आहार अनुपूरक तथ्य पत्रक: लोहा

February 12, 2020 12:54 | अनेक वस्तुओं का संग्रह
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आयरन अच्छे स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण घटक है। लोहे के सेवन, लोहे की कमी और लोहे की खुराक पर विस्तृत जानकारी।

आयरन अच्छे स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण घटक है। लोहे के सेवन, लोहे की कमी और लोहे की खुराक पर विस्तृत जानकारी।

विषय - सूची

  • लोहा: क्या है?
  • क्या खाद्य पदार्थ आयरन प्रदान करते हैं?
  • लोहे के अवशोषण को क्या प्रभावित करता है?
  • लोहे के लिए अनुशंसित सेवन क्या है?
  • लोहे की कमी कब हो सकती है?
  • कमी को रोकने के लिए किसे अतिरिक्त आयरन की आवश्यकता हो सकती है?
  • क्या गर्भावस्था लोहे की आवश्यकता को बढ़ाती है?
  • लोहे की खुराक के बारे में कुछ तथ्य
  • लोहे की खुराक लेने के बारे में किसे सतर्क रहना चाहिए?
  • लोहे के बारे में कुछ मौजूदा मुद्दे और विवाद क्या हैं?
  • लोहे की विषाक्तता का खतरा क्या है?
  • एक स्वस्थ आहार का चयन करना
  • संदर्भ

लोहा: क्या है?

लोहा, पृथ्वी पर सबसे प्रचुर मात्रा में धातुओं में से एक, अधिकांश जीवन रूपों और सामान्य मानव शरीर विज्ञान के लिए आवश्यक है। आयरन कई प्रोटीन और एंजाइम का एक अभिन्न अंग है जो अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखता है। मनुष्यों में, लोहे ऑक्सीजन परिवहन [1,2] में शामिल प्रोटीन का एक अनिवार्य घटक है। यह सेल के विकास और विभेदीकरण [3,4] के नियमन के लिए भी आवश्यक है। आयरन की कमी से कोशिकाओं में ऑक्सीजन की आपूर्ति सीमित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप थकान, खराब कार्य प्रदर्शन, और प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है [1,5-6]। दूसरी ओर, लोहे की अधिक मात्रा विषाक्तता और यहां तक ​​कि मृत्यु का परिणाम हो सकती है [7]।

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शरीर में लगभग दो-तिहाई लोहा हीमोग्लोबिन में पाया जाता है, लाल रक्त कोशिकाओं में प्रोटीन जो ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाता है। लोहे की छोटी मात्रा में मोग्लोबिन पाया जाता है, एक प्रोटीन जो मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने में मदद करता है, और एंजाइमों में जो जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की सहायता करते हैं। आयरन उन प्रोटीनों में भी पाया जाता है जो भविष्य की जरूरतों के लिए आयरन को स्टोर करते हैं और रक्त में आयरन का परिवहन करते हैं। लोहे की दुकानों को आंतों के लौह अवशोषण [1,8] द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

क्या खाद्य पदार्थ आयरन प्रदान करते हैं?

आहार लोहे के दो रूप हैं: हीम और नॉनहेम। हेम आयरन हीमोग्लोबिन से प्राप्त होता है, लाल रक्त कोशिकाओं में प्रोटीन होता है जो कोशिकाओं को ऑक्सीजन पहुंचाता है। हेम आयरन उन जानवरों के खाद्य पदार्थों में पाया जाता है जिनमें मूल रूप से हीमोग्लोबिन होता है, जैसे कि लाल मीट, मछली और मुर्गी। पौधों के खाद्य पदार्थों जैसे कि दाल और बीन्स में आयरन की व्यवस्था एक रासायनिक संरचना में की जाती है जिसे नॉनहेम आयरन [9] कहा जाता है। यह लौह-समृद्ध और लौह-गढ़वाले खाद्य पदार्थों में शामिल लोहे का रूप है। हेम आयरन को नॉनहेम आयरन की तुलना में बेहतर अवशोषित किया जाता है, लेकिन अधिकांश आहार लोहा नॉनहेम आयरन [8] है। लोहे के विभिन्न प्रकार के हीम और नॉनहीम स्रोत टेबल्स 1 और 2 में सूचीबद्ध हैं।

तालिका 1: हेम आयरन के चयनित खाद्य स्रोत [10]

खाना मिलीग्राम
प्रत्येक हिस्सा		 % DV *
चिकन जिगर, पकाया जाता है, 3 3 औंस 12.8 70
कस्तूरी, भंग और तला हुआ, 6 टुकड़े 4.5 25
बीफ, चक, दुबला केवल, ब्रेज़्ड, 3 औंस 3.2 20
क्लैम्स, ब्रेडेड, फ्राइड,, कप 3.0 15
बीफ, टेंडरलॉइन, भुना हुआ, 3 औंस 3.0 15
तुर्की, काले मांस, भुना हुआ, 3 ro औंस 2.3 10
बीफ, गोल की आंख, भुना हुआ, 3 औंस 2.2 10
तुर्की, हल्का मांस, भुना हुआ, 3 light औंस 1.6 8
चिकन, पैर, मांस केवल भुना हुआ, 3 leg औंस 1.3 6
टूना, ताजा ब्लूफिन, पकाया, सूखी गर्मी, 3 औंस 1.1 6
चिकन, स्तन, भुना हुआ, 3 औंस 1.1 6
हलिबेट, पकाया, सूखी गर्मी, 3 औंस 0.9 6
केकड़ा, नीला केकड़ा, पकाया हुआ, नम गर्मी, 3 औंस 0.8 4
पोर्क, लोई, ब्रोइल्ड, 3 औंस 0.8 4
टूना, सफेद, पानी में डिब्बाबंद, 3 औंस 0.8 4
झींगा, मिश्रित प्रजातियों, पकाया, नम गर्मी, 4 बड़े 0.7 4

संदर्भ

तालिका 2: नॉनहेम आयरन के चयनित खाद्य स्रोत [10]

