबोधित करते हैं रणनीतियों, उन रणनीतियों के कार्यान्वयन के लिए राज्यों को तकनीकी सहायता प्रदान करना, और इन की प्रभावशीलता का विश्लेषण रणनीतियाँ। 15 जुलाई, 2019 को लिखे गए एक पत्र में, सीएमएस ने इन सिफारिशों के साथ सहमति व्यक्त की। ऐसा अनुमान है कि मेडिकिड में नामांकित लगभग 5 मिलियन बच्चे ADHD से प्रभावित हैं।
सूत्रों का कहना है
1 अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग और मानव सेवा विभाग के महानिरीक्षक कार्यालय "कई मेडिकेड-एनरोल किए गए एडीएचडी के लिए इलाज करने वाले बच्चे अनुशंसित अनुवर्ती देखभाल प्राप्त नहीं करते थे। " वाशिंगटन, डी.सी. (अगस्त) 2019). https://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-07-17-00170.pdf
5 दिसंबर 2019 को अपडेट किया गया
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