खाना मिलीग्राम
प्रत्येक हिस्सा		 % DV *
रेडी-टू-ईट अनाज, 100% आयरन फोर्टिफाइड, cer कप 18.0 100
दलिया, तुरंत, दृढ़, पानी से तैयार, 1 कप 10.0 60
सोयाबीन, परिपक्व, उबला हुआ, 1 कप 8.8 50
दाल, उबला हुआ, 1 कप 6.6 35
बीन्स, गुर्दे, परिपक्व, उबला हुआ, 1 कप 5.2 25
बीन्स, लीमा, बड़ा, परिपक्व, उबला हुआ, 1 कप 4.5 25
बीन्स, नौसेना, परिपक्व, उबला हुआ, 1 कप 4.5 25
रेडी-टू-ईट अनाज, 25% आयरन फोर्टिफाइड, cer कप 4.5 25
सेम, काला, परिपक्व, उबला हुआ, 1 कप 3.6 20
बीन्स, पिंटो, परिपक्व, उबला हुआ, 1 कप 3.6 20
गुड़, काली मिर्च, 1 बड़ा चम्मच 3.5 20
टोफू, कच्चा, दृढ़,। कप 3.4 20
पालक, उबला हुआ, सूखा,, कप 3.2 20
पालक, डिब्बाबंद, सूखा ठोस, कप 2.5 10
काली आंखों वाले मटर (काउपेस), उबला हुआ, 1 कप 1.8 10
पालक, फ्रोजन, कटा हुआ, उबला हुआ ch कप 1.9 10
पीस, सफेद, समृद्ध, त्वरित, पानी से तैयार, 1 कप 1.5 8
किशमिश, बीज रहित, पैक्ड, less कप 1.5 8
पूरे गेहूं की रोटी, 1 टुकड़ा 0.9 6
सफेद ब्रेड, समृद्ध, 1 टुकड़ा 0.9 6

* डीवी = दैनिक मूल्य। डीवीएस खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा विकसित किए गए संदर्भ संख्या हैं जो उपभोक्ताओं को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि किसी भोजन में बहुत अधिक या थोड़ा विशिष्ट पोषक तत्व है। FDA को लोहे के लिए प्रतिशत DV (% DV) को शामिल करने के लिए सभी खाद्य लेबल की आवश्यकता होती है। प्रतिशत DV आपको बताता है कि एक सेवा में DV का कितना प्रतिशत प्रदान किया गया है। लोहे के लिए डीवी 18 मिलीग्राम (मिलीग्राम) है। 5% DV या उससे कम का भोजन एक कम स्रोत है, जबकि 10-19% DV प्रदान करने वाला भोजन एक अच्छा स्रोत है। एक भोजन जो DV का 20% या अधिक प्रदान करता है, उस पोषक तत्व में उच्च होता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि DV के कम प्रतिशत प्रदान करने वाले खाद्य पदार्थ भी एक स्वस्थ आहार में योगदान करते हैं। इस तालिका में सूचीबद्ध नहीं किए गए खाद्य पदार्थों के लिए, कृपया अमेरिकी कृषि विभाग के पोषक डेटाबेस डेटाबेस साइट देखें: http://www.nal.usda.gov/fnic/cgi-bin/nut_search.pl.

लोहे के अवशोषण को क्या प्रभावित करता है?

आयरन अवशोषण आहार आयरन की मात्रा को दर्शाता है जो शरीर भोजन से प्राप्त करता है और उपयोग करता है। स्वस्थ वयस्क आहार लोहे का लगभग 10% से 15% तक अवशोषित करते हैं, लेकिन व्यक्तिगत अवशोषण कई कारकों [1,3,8,11-15] से प्रभावित होता है।

लोहे का भंडारण स्तर लोहे के अवशोषण पर सबसे अधिक प्रभाव डालता है। शरीर के भंडार कम होने पर आयरन का अवशोषण बढ़ जाता है। जब लोहे के भंडार अधिक होते हैं, तो लोहे के अधिभार के विषाक्त प्रभावों से बचाने में मदद करने के लिए अवशोषण कम हो जाता है [1,3]। लोहे का अवशोषण भी आहार लोहा के प्रकार से प्रभावित होता है। मांस प्रोटीन से हीम आयरन का अवशोषण कुशल है। हीम आयरन का अवशोषण 15% से 35% तक होता है, और आहार से प्रभावित नहीं होता है [15]। इसके विपरीत, पौधों के खाद्य पदार्थों जैसे चावल, मक्का, काले सेम, सोयाबीन और गेहूं में 2 से 20% गैर-लौह लोहा अवशोषित होता है [16]। नॉनहेम आयरन अवशोषण विभिन्न खाद्य घटकों [1,3,11-15] से काफी प्रभावित होता है।

मांस प्रोटीन और विटामिन सी नॉनहेम आयरन के अवशोषण में सुधार करेगा [1,17-18]। टैनिन (चाय में पाया जाता है), कैल्शियम, पॉलीफेनोल्स, और फाइटेट्स (फलियां और साबुत अनाज में पाया जाता है) नॉनहेम आयरन के अवशोषण को कम कर सकते हैं [1,19-24]। सोयाबीन में पाए जाने वाले कुछ प्रोटीन नॉनहेम आयरन अवशोषण [1,25] को भी रोकते हैं। ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करना सबसे महत्वपूर्ण है जो लोहे के नुकसान को कम करने की सिफारिश करते हैं, जब लोहे की मात्रा अधिक होती है (जो भारी मासिक धर्म के नुकसान के साथ हो सकता है), जब लोहे की आवश्यकताएं अधिक होती हैं (गर्भावस्था में), और जब केवल लोहे के शाकाहारी गैर-स्रोत होते हैं ग्रहण किया हुआ।

संदर्भ

लोहे के लिए अनुशंसित सेवन क्या है?

नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज [1] के इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन द्वारा विकसित आहार संदर्भ इंटेक (डीआरआई) में लोहे के लिए सिफारिशें दी गई हैं। आहार संदर्भ संदर्भ, स्वस्थ लोगों के लिए पोषक तत्वों के सेवन की योजना बनाने और उनका आकलन करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले संदर्भ मूल्यों के एक समूह के लिए सामान्य शब्द है। DRIs में शामिल तीन महत्वपूर्ण प्रकार के संदर्भ मूल्य अनुशंसित आहार भत्ते (RDA), पर्याप्त अंतर (AI) और सहन करने योग्य ऊपरी सेवन स्तर (UL) हैं। आरडीए औसत दैनिक सेवन की सिफारिश करता है जो प्रत्येक आयु और लिंग समूह [1] में लगभग सभी (97-98%) स्वस्थ व्यक्तियों की पोषक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त है। RDA स्थापित करने के लिए अपर्याप्त वैज्ञानिक डेटा उपलब्ध होने पर AI सेट किया जाता है। AI किसी विशिष्ट आयु और लिंग समूह के लगभग सभी सदस्यों में पर्याप्तता की पोषण अवस्था बनाए रखने के लिए आवश्यक राशि को पूरा करते हैं या उससे अधिक होते हैं। दूसरी ओर, उल अधिकतम दैनिक सेवन प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभाव [1] के परिणामस्वरूप होने की संभावना नहीं है। तालिका 3 शिशुओं, बच्चों और वयस्कों के लिए मिलीग्राम में लोहे के लिए आरडीए को सूचीबद्ध करती है।

तालिका 3: शिशुओं के लिए आयरन के लिए अनुशंसित आहार भत्ते (7 से 12 महीने), बच्चे और वयस्क [1]

आयु नर
(मिलीग्राम / दिन)		 महिलाओं
(मिलीग्राम / दिन)		 गर्भावस्था
(मिलीग्राम / दिन)		 दुद्ध निकालना
(मिलीग्राम / दिन)
7 से 12 महीने 11 11 एन / ए एन / ए
1 से 3 साल 7 7 एन / ए एन / ए
4 से 8 साल 10 10 एन / ए एन / ए
9 से 13 साल 8 8 एन / ए एन / ए
14 से 18 साल 11 15 27 10
19 से 50 वर्ष 8 18 27 9
51+ साल 8 8 एन / ए एन / ए

स्वस्थ पूर्ण अवधि के शिशु लोहे की आपूर्ति के साथ पैदा होते हैं जो 4 से 6 महीने तक रहता है। 6 महीने की उम्र के बच्चों के जन्म के लिए लोहे के लिए एक आरडीए स्थापित करने के लिए पर्याप्त सबूत उपलब्ध नहीं हैं। इस आयु वर्ग के लिए अनुशंसित लोहे का सेवन एक पर्याप्त इंटेक (एआई) पर आधारित है जो स्वस्थ शिशुओं को स्तनपान किए गए दूध [1] के औसत लोहे के सेवन को दर्शाता है। तालिका 4 में लोहे के लिए एआई को सूचीबद्ध किया गया है, मिलीग्राम में, 6 महीने तक के शिशुओं के लिए।

तालिका 4: शिशुओं के लिए आयरन का पर्याप्त सेवन (0 से 6 महीने) [1]

आयु (महीने) नर और मादा (मिलीग्राम / दिन)
0 से 6 0.27

मानव स्तन के दूध में आयरन शिशुओं द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित किया जाता है। यह अनुमान लगाया गया है कि शिशु फार्मूला [1] में लोहे के 12% से कम की तुलना में स्तन दूध में 50% से अधिक लोहे का उपयोग कर सकते हैं। गाय के दूध में आयरन की मात्रा कम होती है, और शिशु इसे खराब अवशोषित करते हैं। शिशुओं को गाय का दूध पिलाने से भी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है। इन कारणों से, गाय के दूध को शिशुओं को तब तक नहीं पिलाना चाहिए, जब तक कि वे कम से कम 1 वर्ष के न हों। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) की सिफारिश है कि शिशुओं को जीवन के पहले छह महीनों के लिए विशेष रूप से स्तनपान कराया जाए। लोहे से समृद्ध ठोस खाद्य पदार्थों का धीरे-धीरे परिचय 7 से 12 महीने की उम्र में स्तन के दूध से पूरक होना चाहिए [26]। 12 महीने की उम्र से पहले स्तन के दूध से निकाले गए शिशुओं को आयरन-फोर्टिफाइड शिशु फार्मूला [26] प्राप्त करना चाहिए। प्रति लीटर 4 से 12 मिलीग्राम लोहे वाले शिशु फार्मूले को लौह-दृढ़ [27] माना जाता है।

नेशनल हेल्थ एंड न्यूट्रिशन एग्जामिनेशन सर्वे (NHANES) के डेटा में अमेरिकियों के 2 महीने और उससे अधिक उम्र के आहार का वर्णन है। NHANES (1988-94) के आंकड़ों से पता चलता है कि सभी नस्लीय और नस्लीय समूहों के पुरुष अनुशंसित मात्रा में लोहे का सेवन करते हैं। हालांकि, आमतौर पर प्रसव उम्र और छोटे बच्चों [28-29] की महिलाओं में आयरन इंटेक कम होते हैं।

शोधकर्ताओं ने NHANES आबादी के भीतर विशिष्ट समूहों की भी जांच की। उदाहरण के लिए, शोधकर्ताओं ने वयस्कों के आहार के सेवन की तुलना की है जो खुद को भोजन अपर्याप्त मानते हैं (और इसलिए जो लोग पर्याप्त भोजन कर रहे हैं (और उनके लिए आसान पहुंच है) तक पोषण की पर्याप्त मात्रा तक सीमित पहुंच है खाना)। भोजन की अपर्याप्त परिवारों के वृद्ध वयस्कों में पुराने वयस्कों की तुलना में लोहे की काफी कम मात्रा होती है, जो पर्याप्त भोजन करते हैं। एक सर्वेक्षण में, बीस प्रतिशत वयस्कों की उम्र 20 से 59 और 13.6% वयस्कों की उम्र 60 और उससे अधिक उम्र के भोजन अपर्याप्त परिवारों से कम है लोहे के लिए RDA के 50% से अधिक, वयस्कों की तुलना में 13% की आयु 20 से 50 और 2.5% वयस्कों की उम्र 60 से अधिक और भोजन पर्याप्त परिवारों से [30].

संदर्भ

आयरन का सेवन कम पोषक तत्व घनत्व वाले खाद्य पदार्थों से नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है, जो कैलोरी में उच्च लेकिन विटामिन और खनिजों में कम होता है। चीनी मीठा सोडा और अधिकांश डेसर्ट कम पोषक तत्व घनत्व वाले खाद्य पदार्थों के उदाहरण हैं, जैसे कि स्नैक्स खाद्य पदार्थ जैसे कि आलू के चिप्स। 8 और 18 वर्ष की आयु के बीच लगभग 5,000 बच्चों और किशोरों के बीच सर्वेक्षण किया गया था, कम पोषक तत्व घनत्व वाले खाद्य पदार्थ लगभग 30% दैनिक कैलोरी सेवन में योगदान दिया, मिठास और डेसर्ट के साथ संयुक्त रूप से लगभग 25% कैलोरी का हिसाब लगाया सेवन। वे बच्चे और किशोर जो कम "पोषक तत्व घनत्व" वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करते थे, उनमें आयरन की अनुशंसित मात्रा [31] का सेवन करने की अधिक संभावना थी।

व्यक्तियों द्वारा खाद्य पदार्थों के निरंतर सर्वेक्षण से डेटा (CSFII1994-6 और 1998) का उपयोग किया गया था 6 से 17 वर्ष की उम्र के अमेरिकी बच्चों के सूक्ष्म पोषक तत्वों पर अतिरिक्त शक्कर के प्रमुख खाद्य और पेय स्रोतों का प्रभाव वर्षों। शोधकर्ताओं ने पाया कि प्रिस्क्राइब्ड अनाज की खपत, जो लोहे के साथ गढ़वाले हैं, ने लोहे के सेवन के लिए सिफारिशों को पूरा करने की संभावना बढ़ाई। दूसरी ओर, चीनी-मीठे पेय पदार्थों, शक्कर, मिठाइयों और मीठे अनाज के सेवन के बढ़ने से, बच्चों को आयरन की अनुशंसित मात्रा [32] का सेवन करने की संभावना कम थी।

लोहे की कमी कब हो सकती है?

विश्व स्वास्थ्य संगठन लोहे की कमी को दुनिया में नंबर एक पोषण संबंधी विकार मानता है [33]। दुनिया की 80% आबादी में आयरन की कमी हो सकती है, जबकि 30% लोगों में आयरन की कमी से एनीमिया हो सकता है [34]।

लोहे की कमी धीरे-धीरे विकसित होती है और आमतौर पर एक नकारात्मक लोहे के संतुलन से शुरू होती है, जब लोहे का सेवन आहार लोहे की दैनिक आवश्यकता को पूरा नहीं करता है। यह नकारात्मक संतुलन शुरू में लोहे के भंडारण के रूप को नष्ट कर देता है जबकि रक्त हीमोग्लोबिन स्तर, लोहे की स्थिति का एक मार्कर, सामान्य रहता है। आयरन की कमी से एनीमिया आयरन की कमी का एक उन्नत चरण है। यह तब होता है जब लोहे के भंडारण स्थल कम होते हैं और लोहे के रक्त स्तर दैनिक जरूरतों को पूरा नहीं कर पाते हैं। लोहे की कमी वाले एनीमिया [1] के साथ रक्त हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य से कम है।

लोहे की कमी से होने वाली एनीमिया, लोहे की कम आहार सेवन, लोहे के अपर्याप्त अवशोषण, या अत्यधिक खून की कमी [1,16,35] से जुड़ी हो सकती है। प्रसव उम्र की महिलाओं, गर्भवती महिलाओं, अपरिपक्व और कम जन्म के शिशुओं, बड़े शिशुओं और बच्चों, और किशोर लड़कियों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के विकास का सबसे बड़ा खतरा होता है क्योंकि उन्हें आयरन की सबसे बड़ी जरूरत होती है [33]. भारी मासिक धर्म के नुकसान वाली महिलाएं लोहे की महत्वपूर्ण मात्रा खो सकती हैं और लोहे की कमी के लिए काफी जोखिम में हैं [1,3]। वयस्क पुरुषों और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं को बहुत कम लोहे की कमी होती है, और लोहे की कमी का खतरा कम होता है।

गुर्दे की विफलता के साथ व्यक्तियों, विशेष रूप से डायलिसिस के साथ इलाज किया जा रहा है, लोहे की कमी वाले एनीमिया के विकास के लिए उच्च जोखिम में हैं। इसका कारण यह है कि उनके गुर्दे पर्याप्त एरिथ्रोपोइटिन नहीं बना सकते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए आवश्यक हार्मोन। लोहे और एरिथ्रोपोइटिन दोनों गुर्दे की डायलिसिस के दौरान खो सकते हैं। नियमित डायलिसिस उपचार प्राप्त करने वाले व्यक्तियों को आमतौर पर लोहे की कमी को रोकने के लिए अतिरिक्त आयरन और सिंथेटिक एरिथ्रोपोइटिन की आवश्यकता होती है [36-38]।

विटामिन ए अपने भंडारण स्थलों से लोहे को जुटाने में मदद करता है, इसलिए विटामिन ए की कमी से संग्रहीत लोहे का उपयोग करने की शरीर की क्षमता सीमित हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप "स्पष्ट" लोहे की कमी होती है क्योंकि हीमोग्लोबिन का स्तर कम होता है, भले ही शरीर संग्रहीत लोहे की सामान्य मात्रा को बनाए रख सकता है [40-40]। जबकि अमेरिका में असामान्य है, यह समस्या विकासशील देशों में देखी जाती है जहां अक्सर विटामिन ए की कमी होती है।

जीर्ण श्लेष्मलता आहार की लौह अवशोषण को सीमित करके या आंतों के रक्त के नुकसान में योगदान करके लोहे की कमी और कमी में योगदान कर सकती है। अधिकांश लोहा छोटी आंतों में अवशोषित होता है। छोटी आंत की सूजन के परिणामस्वरूप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के परिणामस्वरूप दस्त, आहार के लोहे के खराब अवशोषण और लोहे की कमी हो सकती है [41]।

लोहे की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षणों में शामिल हैं: [1,5-6,42]:

  • थका हुआ और कमजोर महसूस करना
  • काम और स्कूल के प्रदर्शन में कमी
  • बचपन के दौरान धीमा संज्ञानात्मक और सामाजिक विकास
  • शरीर का तापमान बनाए रखने में कठिनाई
  • प्रतिरक्षा समारोह में कमी, जिससे संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है
  • ग्लोसिटिस (एक सूजन जीभ)

गंदगी और मिट्टी जैसे गैर-पोषक पदार्थों का सेवन करना, जिन्हें अक्सर पिका या जियोफैगिया कहा जाता है, कभी-कभी लोहे की कमी वाले व्यक्तियों में देखा जाता है। इस संघ के कारण के बारे में असहमति है। कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि इन असामान्यताओं को खाने से लोहे की कमी हो सकती है। अन्य शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि लोहे की कमी किसी भी तरह इन खाने की समस्याओं की संभावना को बढ़ा सकती है [43-44]।

क्रोनिक संक्रामक, सूजन, या गठिया और कैंसर जैसे घातक विकार वाले लोग एनीमिक हो सकते हैं। हालांकि, एनीमिया जो भड़काऊ विकारों के साथ होता है, लोहे की कमी वाले एनीमिया से भिन्न होता है और लोहे की खुराक का जवाब नहीं दे सकता है [45-47]। शोध बताते हैं कि सूजन लोहे के चयापचय में शामिल एक प्रोटीन को अधिक सक्रिय कर सकती है। यह प्रोटीन लोहे के अवशोषण को बाधित कर सकता है और रक्त में घूमने वाले लोहे की मात्रा को कम कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एनीमिया [48] होता है।

संदर्भ

कमी को रोकने के लिए किसे अतिरिक्त आयरन की आवश्यकता हो सकती है?

लोगों के तीन समूहों को लोहे की खुराक से लाभ होने की संभावना है: लोहे की अधिक आवश्यकता वाले लोग, ऐसे व्यक्ति जो अधिक लोहे को खो देते हैं, और वे लोग जो सामान्य रूप से लोहे को अवशोषित नहीं करते हैं। इन व्यक्तियों में शामिल हैं: [1,36-38,41,49-57]:

  • गर्भवती महिला
  • अपरिपक्व और कम जन्म के शिशुओं
  • पुराने शिशुओं और बच्चों
  • नवयुवतियाँ
  • प्रसव उम्र की महिलाओं, विशेष रूप से भारी मासिक धर्म के नुकसान वाले
  • गुर्दे की विफलता वाले लोग, विशेष रूप से नियमित डायलिसिस से गुजरने वाले लोग
  • जठरांत्र संबंधी विकार वाले लोग जो सामान्य रूप से लोहे को अवशोषित नहीं करते हैं

सीलिएक रोग और क्रोहन सिंड्रोम जठरांत्र संबंधी malabsorption के साथ जुड़े हुए हैं और लोहे के अवशोषण को ख़राब कर सकते हैं। यदि आयरन की कमी से एनीमिया [41] हो जाए तो आयरन सप्लीमेंट की आवश्यकता हो सकती है।

मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं को उनके पीरियड्स के दौरान कम रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है और उनमें आयरन की कमी होने का खतरा कम होता है। जो महिलाएं गर्भावस्था को रोकने के लिए अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) का उपयोग करती हैं, वे अधिक रक्तस्राव का अनुभव कर सकती हैं और उनमें लोहे की कमी विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। यदि प्रयोगशाला परीक्षण लोहे की कमी से एनीमिया का संकेत देते हैं, तो लोहे की खुराक की सिफारिश की जा सकती है।

शाकाहारी आहार में लोहे की कुल मात्रा अनुशंसित स्तरों को पूरा कर सकती है; हालांकि, वह आहार जिसमें मांस [58] शामिल है, की तुलना में अवशोषण के लिए लोहा कम उपलब्ध है। शाकाहारी जो अपने आहार से सभी पशु उत्पादों को बाहर करते हैं, उन्हें लगभग दो बार अधिक आहार लोहे की आवश्यकता हो सकती है पादप खाद्य पदार्थों में मांसाहारी लोहे के कम अवशोषण के कारण प्रत्येक दिन मांसाहारी के रूप में [1]. शाकाहारियों को गैर-लौह लोहे के अवशोषण में सुधार करने के लिए विटामिन सी के अच्छे स्रोत जैसे कि खट्टे फलों के साथ गैर-लौह स्रोतों का सेवन करने पर विचार करना चाहिए।

आयरन की कमी सहित एनीमिया के कई कारण हैं। लोहे की कमी के कई संभावित कारण भी हैं। गहन मूल्यांकन के बाद, चिकित्सक एनीमिया के कारण का निदान कर सकते हैं और उचित उपचार निर्धारित कर सकते हैं।

क्या गर्भावस्था लोहे की आवश्यकता को बढ़ाती है?

भ्रूण के विकास और मातृ स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए गर्भावस्था के दौरान पोषक तत्वों की आवश्यकताएं बढ़ जाती हैं। गर्भवती महिलाओं की आयरन की आवश्यकताएं बढ़ने के कारण गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में लगभग दोगुनी हैं गर्भावस्था के दौरान रक्त की मात्रा, भ्रूण की बढ़ती आवश्यकताएं और प्रसव के दौरान होने वाले रक्त की कमी [16]. यदि लोहे का सेवन बढ़ी हुई आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है, तो लोहे की कमी से एनीमिया हो सकता है। गर्भावस्था की आयरन की कमी से एनीमिया महत्वपूर्ण रुग्णता के लिए जिम्मेदार है, जैसे कि समय से पहले प्रसव और जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं को जन्म देना [1,51,59-62]।

हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट के निम्न स्तर लोहे की कमी का संकेत कर सकते हैं। हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं में प्रोटीन है जो ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाता है। हेमेटोक्रिट पूरे रक्त का अनुपात है जो लाल रक्त कोशिकाओं से बना है। पोषण विशेषज्ञों का अनुमान है कि दुनिया में आधे से अधिक गर्भवती महिलाओं में हीमोग्लोबिन का स्तर लोहे की कमी के अनुरूप हो सकता है। यू.एस. में, रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) ने अनुमान लगाया कि 12 से 49 वर्ष की सभी महिलाओं की 12% 1999-2000 में लोहे की कमी थी। समूहों द्वारा टूट जाने पर, गैर-हिस्पैनिक श्वेत महिलाओं का 10%, मैक्सिकन-अमेरिकी महिलाओं का 22%, और गैर-हिस्पैनिक अश्वेत महिलाओं का 19% लोहे की कमी थी। 1980 के दशक के बाद से निम्न आय वाली गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी से होने वाली एनीमिया की व्यापकता लगभग 30% पर बनी हुई है।

गर्भवती महिलाओं के लिए लोहे के लिए आरडीए प्रति दिन 27 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है। दुर्भाग्य से, 1988-94 NHANES सर्वेक्षण के आंकड़ों ने सुझाव दिया कि गर्भवती महिलाओं के बीच माध्य लोहे का सेवन प्रति दिन लगभग 15 मिलीग्राम था [1]। जब मध्ययुगीन लोहे का सेवन आरडीए से कम होता है, तो आधे से अधिक समूह प्रत्येक दिन कम लोहे की खपत करते हैं।

कई प्रमुख स्वास्थ्य संगठन गर्भावस्था के दौरान लोहे के पूरक की सलाह देते हैं ताकि गर्भवती महिलाओं को उनकी लोहे की आवश्यकताओं को पूरा करने में मदद मिल सके। सीडीसी सभी गर्भवती महिलाओं के लिए नियमित रूप से कम खुराक वाली आयरन पूरकता (30 मिलीग्राम / दिन) की सिफारिश करता है, जो कि जन्म के पूर्व की शुरुआत में [33] है। जब एक कम हीमोग्लोबिन या हेमटोक्रिट की पुनरावृत्ति परीक्षण द्वारा पुष्टि की जाती है, तो सीडीसी पूरक लोहे की बड़ी खुराक की सिफारिश करता है। नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज के इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन भी गर्भावस्था [1] के दौरान आयरन पूरकता का समर्थन करता है। प्रसूति विशेषज्ञ अक्सर गर्भावस्था के दौरान लोहे के पूरक की आवश्यकता की निगरानी करते हैं और गर्भवती महिलाओं को व्यक्तिगत सिफारिशें प्रदान करते हैं।

संदर्भ

लोहे की खुराक के बारे में कुछ तथ्य

लोहे के पूरकता का संकेत तब दिया जाता है जब आहार अकेले स्वीकार्य समय सीमा के भीतर सामान्य लोहे की कमी को बहाल नहीं कर सकता है। पूरक विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं जब एक व्यक्ति लोहे की कमी वाले एनीमिया के नैदानिक ​​लक्षणों का सामना कर रहा है। लोहे के सामान्य भंडारण स्तर को बहाल करने और हीमोग्लोबिन की कमी को फिर से भरने के लिए पर्याप्त लोहे की आपूर्ति करने के लिए मौखिक लोहे की खुराक प्रदान करने के लक्ष्य हैं। जब हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य से नीचे होता है, तो चिकित्सक अक्सर सीरम फेरिटिन, लोहे के भंडारण के रूप को मापते हैं। 15 माइक्रोग्राम प्रति लीटर से कम या बराबर सीरम फेरिटिन का स्तर महिलाओं में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की पुष्टि करता है, और आयरन सप्लीमेंटेशन [33] की संभावित आवश्यकता का सुझाव देता है।

पूरक लोहा दो रूपों में उपलब्ध है: लौह और फेरिक। लौह लौह लवण (फेरस फ्यूमरेट, फेरस सल्फेट, और फेरस ग्लूकोनेट) लौह पूरक के सर्वोत्तम अवशोषित रूप हैं [64]। मौलिक लोहा एक पूरक में लोहे की मात्रा है जो अवशोषण के लिए उपलब्ध है। चित्रा 1 इन पूरक में प्रतिशत तात्विक लोहे को सूचीबद्ध करता है।

लोहे की आकृति

चित्र 1: आयरन सप्लीमेंट्स में प्रतिशत तत्व आयरन [65]

बढ़ती खुराक के साथ अवशोषित लोहे की मात्रा कम हो जाती है। इस कारण से, यह सिफारिश की जाती है कि अधिकांश लोग अपने निर्धारित दैनिक लोहे के पूरक को दो या तीन समान रूप से खुराक में लेते हैं। जो वयस्क गर्भवती नहीं हैं, उनके लिए सीडीसी 50 मिलीग्राम से 60 मिलीग्राम मौखिक तत्व लोहा (तत्व की अनुमानित मात्रा) लेने की सलाह देता है लोहे की कमी वाले एनीमिया के चिकित्सीय उपचार के लिए तीन महीने के लिए फेरस सल्फेट की एक 300 मिलीग्राम की गोली में लोहे [33]. हालांकि, चिकित्सक प्रत्येक व्यक्ति का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन करते हैं, और व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुसार निर्धारित करते हैं।

लोहे की खुराक की चिकित्सीय खुराक, जो लोहे की कमी वाले एनीमिया के लिए निर्धारित है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल का कारण बन सकती है दुष्प्रभाव जैसे मतली, उल्टी, कब्ज, दस्त, गहरे रंग का मल, और / या पेट की तकलीफ [33]। आधी अनुशंसित खुराक के साथ शुरू करना और धीरे-धीरे पूरी खुराक तक बढ़ाना इन दुष्प्रभावों को कम करने में मदद करेगा। सप्लीमेंट को विभाजित खुराकों में लेना और भोजन के साथ भी इन लक्षणों को सीमित करने में मदद मिल सकती है। एंटरिक कोटेड या देरी से रिलीज़ होने वाली तैयारी से आयरन के दुष्प्रभाव कम हो सकते हैं, लेकिन यह उतना अवशोषित नहीं होता है और आमतौर पर इसकी सिफारिश नहीं की जाती है [64]।

चिकित्सक प्रयोगशाला सूचकांकों को मापकर लोहे की खुराक की प्रभावशीलता की निगरानी करते हैं, जिसमें रेटिकुलोसाइट गिनती (नवगठित लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर), हीमोग्लोबिन का स्तर और फेरिटिन स्तर शामिल हैं। एनीमिया की उपस्थिति में, पूरक के कुछ दिनों के बाद रेटिकुलोसाइट काउंट्स बढ़ना शुरू हो जाएगा। आयरन सप्लीमेंट शुरू करने के 2 से 3 सप्ताह के भीतर हीमोग्लोबिन बढ़ जाता है।

दुर्लभ स्थितियों में पैरेन्टेरल आयरन (इंजेक्शन या I.V द्वारा प्रदान किया जाता है) की आवश्यकता होती है। डॉक्टर सावधानीपूर्वक पैरेंट्रल आयरन के प्रशासन का प्रबंधन करेंगे [66]।

लोहे की खुराक लेने के बारे में किसे सतर्क रहना चाहिए?

आयरन की कमी वयस्क पुरुषों और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में असामान्य है। इन व्यक्तियों को केवल लोहे की खुराक लेनी चाहिए जब एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है क्योंकि उनके लोहे के अधिभार का अधिक जोखिम होता है। आयरन अधिभार एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में अतिरिक्त लोहा पाया जाता है और यकृत और हृदय जैसे अंगों में संग्रहीत होता है। लोहे का अधिभार हेमोक्रोमैटोसिस सहित कई आनुवंशिक बीमारियों से जुड़ा हुआ है, जो उत्तरी यूरोपीय वंश के लगभग 250 व्यक्तियों में [1] को प्रभावित करता है। हेमोक्रोमैटोसिस वाले व्यक्ति बहुत कुशलता से लोहे को अवशोषित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त लोहे का निर्माण हो सकता है और यह जिगर की सिरोसिस और दिल की विफलता [1,3,67-69] जैसे अंग क्षति का कारण बन सकता है। हेमोक्रोमैटोसिस का अक्सर निदान नहीं किया जाता है जब तक कि अतिरिक्त लोहे के भंडार ने एक अंग को नुकसान नहीं पहुंचाया हो। आयरन सप्लीमेंट हेमोक्रोमैटोसिस के प्रभावों को तेज कर सकता है, एक महत्वपूर्ण कारण वयस्क पुरुष और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं जो लोहे की कमी नहीं हैं, उन्हें लोहे की खुराक से बचना चाहिए। रक्त विकार वाले व्यक्तियों को जिन्हें लगातार रक्त संक्रमण की आवश्यकता होती है, वे भी लोहे के अधिभार के जोखिम में होते हैं और आमतौर पर लोहे की खुराक से बचने की सलाह दी जाती है।

संदर्भ

लोहे के बारे में कुछ मौजूदा मुद्दे और विवाद क्या हैं?

आयरन और हृदय रोग:

क्योंकि ज्ञात जोखिम कारक हृदय रोग के सभी मामलों की व्याख्या नहीं कर सकते, इसलिए शोधकर्ता नए कारणों की तलाश में रहते हैं। कुछ सबूत बताते हैं कि लोहा मुक्त कणों की गतिविधि को उत्तेजित कर सकता है। मुक्त कण ऑक्सीजन चयापचय के प्राकृतिक उत्पाद हैं जो हृदय रोग सहित पुरानी बीमारियों से जुड़े हैं। मुक्त कण सूजन और कोरोनरी धमनियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, रक्त वाहिकाएं जो हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति करती हैं। यह सूजन एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान कर सकती है, एक या अधिक कोरोनरी धमनियों के आंशिक या पूर्ण रुकावट की विशेषता वाली स्थिति। अन्य शोधकर्ताओं का सुझाव है कि आयरन एलडीएल ("खराब") कोलेस्ट्रॉल के ऑक्सीकरण में योगदान कर सकता है, इसे एक ऐसे रूप में बदल सकता है जो कोरोनरी धमनियों के लिए अधिक हानिकारक है।

1980 के दशक तक, कुछ शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि नियमित रूप से लोहे की मासिक धर्म की हानि, बजाय एक एस्ट्रोजेन से सुरक्षात्मक प्रभाव, पूर्व-रजोनिवृत्ति में देखी गई हृदय रोग की कम घटनाओं को बेहतर ढंग से समझा सकता है महिला [70]। रजोनिवृत्ति के बाद, एक महिला को उसके लोहे की दुकानों के साथ-साथ कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। शोधकर्ताओं ने कम लोहे की दुकानों के साथ आबादी में हृदय रोग की कम दरों को भी देखा है, जैसे कि विकासशील देशों में [71-74]। उन भौगोलिक क्षेत्रों में, कम लोहे के भंडार को कम मांस (और लोहे) के सेवन, उच्च फाइबर के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है आहार जो परजीवी के कारण लोहे के अवशोषण और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) रक्त (और लोहे) के नुकसान को रोकते हैं संक्रमण।

1980 के दशक में, शोधकर्ताओं ने फिनिश पुरुषों [75] में दिल के दौरे के बढ़ते जोखिम के साथ उच्च लोहे के भंडार को जोड़ा। हालांकि, हाल के अध्ययनों ने इस तरह के संघ [76-77] का समर्थन नहीं किया है।

लोहे की दुकानों और कोरोनरी हृदय रोग के बीच संबंध का परीक्षण करने का एक तरीका कोरोनरी धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस की डिग्री के लिए फेरिटिन के स्तर, लोहे के भंडारण के रूप की तुलना करना है। एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 100 पुरुषों और महिलाओं में फेरिटिन के स्तर और एथेरोस्क्लेरोसिस के बीच संबंधों की जांच की, जो हृदय की परीक्षा के लिए संदर्भित थे। इस आबादी में, उच्च फेराइटिन स्तर एथेरोस्क्लेरोसिस की बढ़ी हुई डिग्री के साथ जुड़े नहीं थे, जैसा कि एंजियोग्राफी द्वारा मापा गया है। कोरोनरी एंजियोग्राफी एक तकनीक है जिसका उपयोग कोरोनरी धमनियों में रुकावट की डिग्री का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है [78]। एक अलग अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि कोरोनरी धमनी रोग के निदान वाले पुरुष रोगियों में फेरिटिन का स्तर अधिक था। उन्हें फेरिटिन के स्तर और महिलाओं में कोरोनरी रोग के जोखिम के बीच कोई संबंध नहीं मिला [79]।

इस एसोसिएशन का परीक्षण करने का दूसरा तरीका उन लोगों में कोरोनरी रोग की दरों की जांच करना है जो अक्सर रक्त दान करते हैं। यदि अतिरिक्त आयरन स्टोर हृदय रोग में योगदान करते हैं, तो रक्तदान से जुड़े लोहे के नुकसान के कारण अक्सर रक्त दान हृदय रोग की संभावित दर को कम कर सकता है। 39 वर्ष से अधिक आयु के 2,000 से अधिक पुरुषों और 50 से अधिक उम्र की महिलाओं ने 1988 और 1990 के बीच रक्तदान किया, उन्हें रक्तदान की आवृत्ति की हृदय संबंधी घटनाओं की दरों की तुलना करने के लिए 10 साल बाद सर्वेक्षण किया गया था। कार्डियक घटनाओं को एक तीव्र रोधगलन (दिल का दौरा) की घटना (1) के रूप में परिभाषित किया गया था, (2) एंजियोप्लास्टी से गुजरना, एक चिकित्सा प्रक्रिया जो एक अवरुद्ध कोरोनरी धमनी को खोलती है; या (3) बाईपास ग्राफ्टिंग के दौर से गुजर, एक शल्य प्रक्रिया जो स्वस्थ रक्त वाहिकाओं के साथ अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों की जगह लेती है। शोधकर्ताओं ने पाया कि लगातार दान करने वाले, जिन्होंने 1988 और 1990 के बीच हर साल 1 यूनिट से अधिक रक्त दान किया, आकस्मिक दाताओं की तुलना में कार्डियक घटनाओं का अनुभव करने की संभावना कम थी (उन लोगों ने जो उस 3-वर्ष में केवल एक इकाई दान किया था अवधि)। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि लगातार और लंबे समय तक रक्तदान करने से हृदय संबंधी घटनाओं का जोखिम कम हो सकता है [80]।

संघर्ष के परिणाम, और लोहे की दुकानों को मापने के विभिन्न तरीके, इस मुद्दे पर अंतिम निष्कर्ष तक पहुंचना मुश्किल बनाते हैं। हालांकि, शोधकर्ताओं को पता है कि स्वस्थ व्यक्ति में फ़्लेबोटोमी (रक्त देना या दान करना) के माध्यम से लोहे की दुकानों में कमी करना संभव है। फेलोबॉमी का उपयोग करते हुए, शोधकर्ता लोहे के स्तर और हृदय रोग के बारे में अधिक जानने की उम्मीद करते हैं।

लोहे और तीव्र व्यायाम:

कई पुरुष और महिलाएं जो नियमित, गहन व्यायाम जैसे जॉगिंग, प्रतिस्पर्धी तैराकी और साइकिल चलाने में संलग्न हैं, उनके पास मामूली या अपर्याप्त लोहे की स्थिति है [1,81-85]। संभावित स्पष्टीकरणों में दौड़ने के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्त की हानि में वृद्धि और लाल रक्त कोशिकाओं का अधिक कारोबार शामिल है। साथ ही, दौड़ने के दौरान पैर के भीतर लाल रक्त कोशिकाएं फट सकती हैं। इन कारणों से, लोहे की आवश्यकता उन लोगों में 30% अधिक हो सकती है जो नियमित गहन व्यायाम में संलग्न हैं [1]।

एथलीटों के तीन समूहों को लोहे की कमी और कमी का सबसे बड़ा खतरा हो सकता है: महिला एथलीट, दूरी धावक और शाकाहारी एथलीट। इन समूहों के सदस्यों के लिए लोहे की अनुशंसित मात्रा का उपभोग करना और लोहे के अवशोषण को बढ़ाने वाले आहार कारकों पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि उचित पोषण हस्तक्षेप सामान्य लोहे की स्थिति को बढ़ावा नहीं देता है, तो लोहे के पूरकता का संकेत दिया जा सकता है। महिला तैराकों के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि प्रति दिन लौह सल्फेट के 125 मिलीग्राम (मिलीग्राम) के साथ पूरक ने लोहे की कमी को रोका। इन तैराकों ने पर्याप्त लोहे की दुकानों को बनाए रखा, और अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स का अनुभव नहीं किया, जिन्हें अक्सर लोहे की खुराक की उच्च खुराक के साथ देखा गया था [86]।

लोहे और खनिज की बातचीत

कुछ शोधकर्ताओं ने लोहे, जस्ता और कैल्शियम के बीच बातचीत के बारे में चिंता जताई है। जब लोहे और जस्ता की खुराक एक साथ पानी के घोल में और बिना भोजन के दी जाती है, तो लोहे की अधिक मात्रा में जस्ता अवशोषण कम हो सकता है। हालांकि, जस्ता अवशोषण पर पूरक लोहे का प्रभाव महत्वपूर्ण नहीं प्रतीत होता है जब पूरक भोजन के साथ सेवन किया जाता है [1,87-88]। इस बात के प्रमाण हैं कि पूरक और डेयरी खाद्य पदार्थों से कैल्शियम लोहे के अवशोषण को बाधित कर सकता है, लेकिन यह बहुत अधिक रहा है लोहे के अवशोषण बनाम अन्य निरोधात्मक कारकों जैसे कैल्शियम के प्रभाव के बीच अंतर करना मुश्किल है phytate [१]।

संदर्भ

लोहे की विषाक्तता का खतरा क्या है?

लोहे की विषाक्तता की काफी संभावना है क्योंकि शरीर से बहुत कम लोहा उत्सर्जित होता है। इस प्रकार, लोहे के शरीर के ऊतकों और अंगों में जमा हो सकता है जब सामान्य भंडारण स्थल भरे होते हैं। उदाहरण के लिए, हेमाक्रोमैटोसिस वाले लोगों को अपने उच्च लोहे के भंडार के कारण लोहे की विषाक्तता विकसित होने का खतरा होता है।

बच्चों में, मृत्यु 200 मिलीग्राम लोहे [7] का सेवन करने से हुई है। लोहे की खुराक को कसकर छायांकित और बच्चों की पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है। किसी भी समय अत्यधिक लोहे के सेवन का संदेह होता है, तुरंत अपने चिकित्सक या ज़हर नियंत्रण केंद्र को फोन करें, या अपने स्थानीय आपातकालीन कमरे में जाएँ। वयस्कों में लोहे की कमी से एनीमिया के लिए निर्धारित लोहे की खुराक कब्ज, मतली, उल्टी और दस्त से जुड़ी होती है, खासकर जब पूरक आहार को खाली पेट लिया जाता है [1]।

2001 में, नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज के इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन ने स्वस्थ लोगों के लिए लोहे के लिए एक सहनशील ऊपरी सेवन स्तर (यूएल) निर्धारित किया [1]। ऐसा समय हो सकता है जब एक चिकित्सक ऊपरी सीमा से अधिक सेवन को निर्धारित करता है, जैसे कि जब लोहे की कमी वाले एनीमिया वाले व्यक्तियों को अपने लोहे के भंडार को फिर से भरने के लिए उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। तालिका 5 स्वस्थ वयस्कों, बच्चों और 7 से 12 महीने की उम्र के शिशुओं के लिए यूएलएस को सूचीबद्ध करती है [1]।

तालिका 5: 7 से 12 महीने के बच्चों के लिए आयरन के लिए सहन करने योग्य ऊपरी सेवन स्तर, बच्चे और वयस्क [1]

आयु नर
(मिलीग्राम / दिन)		 महिलाओं
(मिलीग्राम / दिन)		 गर्भावस्था
(मिलीग्राम / दिन)		 दुद्ध निकालना
(मिलीग्राम / दिन)
7 से 12 महीने 40 40 एन / ए एन / ए
1 से 13 साल 40 40 एन / ए एन / ए
14 से 18 साल 45 45 45 45
19 + साल 45 45 45 45

एक स्वस्थ आहार का चयन करना

जैसा कि अमेरिकियों के लिए 2000 आहार दिशानिर्देश में कहा गया है, “विभिन्न खाद्य पदार्थों में विभिन्न पोषक तत्व और अन्य स्वास्थ्यवर्धक पदार्थ होते हैं। कोई भी भोजन आपके लिए आवश्यक सभी पोषक तत्वों की आपूर्ति नहीं कर सकता है "[all ९]। बीफ और टर्की हेम आयरन का अच्छा स्रोत है जबकि नॉनहेम आयरन में बीन्स और दाल अधिक होती है। इसके अलावा, कई खाद्य पदार्थ, जैसे कि रेडी-टू-ईट अनाज, लोहे के साथ दृढ़ होते हैं। यह उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो पहले लोहे के पूरक लेने पर विचार कर रहे हैं कि क्या उनकी आवश्यकताओं को प्राकृतिक रूप से पूरा किया जा रहा है हीम और नॉनहेम आयरन और खाद्य पदार्थों के आहार स्रोतों को लोहे के साथ फोर्टिफाइ किया जाता है, और उनके साथ आयरन सप्लीमेंट की संभावित आवश्यकता पर चर्चा की जाती है चिकित्सक। यदि आप एक स्वस्थ आहार के निर्माण के बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं, तो अमेरिकियों के लिए आहार संबंधी दिशानिर्देश देखें http://www.usda.gov/cnpp/DietGd.pdf [The ९], और अमेरिका के कृषि खाद्य गाइड पिरामिड विभाग http://www.usda.gov/cnpp/DietGd.pdf [90].

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संदर्भ

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अस्वीकरण

इस दस्तावेज़ को तैयार करने में उचित ध्यान रखा गया है और यहाँ दी गई जानकारी को सटीक माना जाता है। हालांकि, यह जानकारी खाद्य और औषधि प्रशासन के नियमों और विनियमों के तहत एक "आधिकारिक वक्तव्य" का गठन करने के लिए नहीं है।

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सामान्य सुरक्षा सलाहकार

स्वास्थ्य पेशेवरों और उपभोक्ताओं को एक स्वास्थ्यप्रद आहार खाने और विटामिन और खनिज की खुराक का उपयोग करने के बारे में विचारशील निर्णय लेने के लिए विश्वसनीय जानकारी की आवश्यकता होती है। उन फैसलों को निर्देशित करने में मदद करने के लिए, NIH क्लिनिकल सेंटर में पंजीकृत आहार विशेषज्ञों ने ODS के साथ मिलकर फैक्ट शीट्स की एक श्रृंखला विकसित की। ये फैक्ट शीट्स स्वास्थ्य और बीमारी में विटामिन और खनिजों की भूमिका के बारे में जिम्मेदार जानकारी प्रदान करते हैं। इस श्रृंखला में प्रत्येक फैक्ट शीट को अकादमिक और अनुसंधान समुदायों के मान्यता प्राप्त विशेषज्ञों द्वारा व्यापक समीक्षा मिली।

जानकारी पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। किसी भी चिकित्सकीय स्थिति या लक्षण के बारे में चिकित्सक की सलाह लेना महत्वपूर्ण है। एक चिकित्सक, पंजीकृत आहार विशेषज्ञ, फार्मासिस्ट, या अन्य योग्य स्वास्थ्य की सलाह लेना भी महत्वपूर्ण है आहार की खुराक और उनके साथ संभावित बातचीत लेने की उपयुक्तता के बारे में पेशेवर दवाओं।

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